Acute wala ventricular kapakyasan

Ang kasingkasing kaunoran, nailhan sa pagbuhat sa usa ka matang sa pump function sa atong lawas. Kon ang lalang sa bisan unsang rason, dili sa pagsagubang sa ilang diha-diha nga trabaho, adunay kita nga kasingkasing kapakyasan. Matag tuig kini nga Patolohiya lamang manghud, ug labaw pa sa kasagaran kini modala ngadto sa mga bag-o nga kamatayon.

Acute kasingkasing kapakyasan. Unsa kini?

Acute kasingkasing kapakyasan - kini sa kalit mitungha sa usa ka pagkunhod sa contractile function sa kasingkasing, hinungdan sa iyang overload ug pulmonary sirkulasyon disorder. Ang sakit mahimong makita ingon nga sa background sa kasamtangan sa kasingkasing abnormalidad, ug walay miaging kasingkasing sakit. Kasagaran kini nadayagnos nga myocardial infarction mahitabo sa diha nga ang cell kamatayon tungod sa kusog nga pagsamot sa sirkulasyon sa dugo sa niini nga dapit.

Depende sa departamento sa overload nag-unang kaunoran sa lawas sa tawo, adunay duha ka mga nag-unang dalan sa sakit: tuo nga ventricular ug sa wala ventricular kapakyasan. Sa ulahing mga, kita maghisgot sa mas dako nga detalye sa sini nga artikulo.

Ang pathogenesis sa sakit

Usa sa mga mayor nga pathogenetic bahin sa sa wala ventricular kapakyasan mao ang pagtaas sa hydrostatic pressure sa capillary ug ugat bahin sa pulmonary sirkulasyon. Sa pulmonary interstitium hinay-hinay nga natipon liquid sa sobra, nga mosangpot ngadto sa ubos nga lawas sa elasticity. Baga mahimong mas "lisud nga", adunay mga mapig-oton disorder. Unya edematous fluid mosulod sa alveoli, sa pagkaagi nga dili na sila moapil sa gas exchange.

Kini mao ang dugang nga pagpasanay sa daplin serous sa baga ug bronchial punoan sa kahoy. Adunay pagyuhot sa serous fluid ug perivascular peribronchial luna, nga makita sa ilang direkta pagbatok kahimtang sa pagsamot exchange.

Ang dugo gikan sa wala atrium unventilated alveoli nga sinaktan sa sa oksiheno-dato bahandi. Kini naglakip sa usa ka pagkunhod sa kinatibuk-ang tension arterial oksiheno, hypoxemia development. Sa inisyal nga yugto adunay sirkulasyon sa miaging kinaiya.

Wala ventricular kapakyasan mao ang kasagaran tungod sa grabe nga overloads o sa may kalabutan nga mga bahin sa mga samad sa kasingkasing. Ang maong sakit naglakip sa mga kabus nga sirkulasyon. Kini nagkinahanglan dili lamang sa usa ka tukma sa panahon nga panghiling, apan usab sa katakos sa pagtambal. Sa diha nga inubanan sa sakit-midapig kapakyasan sa kasingkasing nagdugang sa kalagmitan sa kamatayon sa pasyente.

Ang nag-unang hinungdan sa mga sakit

• Cardiomyopathy.
• CHD.
• Myocardial infarction.
• Cardiogenic pulmonary edema.
• Symptomatic alta presyon.
• Mitral stenosis.
• Major operasyon.
• utok kadaot.
• Makatakod nga kinaiya sa mga sakit.
• Toxic epekto sa myocardium (tambal, alkohol paggamit).

Acute wala ventricular kapakyasan ug myocardial infarction

sakit ang sagad og sa background sa myocardial infarction. Kasagaran kini mao ang tungod sa usa ka ningdaot diastolic function ug mopadayon uban sa usa ka normal nga gipagawas sa korte tipik. Importante nga papel sa pagpalambo sa kapakyasan sa kasingkasing sa niini nga kaso mao ang gihatag mitral regurgitation. Kini mao ang tungod sa ischemia sa papillary kaunoran o pagkawala sa mahinungdanon nga myocardial masa.

