Busgak sa esophagus: Hinungdan, Sintomas, Treatment

Perforation, o sa busgak sa esophagus - sa usa ka paglapas sa sa integridad sa mga esophagus, nga gikuha sa dapit batok sa usa ka background sa trauma o diha-diha dayon. Sa maong kahimtang tabang mao ang usa - ambulansya, ingon sa gintang naghatag og usa ka tinuod nga hulga sa kinabuhi sa mga pasyente. Ayo niini nga problema lamang nga usa ka emergency surgical interbensyon. Sa grabeng mga kaso, kon ang pasyente sa ospital, ug mga kal mao ang mga gagmay, kini mao ang posible nga sa konserbatibo nga pagtambal.

statistics

Kini nga matang sa sakit mao ang talagsaon kaayo, kini mao ang bahin sa 1% sa tanan nga mga pasyente nga mahulog ngadto sa thoracic Department. Perforation mahitabo sa tulo ka mga panahon nga mas kanunay sa lalaki nga mga pasyente. Ang sakit mao ang mas komon sa mga tawo nga nag-edad 50 anyos ug pataas. Boerhaave syndrome o syndrome Boerhaven mao ang mahitungod sa 15% sa tanan nga mga pasyente nga uban sa perforation.

klasipikasyon sa mga sakit

Patolohiya mahimong mabahin sumala sa baruganan sa panghitabo:

• independente nga sakit nosological lakip na Boerhaven syndrome;
• komplikasyon sa laing sakit, trauma, o iatrogenic hinungdan.

Sa dapit sa localization:

• bug-os nga busgak sa esophagus nga localized perforation pinaagi sa gibag-on sa bongbong;
• dili kompleto perforation, nga local nga sa usa o labaw pa putus naglinya sa esophagus;
• internal o sirado nga gintang, pagpalokal sulod sa perforation sa esophagus;
• Sa gawas bukas perforation sa localization sa sa gawas nga mga kuta sa esophagus.

Bisan tuod sintomas sa sakit nga mga pagpakita susama alang sa mga matang sa nga kal.

Mallory-Weiss Syndrome, esophageal o liki

esophageal busgak mao ang ingon nga Patolohiya, ingon man usab sa lutak sa tiyan o sa esophagus. Liki mahimong single ug mahimong gihan-ay sa tibuok mucosa sa esophagus. Kay Mallory-Weiss syndrome dili kinaiya sa kadaot sa connective tissue. Ingon sa mga kal-ang, liki ang mga kinaiya sa mga pasyente nga nag-edad 50 ka tuig, nga lalake nga sekso, ug alkohol pag-abuso.

rason

esophageal busgak kasagaran mahitabo sa background:

• kanunay endoscopic examinations ;
• kemikal nga mga paso;
• langyaw nga mga lawas, sa partikular mahait;
• trauma ug makapatuhop samad;
• pinaagi sa walay pagtagad panggawi sa usa ka lainlaing matang sa mga operasyon, ug sa ingon nga sa usa ka resulta sa esophageal kadaot.

Sa talagsaong mga kaso, ang mga luha sagad magasuka o adunay usa ka lig-on ug hataas-nga-malungtaron nga ubo. Labor, o hinoon lig-on nga mga paningkamot hinungdan sa sakit. Batok sa background sa usa ka patulon seizure mahimo usab nga mahitabo gintang.

risgo nga grupo

Kini nga grupo naglakip sa mga tawo uban sa mosunod nga mga pathologies:

• esophagitis;
• esophageal ulcer sa copious pagsuka.

Ang mga tawo sa pagpatuyang sa pagkaon syndrome usab nga sa risgo. Pinaagi sa sakit hinungdan sa grabe nga pisikal nga kapit-os o sobrang paghago sa panahon sa pagpagawas sa hugaw. Sa risgo usab mao ang mga lalaki nga sa katunga sa katawhan gikan sa 50 ka tuig.

