Paglapas sa kangilitan sirkulasyon sa dugo: thrombosis ug embolism

Disorder sa sentro ug kangilitan sirkulasyon sa dugo og sa lain-laing mga rason. Apan, ang mga clinical hulagway sa kahimtang sa tipikal nga ug mailhan sa tanan nga mga kaso. Sa surgical praktis, kini mao ang usa ka komon nga problema, nga naglakip sa daghan nga mga pathological mga kahimtang, ang usa ka paagi o sa lain nga makaapekto sa dugo.

Hinungdan sa circulatory disorder

Makabalda sa normal nga kalihukan sa dugo pinaagi sa mga sudlanan mahimong lain-laing mga sitwasyon:

1. Ang Lumen sa sudlanan mao ang dili maagian. Kini mao ang posible nga sa kaso sa occlusion (pananglitan, thrombus o atherosclerotic plake) o pahiktin (stenosis).
2. Pathological mga kausaban paril (hypertrophy sa alta presyon).
3. Squeezing sa sudlanan gikan sa gawas (pananglitan, tumor).
4. Kadaot sa vascular kuta.
5. Kausaban sa rheology dugo.
6. Pagkunhod sa gidaghanon sa circulating dugo (alang sa pagdugo, dehydration).
7. Kubsan sa presyon sa dugo (shock, kasingkasing kapakyasan).
8. Ang Patolohiya sa kasingkasing (depekto, kasingkasing kapakyasan), diin ang pagkunhod sa gidaghanon sa dugo nga ejected sa panahon sa systole.

Ang tanan nga sa niini nga mga sitwasyon makaapekto sa dagan sa dugo ingon nga ang mga nag-unang ug kangilitan vascular nga sakit. Sa kaso sa mga problema uban sa kasingkasing, hemodynamic kasamok, pagbag-o sa gidaghanon sa dugo, pathological clotting mekanismo sa dugo sa sirkulasyon ang ningdaot sa tanan nga lebel - gikan sa kinadak-an ngadto sa kinagamyan dugo sa mga sudlanan. Lokal nga sama nga disorder (stenosis, thrombosis, vascular kuta hypertrophy) ang namalandong direkta sa dapit diin mitindog.

Hinungdan sa disorder sa peripheral sirkulasyon, sa baruganan, sa mao usab nga ingon sa sentro. Apan, sa pagsulti sa Patolohiya sa dugo sa periphery, una sa naglakip sa mga lokal nga dugo sirkulasyon disorder.

Paglapas sa kangilitan sirkulasyon sa dugo sa operasyon - mao ang una sa usa ka kahimtang nga may kalabutan sa sa paghunong sa dagan sa dugo ngadto sa mga lokal nga thrombosis, embolism, pagkumpit sudlanan atherosclerosis. Tanan niini nga mga estado (uban sa gawas, tingali, sa atherosclerosis) ang mga dinalian, nagkinahanglan diha-diha nga tabang.

Paglapas sa kangilitan sirkulasyon sa dugo: mga simtoma

Unsa ang mga Gipadayag lokal nga paghunong sa dagan sa dugo? Tissue, nakita sa ilang mga kaugalingon nga walay igong suplay sa dugo, magsugod sa masinati ischemia, tungod kay karon sila dili pagkuha sa gikinahanglan nga oksiheno alang sa normal nga ninglihok. Ang mas dako ang kakulang sa gahum, ang cell kamatayon mahitabo mas paspas. Sa pagkawala sa mga gikinahanglan nga tabang sa pagpalambo sa gangrena (m. E. necrosis tisyu gihikawan sa suplay sa dugo).

Ang paglapas sa kangilitan sirkulasyon sa ubos-ubos nga bukton - ang labing talagsaong panig-ingnan. dugo disorder sa niini nga kaso mahimo sa pagpalambo og sa kalit o sa hinay-hinay.

nagbalik-balik claudication

Ang labing kanunay nga mga hinungdan sa kahimtang niini nga mga atherosclerosis sa ubos nga bahin sa lawas kaugatan, nonspecific aortoarteriit, thromboangiitis obliterans. Ang dagan sa dugo sa mga sudlanan naputol tungod sa pahiktin sa Lumen pinaagi sa progresibong atherosclerotic plake growths o thickening sa mga paril nga ingon sa usa ka resulta sa mga dili-piho nga makapahubag reaksyon.

