Sklerokistoz ovaries: unsa kini, hinungdan, mga simtoma, diagnosis, pagtambal, mga sangputanan

Gibana-bana nga lima ka porsiyento sa tanang kaso sa gynecological mga sakit, ang mga doktor nadayagnos "ovarian sklerokistoz". Unsa kini, dili mao ang sa iyang kaugalingon sa tanan nga babaye, daghan kaayo nga mga gitan-aw sa usa ka panghiling sa infertility ingon sa usa ka hugpong sa mga pulong. Sa pagkatinuod, mahitungod sa usa ka ikatulo nga sa mga tawo nga nakadiskobre niini nga Patolohiya, ang ilang mga anak mahimong dili. Apan ang uban adunay taas nga mga kahigayunan aron sa pagbawi ug manganak ug usa ka himsog nga bata.

Sklerokistoz ovaries adunay lain nga ngalan - Stein-Leventhal syndrome, tungod kay kini nga una nga gihulagway sa duha ka Amerikano nga gynecologist - Irving Stein ug Maykl Levental. Kini nahitabo sa 1935. Kapin sa kawaloan ka tuig sa ulahi bug-os nagtuon sa pathogenesis sa sakit, og mga pamaagi sa pagtambal ug sa pagdayagnos, apan hangtud karon siyentipiko wala mahibalo sa tanang mga rason alang sa iyang mga panghitabo.

Kon ikaw usa ka disappointing pagdayagnos ug gusto mo sa mga anak, sa pagbuhat sa dili mawad-ig paglaom. Sa niini nga artikulo kita mosulay sa pagsulti sa tanang butang nga importante mahitungod sa ovarian sklerokistoz ug sa mga pamaagi sa pagsagubang niini.

Sa unsang paagi nga ang mga himsog nga ovaries

Aron mas makasabut sa unsa nga paagi sa pag-asoy sklerokistoz ovaries ug pagmabdos, kamo kinahanglan nga masayud sa unsa nga paagi sa pagtukod niini nga mga lawas ug sa unsa nga paagi sila pagtrabaho, kon walay sakit diha kanila. Ang mga ovaries mao ang mga babaye nga organo sa pagsanay gikauban. Sila mahimong nagrepresentar sa dagway sa orihinal nga bag nga puno sa utok nga butang. Ovary kuta nga lined uban sa usa ka layer sa naglugitom nga connective tissue sa ibabaw niini mao ang usa ka layer sa mga cortex. Siya adunay usa ka komplikado nga istruktura ug importante. Kini mao ang sa niini nga layer sa mga nag-umol follicles - ang piho nga structural mga elemento diin ang pagpalambo sa oocyte. Follicles gitawag nag-unang, sa usa ka kantidad sa bahin sa usa ngadto sa duha ka milyon gibutang sa lawas sa matag fetus mga babaye sa laing lakang. Sa tibuok kinabuhi, gikan sa pagkahamtong nga panahon ug sa katapusan nga panahon sa menopause, sila anam-anam nga-ut-ut ug bag-ong mga wala giumol. Busa, ang takna moabut, sa diha nga ang ilang mga stock midagan sa gawas.

Kini hapit dili gayud mahitabo sa mga babaye sa pagpanganak edad, mao nga ang mga hinungdan sa infertility dili mahimo nga ang kakulang sa follicles. Ang laing butang mao nga diha sa ilang anam-anam nga maturation usahay mga butang nga sayop. Busa sila mabasol sa sa kamatuoran nga ang gitinguha nga pagmabdos nga dili mahitabo. Dugang pa, ang abnormal nga kalamboan sa follicles sa usa ka gatus ka porsyento sa mga kaso mosangpot sa gynecological mga sakit, nga dili matambalan sa mga babaye nagdugang sa risgo sa thrombosis, thrombophlebitis, diabetes, atake sa kasingkasing, malignant hubag sa mammary glands.

