Open fractures ug sa ilang classification. First aid alang sa bukas nga bali

Gikan sa nabali nga bukog dili naseguro sa bisan unsa nga usa ka tawo, sa walay pagtagad sa edad, gender o sa bisan unsa nga sa uban nga mga piho nga mga bahin. Ubos sa bali nagtumong sa kinatibuk-o sa partial kadaot sa bukog integridad. Kini mahimong mosangpot sa usa ka pagkapukan, sa usa ka kalit nga hampak lig-on, ang tawo-naghimo sa o natural nga kalamidad sa kinaiyahan, aksidente sa sakyanan.

matang sa mga fractures

Fractures gibahin ngadto sa:

• abli;
• sirado.

Komon nga mga bahin sa bukas nga bali

Open fractures - kadaot sa mga bukog, ang giubanan sa guba sa integridad sa mga panit, ug ang tinuod nga hinungdan sa humok nga tissue, diin ang mga bali anaa sa komunikasyon uban sa mga eksternal nga palibot.

Usa ka bukas nga bali giisip nga makadaot sa lisud nga, tungod kay ang maong mga samad sa pagdugang sa risgo sa impeksyon sa mga bahin bukog sa mga microbial tanom. Kini mao ang nakapalahi sa usa ka bukas ug usa ka sirado nga bali sa mga kinatumyan. Kinaiya sa bali bukas ug gibutyag bukog, dako nagpalisud sa pagtambal ug gimasa ug detatsment sa humok nga mga tisyu sa maong dapit sa kadaot, nga nagdugang sa risgo sa impeksyon. Dangerous sa kinabuhi sa tawo sa bukas nga bali giisip ingon nga nagkadugo ug shock.

Timailhan sa usa ka bukas nga bali

Mga ilhanan bukas ug sirado nga mga kadaot mao ang gamay sa lain-laing, apan sa unang kaso, ang kagrabe sa mga simtoma mao ang napulo ka mga panahon mas lig-on. Busa:

• talagsaon alang sa paglihok sa usa ka bahin sa lawas sa usa ka dapit diin walay joint;
• palpation sa mga apektado nga dapit sa ilalum sa panit madungog crackle;
• sa atubangan sa usa ka samad, kini mao ang kaayo sa gagmay, ug sa halapad;
• ugat pagdugo;
• kahimtang sa biktima mao ang nagkagrabe paspas;
• makita nga mga timailhan sa trauma ug hemorrhagic shock.

Open bali: klasipikasyon

Open bali, depende sa mekanismo sa kalamboan gibahin ngadto sa:

• sa sinugdanan-open, samtang ang mga resulta sa kadaot sa sa mga bukog ug humok nga mga tisyu;
• secondary bukas sa diha nga ang panit ug humok nga tissue naguba tumoy sa bukog tipik.

Ang kagrabe sa bali, ug ang mga kakuyaw sa kinabuhi sa tawo sa paghimo sa mga basehan alang sa dugang classification. diagnosis ang nagpaila Russian nga kapital nga mga letra, nga nagpasabot:

• Usa ka - fractures sa menor de edad nga humok nga tissue kadaot, kansang viability ang bug-os nga gitipigan o gamay impaired.
• B - Kadaot adunay usa ka average nga matang sa grabidad, uban sa humok nga tissue viability sa samad partially o sa bug-os on.
• Sa - bali sa lig-on nga permanenteng kadaot ngadto sa humok nga tissue, nga pagtangtang mao ang dili kalikayan alang sa pagmintinar sa panglawas.

Klasipikasyon Kaplan-Markova Naghingpit diagnosis, nga nagpakita nga matang sa mga samad, diin usa ka - samad dinunggaban; B - napangos, nagisi nga mga samad; B - crush nahugno.
Romanhong mga numero sa panghiling gipakita sa gidak-on samad:

• Ako - gamay nga gidak-on sa sa sa 1.5 centimeters.
• II - ang gidak-on sa samad magkalahi taliwala sa 2-9 centimeters.
• III - samad labaw pa kay sa 10 centimeters.

