Pneumocystis pneumonia: hinungdan, mga simtoma, pagtambal. Pneumocystis pneumonia sa HIV-nataptan

Health - ang labing bililhon nga butang sa usa ka tawo mahimong adunay. Ang tanan naglaum nga mabuhi dugay ug dili mag-antus gikan sa usa ka partikular nga sakit. Ang sakit usab sa mga tawo sa unahan pag-ila - sila mahimong depressed, ang ilang panagway kabus, adunay walay pagtagad sa tanan nga mga butang nga nahitabo sa palibot, ug sa pipila ka mga kaso sa makausa matang ug makatabang sa ubang mga tawo mga kagul-anan sa mga tawo mobalik ngadto sa nayugot ug matahapon.

Ang sakit nga nagapagawas sa walay usa nga. Bisan ang mga masuso dili immune gikan sa risgo sa mataptan sa bisan unsa nga impeksyon. Dugang pa, ang pag-antos nga nasinati dili lamang sa mga pasyente sa ilang kaugalingon, apan usab sa ilang mga minahal. Kini mao ang ilabi na sa lisud nga sa pagsagubang sa ilang mga emosyon ug mga pagbati sa mga ginikanan nga adunay mga anak nga niini o niana nga Patolohiya namatikdan. Kids tungod sa ilang mga batan-on nga edad pa dili makapasabut kon unsa ang ilang nabalaka mahitungod sa, unsa ang mga bahin sa lawas sa kasakit, ug sa unsa nga paagi kini nagpadayag sa iyang kaugalingon.

Insidious sakit mao ang PCP. Ikaw mahimong nataptan nga bisan asa ug, sa kasukwahi, bisan pa sa medikal nga mga pasilidad. Ang kahimtang komplikado sa kamatuoran nga makamatikod sa mga impeksyon sa usa ka sayo nga yugto sa iyang mga development mao ang lisud kaayo. Kasagaran, ang mga tawo makaamgo nga sila kinahanglan medikal nga tabang sa diha nga bililhon nga panahon na nawala. Mao nga ang kamatayon rate gikan sa pneumocystosis gayud kaayo. Mga doktor dili kanunay pagdumala sa pagluwas sa kinabuhi sa usa ka tawo.

Nadayagnos "pneumocystis"

Ang mga tawo nga walay bisan unsa nga butang sa pagbuhat sa uban sa medisina, ang kadaghanan kanila gamay nga batid sa medikal nga terminolohiya. Busa, ang diagnosis sa pagpaminaw "pneumocystis" o "PCP", sila sa usa ka kapildihan, ug bisan sa mahulog ngadto sa usa ka kasamok. Sa pagkatinuod, ayaw kalisang. Una, kamo kinahanglan nga mokalma, sa tingub pagagub sa imong kaugalingon ug mangutana sa imong doktor sa detalye, sa yano nga mga pulong aron sa pagpatin-aw kon unsa kini.

Pneumocystis sa kanunay nagtumong sa PCP, nga mao ang usa ka sakit protozoan nga makaapekto sa mga baga. Pampaabtik Patolohiya giisip microorganisms, nailhan nga Pneumocystis carinii. Hangtud bag-o lang, ang mga siyentipiko nagtuo nga iya sila sa mga sakop sa henero nga ang kinayanohan. Apan, ang medyo bag-o lang sa basehan sa daghang mga pagtuon kini gitapos nga kini nga mga mikroorganismo adunay pipila ka mga bahin sa piho nga sa fungi. Pneumocystis carinii mao ang usa ka parasito nga motakod lamang mga tawo. Sa labing gamay sa mga mananap niini hangtud karon dili nakadipara bisan makausa.

Unsay mahitabo sa PCP sa pasyente?