Ingon nga ovarian cyst makita ug sa unsa nga paagi kini may kalabutan sa pagmabdos

Sa diha nga mga babaye mahimong sekswal nga hamtong sa sa ilang lawas nga gilakip sa buhat proseso sa maturation sa nag-unang follicles nga hangtud niini sama sa natulog. Kini nga proseso sa kanunay mahitabo sa siklo. Sa matag pagbalik-balik sa "pagmata" sa mga 15 follicles. Sila sa ilalum sa mga aksyon sa FSH hormone nga gipatungha sa pituitary gland, nga nagsugod sa pagtubo, sa pagdugang sa diametro sa 50 ngadto sa 500 micron. Atol niini nga panahon, ang mga follicular fluid nag-umol sa sulod, ug ang kinadak-ang kanila makita lungag. follicle Kini nga mahimong dominante, nagdugang sa ngadto sa 20 millimeters, bulges. Sa sulod kini paspas nga pagpalambo sa itlog. Ang uban nga mga follicle gikan sa grupo sa mga "nahigmata" usa ka human sa uban nga mga mamatay ug dissolve. Kon ang tanan moadto sumala sa mga lagda sa babaye nga lawas gilakip diha sa buhat sa sistema sa endocrine. Ang resulta nga gihimo sa mga hormone estrogen, progestins, ug androgens, nga makaimpluwensya sa dugang nga maturation sa mga dominante nga follicle. Ubos sa impluwensya sa luteinizing hormone (lyuteotropina, lutropin, abbreviated ingon LH), kini mao ang masulub-on nga, kini dahon gikan sa itlog ngadto sa Fallopian tube, ug siya mobiya sa corpus luteum ug anam-anam nga resorbed.

Kon ang break dili mahitabo, ang itlog dili gipagawas ang natawo pag-usab, ug ang mga dapit sa follicle makita cherry-sized ovarian cyst. Kadtong sa "pukawon" follicles nga wala may panahon sa pagkamatay, ug bumalik ngadto sa mga bugon, lamang gamay. Cyst, nag-umol gikan sa usa ka follicle, usahay motubo ngadto sa usa ka igo nga gidak-on (40-60 mm), apan dili makahimo sa ilang mga kaugalingon exhibit. Lamang sa pipila ka mga kaso, ang mga pasyente moreklamo sa kasakit diha sa mga ovaries. Sa higayon nga ang usa ka babaye may normal nga produksyon sa hormone, kini sa hinay-hinay dissolves. Kon ang usa ka babaye nga mipahiuli sa pagpatunghag mga itlog, nga anaa sa panahon sa ovarian follicular cyst sa pagmabdos dili makabalda, apan kon ang cyst mitubo sa gidak-on sa 90 millimeters, kini kinahanglan nga operasyon gikuha.

Ang mga hinungdan sa mga sakit

Mga siyentipiko nahibalo sa sa detalye kon sa unsang paagi nga ang larawan sklerokistoz ovaries. Ang mga hinungdan alang niini nga panghitabo nga dili maayo ang malig-on, adunay mga lamang pagpakaingon. Sama sa normal nga kalamboan sa follicle ug binhi output niini hormone pagdula sa usa ka kritikal nga papel, ang nag-unang hinungdan sa sklerokistoz giisip ovarian hormone disorder, ug sa partikular nga sa usa ka kapakyasan sa mekanismo sa estrogen kalangkuban. Naghisgot sa mosunod nga mga hinungdan sa hormonal imbalance:

• heredity;
• abnormalidad sa gene nga gambalay;
• kasamok sa mga pituitary-ovarian sistema;
• trauma;
• komplikasyon human sa aborsyon;
• makatakod ug gynecological mga sakit;
• mga komplikasyon human sa pagpanganak;
• usab sa mga gimbuhaton sa mga adrenal cortex.