Group IV naglakip sa fractures kaayo halapad bug-at nga kinaiya. Adunay usa ka sakit viability sa tiil, inubanan sa grabeng pagkawala sa dugo ug shock. Kasagaran, ang usa ka bahin sa lawas putlon.
Localization sa bukas nga bali mao ang gitinguha sa mga ngalan sa mga naguba nga bukog. Kini mahimong:

• abaga;
• siko;
• femoral;
• tibial ug peroneal.

Mekanismo sa bukog sa pagkawala, ug ang matang sa kadaot sa x-ray bali gibahin ngadto sa:

• oblique;
• krus;
• bamper fractures nga mahitabo sa kaso sa sakyanan banggaay;
• helical;
• Big / melkooskolchatye;
• double (displaced bali sa mga tipik sa bukog ug walay niini).

pagdayagnos

Open bali mga sayon sa pagdayagnos. Aron sa pag-ila sa tanang kadaot bali kinahanglan nga palpated. Kini gisundan sa X-ray buhaton, nga nagtugot kaninyo sa pagtino sa eksaktong gidugayon sa sayop, ang matang sa bali, ang kinaiya sa pagbakwit, ang kantidad sa bukog tipik. Open sanga fractures, fractures sa taas nga mga bukog ug sa dugokan nagkinahanglan sa labing menos duha ka X-ray litrato, nga gihimo sa duha ka mutually tindog eroplano. Sa pipila ka mga kaso, assessment sa humok-tissue kahimtang nagkinahanglan sa usa ka MRI. Uban sa usa ka bukas nga bali adunay usa ka risgo sa kadaot sa nerbiyos ug vascular integridad. Kon sa bisan unsa nga, o may katahap, kamo kinahanglan nga mokonsulta sa usa ka neurosurgeon ug vascular siruhano.

Unang tabang uban sa usa ka bukas nga bali

First aid alang sa mga samad sa niini nga matang sa mga bakak sa kamatuoran nga:

1. Ayaw na sa pagdugo, pagtagad sa sa mga ngilit sa usa ka samad antiseptic.
2. Ibutang ang usa ka sterile pagsinina direkta ngadto sa samad ug sa bali, lugti site.
3. Hatagi ang usa ka anestesya sama Analgin, Pentalgin.
4. alsa ang bahin sa lawas sa usa ka posisyon nga nakaplagan sa kadaut.
5. Transport ang biktima sa labing duol nga estasyon sa emergency.
Pagtabang sa uban sa bukas nga bali sa bisan unsa nga kaso nga dili kinahanglan nga maglakip sa pagsulay sa reposition gipatik sa gawas sa bukog, sa pagwagtang sa mga binawog nga bukton, paglaray, pagtalay sa mga naguba nga mga bukog. Kini mahimo lamang sa paghimo sa problema mas grabe.

Sa gawas sa hawak bali mahimong mahitabo nga ingon sa usa ka resulta sa usa ka pagkapukan o sakyanan banggaay. Kini sa kasagaran giubanan pinaagi sa usa ka pagbalhin sa tinumpag, hinungdan sa biktima ngadto sa usa ka kahimtang sa kasakit shock.

Ang unang butang nga sa pagbuhat sa - sa anesthetize. Unya nga sigurado sa laki-laki sa paa. Sa pagbuhat niini, kamo makahimo sa paggamit sa bisan unsa nga taas nga butang: board, sa flauta, sa sungkod. Laki-laki mao ang gibuhat sa daplin sa bug-os nga lawas gikan sa tiil ngadto sa mga kaayo nga ilok. Apan kini dili mahimong isalikway sa daplin diin ang nabali nga bukog nga makita.