Mga kausaban sa lawas tungod pneumocystosis nagdepende sa duha ka butang: sa unsa biological nga mga kabtangan mao ang mga pathogens sa pulmonya, ug ang kahimtang sa mga tawhanong immune system. Pneumocystis, sa makausa sulod sa lawas, magsugod sa ilang pag-asdang pinaagi sa respiratory tract, aron sa likayan sila ug ngadto sa mga alveoli. Ania nagsugod direkta sa ilang mga kinabuhi siklo. Mao ang ilang pagdaghan, sila ngadto sa kontak uban sa mga basa-basa ug buhian makahilo nga metabolites. Nanlimbasug sa Pneumocystis carinii T-lymphocyte, ingon man usab sa gitawag nga alveolar macrophage. Apan, ang usa ka nagpaluya sa immune system, dili lamang dili pagpanalipod sa iyang mga panon gikan sa impeksyon, apan na ang sukwahi - adunay kaatbang nga epekto: kini stimulates ug nagdugang ang gidaghanon sa mga Pneumocystis.

Bug-os nga himsog nga tawo pagdaghan sa mga Pneumocystis carinii dili gihulga. Apan ang kahimtang usab sa radically kon ang immune system mao ang mga kabus. Sa kini nga kaso, ang sakit activate sa kilat sa tibook nga pagsingkamot, ug sa usa ka medyo mubo nga panahon sa panahon sa gidaghanon sa mga Pneumocystis, nadakpan diha sa kahayag-ot sa usa ka bilyon. Sa hinay-hinay alveolar luna ang bug-os nga puno, sa paghatag sa pagsaka ngadto sa usa ka foamy exudate, pagbungkag sa lamad integridad alveoli leukocyte ug sa katapusan sa kadaut ug sa ingon, ang sunod-sunod nga kalaglagan alveolocytes. Tungod sa sa kamatuoran nga ang Pneumocystis haum snugly sa alveolocytes, pagkunhod sa respiratory nawong sa baga. Ingon sa usa ka resulta, baga tissue kadaot magsugod sa proseso sa ibabaw sa alveolar-capillary blockade.

Aron sa pagtukod sa imong kaugalingon nga cell lamad, Pneumocystis carinii gikinahanglan basa-basa phospholipids tawo. Busa, adunay usa ka paglapas sa basa-basa metabolismo ug sa kamahinungdanon aggravated sa baga tissue hypoxia.

Kinsa ang labing sa peligro sa uban pang mga sakit?

matang sa pneumonia nga nailhan sa-date nga mga inila nga gikan sa usag usa, lakip na sa kamatuoran nga ang risgo sa pagpalambo sa abong sa lain-laing mga kategoriya sa mga tawo. Pneumocystis sa niini nga diwa mao ang walay gawas. Kini mao ang labing sagad nga og sa:

• ahat nga mga masuso;
• mga masuso ug mga bata nga mga-abong sa mahait bronchopulmonary sakit grabe, nga napugos alang sa usa ka taas nga panahon sa sa sa ospital ug moagi sa usa ka komplikado ug long-term nga therapy;
• mga tawo nga nag-antos oncological ug gemozabolevaniyami ug pagtratar uban sa cytostatics ug corticosteroids, ingon man usab sa nanlimbasug sa nagkalain-laing mga pantog pathologies ug connective tisyu, motumaw ingon sa usa ka resulta sa paglalin sa usa ka partikular nga internal organ;
• mga pasyente sa TB nga nakadawat sa hataas nga panahon isog antibakterya;
• HIV-nataptan nga mga pasyente.

Ingon sa usa ka pagmando sa, ang impeksyon mao ang gipasa sa naglupad droplets, ug ang tinubdan sa himsog nga mga tawo, labaw sa tanan - mga mamumuo sa mga ospital. Sa niini nga basehan, ang kadaghanan sa mga siyentipiko makiglalis nga ang PCP - lamang naghunong impeksyon. Bisan pa niini, kini mao ang gikinahanglan aron sa pagklaro sa nga ang pipila sa mga doktor sa pagsuporta sa panglantaw nga ang pagpalambo sa pneumocystosis sa neonatal nga panahon mao ang resulta sa impeksyon sa fetus sa tiyan.

Unsa mga simtomas mao ang usa ka signal mahitungod sa kalamboan sa pneumocystis pneumonia sa mga bata?

