Pulmonary infarction: hinungdan, pagtambal ug mga sangputanan

Pulmonary infarction - sa usa ka sakit tungod sa thromboembolic proseso sa vascular nga sistema sa mga baga. Kini mao na ang usa ka seryoso nga sakit nga sa grabe nga mga kaso mosangpot sa kamatayon.

Ang mga hinungdan sa mga sakit

Disease aron sa pagpalambo og tungod sa operasyon, usa ka malfunction sa kasingkasing, bukog fractures, hubag, postpartum, human sa lungtad nga higdaanan uban. Ang nag-umol thrombus closes sa Lumen sa sudlanan, nga miresulta sa dugang nga pressure sa sa pulmonary ugat ug pagdugo mahitabo sa baga tissue. Sa mga apektado nga dapit nga motuhop bakterya, paingon sa panghubag.

Ang kalamboan sa pulmonary infarction

Mahait pulmonary hypertension uban sa dugang nga load sa tuo nga kasingkasing mahimong tungod sa obturation sa usa ka sudlanan Lumen, vasoconstriction nakig-uban sa sa pagpagawas sa biologically aktibo nga mga butang, histamine, serotonin, thromboxane, ug pulmonary ugat spasm reflex. Mao kini ang adunay usa ka kapakyasan sa oxygen pagkatay, pagkanap ug arterial hypoxemia mahitabo, nga nagkagrabe ang pagbuga sa unoxidized dugo pinaagi sa intersystem ug pulmonary arteriovenous anastomoses. Ang pagpalambo sa pulmonary infarction mahitabo batok sa background sa naglungtad na nga congestion diha sa mga ugat. Adlaw human obsturatsii baga sudlanan nga nag-umol infarct pagkompleto sa iyang development matapos gibana-bana nga 7 ka oras.

daotang anatomy

Naglaraw pulmonary infarction ang porma sa dili regular pyramid, ang tungtunganan niini gitumong ngadto sa periphery. Ang mga apektado nga dapit nga mahimo nga mga nagkalain-laing gidak-on. Sa pipila ka mga kaso miduyog sa pleural pagbubo o infarction pneumonia. Ubos sa mikroskopyo, ang apektado sa baga tissue mao ang mangitngit nga pula nga diha sa kolor, kini mao ang dasok sa paghikap, ug sa ibabaw sa level sa mga himsog nga tissue. pleura mahimong dull, lubog na, nga sagad sa pleural lungag fluid mikolekta.

Pulmonary infarction: ang mga sintomas sakit

Pagpadayag ug sa kagrabe sa sakit nagdepende sa gidak-on, gidaghanon ug nahimutangan sa mga sudlanan, thrombi sirado, ug gikan sa nag-uban nga kasingkasing ug sa baga nga sakit. menor de edad nga pag-atake sa kasingkasing sa kasagaran kini naghatag hapit walay sintomas ug mamatikdan sa X-ray. Dugang silot sa myocardial gipakita sa kasakit sa dughan, nga sagad nga nahitabo sa kalit, dyspnea, ubo, hemoptysis. Dugang tumong survey nagpadayag sa paspas nga pulso ug hilanat. Sa sintomas sa pag-atake sa kasingkasing mao ang: bronchial pagginhawa sa les ug crepitus, lubog nga. Usab, adunay mga bahin sama sa:

• maluspad, nga sagad nangluspad nga panit tono;

• bluish ilong, ngabil, mga tudlo;

• kubsan sa presyon sa dugo;

• panghitabo sa atrial fibrillation.

dako nga baga ugat sanga kapildihan nga gitikan, sinugdan sa matarung ventricular kapakyasan, suffocation. Ang dugo mamatikdan leukocytosis, erythrocyte sedimentation rate (ESR) ang kaayo paspas.

diagnostics

Kasagaran ang panghiling lisud nga igo. Kini mao ang importante sa pag-ila sa sakit, nga kalagmitan complicate pulmonary infarction. Kini nagkinahanglan sa usa ka bug-os nga pagsusi sa mga pasyente (ilabi na sa ubos nga mga sanga). Sa diha nga ang usa ka pag-atake sa kasingkasing, ingon nga supak sa panghubag sa mga baga, kasakit sa kilid mahitabo sa sayo pa hilanat ug mga pagtakig, sputum sa dugo makita usab human sa usa ka grabe nga kasakit diha sa iyang kilid. Ang mosunod nga mga pamaagi nga gigamit alang sa panghiling sa mga sakit:

• X-ray examination - sa pag-ila sa baga gamut pagpalapad ug distorsyon.

• ECG - alang sa mga ilhanan sa overload sa sa husto nga kasingkasing.

• Echocardiography - gihubit sintomas sa tuo nga ventricular overload.

• Doppler ultrasound sa ubos-ubos extremities - diagnosis sa lawom nga ugat thrombosis.

• Radioisotope gi-scan sa kahayag - alang sa detection sa pagkunhod bahin sa baga perfusion.

• Angiography - sa pag-ila obstructive baga ugat nga mga sanga, intra-arterial sa pagpuno depekto.

