Rickets: paglikay sa mga anak. Paglikay sa mga rickets sa mga bata

Daghan ang pamilyar sa niini nga pulong alang sa dili lamang sa sakit, apan usab sa usa ka masakit nga matang, pisikal, ug sa usa ka mahulagwayong diwa, ug mental nga kahuyang. Oo, kini mao ang rickets. Ang sakit iya sa mga anak ni Patolohiya ang gipadayag sa usa ka sayo nga edad sa paglapas sa bukog formation. Ang hinungdan kay kini mao ang kakulang sa bitamina D diha sa lawas, nga mao ang mahisugamak sa kadaot gikinahanglan sa panahon sa intensive nga pagtubo sa mga bata, sa panahon sa pagporma sa cartilage ug bukog sa eskeleton. Dugang pa, ang kakulang sa bahandi niini nga makaapekto sa intelektuwal dapit ug pisikal nga kalamboan. Kini mao ang gikinahanglan aron sa makamatikod bisan gamay nga kausaban sa kinaiya sa mga anak, ingon sa pagsugod sa sakit mahimong mahitabo natago.

istorya

Kay sa unang higayon niini nga sakit nga gihulagway sa England sa sa tunga-tunga sa ikanapulo ug pito nga siglo, apan sa Semi-Medical nga literatura didto mao gihapon ang ikaduha-ikatulo nga siglo AD. Kini naghalad sa pipila teoriya sa mga panghitabo sa niini nga sakit ug mga paagi sa pagsulbad niini. tambal nakaplagan - cod tambok, apan ang katin-awan sa pagkaepektibo niini nakakaplag daghan sa ulahi. Salamat sa mga eksperimento nga gihimo sa McCollum, ang kalibutan nakat-on sa paglungtad sa usa ka bahandi nga sama sa bitamina D. ulahi, sa unang bahin sa ikakaluhaan ka siglo, German nga mananambal og usa ka pamaagi sa pagpugong sa rickets gamit ang usa ka ultraviolet suga. Siya mabayran alang sa kakulang sa adlaw ug nagpugong sa kalamboan sa mga sakit.

hinungdan sa

Adunay pipila ka mga predisposing butang nga makatampo sa sa kalamboan sa rickets. Sila makahimo mahitabo sa duha sa tingub, ug gilain.

1. Kulang nga kantidad sa kahayag sa adlaw, lakip na ang tungod sa panahon ug klima nga kondisyon.
2. Dili sakto nga pagpakaon sa bata, ug sa ingon, ang mga kabus pagsuyup sa calcium ug phosphorus, ingon man usab sa sobra nga sulod sa tambok sa pagkaon sa hayop.
3. Lawom nga preterm mga bata.
4. Genetically determinado disorder formation ug metabolismo sa bitamina D.
5. Rasa predisposition.

Kita dili nga adunay usa ka paborito nga dapit sa sakit diha sa mapa sa kalibutan, kini makaplagan bisan asa. Labing kasagaran ang usa ka pagpakita sa nagkinahanglan dapit sa bugnaw nga panahon, sa diha nga tungod sa natural nga mga hinungdan nagtubo sa kakulang sa kahayag sa adlaw. Partikular nga apektado sa mga bata nga natawo sa ulahing bahin sa tingdagdag ug ang tingtugnaw.

Dugang pa, ang modernong mga inahan dili gusto sa gatas sa bata natural, gipalabi sa pagsagol o gatas sa baka. Kini makabalda sa intestinal kolonisasyon sa bata sa husto nga paagi. Usab sa artipisyal nga kapuli naglangkob sa usa ka kakulang sa kantidad sa gikinahanglan nga mga butang alang sa harmonious pagtubo ug paglambo sa mga bata. Bata mag-antos gikan sa hilabihang katambok, metaboliko disorder, intestinal colic, ug, siyempre, rickets.

Ang pathophysiology sa sakit

Kini nailhan nga ang bahin sa assimilation sa calcium ug bukog formation nga proseso sa iyang kaugalingon walay bitamina D, ug metabolites niini namugna sa atay ug kidney. Human sa pagpanganak, daghang enzymatic ug metaboliko sistema sa wala pa makab-ot sa usa ka igo nga naugmad sa pagkuha sa bug-os nga load nga gikinahanglan sa mga gamay nga mga organismo sa pagtubo ug pagpalambo sa husto nga paagi.