Sintomas sa sakit nga mga pagpakita

Sa kadaghanan sa mga kaso, ang mga clinical hulagway gihulagway pinaagi sa usa ka kalit nga pagsugod sa mga simtoma, ug gipakita diha sa porma sa:

• mahait nga kasakit sa epigastric rehiyon ug retrosternal;
• pagpaminhod;
• dughan kasakit;
• nangaluspad sa panit sa tibuok lawas;
• uga nga ubo nga mahitabo sa "usa ka managsama nga dapit";
• dugang nga salivation;
• tachycardia, shortness sa gininhawa;
• anacatharsis uban sa sabligan sa dugo, sa ibabaw sa panahon, ang sinuka mahimo nga tan-awon sama sa kape nataran;
• shortness sa gininhawa, ug bug-at nga;
• hilabihang pagpaningot;
• makapakurat sa usa ka background sa kasakit;
• nagpakita sa mga timailhan sa pagkahubog;
• mga bitiis ug mga nawong aron mobalik sa azul, ug og cyanosis;
• gintang sa dughan mahimong gihulagway mediastinitis;
• kon ang gintang sa palibot sa tiyan, mahimong hinungdan peritonitis;
• emphysema, nga napuno sa hangin, sa nawong ug liog.

Ang presensiya sa esophageal busgak sintomas nagkinahanglan diha-diha dayon nga medical nga pagtagad. Ikasubo, apan sa 50% sa mga kaso, perforation sa mga pasyente mamatay tungod sa kalangay sa pagpangita pag-atiman.

Ang problema usab sa mga bakak sa mga eroplano nga ang gintang sintomas kasagaran alang sa usa ka gidaghanon sa uban nga mga sakit ug hinungdan sa pleuritis o infarction. Ingon sa usa ka resulta, nga walay usa ka igong pagdayagnos ug pagtambal sa usa ka tawo nga lang mamatay.

diagnostic nga mga lakang

Kon nagduda ka nga usa ka busgak sa esophagus diagnostic nga mga kalihokan sa mga gidala sa gawas sa usa ka emergency nga basehan. Sa pagsugod, nga gihimo sa pisikal nga eksaminasyon, kini puli sa kasaysayan. Ang dugo nga unya gikuha sa biochemical ug sa kinatibuk-analysis. Gidala gikan sa X-ray examination ug ultrasound. Depende sa nahimutangan sa kasakit, nga gihimo sa dughan sa X-ray. Diagnosis naglakip usab sa mediastinoscopy ug pharyngoscope.

X-ray nga pagtuon nagtumong sa pag-ila sa liquid capsule ug hangin sa pleural ug tiyan cavities. Aron sa pagtino sa localization sakit kaniadto gipaila-ila ngadto sa esophagus matunaw kalainan nga nanglalin, sa pagtino sa nahimutangan ug sukod sa esophageal kadaot.

Endoscopy gihimo sa paggamit sa usa ka rigid endoscope, dili sa pagpaginhawa sa sa hangin esophagus.

medikal nga terapiya

esophageal busgak pagtambal naglakip sa operasyon.

Very panagsa ra, apan sa gihapon nga gigamit konserbatibo pagtambal. Ang maong mga hitabo mahimo kon naguba mucosa sa dili labaw pa kay sa 1.5 cm Kini mahimong kadaot sa esophagus o sa mga isda sa bukog biopsy dagum, ang nag-unang nga kahimtang -. Mediastinal walay kadaot. Dugang pa, ang pasyente kinahanglan nga dili uban nga mga simtoma, nga mao ang usa ka timailhan alang sa surgical nga interbensyon. Sa kini nga kaso, ang aktibo nga antibiotic. Pagkaon ug ilimnon sa panahon sa pagtambal wala maglangkit sa pasiuna sa pagkaon pinaagi sa baba. Antibiotics gipangalagad ngadto sa usa ka pasyente sa pipila ka mga higayon sa usa ka adlaw, ug gibutang bug-os nga higdaanan uban. Kon ang maong kalihukan dili paghatag sa usa ka positibo nga epekto, kini mao ang gikinahanglan nga sa pagpahigayon sa operasyon.

