Paglansang - unsa man kini? Surgical repositioning sa bukog tipik sa paggamit sa nagkalain-laing mga istruktura ayo

Compound sa nabali nga bukog gamit ang operasyon sa proseso sa pagkaayo, ug rehabilitasyon sa mga pasyente uban sa komplikado fractures. Kay sa unang higayon sa usa ka pamaagi sama sa fixation sa mga bukog, nga gihimo sa sa ika-19 nga siglo, apan tungod sa pagtumaw sa seryoso kaayo komplikasyon purulent mga doktor napugos sa paghunong sa pagbuhat niini. Gibag-o pagsulay human sa pasiuna sa praktis sa aseptic ug antiseptic pagtambal.

Unsa ang fixation?

Daghang mga pasyente nga uban sa komplikado bali mga doktor sa paghalad sa sa paghupot osteosynthesis. Unsa kini? Kini nga compound bukog tipik pinaagi sa operasyon. Kasagaran nga gimando kaniya sa pagtambal sa mga komplikado nga mga lutahan, sa husto nga paagi fused o lab-as nga non-nagkahiusang fractures. Pinaagi sa paggamit sa osteosynthesis fixation mahitabo nga nakigtagbo tipik. Kini nagmugna sulundon nga kahimtang alang sa ilang pagtugnaw, paglangkub, ingon man sa pagpasig-uli sa sa integridad sa usa ka bahin sa lawas.

Adunay duha ka mga nag-unang matang sa osteosynthesis:

• sa pagpaunlod (extramedullary, intramedullary, transosseous);
• gawas nga (extrafocal).

Kini mahitabo labaw pa ug ultrasonic osteosynthesis. Unsa kini? Kini mao ang usa ka compound sa gagmay nga mga tipik sa bukog.

Operations mga gidala sa gawas sa paggamit sa lain-laing mga fixatives. Kay sa pagpaunlod intraosseous osteosynthesis lagdok ug mga lansang nga gigamit alang sa mga plate - plate uban sa screws, alang sa transosseous - rayos ug mga screws. Kini nga mga tabs gihimo sa usa ka kemikal, pisikal ug biologically neyutral nga materyal. Sagad nga gigamit sa metal nga mga gambalay sa vitalliya, stainless steel, titanium, dili kaayo - gikan sa inert nga plastic ug bukog. Spacers nga hinimo sa metal human sa bali srastetsja kasagaran gikuha. Ilizarov kasangkapan sa paa nga gigamit alang sa external osteosynthesis. Salamat sa kaniya, sa bukog tipik human pagtandi lig-ong natudlong. Ang mga pasyente makalakaw kasagaran uban sa usa ka bug-os nga load.

pagpamatuod

Operation osteosynthesis gipakita ingon nga nag-unang recovery teknik sa diha nga:

• Kini nga bali, nga wala motubo sa tingub nga walay sa tabang sa trauma;
• kadaot kalagmitan sa perforation sa panit (sa diha nga closed bali makahimo pag-adto ngadto sa publiko);
• bali komplikado sa kadaot sa usa ka mayor nga ugat.

contraindications

Surgical interbensyon dili girekomendar alang sa mosunod nga mga kondisyon:

• kon ang pasyente mao ang unwell;
• adunay bukas dakong kadaot;
• sa ibabaw sa impeksyon sa mga apektado nga dapit;
• Kon adunay usa ka pagpahayag sa Patolohiya sa bisan unsa nga internal organ;
• sa pag-uswag sa systemic sakit sa bukog;
• ang pasyente adunay bahin sa lawas sa ugat kakulang.

mga matang sa palid

Ang mga palid nga gigamit sa panahon sa operasyon, gihimo sa lain-laing mga metal. Ang labing maayo nga giila titanium mga palid, ingon nga kini nga materyal adunay usa ka makapaikag nga bahin: ang hangin pelikula nga nag-umol sa ibabaw niini diha-diha dayon, nga sa walay paagi dili makig-uban sa mga tisyu sa lawas. Sa kini nga kaso, walay kahadlok sa metallosis. Nga mao ang hinungdan ngano nga daghan niini nga mga palid wala gikuha ug mibiya sa alang sa kinabuhi.

Submersible intraosseous osteosynthesis

Laing ngalan alang sa operasyon - intramedullary osteosynthesis. Siya mao ang bukas ug gitakpan. Sa unang kaso, ang usa ka bali zone ang gibutyag, diin sa usa ka pagtandi sa mga tipik, ug sa mga medullary kanal sa naguba nga bukog giindyeksyon mekanikal nga sungkod. Sa gawas fixation wala magkinahanglan sa paggamit sa espesyal nga ekipo sa Sumpaysumpaya ang mga tipik, nga paagi kini mao ang mas simple ug mas accessible closed operasyon. Apan, sa niini nga kaso kini nagdugang sa risgo sa humok nga mga impeksiyon tissue.