Ang sakit mao ang sa unang bahin sa oras sa mga pasyente uban sa myocardial infarction gihulagway pinaagi sa usa ka mahait nga pagkunhod sa pagsabwag gidaghanon sa dugo, kausaban sa kasingkasing output ug sa usa ka minimum nga sodium paghawid.

clinical hulagway

Kini nailhan nga hapit ang tanan nga mga sakit nga adunay usa ka komon nga kinaiya sa kasingkasing sintomas, ie ang kasakit nga gipahayag diha sa kasingkasing. Kini mahimo nga gihatag diha sa bukton, liog o abaga. panghitabo Kini nga kasagaran-obserbahan sa niini nga sakit sama sa wala ventricular kapakyasan. Sintomas mga tugbangan sa hilanat, shortness sa gininhawa, kalit nga presyon sa bul ug temperatura paglapas.

Ang kinaiyahan ug intensity sa mga sintomas sa sakit nga direkta nagdepende sa kon unsa ang bahin sa kasingkasing kaunoran ang naguba. Kay sa wala ventricular porma, dugang pa sa mga nag-unang sintomas, gihulagway pinaagi sa dagway sa syncope, arrhythmia, pagkalipong, nga nagapatong sa mga kinatumyan, misaka tutonlan mga ugat.

Sa hinay-hinay, ang tanan nga mga ilhanan sa wala nga ventricular kapakyasan nga mapalambo, nga makita karon, dili lamang diha sa yugto sa kalihokan, apan usab sa uban. Kon kamo dili motubag sa problema sa usa ka tukma sa panahon nga paagi, dili nagmando sa kamatayon.

mga matang sa mga sakit

Patolohiya sa mahitabo sa pipila ka mga matang.

• Uban sa stagnant matang sa hemodynamics. Kini makita diha sa dagway sa kasingkasing hika (mga pag-atake sa hubak), ug pulmonary edema.
• Uban sa hypokinetic hemodynamics:

1. Arrhythmic shock. Kini og sa tubag sa rate paglapas sa kasingkasing.
2. Ukno shock. Kini makita nga ingon sa usa ka tubag sa kasakit.
3. Ang matuod nga mga cardiogenic shock. Mahitabo sa diha nga mahinungdanon nga kantidad sa kadaot (kapin sa 50% sa wala ventricular masa).

• Ang hait nga pagkadaot sa na nadayagnos nga may kasingkasing kapakyasan (ang kaunoran dili paghatag og organ sistema sa nagkinahanglan igong suplay sa dugo).

diagnostics

Daghang mga kasingkasing Patolohiya sa kinaiyahan mao ang lain-laing mga kusog nga pag-uswag, ug mahait nga wala ventricular kapakyasan dili usa ka gawas niining bahina. Doktor kon nagduda ka nga kini diagnosis mao ang unang butang nga mao ang pagsusi sa pasyente. Apan, ang pisikal nga pagsusi dili igo sa pagtimbang-timbang sa mga bug-os nga clinical hulagway. Busa, ang pasyente gilatid sa usa ka gidaghanon sa mga diagnostic pamaagi, lakip na ang ECG, kasingkasing ultrasound, x-ray sa dughan, ug radionuclide ventriculography PED.

sa usa ka doktor nga mahimo sa pagmatuod sa pagdayagnos ug takos pagtambal sa basehan sa mga resulta nga nakuha.

Acute nga wala ventricular kapakyasan: emergency nga pag-atiman

Atol sa pag-atake sa pasyente mao ang importante kaayo nga panahon aron sa paghatag og batid nga tabang ngadto sa mga medical team sa dili madugay. Sa unang dapit kini kinahanglan nga ibutang sa ibabaw sa higdaanan (sa paghigda hugot nga gidili), paghatag og usa ka dagan oxygen therapy sa pagsugod.

