Tolosa-Hunt syndrome: pagdayagnos ug pagtambal

Bisan pa sa hataas nga level sa pagpalambo sa medisina, ang pipila ka mga sakit wala gitun-an hangtud sa katapusan. Sa usa niini nga mga mga sakit asoy Tolosa-Hunt syndrome. Sa karon adunay lamang sintomas sa sakit, samtang ang mga rason wala pa sa hingpit ibutyag. Labing lagmit, kini mao ang tungod sa kamatuoran nga ang mga sakit mao ang kaayo talagsaon ug bukas dili kaayo dugay na. Dugang pa, ang Tolosa-Hunt syndrome sagad "masked" sa ubang pathologies, ug kini mao ang sayon nga confuse. Ang nag-unang sintuma mao ang usa ka sakit sa mata ug sa cranial nerves. Kini nailhan nga ang usa sa mga kinaiya sa niini nga sakit mao ang giisip nga sa kamatuoran nga kini magapahulam sa iyang kaugalingon ngadto sa hormone therapy, human nga sa madali moabut kalamboan. Apan, pagbalik sa sakit kausa mahimong mahitabo sa bisan unsang panahon.

Description syndrome Tolosa-Hunt

Ang unang paghisgot sa sakit niini nga nagpakita nga medyo bag-o lang. Nga gihulagway sa 1961 pinaagi sa British ophthalmologist Hunt. Dugang pa sa mga nag-unang titulo, ug Patolohiya nga gitawag sa lahi nga paagi sama sa "tabili". Kini mao ang tungod sa kamatuoran nga ang mga sintomas niini susama sa daghang uban pang mga sakit. Lakip kanila: hubag sa ulo, makatakod nga encephalitis, myositis orbit ug bisan sakit sa hematopoietic sistema. Dugang pa, ang Patolohiya sa Tolosa-Hunt gitawag nga usa ka simtoma sa labaw nga orbito liki nga dili tukma nagpakita sa diwa sa problema. Ang clinical hulagway sa sakit nag-agad sa unsa nga matang sa utok ugat ang apektado. Labing kasagaran, Tolosa-Hunt syndrome gihulagway pinaagi kasakit sa mata ugbokanan, ang kawalay katakos sa paglihok sa mga mata, diplopia. Sa diha nga tukma sa panahon nga nagsugod hormone therapy aron sa pag-ayo o padayon kapasayloan.

Ang aetiology sa syndrome Tolosa-Hunt

Tungod sa sa kamatuoran nga ang mga Patolohiya adunay lain-laing mga mga pagpakita ug nagsugod sa kalit, kini dili pa makahimo sa pagtino sa eksaktong etiology. Kini usab mao ang nakig-uban sa usa ka ubos nga panghitabo sa syndrome. Tungod niini nga rason, ang mga doktor walay paagi sa husto nga paagi pagsusi sa sakit. Adunay pipila ka mga panghunahuna, sumala sa nga pagpalambo sa Patolohiya. Paggahin ang mosunod nga etiological mga hinungdan ang anaa sa mga pasyente uban sa Tolosa-Hunt syndrome:

1. Malformation. Kini nga termino nagpasabot sa abnormal nga kalamboan sa mga vascular nga sistema sa mata. Ingon sa usa ka resulta malformations mga nga sinaktan sa ugat ug sa arterial dugo, nga dili kinahanglan nga normal. paglapas Kini mao ang mas komon sa taliwala sa mga kababayen-an.
2. Kaayong autoimmune agresyon. butang Kini mao ang gatilyo sa daghang mga sakit. Apan, sa pagtubag sa mga pangutana sa ngano nga ang immune selula sa magsugod sa paglaglag sa mga tisyu sa lawas, ug dili makahimo. Sa kadaghanan sa mga kaso, "agresyon" mahitabo human sa pag-antos sa kapit-os, ug sa gidugayon sa sa kasamtangan nga makatakod nga mga proseso.
3. Iba-iba nga mga hubag utok ug sa cranial nerves. Kini mahimong ingon nga benign hubag ug sa kanser.

