Pagtambal sa usa ka herniated disc (lumbosacral spine). Operasyon sa pagtangtang sa mga herniated disc

Problema uban sa mga dugokan sa daghang mga tawo nga hingtungdan. Ang pipila sa mga malisud nga buhat sa pagpalambo sa maong usa ka kahimtang sama sa intervertebral hernia sa lumbosacral dugokan.

Unsa kini?

Herniated disc sagad gitawag nga usa ka seryoso nga kahimtang nga may usa ka pagpalayas sa intervertebral disc sa dugokan eroplano. Kasagaran, niini nga kahimtang mao ang hinungdan sa sobrang palas-anon sa dugokan.

Pasagdi gikan sa sakit kasagaran mga tawo taliwala sa mga kapanahonan sa 20 ngadto sa 50 ka tuig.

Ang kaso sa sakit niini nga mao ang mga 100 ka mga kaso sa kada 100,000 nga populasyon matag tuig.

Kadaghanan sa mga hernias data mahitabo tungod sa pisikal nga overload sa dugokan ingon sa usa ka resulta sa labor. Tingali traumatic hernia human sa operasyon sa dugokan o sa ingon sa usa ka resulta sa kapildihan. Panagsa ra, apan adunay congenital taludtod hernia.

Mas magulang nga mga tawo ang nailhan nga mga kaso sa hernia sa background sa physiological kahuyang sa mga ugat sa dugokan.

Ang labing taas nga prevalence adunay intervertebral hernia sa lumbosacral dugokan, tungod kay sa hawak mao ang labing huyang nga dapit alang sa kalamboan sa niini nga sakit.

Ang pathogenesis sa herniation

Ubos sa impluwensya sa usa ka hataas nga palas-anon sa sa dugokan, adunay usa ka anam-anam nga kompresiyon sa intervertebral disc. Tungod niini, sa kasagaran kini mahitabo busgak disk gawas nga ngilit (gawas annulus fibrosus), nga mahitabo human sa intervertebral sulod disc output ngadto sa gawas.

Sprouted nucleus pulposus mahimong pagbalhin ingon sa sulod sa mga taludtod kanal, ug sa kilid niini. Sa unang kaso kini og pinching sa taludtod, nga modala ngadto sa permanente nga mga sangputanan. Sa ikaduha nga kaso aron sa pagpalambo og radicular syndrome tungod sa kompresiyon sa mga ugat pagpakita, paggutla gikan sa taludtod. Sa dapit sa kompresiyon aseptic paghubag og, may usa ka hubag sa palibot nga tissue, nga dugang nga worsens sa kahimtang.

Ingon sa usa ka resulta, alang sa usa ka herniated disc gihulagway pinaagi sa sintomas sa radicular syndrome (kasakit, sensory kapildihan ug bahin sa lawas function). Paglabay sa panahon, ang paglihok ningdaot sa spinal column.

Sama sa makita, usa ka dapit diin kasagaran mahitabo intervertebral hernia - lumbosacral. Pagtambal kinahanglan nga ipangalagad diha-diha dayon, sa diha nga kini nadayagnos mahadalin-as disc.

pagtambal

Sa bisan unsa nga kaso, kamo kinahanglan nga diha-diha dayon magsugod sa pagtambal sa usa ka herniated disc. Lumbosacral dugokan nagbuhat sa usa ka importante nga function sa lawas - balanse maintenance ug overlying lawas matul-id. Uban sa kalamboan sa usa ka hernia sa lumbar rehiyon sa pagtuman sa niini nga function mahimong mas lisud tungod sa grabeng kasakit nga og sa nerve kompresiyon. Nga kahimtang worsens panahon apelar ngadto sa mga doktor.

Sa diha nga ang unang mga sintomas kinahanglan nga diha-diha dayon magsugod sa pagtambal sa usa ka herniated disc. Lumbosacral spine misanong man sa mga dili-medisina mga pamaagi sama sa paggamit sa orthopedic mattresses, pagmasahe, paggamit sa bugnaw compresses. Kini nga mga pamaagi nga adunay usa ka lang symptomatic orientation (sa pagpahigayon sa kahimtang sa pasyente sa) ug lamang alang sa usa ka samtang aron sa paglikay sa mga komplikasyon sa usa ka hernia mahimong gamiton. Sa diha nga ang kahimtang sa exacerbating madanihon sa diha-diha dayon sa paghimo sa usa ka appointment sa usa ka neurologist.