Pagtukod sa panit melanocytes, bitamina D gets ngadto sa dugo, ug gidala kini ngadto sa atay, diin ang mga proseso sa hydroxylation moagi. Kemikal nga pagkakabig nahuman sa kidney, ug unya, sa dagway sa 24,25-dihydroxy-bitamina D, nalangkit sa mineral metabolismo ug kalabera formation. Ang bug-os nga proseso mao ang subject sa destabilisasyon sa bisan unsa nga yugto. Busa, ang pathogenesis sa rickets mao ang kaayo naglibog ug dili hingpit nga masabtan bisan sa pig-ot nga mga espesyalista.

pagpakita

Ingon sa usa ka pagmando sa, ang unang maong campanilla alarm na nagpakita sa edad nga unom ka semana sa bata, apan sila sa ingon mga dili-piho nga nga ang mga ginikanan dili pagtagad sa niini, o pagsumpay kanila sa uban pang mga sakit. Bahin niini, mahinungdanon nga mga kausaban makita lamang sa mga upat o lima ka bulan ang panuigon.

Sa unang dapit sa bata magsugod sa pagpakita sa neurological sintomas sama sa pagkatulog kasamok, kabalaka, pagkasapoton. Unya, pagkunhod sa interes sa pagkaon, sa mga panghitabo sa paglangan lingkuranan. Sa gabii sa bata hugot nga sweat, ang singot pagpanimaho daotan, nangalot sa iyang ulo, ug tungod sa kanunay nga paglinalisay sa mga pad makita alopecia liog. Makita nga pagpadayag sa bukog didto, makita sila sa daghan nga sa ulahi. Ang unang hugna moabot alang sa usa ka bulan.

Kon walay preventive nga mga lakang gikuha ang mga dili, sa mga sakit progresses sa sunod nga panahon - ang gitas-on. Kini gihulagway pinaagi sa depresyon sa mga dughan, ang curvature sa mga bukog sa ubos-ubos extremities, ang anhi sa "lobitos" ug "bracelet" sa mga dapit sa sobra nga produksyon sa bukog tissue, ingon sa usa ka igo nga tubag sa thinning sa eskeleton. Uban sa tanan niini nga ingon sa usa ka bata lags sa luyo sa mental ug pisikal nga kalamboan.

Treatment destinasyon sa panahon makatabang sa makausab sa kadaghanan sa mga kausaban, apan ang mga kalabera distorsyon molungtad sa tibuok kinabuhi. Ilabi na sa lisud nga mga sangputanan epekto sa mga babaye, sanglit may usa ka distorsyon sa mga pelvis ug pagkatawo vaginally mahimong imposible.

diagnostics

Ang pormal nga protocols alang sa panghiling ug pagpugong sa mga rickets mga komplikado ug makalibog alang sa average doktor sa klinika. Kaniadto, kasaligan nga kumpirmasyon sa sakit giisip nga Sulkovicha sample, nga detects sa pagkawala sa calcium diha sa ihi, apan karon giila kini isip non-piho nga ug midumili sa aplikasyon sa rutina buhat.

Sa pagkakaron giisip nga labing tukma nga test sa dugo alang sa electrolytes: calcium, phosphorus, magnesium. Dugang pa, pagtagad sa maong biochemical lantugi sama sa ang-ang sa alkaline phosphatase ug serum creatinine. Sa dugang nga espesyalista mga pagsulay ipangalagad sa pagtino sa ang-ang sa bitamina D metabolites ug hormone sa thyroid ug parathyroid glands.

Gikan sa instrumento diagnostic mga pamaagi gidala sa radiography ug shin bukog sa mga bukton, sa pagsusi sa mga dapit sa pagtubo ug bukog Densidad. Sa rickets, sila deformed, ossification zone nausab ug gipalapdan.

gidak-on sa sakit

Sa mga anak, adunay tulo ka sa mga sakit:

1. Malumo nga dalan. Ang bata karon nga usa o duha ka mga ilhanan gikan sa bukog, adunay usa ka muscular hypotonia, lethargy, apan intellectual development katumbas sa edad.
2. Kasarangan nga dalan. Adunay seryoso nga mga kausaban sa kalabera nga gipahayag sa kadaot sa sa mga gikulbaan nga sistema, mga problema uban sa mga internal nga organo. Sugdi sa pagpakita sa psychic abnormalidad ug backlog sa intelektuwal nga kalamboan.
3. Grabe. Padayon nga bagis apan mosangpot bukog deformations nga dili atras human sa pagkaayo. Ang bata adunay usa ka intelektuwal kakulangan, ang kalamboan dili sa pagsugat sa edad, naglapas sa ubang mga sistema sa mga internal nga organo sa tubag sa kapakyasan sa mga metaboliko sistema.