Syndrome Development Mechanism

Tungod sa kamatuoran nga ang etiology sa sakit nagpabilin nga wala mailhi, pathogenesis, usab, dili bug-os nga gintan-. Sa walay pagtagad sa mga rason alang sa pagpalambo sa Patolohiya makaapekto lamang sa pipila ka mga istruktura sa mata ug gikulbaan tisyu. Ingon sa nailhan, ang ikaduha nga ngalan sa sakit - sa usa ka syndrome nga labaw sa orbito liki. Kini may kalabutan sa sa pathogenesis, sukad sa kapildihan sa gibutyag ugat ug mga sudlanan dugo nga moagi pinaagi niini. Una sa tanan adunay mga pagbag-o gikan sa ophthalmic ugat ug sa ugat. Ingon sa usa ka resulta sa disrupted tissue trophism. Dugang pa, kini naguba cavernous sinus, nga mao ang tapad sa sa labaw sa orbito liki. Ugat sa paghatag niini, mahimo nga inflamed ug ang tisyu hypertrophy. Samtang kamo mahibalo, pinaagi sa gintang pinaagi sa mosunod nga mga cranial nerves: ang block, pagkuha sa usa ka bahin sa trigeminal ug oculomotor. Sa pipila ka mga kaso, apektado ang tanan nga mga parisan. Sa samang higayon kini nag-antos gikan sa abilidad sa tuyok sa kalimutaw. Usahay ningdaot function sa usa o duha ka parisan sa mga ugat.

Tolosa-Hunt syndrome: sintomas

Patolohiya sa kasagaran naghimo sa iyang kaugalingon gibati sa tunga-tunga ug pagkatigulang. syndrome Kini mahimong prone sa mga babaye ug sa mga tawo. Ang clinical hulagway sa sakit og sa kalit, nga walay bisan unsa nga gikinahanglan. Ila sa mosunod nga mga sintomas:

1. Kasakit sa ophthalmic uma. Kahasol una makita sa agtang, kilay, ulo. Sa ulahi mapalambo ang intensity sa kasakit, kini mihatag sa mata.
2. Diplopia. Kini nga ilhanan makita human sa pagpalambo sa kasakit. Ang pasyente daw nga ang tanan nga mga butang nga kini tan-awon nagsanga. Focus sa pagtan-aw sa lisud nga.
3. Ang paglapas sa paglihok sa kalimutaw - ophthalmoplegia. Kasagaran naobserbahan sa usa ka kamot. Ang mga gidak-on-agad sa intensity ug gidaghanon sa mga apektado nga ugat.
4. Nga nagapatong sa conjunctiva.
5. Exophthalmos. Observed sa wala sa pagtambal ug kanunay pagsugmat.
6. Strabismus. Kini mahitabo sa diha nga ang mga ugat nga gihampak sa usa ka bahin lamang.
7. Ubos-grade hilanat ug pagsamot.

Kini nga mga sintomas kasagaran nga motubo sa hinay-hinay ug mosunod sa usag usa. Sa pipila ka mga kaso nga ilang obserbahan dungan. Sintomas sa sakit mahimong kalit mahanaw, ingon sa ilang mitungha. Apan, walay pagtambal sa Patolohiya sa kanunay naghimo sa iyang kaugalingon gibati pag-usab. Ang pagbalik rate sa tanang lain-laing mga nga ingon sa sa kapasayloan gidugayon.