Paglapas sa kangilitan sirkulasyon sa dugo sa niini nga kaso mopakita sa mosunod nga mga clinical nga hulagway:

1. bayad stage. Kini gihulagway pinaagi sa dagway sa kahuyang sa mga paa, sa cramps ug pagkadili komportable sa background sa pisikal nga kalihokan. Apan, kasakit mahitabo lamang kon naglakaw sa usa ka gilay-on nga dili moubos sa 0.5-1 km.
2. Lakang subcompensation. Hunong sa paglakaw tungod sa kasakit sa mga paa human sa usa ka pasyente ang napugos sa 0.2-0.25 km. Ubos nga mga bahin sa lawas agi sa pipila ka mga kausaban tungod sa kakulang sa suplay sa dugo: usa ka maluspad, uga, flaky panit, brittle lansang, thinning sa subcutaneous tambok layer. Ripple sa mga ugat nga huyang.
3. Lakang decompensation. Paglakaw nga walay kasakit posible ibabaw sa usa ka gilay-on sa dili labaw pa kay sa 100 m. Adunay kaunoran usik, ang panit mahimong manipis nga-panit sa nawong niini sa usa ka plural sa mga liki ug mga samad.
4. Mopahigayon sa makadaot nga mga kausaban. Sa niini nga kahimtang, ang agos sa dugo sa mga sudlanan nga hapit bug-os nga mihunong. Ubos nga mga bahin sa lawas nga gitabonan sa mga samad, ilabi na sa grabe nga mga kaso, gangrena og tudlo. Malantip pagkunhod sa abilidad sa pagtrabaho.

Siyempre, ang kangilitan sirkulasyon sa dugo sa Patolohiya niini og dugay. Sa wala pa gangrena stage moagi sa usa ka daghan sa mga panahon, sa panahon nga imong mahimo sa pagkuha sa gikinahanglan nga mga lakang aron sa pagpugong sa mga bug-os nga paghunong sa dagan sa dugo.

Arterial thrombosis ug embolism

Sa kini nga kaso, adunay grabeng paglapas sa peripheral sirkulasyon sa dugo, sa usa ka pipila ka oras mahimong mosangpot ngadto sa pagpalambo sa gangrena sa tiil, kon dili tukma sa panahon nga tabang nga gihatag.

Ang thrombus sa ugat mahimong nag-umol sa usa ka atherosclerotic plake, dapit sa panghubag sa kuta sa mga sudlanan o sa kadaot. Gitawag embolus, thrombi gidala sapa sa dugo gikan sa laing bahin sa vascular higdaanan. Ingon sa usa ka resulta, ang mga sudlanan Lumen ang bug-os nga gibabagan, sa dagan sa dugo pag-undang, mga tisyu magsugod sa pagsinati sa ischemia ug mamatay (gangrena og) sa long-term pagpreserba sa niini nga kahimtang.

Clinic sa mahait kangilitan circulatory disorder

Ang labing kusog nga kausaban sa mga simtoma obserbahan sa embolism, tungod kay sa niini nga kaso sa paghunong sa agos sa dugo mahitabo sa kalit, sa pagbiya sa walay posibilidad alang sa igo nga mga kausaban.

Ang unang duha ka oras sa pasyente nga mga kasinatian grabe nga kasakit diha sa mga bukton ug mga tiil. ulahing mahimong luspad ug bugnaw sa paghikap. Pinitik sa distal ugat mao ang wala. Sa hinay-hinay, ang mga kasakit pagminus, mga pagmobu, ug uban niini, muted ug pagkasensitibo ngadto sa bug-os nga anesthesia. Motor limb function usab mag-antos sa ngadto-ngadto og paralisis. Sa dili madugay, dili mabakwi nga mga kausaban mahitabo sa mga tisyu ug sa ilang kamatayon. Thrombosis sa hulagway, sa baruganan, sa mao usab nga, apan ang kalamboan sa clinic dili sa ingon sa pagpuasa. Ang pagtubo sa thrombus nagkinahanglan sa usa ka panahon, mao nga dagan sa dugo dili diha-diha dayon on. Subay sa klasipikasyon Savelieva ila ischemia grado 3:

1. Gihulagway pinaagi pagkasensitibo disorder.
2. Join kalihukan disorder.
3. Sa niini nga yugto magsugod tissue necrosis.