clinical sintomas

Ikasubo, lamang sa sinugdanan sa panahon pagkahamtong sa pagdiskobre sa babaye sklerokistoz ovaries. Sintomas sa panahon niini nga bahin lubricated ug nag-una naglangkob sa mga siklo sa pagregla. Apan kini nga panghitabo mahimo sa daghan nga uban nga mga rason nga dili nga may kalabutan sa sa sakit sa mga ovaries, ngadto sa mga kabus nga nutrisyon ug ugat disorder. Kay kaluhaan, ngadto sa usa ka maximum nga kaluhaan ug lima ka tuig sa mga babaye makita nga mas piho nga mga simtoma sa ovarian sklerokistoz. Ang nag-unang mao ang pa sa usa ka paglapas sa cycling ug sa kinaiyahan sa regla (96 porsiyento sa mga pasyente). Kadaghanan sa pagsinati sa taas nga kalangay binulan nga (mga katunga o labaw pa) o gamay ra kaayo nga kantidad sa GUMIKAN (hypomenstrual syndrome). Daghan ang dili kaayo lagmit sa pagreklamo bahin sa gitas-on sa mga pasyente ug sa mabungaon nga kada bulan.

Ang ubang mga sintomas ideya sa ovarian sklerokistoz mosunod:

• hirsutism (sa gibana-bana nga 90 porsiyento sa mga pasyente obserbahan pagkabalhiboon dapit sa palibot sa nipple, balik, tiyan, ug sa suwang sa ibabaw sa ngabil);
• tambok (70 porsiyento sa mga pasyente);
• pagkaupaw ug bugas-bugas sa nawong (mahitabo sa dili labaw pa kay sa 40 porsiyento sa mga kaso);
• sa pipila ka mga kausaban sa lawas katimbangan;
• malfunction sa gikulbaan nga sistema;
• asthenic syndrome;
• ovarian pagpadako (nakadipara sa panahon sa inspeksyon gynecologist).

Dugang pa, ang pipila ka mga babaye mahimo nga makasinati mga simtoma nga komon sa daghang mga sakit: ang kasakit sa ubos nga tiyan, kaluya, inexplicable kakapoy.

laboratory research

Sa basehan sa gawas mga ilhanan sa ovarian sklerokistoz lamang gidudahang, ug ang katapusan nga diagnosis gihimo human sa dugang pa nga examinations. Kini mao ang:

• pagtuki sa testosterone dugo (kinatibuk kinahanglan nga sa laing mga 1.3 ng / ml, free nga mga babaye ngadto sa 41 ka tuig - sa sulod sa 3.18 ng / ml, ug ngadto sa 59 ka tuig - dili labaw pa kay sa 2.6 ng / ml);
• pagtuki sa mga susceptibility sa glucose sa asukar sa dugo, ug triglyceride;
• kolpotsitogramma (materyal nga gikuha gikan sa vagina mosulay data show, walay o sa pagpatunghag mga itlog, ingon man usab sa matching lab-a kolpotsitogrammy edad sa pasyente ug ang bahin sa iyang pagregla siklo);
• nagdaginot pag-ayo sa mga pulong endometrium (naghatag og usa ka timailhan sa paglapas sa mga ovaries);
• pagpugong sa basal mga kausaban sa temperatura;
• Ang ubang mga analisar sa thyroid hormone, pituitary, ovaries (LH, FSH, PSSG, prolactin, cortisol, 17-hydroxyprogesterone);
• determinasyon sa estrogen eliminasyon.

Karon ang pasyente mahimo nga independente sa pagdala sa usa ka yano nga pagsulay sa suspek sa ovarian cyst. Kini nagkinahanglan sa usa ka mikroskopyo (anaa sa botika). Sa buntag, lang nahigmata ug sa gihapon sa bisan unsa nga pagkaon ug pag-inom, kamo kinahanglan nga ibutang sa usa ka tinulo sa iyang laway diha sa usa ka piraso sa bildo laboratory ug ihatag kini sa pag-uga. Atol sa pagpatunghag mga itlog sa kanunay nagdugang sa ang-ang sa estrogen, nga sa baylo mag-usab sa komposisyon sa laway. Kon sa pagpatunghag mga itlog mao ang, sa usa ka laway sample sa mikroskopyo nga diha sa porma sa fern dahon, ug kon walay sa pagpatunghag mga itlog, - diha sa porma sa mga puntos.

hardware diagnostics

Ingon sa usa ka pagmando sa, tukma ug dayag panghiling sa mga pasyente gipangalagad sa komplikado inspection pinaagi sa medikal nga mga lalang.