tambal

Kon, bisan pa niana, siya naugmad sa usa ka intervertebral hernia, sa unsa nga paagi sa pagtratar sa niini, sa pagkaagi nga dili sa pagdaut sa inyong lawas? Tungod niini nga katuyoan, anti-makapahubag nga drugas gikan sa grupo sa mga non-steroidal ahente. Ang labing kaylap nga gigamit pahumot, gel ug krema. Sa ilang gambalay adunay kasagaran "Diclofenac" ( "Rumakar", "Dikloberl"), "Indomethacin" ( "indomethacin", "Rumatsid"). Ang konsentrasyon sa mga drugas diha sa niini nga mga mga pasilidad nagtugot withdraw grabeng kasakit ug sa panghubag (apan sa pagdawat sa mao usab nga dosis sa mga drugas sa sulod dili mahimo nga makabaton sa gitinguha nga epekto, ingon man sa amot ngadto sa kalamboan sa gastric ulcers ug 12 duodenal ulcer).

Tingali ang usa ka kombinasyon sa mga dili-steroidal anti-makapahubag nga drugas uban sa glucocorticoids.

Glucocorticoids gitudlo bisan sa binaba o gina alang sa paspas nga kalampusan sa epekto. Migamit mga drugas sama sa "Prednisolone" ug "Dexamethasone". glucocorticoid pagtambal kinahanglan nga gimando lamang human sa kapakyasan sa NSAIDS, ingon sa lungtad nga paggamit sa corticosteroids sa pagdala sa lawas sa labing makadaut kay sa maayo.

Ang pisikal nga therapy sa pagtambal sa hernias sa dugokan

Ang ikaduha nga labing taas nga frequency sa paggamit mao ang physiotherapy herniated disc. Lumbosacral dugokan mao ang usa sa labing accessible nga mga bahin sa mga musculoskeletal sistema alang sa paggamit sa mga nagkalain-laing mga lalang.

Sumala sa daghang espesyalista, physiotherapy mahimo nga makatampo sa mas paspas nga pagkaayo kay sa tambal.

Ang karon nga labing epektibo nga pagtambal alang sa intervertebral hernias mao ang sa paggamit sa multifunctional nga balay electrodes. Ang diwa niini nga pamaagi - umaabot nga pagsumpo sa kasakit signal pinaagi sa radiofrequency balod.

Sa mga labaw nga pag-ayo-nga nailhan mga paagi nga sagad gigamit sa electrophoresis uban sa mga analgesic, tambal bato, laser therapy. Electrophoresis ug phonophoresis motugot sa pagluwas sa mga drugas direkta ngadto sa spinal column. Ang epekto mao ang kanunay nga makita na human sa pipila ka mga tambal.

Makaparelaks mainit nga si Bath sa pipila ka kahimtang mahimo nga makatampo sa diha-diha nga reposition sa hernia sa dapit.

Kon adunay usa ka pagsamot, bisan pa sa nagpadayon nga mga paningkamot, sa ingon komplikado nga sakit intervertebral hernia. Sa unsa nga paagi sa pagtratar sa kini sa niini nga kahimtang?

Surgical pagtambal sa intervertebral hernia

Uban sa pagkadi-epektibo sa konserbatibong pagtambal gigamit o sa diha nga ang usa ka grabe nga neurological sintomas (paralisis sa bukton, urination ug pagpagawas sa hugaw disorder, paresis, paresthesia, grabeng kasakit, kasakit sa likod nawong sa ubos-ubos nga bukton) kinahanglan nga gipasiugdahan diha-diha dayon operasyon.

Timailhan alang sa mga mahait pagtambal sa spinal cord nga pinching, kompresiyon mga sudlanan nga miagi sa duol.

Ang pagtambal mao ang labing maayo nga gidala sa gawas sa espesyalista surgical mga departamento (kasagaran sa neurosurgery).

Lakip sa mga gigamit sa mga pamaagi sa pagtambal mao ang duha ka mga nag-unang mga grupo - endoscopic operasyon ug conventional microsurgery.

Depende sa kon sa unsang paagi mahitabo ang sakit, pagtino sa mga taktika sa online access.

Treatment kinahanglan nga gihimo ubos sa kinatibuk-ang anesthesia ug sa suporta sa mga nag-unang mahinungdanon nga gimbuhaton.

microsurgical pagtangtang

Sa wala pa ang pasiuna sa mikroskopyo sa medikal nga praktis, kon kini nga gipakita surgical pagtambal sa herniated disc, lumbar-sacral dugokan sa kanunay gipailalom sa mga nagkalain-laing komplikasyon sa nagalihok nga panahon (abscess, balik-balik). Ang tinuod nga rebolusyon mao ang paggamit sa optical lalang sa pagtambal sa hernias. Kini pagkunhod sa kadako sa dali nga access, nga pagkunhod sa kamahinungdanon sa insidente sa pagpalambo sa mga komplikasyon.