Mga inahan ug mga amahan mao ang kanunay nga kaayo sensitibo sa panglawas sa ilang mga anak. Kini dili ikatingala nga sila gusto nga masayud sa unsa nga paagi sa pag-ila sa pneumonia sa panahon. Siyempre, ang katapusan nga panghiling lamang nga usa ka doktor, apan sa pag-ila sa unang mga ilhanan sa mga sakit kinahanglan nga makahimo sa bisan unsa nga mahunahunaon nga ginikanan. Ang matag nawala adlaw modala ngadto sa sa kamatuoran nga ang bata mahimo nga adunay usa ka bilateral pneumonia, pneumocystis, ug uban pang mga komplikasyon.

Pneumocystis pneumonia sa mga bata sa pagpalambo sa kasagaran, sugod sa duha ka bulan sa edad. Kasagaran sa sakit makaapekto sa mga anak nga mao sila si kanhi cytomegalovirus impeksyon. Ang sakit mahitabo sa ilang klasikal nga porma interstitsianalnoy pneumonia. Ikasubo, ang mga doktor sa pag-ila nga sa inisyal nga yugto mao ang hapit imposible sa pag-ila sa maong usa ka sakit, sama sa Pneumocystis pneumonia. Sintomas makita sa ulahi. Ang nag-unang mga ilhanan nga nagpunting sa paspas nga paglambo sa impeksyon naglakip sa:

• kaayo lig-on nga whooping ubo nga;
• Matag outbreaks sa mga breathlessness (sa labing maayo sa gabii);
• sa pipila ka mga anak adunay pagtuman sa bildo, foamy, gray ug viscous mucus.

Ang paglumlum panahon sa sakit mao ang 28 ka adlaw. Sa pagkawala sa igo ug tukma sa panahon sa pagtambal, mortality rate sa mga bata nga nag-antos gikan sa pneumocystis,-ot sa 60%. Dugang pa, bag-ong natawo nga Pneumocystis pneumonia mahitabo nga walay makita nga mga ilhanan, adunay usa ka dako nga kalagmitan nga magpakita sa obstructive syndrome sa umaabot. Kini mao ang nag-una tungod sa paghubag sa mga mucous. Kon ang imong anak dili dinalian kalipikado nga medikal nga tabang nga gihatag, obstructive syndrome mahimong mausab ngadto sa laryngitis, ug mas magulang nga mga anak - sa asthmatic syndrome.

Sintomas nga makita diha sa mga hamtong

Pneumonia sa mga tigulang ug sa mga batan-on mahitabo sa usa ka mas komplikado nga paagi kay sa diha sa mga masuso ug mga bata. Ang sakit nga pag-atake nag-una sa mga tawo nga natawo sa immunodeficiency, o niadtong uban kang kinsa siya naugmad sa ibabaw sa usa ka tibuok kinabuhi. Apan, kini dili mao ang usa ka lagda nga brooked dili ang gamay pagtipas. Sa pipila ka mga kaso, Pneumocystis pneumonia mahitabo sa mga pasyente uban sa usa ka bug-os nga himsog immune system.

Ang paglumlum panahon sa sakit magkalahi gikan sa 2 ngadto sa 5 adlaw. Ang pasyente adunay sa mosunod nga mga sintomas:

• hilanat,
• migraine,
• kahuyang sa tibook nga lawas,
• sobra nga pagpaningot,
• kasakit nga gibati sa kahon,
• grabe nga respiratory kasakit inubanan sa mamala o basa nga ubo ug tachypnea.

Gawas pa sa mga nag-unang mga sintomas sa ibabaw, ang maong mga sintomas usahay namatikdan nga ingon sa acrocyanosis, pagbakwi sa mga kal-ang tali sa mga gusok, cyanosis (bluish) nasolabial triangle.

Bisan human sa usa ka bug-os nga dalan sa pagtambal sa pipila ka mga pasyente nga adunay usa ka gidaghanon sa piho nga alang sa Pneumocystis pneumonia komplikasyon. Ang ubang mga pasyente nga makasinati sa usa ka pagbalik. Mga doktor nag-ingon nga kon adunay usa ka pagbalik sa sakit kausa sulod sa 6 ka bulan gikan sa unang kaso sa sakit, kini nagsugyot nga ang usa ka impeksyon sa lawas nabag-o. Ug kon kini mahitabo labaw pa kay sa 6 ka bulan, nan kita sa paghisgot mahitungod sa usa ka bag-o nga impeksyon o reinfection.

