CHF: klasipikasyon. Sintomas sa laygay nga kasingkasing kapakyasan pagtambal

Laygay nga kasingkasing kapakyasan, ang mga sintomas sa nga nga gihulagway gitawag, mao ang usa ka Patolohiya, sintomas nga nakig-uban sa circulatory kasamok. State sa giingon sa uban, ug sa panahon sa kapit-os ug inubanan sa usa ka paglangan sa lawas fluid. Treatment sa sakit sa kasingkasing sa kadaghanan sa medisina ug komprehensibong gihimo. Tukma sa panahon nga access ngadto sa usa ka doktor nagpasiugda sa usa ka mas kusog nga pagkaayo sa dugo ug sa pagwagtang sa sakit. Sunod, atong tagdon ang mga detalye sa unsay naglangkob CHF. Ang klasipikasyon sa sakit, mga simtoma ug terapyutik interbensyon usab nga gihulagway diha sa artikulo.

Kinatibuk-ang Pagpasabut

CHF, nga mao na halapad classification gibase sa pagkunhod sa lawas abilidad sa pump dugo sa pagpunit o pagpuno. Kini nga kahimtang ang hinungdan, una sa tanan, kaunoran samad. Parehong importante mao ang imbalance sa mga sistema sa nga naka-apekto sa kasingkasing nga kalihokan.

clinical hulagway

Ingon sa gipakita laygay nga kasingkasing kapakyasan? Sintomas sa mosunod nga mga sakit:

• Shortness sa gininhawa - mabaw ug pagpuasa pagginhawa.
• Kakapoy - pagkunhod sa portability sa conventional ehersisyo.
• Kangilitan edema. Sila sa kasagaran makita sa mga bitiis ug mga tiil, sa paglabay sa panahon, mabanhaw sa ibabaw, nga miabot sa paa, sa atubangan nga kuta sa peritoneum, hawak ug sa ingon sa.
• cardiopalmus
• Ubo. Sa inisyal nga yugto kini mao ang uga nga, ug dayon magsugod sa pagbulag sparse sputum. Human niana, kini mahimo nga mamatikdan sa usa ka pagpaaktibo sa dugo.
• Posisyon orthopnea. Ang pasyente mahimo nga gikinahanglan nga mohigda ipon sa imong ulo gituboy (sa mga unlan, alang sa panig-ingnan). Sa usa ka patag nga pinahigda nga posisyon magsugod sa pagtubo sa mubo sa gininhawa ug sa ubo.

pathological porma

Bisan pa sa pagpahigayon sa terapyutik interbensyon, kahimtang sa pasyente mahimong madaot. Sa kini nga kaso, ang panginahanglan alang sa usa ka bug-os nga panghiling sa kasingkasing ug sa sistema sa sirkulasyon. Lawom nga research mopadayag sa tinago nga mga oras. CHF inusara mosunod nga mga lakang:

• Ang unang (inisyal). Sa niini nga yugto, walay CHF circulatory disorder. Sa diha nga echocardiography gipadayag sa usa ka tinago nga molihok diha sa wala nga bentrikulo.
• Usa ka ikaduha (symptomatic). State gihulagway pinaagi ningdaot hemodynamics (kalihukan sa dugo) sa usa sa mga lingin.
• Ang ikaduha nga B (grabe). niini nga yugto mao ang gihulagway pinaagi sa hemodynamic pagsaka-kanaog sa duha bilog. Kini usab nakamatikod kapildihan istruktura sa lawas ug dugo channels.
• Ang ikaduha (katapusan). State ang giubanan sa ningdaot hemodynamics gipahayag. Bug-at nga sa kasagaran dili mabakwi nga kausaban sa estraktura sa mga organo target usab tipikal nga alang niini nga matang sa kapakyasan sa kasingkasing.