Sa kadaghanan sa mga kaso, herniation sa intervertebral sacral gikuha pinaagi sa usa ka microscopic seksyon (gipahigayon laminectomy). Ubos sa hatag-as nga lente kini mahimong posible nga sa hinayhinay makuha ang mga hernial bugdo nga bahin sa walay makadaut sa mga kasikbit nga nga nagpaluyo tisyu.

Pagpadagan sa mga pasyente magsugod sa pagkasunod nga adlaw. Kay sa adlaw-adlaw nga mga kalihokan sa pasyente gitugotan sa sulod sa 10 ka adlaw, ug sa usa ka bulan sa ulahi kini mahimo nga sa pagbuhat sa manwal nga pagtrabaho sa gawas sa risgo sa mga komplikasyon.

endoscopic operasyon

Kini nga mga operasyon sa pagtangtang sa mga herniated disc mao ang usa ka bag-o nga Trend sa neurosurgery. More sa kasagaran kay sa dili sila gipahigayon pinaagi sa usa ka posterolateral endoscopic nga paagi. Bentaha sa niini nga mga pamaagi mao ang mas dako pa gani seguridad sa sa paglalang sa surgical samad (usahay gibuhat normal panit puncture). Apan, kini mao ang mga nag-unang Disbentaha - sa niini nga kaso limitado sa sa posibilidad sa bug-os nga paghiwa sa hernia ug kuhaon kini gikan sa puncture dapit. Lisud nga hernia, o hernia, inubanan sa kompresiyon sa spinal cord dili gikuha sa niini nga mga operasyon.

Ang pasyente mahimo nga sa adlaw sa diha nga ang operasyon gidala sa gawas, pagkatkat, paglakaw. Nga buhat gitugotan mahitungod sa usa ka semana human sa pagtuman sa ospital.

komplikasyon sa hernia

Paglabay sa panahon, kon ang hernia magsugod sa pag-compress sa sunod nga nahiilalum tisyu aron sa pagpalambo og komplikasyon.

Kon og usa ka komon nga hernia (intervertebral), lumbosacral bug-os nga mawad-an sa iyang function, ug spinal cord kadaot gisaulog. Ang tanan nga mga mas grabe sa diha nga ang pagpalayas sa sa direksyon sa usa ka hernia sa taludtod kanal.

Ang labing kuyaw nga kanila ang pinching sa taludtod. Sa kini nga kaso nakalapas urination ug pagpagawas sa hugaw gimbuhaton, nga naghatag sa usa ka hulga sa kinabuhi (subject sa grabe nga pagkahubog, mangalimyon ang pantog, tinai ug sa urethra). Dugang pa, kon ang paghubag moadto sa taludtod, ug mahimong moresulta sa mga departamento overlying sa paglapas sa mga gimbuhaton sa mga internal nga organo, lakip na sa kamatayon.

Laing kanunay nga komplikasyon sa hernia mao radicular syndrome. Uban sa lungtad nga pagkaanaa sa kamahinungdanon worsens sa kahimtang.

Komplikasyon mas paborableng pagkunhod sa pagkasensitibo ug paresthesias.

Rehabilitasyon ug sa paglikay

Aron sa pagpalambo og usa ka hernia nagkinahanglan sa pipila ka mga panahon (t. E. Kini arbitraryong gitawag laygay nga sakit). makapugong sa iyang mga development samtang pagtahod sa sukaranan nga mga rekomendasyon.

Aron malikayan ang pagbalik human sa pagtangtang sa herniated disc, kini mao ang gikinahanglan nga sa igong-apod-apod sa mga load sa panahon sa pisikal nga ehersisyo. Kamo kinahanglan dili malupigan, tungod kay kini mahimo nga matapos sa kadaot.

Usab girekomendar alang sa paglikay sa hernia pagtuman sa pisikal nga pagbansay ug pagbansay-bansay nga paglig-on sa muscular bayanan sa likod (sama sa deadlift uban sa makatarunganon nga luwan).

Sa diha nga ang taas ug lisud nga trabaho aron sa pagpugong sa kini girekomendar sa pagkuha sa usa ka relaks mainit nga tubs - makaamot sila sa usa ka gamay nga panagsumpaki vertebrae sa pagpugong sa paglapas sa disc sa taliwala kanila.

Rehabilitation human gitambalan hernia naglakip sa paglikay sa stress, ehersisyo therapy, massage ug manwal therapy pagtambal o acupuncture.