Paglikay sa panahon sa pagmabdos

Sa bisan unsa nga nagsabak nga inahan nga mouyon nga unpleasant nga makadungog gikan sa lokal nga doktor nadayagnos - rickets. Paglikay sa niini nga kahimtang mahimong magsugod sa sayo pa sa sa proseso sa pagdala sa usa ka bata. Katingad-ingon nga kini daw, apan mabdos nga mga babaye kasagaran danghag mahitungod sa niini nga butang. sa pag-inum sila sa mga komkom sa folic acid ug multivitamin dinugtongdugtong, apan mataligam-an paglakaw sa elementarya. Apan kini mao ang mga dili-piho nga paglikay sa mga rickets.

Preventive nga mga lakang mao ang mga sama sa himsog nga pagkatulog sa gabii ug pahulay higayon sa panahon sa adlaw. Dugang pa, Obstetricians girekomendar naglakaw sa labing menos duha ka ngadto sa upat ka oras sa dayag nga hangin, sa walay pagtagad sa panahon. Kini mao ang importante sa pagkaon sa husto ug maayo:

• sa matag adlaw aron sa pagkaon sa kalan-on o isda;
• adunay usa ka igo nga gidaghanon sa mga cottage keso, keso, gatas ug uban pang mga produkto gikan sa gatas;
• naglakip sa pagkaon sa puti nga tinapay, ug mga utanon.

Piho nga paglikay sa mga rickets sa mga babaye sa peligro (eclampsia, diabetes, hypertension, laygay nga pantog kapakyasan) ang gihimo sa duyog sa sa endocrinologist. Sa ikatolo trimester sa kaluhaan-ikawalo ngadto sa katloan-ikaduha nga semana, nangalagad bitamina D sa usa ka libo ka mga internasyonal nga mga yunit sa matag uban nga mga adlaw alang sa walo ka semana. Panahon, sa niini nga kaso, dili kritikal. Usahay prescribe mga kurso sa ultraviolet radiation, nga nagpasiugda sa endogenous produksyon sa cholecalciferol. Sugdi uban sa gagmay nga, sa dapit quarter gitugotan dosis, anam-anam nga pagdugang sa duha ka dosis. Sesyon sa mga gihimo sa matag adlaw o matag duha ka adlaw.

bag-ong natawo

Paglikay sa mga rickets sa mga bata ang gihimo sa diha nga ang inahan makompromiso sa risgo nga grupo o dili mosunod sa mga rekomendasyon sa mga babaye sa tambag sa iyang rehimen ug sa nutrisyon sa panahon sa pagmabdos. Sa ospital sa bata nga ipangalagad ingon sa usa ka bolus ngadto sa upat ka libo ka mga yunit sa cholecalciferol sa usa ka adlaw sa sulod. Ug sila nagpadayon nga pagtratar sa ingon dugay hangtud nga ang tanan nga mga ilhanan sa mga sakit mawala. Unya mobalhin sa sa sa usa ka maintenance dosis sa upat ka gatus ka internasyonal nga mga yunit kada adlaw.

Paglikay sa mga rickets sa mga bata uban sa malabsorption sa bitamina D sa tinai mao ang gamay sa lain-laing. Sa kini nga kaso, ang mga adlaw-adlaw nga dosis mahimo nga sa napulo ka libo ka mga yunit.

ahat

Kini mao nga ang tanan nga mga isyu nga adunay usa ka bata nga natawo nga wala sa panahon, rickets ug miduyog sa lain. Hinungdan, mga simtoma, paglikay sa sakit niini nga kini adunay pipila ka espesyal nga bahin. Tungod nga ang sistema sa mga lawas nag-umol insufficiently, ang mga doktor nangalagad kaniya calcium gluconate (kan-uman ka miligramo sa lunsay nga calcium kada adlaw matag kilo). Sa pagbalanse sa iyang phosphorus midugang katloan ka miligramo sa potassium phosphate kada adlaw matag kilo sa gibug-aton sa lawas.