Patolohiya nga klasipikasyon mahimo usab nga gipahigayon sumala sa functional matang. Ang tanang upat ka kanila.

operatiba matang

Sama sa miaging division, mga kausaban mahimong sa sa direksyon sa kalamboan ug sa pagsamot, bisan batok sa mga background sa nagpadayon nga terapyutik interbensyon alang sa laygay nga kasingkasing kapakyasan nakadipara. Klasipikasyon sumala sa matang function ingon sa mosunod:

• Kay sa unang matang mao ang gihulagway pinaagi sa pagkawala sa limitasyon sa pisikal nga kalihokan. Habitual pisikal nga kalihokan sa lawas sa pasyente mahimong motugot sa walay pagpakita sa mga timailhan sa sakit. Mahinay recovery estado o dyspnea mahimong mahitabo sa diha nga ang usa ka overvoltage.
• Kay ang ikaduha nga matang gihulagway pinaagi sa pagdili sa kalihokan sa usa ka gamay nga gidak-on. Patolohiya wala magpakita sa iyang kaugalingon sa pahulay. Ang naandan, naandang lawas ehersisyo nagtugot sa mga pasyente uban sa shortness sa gininhawa, kakapoy, o nga maghahatag sa kinabuhi ritmo. Sa niini nga yugto, kaayo girekomendar sa kasingkasing diagnostics.
• Sa ikatulo nga matang adunay usa ka labaw nga mahinungdanon nga limitasyon nga kalihokan. Kahasol sa pasyente sa uban nga nawala. Dili kaayo grabe kay sa naandan nga pisikal nga paningkamot mao ang giubanan pinaagi sa pagpadayag sa mga ilhanan sa Patolohiya.
• Sa diha nga ang ikaupat nga matang sa bisan unsa nga kalihokan sa mga pasyente nga giubanan sa dili maayo nga mga pagbati. Mga timailhan sa Patolohiya obserbahan sa mga pasyente sa pagpahulay, pagpadako uban sa gamay nga pisikal nga paningkamot.

congestion zone

Depende sa pinalabing localization sa mga disorder, ang pasyente aron nga mailhan:

• Matarung nga ventricular kapakyasan. Sa kini nga kaso, sa stagnation-obserbahan sa sa pulmonary - pulmonary dugo channels.
• Wala ventricular kapakyasan. Sa kini nga kaso, localized congestion diha sa usa ka dako nga lingin - sa dugo kahiladman sa tanan nga mga organo gawas sa mga baga.
• Dvuhzheludochkovaya (biventricular) kapakyasan. stagnation sa dugo sa niini nga kaso mao ang obserbahan sa duha ka hugna sa makausa.

bahin

Pagtambal sa sakit sa kasingkasing ang gipili sumala sa clinical hulagway. Ang pagpakita nagdepende sa localization sa mga pathologies disorder ug sa paghasmag mga hinungdan. Parehong importante sa pagpili sa terapiya adunay usa ka kasaysayan sa sakit. CHF mahimo nga nakig-uban sa ningdaot diastolic o / ug systole. Busa, sa pag-ila sa pipila ka mga pathologies hugna. Sa partikular, adunay:

• Systolic kasingkasing kapakyasan. Kini mao ang nakig-uban sa mga disorder systole - sa panahon sa ventricular paghugtong.
• Diastolic kapakyasan. Kini nga bahin hinungdan sa paglapas sa diastole - ventricular kalingawan panahon.
• Mixed porma. Sa kini nga kaso, adunay mga paglapas sa diastole ug systole.

rason

Sa diha nga ang pagpili sa usa ka terapyutik nga pamaagi alang sa pagwagtang sa CHF degree nga bahin ug porma ang mga importante. Apan, importante mao ang pag-ila sa mga hinungdan ug sa Patolohiya. Laygay nga kasingkasing kapakyasan mahimong tungod sa:

• Myocardial infarction. Sa kahimtang niini maoy usa ka pagkalaglag sa kasingkasing kaunoran, ang uban sa paghunong sa dugo niini.
• CHD sa wala sa myocardial infarction.
• Hypertension - padayon nga abut sa presyon.
• Tambal. Sa partikular, ang Patolohiya maugmad tungod sa paggamit sa anticancer droga ug tambal alang sa rate recovery.
• Cardiomyopathy - kasingkasing kaunoran kadaot sa pagkawala sa mga abnormalidad sa kaugatan kaugalingong lawas ug sa iyang mga balbula samad, ingon man usab sa hypertension.
• Diabetes.
• Thyroid samad.
• Disorder sa adrenal function.
• Hilabihang katambok.
• Cachexia.
• Ang kakulang sa usa ka gidaghanon sa mga elemento pagsubay ug mga bitamina.
• Amyloidosis.
• Sarcoidosis.
• impeksyon sa HIV.
• Terminal pantog kakulang.
• Atrial fibrillation.
• Kasingkasing block.
• Dry ug exudative pericarditis.
• Congenital ug naangkon depekto sa kasingkasing.