Open bali sa kamot - kini mao ang labing komon nga matang sa kadaot. Kasagaran kini mahitabo nga ingon sa usa ka resulta sa lig-on nga epekto o pagkapukan. Dugang pa sa pagdugo sa mga kamot bukas bali mahimong giubanan sa usa ka lig-on nga nagapatong sa mga bukton, joint kapin sa kinaiya. Ang risgo sa niini nga matang sa kadaot mao ang posibilidad sa grabeng pagkawala sa dugo diha sa mga panghitabo sa busgak sa usa ka ugat nga ingon sa dugo mao ang lisud nga sa paghunong. Emergency Unang tabang mao ang nga magpahamtang lock-bus alang sa immobility. Ug kini kinahanglan nga alsa sa labing menos duha ka lutahan sa bali nga dapit. Kini mao ang direkta nga apply ngadto sa mga bisti. Lanot o hugot nga bendahe sa ibabaw sa naguba nga dapit aron sa pagtabang sa paghunong sa pagkawala sa dugo.

Fractured toe walay bisan dili kaayo kaylap nga kadaot, ang resulta sa direkta nga trauma nga sama sa sa usa ka bug-at nga butang sa pagkahulog, epekto, kompresiyon, nagpakatulog sa iyang mga tiil. First aid alang sa mga samad sa niini nga matang mao ang yano nga. Kini mahimong bisan unsa nga tawo nga mao ang duol, o ang biktima. Ang nag-unang butang nga sa niini nga kaso - sa alsa sa tiil. Sapatos kinahanglan nga gikuha sa mao nga panahon. Ang naguba nga tudlo kinahanglan bendahean sa bisan unsa nga lig-on nga butang o sa usa ka silingang tudlo. Fractured toe mahimong:

• abli;
• closed;
• bali sa pagbakwit;
• comminuted;
• utlanan bali.

Displaced bali nga nakuha pinaagi sa pagyagyag sa kusog tudlo bukog, paingon sa sa mga panghitabo sa kadaot. Kini mahimo nga giubanan sa usa ka paglapas sa kasikbit nga mga ugat, mga sudlanan sa dugo, mga unod. Inubanan sa kadaot sa grabe nga kasakit, nga nagapatong, dili lamang naguba sa tudlo, apan sa tibook nga tiil, nagdugo sa ilalum sa panit, lansang, paglapas sa bahin sa lawas function.

dugang nga pagtambal

Human sa paghatag sa unang pagtabang kinahanglan nga ospital sa departamento sa "Trauma". Moscow adunay daghang mga butang nahanasan, nabatiran, nagtrabaho sa palibot sa mga orasan, diin ang mga pasyente adunay tanan nga mga gikinahanglan nga tabang. Pinaagi sa paghatag og batid nga tabang sa mga doktor sa pagtino sa kagrabe sa kadaot nga pagpasalamat sa hemodynamic, sa paghupot sa usa ka nag-unang pagdayagnos sa bali nga naglakip sa pagsusi, samad pagtambal, detection sa clinical mga timailhan sa kadaot, usa ka X-ray. Ang pasyente mahimong procaine blockade ug injections batok sa tetanus, magtudlo ahente, halapad-kolor antibiotics aron malikayan ang impeksyon.

Sunod, ang pasyente gibalhin ngadto sa operating room, diin ang mga samad nga gilimpyohan sa mga langyaw nga mga lawas ug hugaw nga naghigda gilain bukog tipik gikuha, mahisugamak sa kadaot naguba, nonviable tissue issekutsya, ang samad nga sirado ug nakabig ngadto sa usa ka sirado nga bali. Pagkaon sa mga ngilit sa mga samad kinahanglan nga gidala sa gawas nga walay tension, kon kini dili mao ang sa mahimo, nan kini gihimo dermepenthesis.

Lakang nag-unang surgical pagtambal mao ang importante tungod kay neutralizes paborable alang sa kalamboan sa pathogenic microorganisms tanom ug nagmugna paborableng kahimtang alang sa samad sa pag-ayo. Dugang pa, ang paghiwa sa "kabus nga kalidad nga" tissue mao ang usa ka maayo nga biological nga butang, tungod kay ang himsog nga buhi nga tissue nga mas maayo sa pagpakig-away impeksyon ug sa pag-ayo.