Closed intramedullary fixation gihulagway pinaagi sa kamatuoran nga sila og usa ka pagtandi sa mga tipik, ug unya sa paghimo sa usa ka gamay nga incision gikan sa bali, lugti site. Ubos sa X-ray sa pagkontrolar pinaagi sa niini nga incision sa paggamit sa usa ka espesyal nga aparato ang gipaila-ila ngadto sa medullary kanal sa usa ka nadaot nga bukog konduktor hinoon taas nga metallic piyakpiyak sungkod sa tukma nga diametro. Human niana, ang konduktor maoy mawagtang ug ang samad nga sutured.

submersible osteosynthesis

Unsa kini? Kini nga pamaagi bukog tipik compound gipadapat sa nagkalain-laing mga fractures (comminuted, helical, periarticular, oblique, lateral, intraarticular), sa walay pagtagad sa bending ug porma sa medullary kanal. Clamps, nga gigamit alang sa maong operasyon gipakita diha sa porma sa mga palid sa lain-laing mga gibag-on ug porma, nga nagsumpay sa bukog sa paggamit sa screws. Daghang modernong mga palid nanagdala sa tingub sa usa ka espesyal nga lalang, lakip na ang removable ug non-removable. Human sa pamaagi, nga sagad magpahamtang bisan sa usa ka plaster cast.

Sa diha nga helical oblique fractures ug osteosynthesis sa kasagaran gibuhat pinaagi sa metal nga strips ug wire, ingon man usab sa espesyal nga mga singsing ug mga stainless steel katunga-nga-mga singsing. Kini nga pamaagi bukog compound, ilabi na sa usa ka wire, ang panagsa ra nga gigamit ingon nga usa ka independenteng tungod sa fixation dili kaayo lig-on ug sa kasagaran nag-alagad ingon nga usa ka kasarang sa pagdugang ngadto sa ubang mga matang sa osteosynthesis.

Kini nga operasyon mao ang kaayo panagsa ra gigamit humok suture (seda, catgut, dacron), tungod kay ang maong filaments dili makahimo sa pagbuntog sa muscular bingat ug pagbakwit sa mga tipik nga.

Submersible transosseus osteosynthesis

Ang maong surgical repositioning pinaagi sa mga tarogo, screws, rayos, ug kini nga mga lugpit nga gidala sa gawas sa kosopoperechnom o sa tunga pinaagi sa kuta bukog ngadto sa dapit sa kadaot. Usa ka espesyal nga matang sa osteosynthesis chreskostnogo sa bukog joint - kini mao ang sa diha nga ang mga tipik nga drilled kanal ug pinaagi kanila mogahin ibalighot (catgut, seda, wire), nga unya tighten ug ihigot. Kini gigamit sa diha nga ang bukog hiniusang bali sa olecranon o patella. Transosseous osteosynthesis naghatag og alang sa pagpatuman sa mga cast.

Sa gawas fixation

repositioning Kini mao ang gibuhat pinaagi sa espesyal nga mga lalang (Ilizarov aparato, Volkova - Oganessian). nagtugot Kini usa ka pagtandi sa mga tipik nga walay exposure sa bali site ug ayuhon sila nga malig-on. Kini nga paagi mao ang gidala sa gawas sa gawas sa pagpatuman sa gypsum, ug ang Ilizarov kasangkapan sa tiil nagtugot kaninyo sa paglakaw ngadto sa pasyente uban sa usa ka bug-os nga load.

komplikasyon

Human sa operasyon hinungdan sa seryoso nga komplikasyon. Kini nga mga resulta:

• sayop nga pagpili teknik fixation sa bukog tipik;
• pagsaka-kanaog nga nakigtagbo bukog tinumpag;
• bastos pagtambal sa humok nga tissue;
• sayop gikuha ang lock;
• non-pagsunod sa aseptic ug antiseptic.

Kini nga mga komplikasyon makatampo sa sayop nga bali-ayo, kini mograbe o bug-os nga nonunion.

Sukad sa submersible osteosynthesis gigamit dugay kaylap nga mga palid ug ibutyag ang bukog alang niini alang sa usa ka taas nga gilay-on, nga sagad kini matugaw dugo, nga mosangpot ngadto sa mahinay nga pag-ayo pag-ayo. Human sa pagwagtang sa mga screws daghang mga lungag, nga makapahuyang sa bukog.

konklusyon

Busa, atong gihisgotan ang usa ka teknik sama sa osteosynthesis. Unsa kini? Kini mao ang labing modernong paagi sa Sumpaysumpaya ang mga bukog tipik human sa usa ka bali. Salamat sa kaniya, ang proseso sa pagtambal ug rehabilitasyon sa mga pasyente uban sa paspas kamahinungdanon. Implementar osteosynthesis sa paggamit sa lain-laing mga fixatives. Kini gikonsiderar nga ang labing lig-on titanium mga palid, nga dili pa gani shoot.