Ang pasyente kinahanglan nga gihatag "nitroglycerin" ubos sa dila, mosulod subcutaneously 1% "morpina". Uban sa kalamboan sa grabeng pulmonary edema tungod sa pagkunhod sa presyon sa dugo gipaila "prednisolone" gina (5.3 ml).

Sa pagkawala sa mga kinahanglanon nga bulong sa pasyente kinahanglan nga sa paggamit sa usa ka tourniquet sa mga bat-ang ug abaga sa malantip limitahan sa kantidad sa circulating dugo. Usab gina makasulod sa usa ka espesyal nga sagot, sakot. Tungod niini nga katuyoan, usa ka 10 ml syringe kinahanglan dial 3 ml sa 96% ethanol, ug human sa pagdugang sa tubig alang sa indeyksiyon. Kini mao ang importante nga ang bug-os nga gidaghanon nga napuno. Kini nga solusyon adunay usa ka defoaming epekto. Ang pasyente kinahanglan nga hinungdan sa kasingkasing medikal nga brigada. Human sa elimination sa pulmonary edema , ang tanan nga mga pasyente uban sa usa ka panghiling sa "acute wala ventricular kapakyasan kasingkasing" sa mga subject sa mandatory ospital. Transportasyon kasagaran gidala sa gawas sa usa ka higdaanan sa usa ka paglingkod posisyon.

Unang mga baruganan sa pagtambal

Patolohiya Kini nga naghulga sa kinabuhi sa pasyente ug sa kanunay nagkinahanglan og emergency pagtambal.

• Kon ang katungod sa mga sakit mao ang usa ka kausaban sa rate kasingkasing sa stabilize hemodynamics ug kahimtang sa mga pasyente mao ang gikinahanglan aron sa pagpasig-uli sa kasingkasing rate.
• Kon ang hinungdan mao ang nahitabo sa wala pa myocardial infarction, sa pakigbatok sa mga sakit nga gikinahanglan sa normal coronary dugo nga ingon sa dali nga kutob sa mahimo. Sa prehospital kahimtang sa pag-atiman nga kini mao ang posible nga pinaagi sa systemic thrombolysis, pananglitan intravenous espesyal nga mga pagpangandam sa pag-dissolve clots dugo.
• Kon ventricular kapakyasan mao ang resulta sa mga kanhi milambo disorder intracardiac hemodynamics tungod sa kal infarction o kadaot gipakita diha-diha nga ospital.

drug therapy

Pagtambal sa mga sakit, sa kinatibuk-an, naglakip sa usa ka integrated nga paagi (bug-os nga pahulay, walay seryoso nga pisikal nga mga karga, pagtahod sa medikal nga pagkaon). Apan, kini mao ang labaw nga preventive nga mga lakang, nga usahay dili gani pagdakop sa kasakit nga nag-uban sa mga sakit sa mahait nga wala ventricular kapakyasan. Treatment uban sa drugas lang sa niini nga kaso, moabut aron sa pagluwas.

Ang mosunod mao ang mga nag-unang tumong sa medikal nga therapy:

1. Normalisasyon sa mga myocardial contractility.
2. Pagwagtang sa sintomas sa sinus tachycardia.
3. Paglikay sa thrombus formation ug vascular occlusion.
4. Normalisasyon proseso fluid eliminasyon gikan sa lawas.
5. Renew sa kapasayloan.

Una sa tanan, nga walay gawas, ang tanan nga mga pasyente nga gimando oxygen therapy. Sa pakigbatok sa sobra nga fluid sa lawas sa rekomend sa pagkuha diuretics ( "Furosemide", "Uregei") ug grabe nga restricting fluid pag-inom. Sa pagpakunhod vascular pagsukol ug sa samang panahon sa pagpalambo sa sirkulasyon sa dugo, prescribe vasodilators ug Antiplatelet ahente ( "tiklid", "Plavix"). Aron sa pagdugang sa myocardial contractility nga gimando sa kasingkasing glycosides ug cardiotonics.