Kon walay hustong pagtambal sa mortalidad sa hamtong nga mga pasyente uban sa pneumocystis mga han-ay gikan sa 90 ug sa 100%.

Sintomas sa sakit sa HIV-nataptan

Pneumocystis pneumonia sa HIV-natakdan, sukwahi sa mga tawo nga wala makabaton sa virus og kaayo nga hinay-hinay. Gikan sa higayon nga sa diha nga kini nagsugod prodromal katingalahan, ug sa atubangan sa pag-atake sa lahi nga sintomas pulmonary, mahimo nga kini gikan sa 4 ngadto sa 8-12 ka semana. Busa, ang mga doktor sa gamay katahap sa sa atubangan sa impeksyon sa lawas, dugang pa sa ubang mga pagsulay, kini girekomendar sa maong mga pasyente sa pagbuhat sa dughan X-ray.

Ang nag-unang sintomas sa pneumocystosis sa AIDS mga pasyente naglakip sa:

• Taas nga temperatura (38 ngadto sa 40 ° C), nga dili mahulog sa sulod sa 2-3 ka bulan;
• kalit nga gibug-aton sa pagkawala;
• uga nga ubo;
• shortness sa gininhawa;
• pagdugang sa respiratory kakulang.

Ang kadaghanan sa mga eskolar sa mga panglantaw nga ang uban nga mga matang sa pneumonia sa HIV-nataptan pasyente sa mao usab nga mga simtomas nga ingon sa pneumocystosis. Busa, diha sa unang mga hugna sa mga sakit sa pagtino kon unsa ang matang sa pneumonia diha sa usa ka pasyente mahitabo halos imposible. Ikasubo, sa diha nga Pneumocystis pneumonia sa HIV-nataptan nga mga pasyente nga gipadayag, kini na nawad-an sa daghan kaayo nga panahon, ug gikapoy ang lawas mao ang lisud kaayo sa pagpakig-away impeksyon.

Sa unsang paagi nga ang nadayagnos sa pneumocystis?

Pagkamatuod tanan nasayud sa pagtan-aw sa usa ka tawo sa baga. Litrato sa lawas niini nga nakuha sa matag o sa usa ka libro sa anatomy o sa mga tungtonganan sa klinika o sa bisan unsa nga lain nga mga tinubdan. Ang impormasyon sa petsa, walay kakulang. Dugang pa, ang mga doktor sa pagpahinumdom sa tanan ko nga mga pasyente nga sila paghimo sa usa ka tinuig nga dughan X-ray. Sukwahi sa opinyon sa daghan, kini dili mao ang usa ka uso, "picky" mga mananambal, ug ang usa ka dinalian nga panginahanglan. Kini kini nga posible nga sa pag-ila sa mga panahon-dimming kahayag sa X-ray, ug usik walay panahon sa pagsugod sa pagtambal. Ang dali nga kita masayud mahitungod sa mga sakit, ang mas dako ang kahigayunan alang sa pagkaayo.

Apan, halos bisan kinsa kanato nahibalo kon unsaon sa pagpakita sa sa radiographs PCP. Litrato sa niini nga matang sa mga libro sa eskwelahan dili makakaplag sa usa ka medikal nga pakisayran mga libro ug mga ensiklopedia alang sa kadaghanan ordinaryo nga mga tawo dili hinungdan sa bisan unsa nga interes. Dugang pa, kita bisan pa dili representasyon ingon nga ang sakit nga nadayagnos, bisan masayud nga dili masakitan.

Una, ang usa ka preliminary diagnosis ang gihimo. Ang doktor nangutana sa pasyente sa iyang mga kontak uban sa mga tawo nga iya sa risgo mga grupo (HIV-nataptan ug AIDS mga pasyente).