Pulmonary infarction: implikasyon

Ang sakit sa kasagaran dili-an sa usa ka dako nga hulga sa kinabuhi sa tawo. Apan, human sa ingon nga ang usa ka sakit sama sa pulmonary infarction, ang mga sangputanan mahimo nga grabe. Tingali sa kalamboan sa usa ka matang sa komplikasyon. Pananglitan, sama sa postinfarction pneumonia, suppuration ug mikaylap sa sa pleura panghubag, pulmonary edema. Human sa usa ka pag-atake sa kasingkasing adunay usa ka dako nga risgo nga purulent emboli (dugo clot) sa sudlanan. Kini, sa baylo, hinungdan sa usa ka purulent proseso ug nagpasiugda myocardial abscess sa site. Pulmonary edema, myocardial infarction og, una sa tanan, uban sa usa ka pagkunhod sa contractile abilidad sa kasingkasing kaunoran ug sa dugo samtang dungan nadugay sa usa ka gamay nga lingin. Sukad sa intensity sa rate kasingkasing tulo sa kalit, adunay usa ka kalamboan sa mahait syndrome sa mga gagmay nga pagbuga, nga maoy hinungdan sa grabe nga hypoxia. Mao kini ang didto sa utok stimulation, pagpagawas sa biologically aktibo nga mga butang pagpalambo sa pagkamatuhup sa ibabaw sa alveolar-capillary lamad, ug mas apod-apod sa dugo sa pulmonary sirkulasyon gikan sa dako. Pulmonary infarction pagtagna sa sakit nag-agad sa sa tinuod nga hinungdan sa sakit, ang mga natapok sa mga apektado nga dapit ug sa kagrabe sa mga komon nga mga pagpakita.

pagtambal sa mga sakit

Sa diha nga ila sa mga unang timailhan nga pulmonary infarction, pagtambal kinahanglan nga gisugdan diha-diha dayon. Ang pasyente gikinahanglan sa diha nga sa mahimo sa pagluwas sa mga resuscitation departamento sa usa ka medikal nga institusyon. Treatment magsugod uban sa pagdapat "Heparin", kini nga himan wala dissolve sa clot, apan kini magpugong sa mga abut sa thrombus ug makahimo sa pagsuspenso sa thrombotic proseso. nga tambal sa "Heparin" makahimo sa attenuate ug bronchospastic platelet vasoconstrictor epekto sa histamine ug serotonin, nga makatabang sa pagpakunhod sa spasm pulmonary arteriole ug bronchioles. Heparin ang gidala sa gawas alang sa 7-10 ka adlaw, sa ingon niini monitor sa mga activate partial nga panahon thromboplastin (aPTT). Usab, sa paggamit sa ubos nga molecular gibug-aton heparin - dalteparin, enoxaparin, fraxiparine. Aron sa pagpagaan sa kasakit, pagpakunhod sa load sa sa pulmonary sirkulasyon, pagpakunhod dyspnea gigamit narcotic analgesic maong agent "morpina" (gina ipangalagad 1 porsyento nga solusyon). Kon pulmonary infarction sa paghagit kasakit pleural nga kinaiya, nga makaapektar sa pagginhawa, sa lawas posisyon, ubo, kini girekomendar sa paggamit sa non-narcotic analgesic, sama sa "Analgin" (intravenous injection sa usa ka 50 porsyento nga solusyon). Sa diha nga pagdayagnos podzheludochkovoy kakulang o alang sa pagtambal sa shock sa paggamit vasopressors (dopamine, dobutomin). Kon adunay bronchospasm (sa atmospera sa pressure) nga kinahanglan mosulod sa hinay-hinay gina 2.4 porsyento aminophylline solusyon. Kon sa pagpalambo kamo sa usa ka pag-atake sa kasingkasing - pneumonia, baga, ang pagtambal nagkinahanglan antibiotics. Kalma hypotonia ug hypokinesia sa tuo nga bentrikulo naglangkit sa paggamit sa thrombolytic ahente ( "alteplase," "streptokinase"). Sa pipila ka mga kaso, mahimo nga kinahanglan mo operasyon (thrombectomy). Sa aberids, gamay infarcts mga giwagtang alang sa 8-12 ka adlaw.

paglikay sa sakit

Aron malikayan ang pulmonary infarction, kini mao ang gikinahanglan una sa tanan sa pagpugong sa ugat congestion diha sa mga paa (ugat thrombosis sa ubos-ubos extremities). Kini girekomendar sa pagmasahe sa mga tiil sa mga pasyente sa operasyon, myocardial infarction, sa paggamit sa pagkamaunat-unat bendahe sa paa. Kini usab ang girekomendar sa paglikay sa paggamit sa mga drugas nga pagpalambo sa dugo sa clotting, ug sa limitahan ang paggamit sa mga pamaagi sa intravenous administrasyon sa tambal. Sumala sa pagpamatuod sa posible nga mga lagda, pagkunhod dugo sa clotting. Kay ang paglikay sa mga oportunistang impeksyon giasayn sa usa ka dalan sa antibiotics. Aron sa pagpugong sa pulmonary hypertension, kini girekomendar sa paggamit sa "Eufillin" paagi.