Ang labing malumo ug hingpit nga walay sakit nga pamaagi mao ang ultrasound panghiling sa ovarian sklerokistoz. Ang pamaagi mao ang transabdominal (pinaagi sa tiyan), transvaginal (ang kaayo matulon pamaagi), transrectal ultrasound (gihimo lamang sa kaayo nga mga batan-ong mga babaye ug mga tigulang nga mga babaye).

Pinaagi sa paggamit sa ultrasound pagtino sa ovarian gidak-on, porma, gambalay, gidaghanon sa mga follicles diha kanila, kansang diametro - 8 mm, sa atubangan o pagkawala sa mga dominante nga follicle, sa atubangan o pagkawala sa pagpatunghag mga itlog, sa atubangan sa mga bugon sa ovary.

Ang laing matang sa survey - gas pelveogramma nga nagpakita abnormal nga gidak-on sa mga ovaries ug matris.

Usa sa labing lisod nga mga matang sa diagnosis mao ang laparoscopy. Kini mao ang gihimo sa usa ka ospital sa ilalum sa kinatibuk-ang anesthesia. Ang algorithm sa mosunod: pasyente surgeon naghimo sa usa ka puncture sa peritoneum kuta, ug mosulod ngadto sa aparato, ang paghuyop carbon dioxide gas aron sa paghimo sa gidaghanon sa peritoneum ug mas maayo usisa organo. Dugang pa, ang mga pasyente nga lawas gipaila laparoscope, nga nagpakita sa screen sa kahimtang sa mga ovaries. Laparoscopy - ang labing tukma nga pamaagi sa panghiling, apan human sa babaye nagkinahanglan sa rehabilitasyon panahon.

Konserbatibo pagtambal sa ovarian sklerokistoz

Human sa usa ka hingpit nga diagnosis sa kadaghanan sa mga kaso sa usa ka babaye ang gitudlo sa unang drug therapy. Ang katuyoan niini - sa pagpasig-uli sa normal nga siklo sa pagregla ug sa pagpatunghag mga itlog sa pagpabalik sa. Ang sklerokistoz pagtratar sa ovarian gynecologist mohukom uban sa endocrinologist.

Sa atubangan sa hilabihang katambok, ang pasyente unang lakang sa pagtambal mao ang gibug-aton sa pagkawala. Babaye gilatid nga pagkaon, ehersisyo mahimo.

Ang ikaduha nga yugto - pagdugang sa panglantaw sa insulin. Gitudlo "Metformin" nga kamo kinahanglan nga pagkuha sa 3-6 ka bulan.

Ang ikatulo nga bahin - stimulation sa pagpatunghag mga itlog. Pagsugod pagtambal sa mga simplest tambal - "clomiphene". Ang inisyal nga kurso mao ang sa pagdawat alang sa gabii sa usa ka dosis sa 50 mg, sugod gikan sa ika-5 nga adlaw sa pagbalik-balik alang sa 5 ka sunod-sunod nga mga adlaw. Kon walay resulta (pagregla), "Clomiphene" sa pagkuha sa usa ka bulan. Kon ug sa diha nga epekto niini nga dili nakuha, ang dosis nga misaka ngadto sa 150 mg kada adlaw.

Ang sunod nga yugto (sa wala sa positibo dynamics) - Pagtudlo sa mga drugas "menogon". Kini gipahigayon intramuscularly, ug human sa pagkompleto sa dalan injections "Horagona". "Menogon" mahimong mopuli "Menodinom" o "Menopur".

Human sa pagkompleto sa tibuok kurso, sa pagbuhat sa chemistry sa dugo, ug sa pagpaila "Utrozhestan" o "Djufaston" base sa pagtuki sa mga resulta (kon dili igo sa hormone LH).

Sa susama, ang mga doktor sa pagsulay sa pagtangtang sa usa ka babaye nga may hirsutism, sa kalambigitan uban sa nga kini gimando, "Ovosiston" ug "metronidazole".

Mandatory dugang sa dalan mao ang usa ka bitamina.