Ang tanan nga mga drugas sa doktor mosugyot sa usa ka indibidwal nga basehan alang sa matag pasyente. Busa, kini mao ang importante nga makasabut nga ang nawong-sa-kaugalingon pagtambal lamang nagalala ang clinical hulagway ug dili og ang mga gitinguha nga resulta.

Sa diha nga kamo kinahanglan nga operasyon?

Kon tambal dili sa paghupay sa kahimtang sa pasyente, sa wala ventricular sa kasingkasing kapakyasan lamang nagpalig-on sa iyang mga pagpakita, sa rekomend sa operasyon. Karon sa clinical praktis mao ang duha ka lain-laing mga matang sa mga operasyon sa: cardiomyoplasty ug pagtisok sa usa ka espesyal nga lalang sa pagpalambo sa sirkulasyon sa dugo. Ang duha mga kapilian mao ang sa kinabuhi-mahulgaon, sa ingon lamang sa grabeng mga kaso modangop sa ilang tabang. Dugang pa, ang mga post-operative nga epekto mabati lamang human sa 3-4 ka bulan human sa usa ka taas nga panahon sa pagkaayo. Sa dili pa kita moadto sa maong operasyon, kini mao ang gikinahanglan nga mokonsulta sa usa ka doktor ug sa pagtimbang-timbang sa tanan nga mga bentaha ug posible nga disbentaha.

komplikasyon

Kon ang usa ka pasyente nadayagnos sa "wala ventricular kapakyasan," siya magpasagad sa iyang kaugalingong mga pagkalangan sa panglawas ug pagtambal, lagmit sa sayo nga kamatayon.

preventive nga mga lakang

Sa atubangan sa sakit sa kasingkasing sa mga laygay nga kinaiya sa sistema sa nga gipakita regular monitor sa usa ka cardiologist, ug higpit nga pagsunod sa tanan nga mga probisyon niini. Kini mao ang kinahanglan aron mamenosan ang epekto sa bug-os nga lawas. Kini naglakip sa pagkaadik (pagpanigarilyo, alkohol ug drugas), psycho-emosyonal nga overload ug kanunay sa kapit-os ug sobra sa timbang.

Ingon sa Branch Tomato sa mga sakit sama sa acute wala ventricular kapakyasan, nga maoy hinungdan sa sagad nga gitagoan sa hypodynamia dosis girekomendar ehersisyo. Kini mahimong swimming, naglakaw sa gawas, skiing, pagdula diha sa gym o sa yoga. Kini mao ang gikinahanglan aron sa kanunay monitor sa presyon sa dugo. kamo kinahanglan gayud nga mobayad sa espesyal nga pagtagad ngadto sa nutrisyon. Ang pagkaon kinahanglan nga ingon man-balanse, nga hatag-as-nga fiber pagkaon. Kini mao ang mas maayo sa paghatag sa tambok ug fried pagkaon, ingon man usab sa sobra pungent pagkaon.

Kini nga mga yano nga preventive nga mga lakang dili lamang sa pagpugong sa kalamboan sa maong usa ka makuyaw nga sakit alang sa panglawas, apan usab sa pagpalambo sa kinatibuk-ang kalidad sa kinabuhi.

konklusyon

Sa niini nga artikulo, naghisgot kami mahitungod sa unsa ang usa ka sakit nga gitawag sa wala ventricular kapakyasan. Ang mga hinungdan niini nga sakit mahimong lahi kaayo, gikan sa myocardial infarction ug katapusan makahilo nga impluwensya sa organismo nga druga. Tukma sa panahon nga pagdayagnos ug takos pagtambal mamenosan ang risgo sa mga komplikasyon, ang labing delikado nga sa nga mao makamatay. Magpabilin himsog!