Kini mao ang mas maayo kon ang nag-unang opera nga pag-atiman nga gihimo sa unang 8 ka oras sa kadaot. Kapin sa niini nga panahon, sa mga microorganisms dili panahon sa motuhop sa lawom nga ngadto sa samad ngadto sa mga tisyu, mikaylap sa tibuok sa lawas pinaagi sa dugo ug sa tubig-tubig.

PECVD mahimong: Sayo nga gihimo sa unang 24 ka oras human sa kadaot; nalangan ngadto sa 48 ka oras; sa ulahi. Ang mga hinungdan alang sa paglangan mahimong traumatic shock, grabe nga pagdugo, operative interbensyon nalangkit sa kadaot sa importante nga mga organo.

Ang nag-unang pamaagi sa immobilization sa bukog tipik

Alsa kadaot mao ang gikinahanglan sa bisan unsa nga kaso. Sa pagbuhat sa ingon, nga gihatag sa ebidensiya, pagpili:

• sa usa ka plaster cast;
• kalabera bingat;
• nag-unang, nadugay internal nga istruktura osteosynthesis metal;
• Gawas nga device fixation sa gawas nga fixation.

cast ang adunay maayo nga hygroscopic, angay nag-ayo nagpasabot sa kritikal masakiton nga mga pasyente wala magkinahanglan teknikal nga kahanas sa paghatag sa usa ka anam-anam nga loading sa mga nasamdan tumoy. Apan, gypsum mopahunong tapad lutahan ug compress sa bahin sa lawas sa usa ka lamboyog.

Kalabera bingat nagtugot sa pagtuman sa bahin sa lawas ug sa paghimo sa dressings. Kon ikaw adunay usa ka dayag nga bali sa pagbakwit, kini mao ang extension nagtugot sa nagbalhin-balhin reponirovat tipik. Apan kini nga paagi sa immobilization nagkinahanglan higdaanan pahulay, pahulay sa sanga gihatag dili kompleto, kini nagkinahanglan monitoring ug kausaban.
Osteosynthesis gihimo uban sa oblique, helical, comminuted fractures lisud nga sa pagpadayon sa, ingon man usab sa double o multiple.

Sa unsa nga paagi sa pag-ayo bukas fractures

Bukog bali pag-ayo mahitabo sa pipila ka yugto. Ang unang pagpangandam stage mahimong gitawag. Dinhi adunay usa ka tubig-tubig ug sa dugo sa clotting, ang dugo clots umol wrap sa mga kinatumyan sa mga tipik, ug sa serum gipagawas clot mosulod sa humok nga tissue.

Sa ikaduhang hugna magsugod sa pagporma nag-unang connective tissue callus. Kini adunay usa ka baga nga grano, bisan pa sa kamatuoran nga walay bisan unsa diha sa apog asin o bukog. mais Kini wala motugot sa mga bukog sa-walay-bayad mobalhin sa naguba nga lugar. Kay ang gidugayon sa niini nga proseso mahimong lain-laing mga. Usa ka dako nga gidaghanon sa mga inflamed tissue, sa atubangan sa humok nga tissue sa taliwala sa mga bukog matapos, impeksyon, pagkunhod sa abilidad sa mga selula tukog ngadto sa bukog tissue pagdagsang mahimong mahinay sa proseso.

Ang ikatulo nga hugna nagsugod gibana-bana nga 2-3 ka semana human sa bali. Kini gihulagway pinaagi sa ossification. Connective tissue callus compacted. Apan, aron sa pagdala nagahunong o dinamikong luwan kini dili pa sa usa ka posisyon, busa, ang usa ka kasaligan nga immobilization mao ang may kalabutan gihapon. Atol niini nga panahon, gibanhaw ang ang-ang sa calcium diha sa serum dugo.