Siguroha nga monitor sa mga ang-ang dugo sa calcium ug phosphorus sa pagpugong sa kritikal nga mga estado.

grudnichki

Paglikay sa mga rickets sa mga bata mao ang husto nga pag-atiman alang kanila. Una sa tanan kini mahitungod sa mga sakay. Kini mao ang importante nga ang bata naglakaw alang sa labaw pa kay sa upat ka oras sa usa ka adlaw ug sa pagkatulog sa usa ka pag-ayo ventilated nga lugar. Kon mahimo, ang mga ginikanan kinahanglan nga sa wala sa dalan ingon sa daghan nga kutob sa mahimo ang bata nga hubo, aron nga sa dugang nga panit abong sa UV aksyon. Sa gabii, nga imong mahimo sa maligo sa imong anak sa saline o softwood Bath. Kini dili lamang pagmobu, pagminus sa excitability ug nag-andam niini alang sa gabii, apan usab naglig-on sa immune system.

Sulundon nga feed ang bata dughan gatas, ingon sa kini naglangkob sa tanan nga mga gikinahanglan nga micro ug macro elemento, ingon man sa adlaw-adlaw nga lagda sa protina, tambok ug carbohydrates. Apan kon kini dili mao ang sa mahimo, kini girekomendar sa pagbalhin sa pahiangay, pabagay pormula, nga naglakip sama sa suod nga kutob sa mahimo sa mga natural nga ang-ang sa phosphorus ug calcium. Paglikay sa mga rickets sa mga bata nag-agad sa bug-os sa kahimatngon ug tinguha sa mga ginikanan.

Age: ngadto sa usa ka tuig

Paglikay sa mga rickets sa mga anak sa ilalum sa usa ka tuig diha sa husto nga complementary feeding, nga naglangkob sa igo nga kantidad sa mga bitamina B, A, C, ingon man sa utanon ug sa mga mananap tambok. Ang mga benepisyo sa mga produkto gikan sa gatas dili bisan sa bili istorya mahitungod sa. Kini klaro.

Paglikay sa mga rickets sa mga bata mao ang, lakip na sa pagpalambo sa gymnastics ug pisikal nga therapy. Kini mao ang gikinahanglan alang sa harmonious kalamboan sa nerbiyos ug kaunoran nga sistema, adunay usa ka risgo sa bukog distorsyon sa ilalum sa mga gibug-aton sa bata, lig-on nga mga maskulo sa pagtabang sa parehason apod-apod sa gibug-aton ug sa paglikay sa gross pagtuis sa eskeleton. Ang regular nga pagbansay, usa ka anam-anam nga pagsaka sa load ug sa uban pang mga proactive nga mga lakang sa pagtabang sa pagpugong sa rickets.

Contraindications sa paglikay

Sama sa bisan unsa nga tambal, sa bitamina D, adunay mga eksepsiyon sa pagdawat. Piho nga paglikay sa mga rickets sa mga anak dili gidala sa gawas, kon sila adunay sakit nga nadayagnos Williams, Bourne, o sa laing idiopathic kaltsituriya. Sa kini nga kaso, ang pagkawala sa calcium dili nakig-uban sa kakulangan sa bitamina D. Ang ikaduha nga bug-os nga sakit - hypophosphatasia. Dugang pa, sa atubangan sa organic nga samad sa sentral nga gikulbaan nga sistema, microcephaly ug craniostenosis usab dili girekomendar pagpugong sa rickets sa mga bata. Komorowski nagpasiugda niini nga isyu sa iyang mga pakigpulong sa dugang nga detalye.

Ang usa ka bata mas magulang pa kay sa usa ka tuig

Ayaw paghunahuna nga sa diha nga ang imong anak gets usa ka gamay nga mas magulang, ang risgo sa pagpalambo sa metaboliko disorder moadto. Paglikay sa mga rickets sa mga anak human sa tuig mao nga mopalambo sa mga pagkaon sa mga produkto gikan sa gatas ug sa antioxidants (isda sa lana, mga utanon, citrus mga bunga, isda). Kon adunay mga paglapas sa mga autonomic gikulbaan nga sistema, sama sa sobra nga pagpaningot, unya gitudlo "Carnitine", "Wisteria", "Panangin" o Asparkam "sa dagan dosis alang sa usa ka bulan makadawat.