Pag-ila sa Patolohiya

Diagnosis "CHF" nga gibutang sa ibabaw sa basehan sa usa ka pagtuki sa mga reklamo ug anamnesis. Sa usa ka interview uban sa mga doktor kinahanglan sa pagsulti sa pasyente sa diha nga adunay mga ilhanan sa mga sakit ug sa unsa nagsumpay kanila masakiton. Kini usab makita sa pipila ka mga sakit mao ang usa ka tawo ug sa iyang pamilya. Specialist kinahanglan mahibalo mahitungod sa tanan nga mga tambal nga gikuha sa pasyente. Sa pisikal nga pagsusi, gitasal sa kolor sa panit, sa atubangan sa edema. Sa diha nga sa pagpamati sa kasingkasing determinado kon ang kasaba karon. gipadayag usab sa atubangan sa congestion diha sa mga baga. Ingon sa gikinahanglan nga mga pagtuon assign ihi ug mga pagsulay sa dugo. Research mahimong makamatikod comorbidities nga impluwensya sa dagan sa CHF. Treatment sa niini nga kaso mao ang complex, nga nagtumong sa pagwagtang sa mga sakit background. Gitudlo ingon nga biochemical dugo. Sumala sa resulta determinado sa konsentrasyon sa kolesterol ug sa mga tipik niini, urea, creatinine, asukar, potassium. Ang pagtuki sa thyroid hormone. espesyalista mahimong moreseta sa usa ka immunological pagtuon. Atol kini gitinguha sa ang-ang sa mga antibody ngadto sa kasingkasing tisyu ug mga microorganisms.

Mga pagtuon sa paggamit sa mga ekipo

ECG nagtugot sa pagtimbang-timbang sa rhythm sa heartbeats, pag-ila sa arrhythmias, sa lawas gidak-on sa mga departamento, ingon man usab sa pag-ila sa ventricular maulian. Sa pag-analisar sa kasaba gigamit phonocardiogram. Uban sa tabang sa usa ka prodyeksyon sa balbula nga gitinguha sa sa atubangan sa usa ka systolic o diastolic kasaba. Sa pagtimbang-timbang sa mga istruktura sa mga baga ug kasingkasing gigamit patag radiography sa dughan. Kini nga pagtuon mao usab sa pagtino sa gidak-on ug gidaghanon sa mga organ, nga madasigong mipalihok sa dugo sa pagtino sa atubangan sa kawalay. Echocardiography gigamit sa pag-imbestigar sa tanan nga mga dapit sa kasingkasing. Atol sa pamaagi gihubit sa seksyon kuta gibag-on ug mga balbula. Usab, sa paggamit sa echocardiography mahimong nakadipara ingon sa gipahayag pinaagi sa usa ka usbaw sa pagpit-os sa pulmonary sudlanan. Pagtuki sa mga dugo nga gihimo sa panahon sa dopplerEhoKG. Ang imong doktor moreseta ug sa ubang mga research, dugang pa sa mga gihulagway.

CHF pagtambal: rekomendasyon

Una sa tanan, ang pasyente assign sa usa ka espesyal nga pagkaon. Ang pagkaon limitado nga kantidad sa asin ngadto sa tulo ka gramo sa liquid sa 1-1.2 ka litro sa usa ka adlaw. Mga produkto kinahanglan nga sayon sa paghilis, nga na high-kaloriya, bitamina ug protina sa gikinahanglan nga kantidad. Regular nga ang pasyente kinahanglan nga dad-on sa gibug-aton nga. gibug-aton ganancia gikan sa mga labaw pa kay sa 2 kg alang sa 1-3 ka adlaw mao ang kasagaran nagpaila sa usa ka paglangan sa lawas fluid ug decompensated kasingkasing kapakyasan. Treatment mahimong maglakip usab sa psychological tabang. Kini nagtumong sa buylohan pagkaayo sa pasyente. Psychological tabang mahimong gihatag ug mga paryente sa pasyente. Alang sa mga pasyente nga dili madanihon sa paghatag sa bug-os nga luwan. nga kalihokan nga lebel determinado alang sa matag pasyente sa tagsa-tagsa. All kinahanglan nga gihatag ngadto sa dinamikong luwan.