Atol sa ikaupat nga hugna, sa katapusan nga restructuring sa callus ngadto sa usa ka bug-os nga bukog. Pipila ka bulan human sa samad sa mga bag-ong bukog nga makaharong sa gibug-aton sa lawas. Callus mao ang kanunay nga mas dako pa kay sa aktuwal nga masulub-on nga mga bukog. Ang mas halapad nga mao ang kadaot sa bukog ug sa palibot nga tisyu, ang mga labaw nga halapad ang gidak-on sa mais. Human niana, kini mao ang pagkunhod sa pagbugkos sa mga tisyu ug sa resorption sa daan nga bukog bahin. Kasarangan operatiba load buylohan sa restructuring sa callus.

Nadugay pagporma sa callus gihulagway pinaagi sa usa ka bukas nga bali. Pagtambal ug pag-ayo sa trauma makabaton sa usa ka taas nga-termino nga proseso, kon:

• sa bali site nagpatunghag insufficient kantidad sa dugo clots pinaagi sa pagpabaskog sa pagporma sa nag-unang bukog callus;
• nga may mahait makapahubag mga proseso, makadaot nga mga kausaban nga naka-apekto sa mga dagway sa callus sa basehan sa impeksyon;
• ang proseso sa withering sa sa bukog tipik;
• sa connective tissue callus-umol fibrocartilage.

Ang rate sa pagporma sa callus mao ang kadaghanan nagsalig sa kon sa unsang paagi ug sa diha nga kini mitabang sa bali lokasyon, edad sa pasyente ug sa uban pang mga hinungdan.
Aron sa SPEED sa proseso sa pagporma sa callus makagamit antireticular cytotoxic serum Bogomolets, bukog kalan-on, hangtud sa pagkaabug, eggshell, phosphorus gikan sa mga isda sa lana.

mga sangputanan sa mga fractures

Sa bukas nga bali adunay pipila ka mga hulga. Oras wala maghatag sa mga kalipikado nga tabang - sa unang 6-8 ka oras human sa kadaot - modala ngadto sa permanente nga mga sangputanan. Human sa niini nga panahon, mahimo magsugod sa sepsis, usa ka impeksyon sa dugo.

Sa diha nga giindyeksyon ngadto sa yuta samad mahimo sa pagpalambo tetanus. Human sa kontak uban sa mga biktima sa traumatology issekutsya kontaminado nga mga dapit, apan sa usa ka igo nga gilay-on bahin sa kaunoran o mga ugat, aron sa pagluwas sa kinabuhi sa usa ka tawo, nga adunay usa ka taas nga kalagmitan nga ang pasyente nga disable.

Gikan sa nahisgotan sa konklusyon nga ang mapuslanon sa pag-ayo mao ang posible nga uban sa igong unang tabang ug unang medical assistance nga gihatag sa traumatology. Moscow, nga usa ka ciudad nga daku, nagtanyag sa tanan nga mga pasilidad sa sa paghatag sa gikinahanglan nga tabang.

Mao kini nga posible nga sa insure batok sa fractures

Bali mao ang usa ka mekanikal nga kadaot, insure batok sa nga walay mahimo. Apan, statistics nagpakita nga sa pipila ka mga samad mahimong malikayan kon ang bukog may usa ka labaw nga dasok nga gambalay. Siyempre, gikan sa mga samad gipaluyohan sa panghitabo sa usa ka pagkapukan gikan sa gitas-on, mga aksidente sa trapiko, mapintas nga mga hampak kini dili gawas sa, apan dili ang tanan nga pagkapukan o podvertyvanie tiil matapos sa masulub-on nga. Busa ang nag-unang katuyoan sa prevention - mao ang paglig-on sa mga bukog ug sa pagpugong sa osteoporosis.

Ang unang butang nga kamo kinahanglan mobayad sa pagtagad - kini mao ang kalan-on. Protina pagkaon, inubanan sa usa ka dako nga gidaghanon sa kape ug sa susamang mga ilimnon, pagmobu, pagminus sa kantidad sa calcium diha sa lawas. Compensate alang sa kakulang ug sa paghatag og maayo nga pagsuyup sa calcium makatabang sa spinach, beets, celery, green nga mga utanon, nuts, tsa, kakaw ug zinc nga naglangkob sa mga produkto.