Human nga ang katapusan nga panghiling. Ang mosunod nga laboratoryo ug instrumento mga pagtuon:

1. doktor sa nahisulat ang mga direksyon sa mga pasyente sa kausaban pagtuki komon nga dugo. Partikular nga pagtagad ang madani sa taas nga lebel sa eosinophils, lymphocyte, leukocyte ug mga monocyte. Sa pasyente uban sa pneumocystis mahimong malumo anemia ug gamay gipaubos hemoglobin.
2. Gitudlo instrumento examination. Kini mao ang bahin sa rengenografii nga ang determinado nga yugto sa mga sakit. Mao ang usa ka X-ray, nga mao ang tin-aw nga makita sa usa ka tawo baga. litrato sa ang gilakip ngadto sa pasyente card. Sa unang yugto niini ayo sayon ganancia sumbanan. Kon pneumocystis mibalhin ngadto sa ikaduha nga yugto, kini mao ang tin-aw nga makita sa X-ray sa kahayag dimming. Natakdan mahimo lamang sa wala o lamang sa husto nga baga, apan mahimong naigo ug usa ug usa.
3. Aron sa pag-ila sa atubangan sa pneumocystosis, ang doktor sa kasagaran mohukom sa paghupot sa usa ka parasitological pagtuon. Unsa kini? Ang unang pasyente gikuha sa pag-analisar sa usa ka sample sa mucus. Kay resort niini ngadto sa mga pamaagi sama sa bronchoscopy, bronchoscopy ug biopsy. Dugang pa, ang sampol nga nakuha sa paggamit sa usa ka gitawag nga pamaagi sa induction sa ubo.
4. Aron sa pag-ila antibody alang sa Pneumocystis gipahigayon serological pagtuon naglangkob sa kamatuoran nga ang mga kalainan sa 2 ka semana sa pasyente ang gidala ngadto sa pagtuki sa mga serum 2. Kon ang matag usa kanila sa pagsinati sa mas taas pa kay sa normal nga bili titer sa labing menos usa ka butang sa 2, kini nagpasabot nga ang tawo mao ang masakiton. Kini nga pagtuon gipahigayon aron sa pagwagtang sa mga naandan nga media, sama sa mga antibody nga makita sa mga 70% sa mga tawo.
5. Sa pag-ila parasito antigens sa sputum, ug ang biopsy specimen ug broncho-alveolar lavage gihimo PCR diagnostics.

stage pneumocystosis

Adunay tulo ka sunod-sunod nga hugna sa PCP:

• oedematous (1-7 ka semana);
• atelektaticheskuyu (average 4 ka semana);
• emphysematous (sa lain-laing mga kalawigon).

Edematous stage pneumocystosis gihulagway unang dagway sa kahuyang sa tibuok sa lawas, lethargy, ubo ug unya ang usa ka talagsaon, anam-anam nga nagkakusog, ug sa lamang sa katapusan sa mga panahon - sa usa ka lig-on nga mga uga nga ubo, ug shortness sa gininhawa sa panahon sa ehersisyo. Mga bata dili maayo nga gatas, dili ob sa gibug-aton ug usahay modumili sa gatas sa inahan. Walay mahinungdanon nga kausaban sa sa X-ray ang kahayag dili mamatikdan.

Atol atelektaticheskoy stage febrile hilanat ang obserbahan. Ubo nga mapalambo gayud ug makita foamy sputum. Shortness sa gininhawa makita bisan sa menor de edad nga ehersisyo. Sa usa ka X-ray makita mga kausaban atelektaticheskie.

Sa mga pasyente nga naluwas sa unang 2 mga panahon, pagpalambo sa emphysematous pneumocystosis stage, sa panahon nga ang pagkunhod sa functional performance sa pagginhawa ug nagpakita sa mga ilhanan sa emphysema.

degree pulmonya

Sa medisina, sa pag-ila sa mga mosunod nga degrees sa kagrabe sa sakit:

• kahayag, nga gihulagway pinaagi sa usa ka huyang nga toxicity (temperatura dili sa hilabihan gayud 38 ° C, ug nezatumanennoe sa panimuot) sa uban dili nagtimaan dyspnoea, eklipse sa kahayag nakadipara sa usa ka gamay nga x-ray;
• average, gihulagway kasarangan intoxication (temperatura milapas 38 ° C,-ot 100 kasingkasing beats matag minuto, ang pasyente mireklamo sa dugang nga sweating , etc ...), sa uban nga dyspnea ang obserbahan sa x-ray film tin-aw nga makita pagyuhot sa mga baga;
• bug-at nga yuta nga nagapaagay sa grabe nga intoxication (selyo temperatura milapas 39 ° C, palpitations milapas 100 pagpitik matag minuto, adunay usa ka delirium), mga progresibong respiratory kakulang, ug makita sa x-ray halapad pagyuhot sa mga baga, lagmit sa pag-ugmad sa nagkalain-laing komplikasyon.