Paglapas sa kangilitan sirkulasyon sa dugo: sa pagtambal

Taktika nagdepende sa kagrabe sa ischemia, ug sa tibook nga pagsingkamot sa pagpalambo sa permanente nga mga kausaban sa mga tisyu. Acute danyos sa kangilitan sirkulasyon nagkinahanglan surgical pagtambal. Sa panghitabo sa usa ka anam-anam nga pagkadaot sa dugo diha sa mga hugna sa bayad sa usa ka maayo nga resulta mahimo nga makab-ot, ug konserbatibo therapy.

Operations sa mahait nga dugo dagan disorder

Konserbatibo pagtambal mao ang dili epektibo sa niini nga kaso, t. K. Dili ba makahimo sa bug-os sa paglaglag sa clot ug sa pagtangtang obstruction sa dugo. Ang iyang appointment mao lamang nga posible diha sa kaso sa grabeng comorbidity uban sa igo nga ang igo nga mga reaksiyon. Human sa stabilization sa pasyente, usa ka operasyon alang sa pagkuha sa usa ka dugo clot gikan sa sudlanan Lumen. Pagkunhod sa dugo ingon sa mosunod. Ang Lumen sa apektado nga ugat sa ibabaw sa blockage Fogarty catheter, nga pinaagi niini og usa ka thrombus pagtangtang. Kay ang pasiuna sa catheter surgical access ang gihimo sa ang-ang sa bifurcation sa mga femoral ugat (sa samad sa ubos-ubos bukton), o brachial ugat (alang sa ibabaw nga tumoy samad). Human sa paghimo sa arteriotomy Fogarty catheter mao abante sa blockage sa sudlanan pinaagi sa usa ka thrombus, ang gidala sa gawas pinaagi sa usa ka babag, ug unya inflated ug sa niini nga kahimtang mao ang nakuha. Inflated balloon sa tumoy sa mga nadakpan catheter ug entrains sa thrombus.

Sa panghitabo sa usa ka thrombosis sa kapatagan sa organic mga kausaban sa mga sudlanan kuta mao ang hatag-as nga kalagmitan sa pag-usab. Busa, human sa pagpasig-uli sa dugo nga gikinahanglan sa paghimo sa usa ka giplano nga reconstructive operasyon.

Kon ang kahimtang nga gilusad ug naugmad gangrena limb pagputol ang gihimo.

Therapy alang sa paglaglag sa mga sakit sa mga kaugatan

Konserbatibo nga pagtratar ang gihatag sa sayo sa sakit, ingon man usab sa contraindications sa surgical pagtambal. Unang mga baruganan sa therapy:

1. Pagwagtang sa mga butang hinungdan sa usa ka spasm sa mga ugat sa pagpanigarilyo, alkohol, pagtakig.
2. Appointment antispasmodics.
3. Analgesic alang sa kasakit.
4. Pagpakunhod sa viscosity sa dugo pinaagi sa pagtudlo sa antiplatelet ahente ug anticoagulants.
5. Pagkaon nga nagtumong sa pagkunhod sa ang-ang sa kolesterol sa dugo.
6. Statins alang sa normalisasyon sa lipid metabolismo.
7. Treatment comorbidities adversely makaapekto sa mga sudlanan: hypertension, diabetes, atherosclerosis.

Apan, ang labing epektibo nga pagtambal nagpabilin reconstructive operasyon - ang bypass (bypass anastomosis paglalang), stent (stent ngadto sa Lumen sa sudlanan).

sa pag-summarize

Ang kangilitan sirkulasyon sa dugo mahimong tungod sa lain-laing mga rason. Kini mao ang importante nga hinumduman nga ang dugay-kasamtangan o hinungdan sa mahait nga dugo disorder modala ngadto sa permanente nga kausaban sa mga tisyu ug moresulta sa gangrena.

Kay ang paglikay sa mga kasingkasing disorder mao ang gikinahanglan aron sa pagpadayon sa usa ka himsog nga pamaagi sa kinabuhi, husto nga pagkaon, paglikay sa makadaot nga mga batasan, ingon man usab sa tukma sa panahon pagtambal sa mga sakit, nakatampo sa pagpalambo sa angiopathy.