Tolosa-Hunt syndrome: diagnostic Patolohiya

Aron sa pag-ila niini nga Patolohiya lisud nga, ingon sa mga simtoma niini susama sa daghang uban pang mga sakit. Busa Tolosa-Hunt syndrome gikonsiderar nga usa ka panghiling sa mahilayo. Ang unang pasyente nangutana mahitungod sa mga bahin sa sakit nga pag-uswag (nga magsugod, ingon nga ang mga sintomas sa pagpalambo). Human niana, ang mga pagsulay laboratoryo ug instrumento diagnostics. Kini mao ang importante kaayo sa paghupot nga ophthalmic ug neurological examination. Aron dili iapil utok hubag, MRI ang gihimo. Kini usab nga importante sa pagpahigayon ultrasound ug X-ray examination sa mga ugbokanan niini mata. Ang presensiya sa vascular malformations determinado sa angiography. Dugang pa, ang usa sa mga diagnostic criteria mao ang pagka-epektibo sa hormone therapy. Kon ang laboratoryo ug instrumento nga pagsusi gipadayag walay paglitok kausaban, ug mga sintomas sa madali mohunong human sa pagtambal, kini mao ang lagmit, ang dayagnosis - Tolosa-Hunt syndrome. Prednisolone gigamit sa pagtratar sa mga labing.

Differential diagnosis sa uban pang mga sakit

Ang sakit itandi sa ubang mga pathologies sa mata ug sa gikulbaan nga sistema. Ang unang lakang mao ang dili iapil makapahubag mga proseso sa utok ug sa meninges niini, ug ang mga hubag. Kon nagduda ka meningitis o encephalitis, usa ka lumbar puncture gihimo. Aron sa pagpugong sa benign nga hubag, ug pasyente sa kanser miagi MRI, utok CT scan ug X-ray sa bagolbagol. Ang sakit mao ang differentiated lymphoma, cysts sa cavernous sinus ug thrombosis. Ingon nga kini nga mga sintomas mahimong mahitabo sa systemic pathologies sama sa sarcoidosis, myositis orbit, migraine, ug uban pa Aron sa paghimo sa usa ka tukma nga panghiling, ang pasyente kinahanglan nga makakita sa lain-laing mga mga espesyalista: .. Usa ka espesyalista sa mata, neurologist, vascular surgeon, usa ka endocrinologist.

Pagtambal sa Tolosa-Hunt syndrome

Pagtambal sa Tolosa-Hunt syndrome mao ang pagtudlo sa mga droga nga sumpuon ang immune system. Tungod niini nga katuyoan, ang hormone-nga naglangkob sa mga droga: "Prednisolone", "hydrocortisone". Kini nga mga drugas nga adunay usa ka epekto sa ubang mga kaayong autoimmune pathologies, apan ang sakit sintomas mawala sa sulod sa 3-4 ka adlaw. syndrome, Tolosa-Hunt pagtambal uban sa prednisolone gikan sa kalkulasyon sa 1-2 mg / kg lawas gibug-aton. Kon ang drug gigamit diha sa porma sa usa ka solusyon, kini mao ang gimando gikan sa 500 ngadto sa 1000 mg kada adlaw. Dugang pa, ang paggamit sa mga painkiller ug mga bitamina.

Abilidad sa pagtrabaho uban sa syndrome Tolosa-Hunt

Kasagaran, sa diha nga kakulangan kining dayagnosis mga pasyente maluwas. Kamo kinahanglan gayud nga mahimong sigurado nga ang pasyente Tolosa-Hunt syndrome. Kakulangan sa Patolohiya niini mao ang talagsaon. Apan, sa dihang kanunay pagsugmat mahimong nagtumong sa 3 ka grupo. Ang pasyente kinahanglan nga ibalhin ngadto sa kahayag buhat nga wala magkinahanglan og biswal nga paningkamot. Usab, sa diha ang usa ka padayon nga nerve sakit pasyente dili magpapahawa trak gikan sa paglapas sa sa mata kalihokan ug diplopia.

Syndrome Prevention Tolosa-Hunt

Sa daan sa pagtagna sa kalamboan sa Tolosa-Hunt syndrome dili mahimo, busa, nag-unang paglikay wala maglungtad. Kon adunay mga sintomas sama sa kasakit sa mga mata ug sa agtang, diplopia, kamo kinahanglan nga sa pagpahigayon sa usa ka bug-os nga diagnosis. Sa diha nga Tolosa-Hunt syndrome nga gikinahanglan sa pagtuman sa secondary paglikay. Kini naglakip sa tukma sa panahon nga hormone therapy, resistensya suporta. usab nga kamo kinahanglan nga paglikay sa tensiyonado nga mga sitwasyon ug makapahubag mga proseso.