Ang nag-unang mga drug therapy

Drugs alang sa kapakyasan sa kasingkasing gibahin ngadto sa mga grupo: nag-unang, secondary ug sa auxiliary. Ang unang grupo naglakip sa:

• ACE inhibitor. sila makaamot sa mahinay sa pag-uswag sa mga sakit, pagpanalipod sa kasingkasing, amimislon, mga sudlanan sa dugo, sa pagkontrolar sa presyon sa dugo.
• angiotensin receptor kaaway. Kini nga mga himan nga girekomendar alang sa hypersensitive ACE inhibitor o uban kanila sa kombinasyon.
• Beta-blockers ( "Concor" droga, "Inderal" ug uban pa). Kini nga mga paagi sa paghatag og kontrol sa pagpit-os ug rate pagkunhod adunay antiarrhythmic epekto. Beta-blockers gipangalagad sa inubanan sa ACE inhibitor.
• Diuretics ( "amiloride" drugas "Furosemide" ug sa uban). Kini nga mga paagi sa pagtabang sa pagwagtang gikan sa lawas sa sobra nga pluwido ug asin.
• Kasingkasing glycosides. Kini nga mga paagi nga sa mapuslanong paagi ipangalagad diha sa gagmay nga dosis alang sa atrial arrhythmia.

dugang nga mga pundo

• Satin gitudlo sa panghitabo nga ang hinungdan sa kapakyasan sa kasingkasing sa pabor sa CHD.
• Anticoagulants sa dili direkta nga aksyon. Pagpangandam sa grupo niini nga gi-assign sa usa ka taas nga kalagmitan sa thromboembolism ug atrial fibrillation.

ancillary nga mga drugas

Kini nga mga produkto gilatid sa espesyal nga mga kaso, sa diha nga gipahayag sa komplikasyon. Kini naglakip sa:

• Nitrates. Kini nga mga ahente sa pagpalambo sa dagan ug dilates dugo sa mga sudlanan. Tambal sa niini nga grupo gitudlo alang sa angina.
• Calcium kaaway. Kini nga mga tambal nga gipakita sa abutment angina, hypertension (pagdawat), taas nga presyon sa dugo sa pulmonary kanal, kapakyasan gipahayag balbula.
• Antiarrhythmics.
• Antiplatelet mga ahente. Kini nga mga ahente ang mga abilidad sa degrade coagulation inhibiting platelet agglutination. Tambal sa niini nga grupo nga gipakita sa secondary paglikay sa infarction.
• Neglikozidnye inotropic stimulants. Kini nga mga pundo gigamit sa dakong pagkunhod sa presyon sa dugo ug sa kasingkasing kusog.

surgical nga mga pamaagi

Sa pagkawala sa drug exposure paggamit efficiency operative mekanikal nga paghilabut. Sa partikular, ang mga pasyente mahimong ipangalagad:

• Coronary ugat bypass pagsumbak. Operation nga gihimo sa diha nga gipahayag sa atherosclerotic vascular samad.
• Surgical pagtul-id sa balbula depekto. pagpanghilabot nga gidala gikan sa kaso sa grabeng stenosis (pahiktin) o balbula kapakyasan.
• Organ transplantation. Transplantation sa kasingkasing mao na kalit nga sukod. pagpatuman niini naglakip sa usa ka gidaghanon sa mga kalisdanan:
  
  - posibleng pagsalikway;
  - kulang gidaghanon sa mga donor organo;
  - dugo channels kapildihan sa tanum organ, gamay lisud nga sa pagtratar sa.

• Ang paggamit sa artipisyal nga mga lalang nga paghatag og circulatory suporta. Sila ipaila direkta ngadto sa pasyente. Human sa nawong sa panit sila konektado sa battery nga nahimutang sa bakus sa pasyente. Apan, ang mga aplikasyon aparato usab inubanan sa mga problema. Sa partikular, ang kalagmitan sa makatakod nga mga komplikasyon, thromboembolism ug thrombosis. Magpugong sa mas halapad nga paggamit sa mga sakyanan ug sa ilang mga hatag-as nga gasto.
• Pinaagi sa paggamit sa pagkamaunat-unat web gambalay. pagpuno sila sa kasingkasing sa dilated cardiomyopathy. sukod Kini nga kini nga posible nga sa pamalandong sa mga abut sa gidak-on sa lawas, pagpalambo sa efficiency sa drug exposure, pagpalambo sa kahimtang sa pasyente.