Kini mosunod gikan niini ug sa mosunod nga bali prevention sukod - pagmintinar sa usa ka himsog nga gibug-aton. Osteoporosis mahimo sa pagpalambo og dili lamang sa atubangan sa sobra nga gibug-aton, nga nagdugang sa load sa mga bukog, apan ang sobra nga pagkaniwang dili mahimo nga usa ka kahupayan alang kaniya. Kini mao ang gikinahanglan nga masayud sa diha nga sa paghunong.

Pagtabang sa uban sa usa ka himsog nga gibug-aton mahimong usa ka sport. Pinaagi sa pagdula og mga sport dili nagpasabot nga bag-ong rekord sa kalibutan o sa gabii ug sa gabii migahin sa gym. Apan ang highlight alang sa katunga sa usa ka oras o usa ka oras sa tulo ka mga higayon sa usa ka semana sa ilalum sa pwersa sa hapit tanan. Natural lang, sa pagbansay sa mga pasilidad kinahanglan nga tinagsa-tagsa nga, nga nagakuha sa ngadto sa account sa edad, kahimtang sa panglawas, mga oportunidad. Uban niini nga makatabang sa mga coaches diha sa gym o sa doktor. Amping sa sobrang ehersisyo kinahanglan nga mga lalaki ug mga babaye.

Bukog Densidad adversely makaapekto sa ug sa dili maayo nga mga batasan: pag-inom ug pagpanigarilyo. Ug kon sa unang paggamit kinahanglan nga gitipigan sa minimum nga dosis, kini mao ang gikinahanglan nga sa paghatag sa pagpanigarilyo sa bug-os. Sa mga hinabako fractures sa pag-ayo dili lamang sa lig-on, apan usab sa kalagmitan sa usa ka sayop nga pagtugnaw, paglangkub. Impluwensya sa alkohol anaa sa paglapas sa metaboliko mga proseso sa lawas. Alkohol pag-abuso naglapas sa pagsuyup sa calcium sa lawas, nga makadaot sa bukog Densidad sa butang.

Importante usab alang sa panglawas sa atong lawas, ug bitamina D, nga sa gikinahanglan nga gidaghanon mahimong nakuha pinaagi sa sa sa adlaw sa matag adlaw sa labing menos alang sa 15 minutos. bitamina Kini nga nagpasiugda sa pagsuyup sa calcium. Sobra nga paggamit sa pagbulad sa adlaw, siyempre, kini dili kinahanglan sa bisan kinsa, ilabi na sa mga tawo uban sa sensitibo nga panit. Apan sa kaayohan sa modernong industriya katahum nagtanyag sa usa ka pagpili sa usa ka halapad nga-laing mga himan sa pagpanalipod sa panit, nga kinahanglan nga dili napasagdan.

Very mangil-ad nagtugot fractures sa tigulang nga mga tawo. Ang usa ka personal nga kadaot modala ngadto sa bisan Banal pagkapukan sa iyang kaugalingong apartment, balay. Busa, sa niini nga kaso kinahanglan nga gihatag maximum pagtagad sa pagpugong nga mga lakang. Unsay kahulogan niini? kinahanglan niini ang tanang loose o nagbitay alambre diha sa salog nga lugar. Mga alpombra ug mga alpombra kinahanglan mohigda patag, dili mahisalaag. Kon adunay usa ka kaligoanan diha niini, kamo kinahanglan gayud nga-instalar kuptanan ug non-slip mga banig ibutang. Home sapatos kinahanglan nga komportable, uban sa usa ka rigid lapalapa, ug dili kinahanglan nga mahulog sa uban sa imong mga tiil samtang naglakaw.

Open fractures sa mga bukog - usa ka kaayo nga dili maayo nga kadaot sa usa ka taas nga panahon sa pagkaayo. Sa pagtul-id sa unang pre-medical ug medical assistance makaamot sa pagpahiuli sa normal nga bahin sa lawas.