Sklerokistoz ovaries: sa pagtambal sa mga opera teknik

Kon sulod sa tulo ka bulan human sa drug therapy dili sa pagpatunghag mga itlog mahitabo, ang babaye nga gimando operasyon. Kini mao ang gidala sa gawas sa pipila ka mga pamaagi. Nga usa sa paggamit agad sa timailhan ovarian kahimtang.

Sa karon nga yugto, sa mosunod nga mga operasyon:

• moxibustion cysts paggamit sa usa ka laser;
• demedulyatsiya (ovary pagtangtang sa iyang tunga-tunga nga bahin);
• bangil resection (pagtangtang sa usa ka ovary seksyon sa mga apektado nga bahin sa dagway sa usa ka sisip);
• decortication (doktor removes mausab Tunica layer ovarian follicles ug ang dagum modulot sa sulab sutured);
• galvanocautery (punto kalaglagan sa ovary sa iyang uma, nga og daghan kaayo nga hormone).
• notches (ang ilang surgeon naghimo sa usa ka giladmon sa 1 cm sa mga dapit diin ag follicles aron nga sila buhian sa panahon sa maturation sa mga itlog sa iyang kaugalingon).

banabana

Ang mga babaye nga mouyon sa bisan unsa nga gisugyot nga mga paagi alang sa mga mananambal, interesado sa usa ka pangutana: kini nga posible nga sa mahimong mabdos samtang sklerokistoz ovaries? Statistics nagpakita nga walay pagtambal, pagkabaog ang nadayagnos sa 90% sa mga kaso. Drug therapy "clomiphene" improb ovarian function sa 90% sa mga pasyente, apan ang pagmabdos mahitabo samtang lamang sa 28% sa kanila. Apan, sumala sa pipila ka positibo nga mga resulta mahimong sama sa taas nga sama sa 80%.

Kakulang sa "Clomiphene" produkto - kini lamang epektibo sa sinugdanan sa sakit o sa mosunod nga operasyon ingon nga usa ka adjuvant.

Pagtambal sa mas gamhanan nga mga drugas, sama sa "gonadotropins", sumala sa statistics, sa labing menos modala ngadto sa sa pagpatunghag mga itlog sa 28% sa mga pasyente, ang maximum - 97%. Mao kini ang mabdos gikan sa 7 ngadto sa 65% sa mga babaye.

Kon ovarian sklerokistoz pagtratar opera, ang positibo nga mga resulta naobserbahan sa bahin sa mao usab nga frequency nga sama sa nga sa sa konserbatibo nga therapy. Sumala sa statistics, human sa operasyon sa mga ovaries sa usa ka higayon sa pagkuha mabdos og 70-80% sa mga babaye.

reviews

Kay sa daghan nga mga babaye, nga sila kaalaotan nahimutangan nga diagnosis "ovarian sklerokistoz". Reviews sa mga pasyente sa pagtambal mao ang lahi kaayo. Adunay usa ka tawo nakatabang pildora sa usa ka tawo - operasyon, ug sa usa ka tawo nga pagmabdos wala nahitabo, bisan unsa nga mga pamaagi nga gikuha.

Adunay usab usa ka gamay nga bahin sa mga pasyente nga nagtaho sinugdan, sugod sa ilang pagmabdos nga walay bisan unsa nga pagtambal, bisan pa ang mga panghiling sa "sklerokistoz ovary" wala filmed. Kini nga nagkasumpaki nga mga resulta mahimong tungod sa tagsa-tagsa nga mga kinaiya sa matag tawo ug sa dili kinahanglan nga gikuha ingon sa naandan.

Apan ang pagpalambo sa panglawas human sa pagtambal, isulat sila sa usa ka review, ang kadaghanan sa mga babaye. Lamang sa pipila ka mga pasyente ang report nga ilang normal binulan nga pag-asdang alang sa usa ka mubo nga panahon, sa tapus nga sila pag-usab nga gikinahanglan sa pagkuha sa mga hormone.

Ug sa katapusan, adunay usa ka bahin sa reviews sa nga mga babaye nag-antos gikan sa dagway sa ilang mga hataas-nga-termino kasakit sa dapit sa mga ovaries ug sa peritoneum human sa pagtambal uban sa operasyon.