Apan, kasagaran "pagbuntog" sa sakit ug malikayan ang kamatayon mao ang posible nga lamang sa pag-apil sa mga siruhano. Ang nag-unang mga kalihokan operational ang gitumong sa:

• sayo nga pagsira sa gintang;
• drainage sa mga abscesses, kon anaa, sa pagpugong sa kalamboan sa peritonitis;
• temporaryo nga apil sa esophagus gikan sa kinatibuk-ang digestive system.

Human sa operasyon, sa labing menos 2 ka adlaw dili magakaon sa baba. Power nga gihimo pinaagi sa usa ka gastrostomy. Doktor ipangalagad espesyal nga nutrient nga solusyon.

Kon kahimtang sa pasyente nagtugot kini, sa 3rd adlaw magsugod sa pasiuna sa pagkaon sa naandan nga paagi, apan ang usa ka sa pangdyeta lamesa. Sa paggamit sa mosunod nga mga produkto sa mga gitugotan:

• mga utanon ug bunga sa nagluto nga porma;
• pagkaon nga mga lugas;
• soups;
• jelly ug bunga nga mga ilimnon;
• kalan-on ug sa mga isda, apan ubos-tambok sa henero nga, nga sigurado sa nagluto o steamed;
• pudding sa keso ug kalan-on.

Kini mahimong imposible sa paggamit sa mga produkto nga harina, lakip na ang tinapay. Kini gidili sa pagkaon fried ug tambok nga mga pagkaon, pagpreserbar, acidic mga pagkaon nga irritate sa mga mucous lamad. Mga produkto nga adunay mga tina.

Ang tanan nga mga produkto nga mahimong gamiton human sa operasyon, kinahanglan nga adunay sa pagkamakanunayon sa puree o peretortom porma, sa wala pa pagkuha kanila kinahanglan nga gidala ngadto sa usa ka mainit nga kahimtang, ug mokaon gagmay nga mga bahin.

posible nga mga komplikasyon

Ang mga sangputanan sa busgak sa esophagus mahimong malaglagon. Advanced mga matang sa sakit ang hinungdan sa kalamboan sa pus ug panghubag, nga miresulta sa kadaot sa mga tisyu. Sayo sa pagtambal - risgo paglikay Garantiya sa makadaot nga mga epekto ug sa pagsugod sa kamatayon.

Prediction ug paglikay

Ingon nga sa atubangan sa esophageal busgak, Mallory-Weiss syndrome, ang pagtagna sa sakit alang sa pagkaayo mao ang kadaghanan nagsalig sa sal panahon tali sa sinugdanan sa panahon pagtambal ug esophageal kadaot. Play usa ka importante nga papel, ug ang mga komplikasyon nga uban sa Patolohiya, ang dapit sa localization ug gidak-on sa sa gintang, ang kinatibuk-ang kahimtang sa mga pasyente, laygay nga sakit.

Preventive nga mga lakang sa niini nga kaso, pagdula sa usa ka secondary papel. Apan, ang apil sa pipila ka mga butang nga sa pagpugong sa kalamboan sa sakit. Aron sa paglikay sa iatrogenic kadaot, ayaw tugoti ang imong lawas sa usa ka kahimtang sa bulimia, tukma sa panahon nga medical examination.

Kini mao ang gikinahanglan sa pagtuman sa pipila ka mga lagda aron sa mamenosan ang risgo sa perforation. Tudloi ang mga bata sa kanunay mokaon sa pagkaon sa hinay-hinay, usapon kini sa hingpit. perforation sa kasagaran mahitabo batok sa background sa pagtulon dako nga mga piraso sa kalan-on. Ayaw kalimti ang mga pulong "sa diha nga magakaon ako, ako bungol ug amang." Kini mao ang gikinahanglan sa pagsalikway gikan sa lig-on nga pisikal nga paningkamot, gikan sa gibug-aton pagtindog. Mga pagkaon kinahanglan nga balanse ug husto, dili abuso sa alkohol.