Unsa tambal ang gimando ngadto sa mga pasyente PCP?

Walay duhaduha nga ang kahibalo sa unsa nga paagi sa pag-ila sa baga panghubag, mao ang usa ka dako nga plus alang sa matag tawo. Apan, kini mao ang dili igo. kita dili mga doktor ug tukmang pagdayagnos dili ibutang. Walay usa ka matang sa pneumonia ug pagtino unilateral o bilateral pneumonia, pneumocystis, ug ubang matang sa sakit magbubuhat dili maabut. Busa, ang usa ka-sa-kaugalingon pagtambal dili makalakaw ug pakigpulong. Ang nag-unang butang nga - sa dili maglangan ug sa pagsalig sa mga doktor. Human sa pagdumala sa tanan nga gikinahanglan nga doktor research mahimo tukma drawing sa usa ka konklusyon sa kon sa katungod sa mga sakit sa pasyente mao ang Pneumocystis pneumonia. Treatment gihatag lamang human kumpirmasyon sa diagnosis anaa sa pagpahigayon sa organisasyonal nga mga lakang sa seguridad ug drug therapy.

Organisasyonal nga-rehimen kalihokan naglakip sa importante nga ospital. Sa usa ka ospital ang pasyente magadawat tambal ug sa usa ka pagkaon girekomendar sa usa ka doktor.

Drug therapy naglangkob sa etiotrop, pathogenetic ug symptomatic pagtambal. Ang mga pasyente sa kasagaran prescribers "Pentamidine" "furazolidone" "Trichopolum" "Biseptolum", ug sa nagkalainlaing mga anti-makapahubag droga, mga drugas nga pagpalambo ug mapadali ang expectoration sa sputum expectoration, mucolytics.

"Biseptol" ginadumala binaba o pagpasulod sa ugat. Ang drug mao ang maayo ang tolerated ug mao ang preferable sa "Pentamidine" sa pagtudlo sa mga pasyente nga dili pag-antos gikan sa AIDS. "Pentamidine" gipangalagad intramuscularly o pagpasulod sa ugat.

HIV-nataptan nga mga pasyente, sa taliwala sa ubang mga butang, sa pagdawat sa antiretroviral therapy tungod kay sila Pneumocystis pneumonia mahitabo nga ingon sa usa ka resulta sa usa ka nagpaluya sa immune system. Pneumocystosis alang sa pagtambal sa mga pasyente sa AIDS sa bag-ohay ka tuig mas gigamit ang Alpha difluoromethylornithine (DFMO).

paglikay

Prevention pneumocystosis naglakip sa usa ka gidaghanon sa mga kalihokan, sa taliwala sa nga ang mosunod nga mga kinahanglan nga miingon:

1. Aron sa pagwagtang sa impeksyon sa mga pasilidad sa panglawas sa kabataan diha sa mga ospital, nga pagtratar oncological ug hematological mga pasyente, sa tanan nga mga sungkod, nga walay gawas, kinahanglan nga matag pagasusihon alang sa presensya sa impeksyon.
2. Drug Branch Tomato sa mga tawo sa peligro. paglikay Kini mao ang sa duha ka matang: nag-unang (sa wala pa sila magsugod sa pag-ugmad sa sakit) ug secondary (preventive human sa bug-os nga pagkaayo sa pagpugong sa pagbalik).
3. Sayo nga detection sa pneumocystis pneumonia ug diha-diha nga pagkahimulag sa pasyente.
4. Ang regular nga disinfection sa mga dapit diin outbreaks nga natala pneumocystosis. Sa pagbuhat niini, pagbuhat sa basa nga pagpanglimpyo, sa paggamit sa usa ka 5% nga solusyon sa chlorine bleach.