Kay ang pagtul-id sa mga pisikal nga kalamboan, kon kini gikinahanglan, kini girekomendar sa pagkuha sa drug "Akti-5." Kini naglakip og usa ka komplikado sa mga bitamina ug maayo ang masuhop sa lawas sa bata. Dugang pa, pediatricians rekomend massage ug pisikal nga therapy aron sa pagtabang sa pagsagubang sa kalabera deformities ug neutralize sa mga simtoma.

pagtambal

Dili ba sa pagkawalay paglaum kon ang doktor nga nadayagnos "rickets" sa mga anak. Mga ilhanan, paglikay ug pagtambal kini dugay na nga nailhan ug malampuson nga gigamit sa tibuok kalibutan. Kinsa naugmad nga droga sama sa "Akvadetrim", nga naglakip sa bitamina _D3. Kini maayo ang tolerated sa mga anak, ug kini mahimong gamiton sa gawas sa risgo sa overdose. Gawas gikan kaniya, sa merkado karon adunay usa ka pharmaceutical nga industriya "Devisol", "Vigantol", "Videin-2" mao ang usa ka sa lana nga solusyon sa bitamina D. sila tanan may contraindications, mao nga sigurado sa atubangan sa pagkuha mokonsulta sa imong doktor.

overdose

Treatment, paglikay sa rickets mahimong dili angay, ug unya may usa ka overdose sa bitamina D. Ang bata nga naugmad sintomas sa poisoning, sama sa kasukaon, nagsuka-suka, sa usa ka paglapas sa tumbanan ug sa ihi paghawid. Sa kaso sa detection sa mga pasidaan mga ilhanan kamo kinahanglan gayud nga diha-diha dayon pahibalo sa inyong mga nag-unang pag-atiman doktor ug usa ka dugo test sa calcium sulod sa plasma. Ikaw makadugang sa research ug Sulkovicha sample, bisan tuod kini wala gilakip sa standard protocol.

Human sa pag-ila sa usa ka overdose sa tambal nahibangga alang sa usa ka samtang ug mangutana sa mga ginikanan sa limitahan naglakat ug sa pagkaon. Kini mao ang dili kinahanglan nga motan-aw alang sa ug pagtagad sa panatikong sa ilang mga rickets bata. Prevention play sa usa ka mapintas nga joke sa kaayo maid-id nga mga ginikanan.

clinical examination

Mga anak uban sa nadayagnos "rickets" mao ang gikinahanglan sa pagbutang sa sa usa ka clinical asoy human moabut clinical ug laboratory pagkaayo. Tungod sa pagkakomplikado ug ang pagkabangis sa mga sangpotanan sa pagdumala sa mga anak nga gipahigayon sulod sa tulo ka tuig gikan sa petsa sa pagtuman. Sila gitawag alang sa usa ka pagduaw sa matag tulo ka bulan.

Pinaagi sa dalan, ang diagnosis sa "rickets", sa iyang paglikay ug sa pagtambal mao ang dili usa ka contraindication sa rutina pagbakuna. Ang nag-unang butang nga - aron sa pagpasidaan sa doktor nga buhaton sa usa ka prick, ug usa ka doktor.

Sa kalibutan karon sa mga rickets problema mao ang dili ingon sa mahait nga ingon sa usa ka siglo na ang milabay, apan sa gihapon wala kalimti nga pagpasagad sa sakit hinungdan kakulangan. Maayo na lang, walay gawas sa pagmando sa pagsulod sa mapa sa bata development "rickets." Paglikay ug sa panglawas sa edukasyon buhat nga gidala sa gawas sa tukma nga level, nga naghatag og literasiya sa mga batan-ong mga ginikanan, ang ilang pagbantay mahitungod sa panglawas sa ilang mga anak. Bisan kon ang mahitabo sa maong usa ka problema, ang tambal makita sa bisan unsa nga botika, ug sa kalampusan sa pagtambal nag-agad sa kon sa unsang paagi ang mga ginikanan nga gusto niini nga gamay nga pasyente.