Fractures sa radyal bukog sa usa ka tipikal nga dapit: usa ka paghulagway sa mga sintomas ug mga kinaiya sa pagtambal

Bali nga gitawag bukog kadaot, nga mahitabo uban sa partial ug bug-os nga samad sa iyang integridad sa ilalum sa mga epekto sa usa ka masakit nga butang. Fractures sa radyal bukog sa usa ka tipikal nga dapit - sa usa ka ordinaryo nga Patolohiya sa trauma sa ospital. Sa pagkatinuod, busa, kini gihatag ug "pagsulti" ngalan. Ilabi na sa komon nga kadaot sa distal bahin, ang usa nga nahimutang nga mas duol sa brush.

anatomy

Kasagaran, ang bukton nga nag-umol sa duha ka bukog nga mga susama sa usag usa, ang radius ug ulna. Sila makahimo sa paghimo sa rotation kabahin sa sa usa ka taas o longhitudinal axis, ingon sa taliwala sa ilang mga kaugalingon nga konektado sa duha ka movable lutahan ug sa lamad:

1. Sa siko joint. Kini kombinar sa bukog sa punto sa koneksyon ngadto sa abaga.
2. Interosseous lamad. Nahimutang sa luna sa taliwala sa radius ug sa ulna, adunay mga dugo sa mga sudlanan ug mga nerves sa paghatag sa bukton. Dugang pa, kini mao ang usa ka matang sa pikas sa pipila sa mga kaunoran bukton.
3. Pulso joint. Kini adunay ugat nga naglangkit sa mga radyos ug ulna.

Ingon sa usa ka single nga gambalay, bukton naglakip dili lamang sa mga bukog, apan usab sa mga ugat sa mga lutahan, mga lutahan, mga unod, sa dugo sa mga sudlanan ug nerves.

Mga bukog ug mga lutahan

Sukad sa radius ug ulna mga tubular, kinahanglan nga masayud sa ilang gambalay aron mas makasabut sa mga detalye sa mga fractures. Busa ang matag taas nga tubular bukog adunay:

1. Epiphysis - bukog pagpalapad alang sa pagtukod sa mga hiniusa nga nawong. Kini mao ang nag-umol sa usa ka porous espongha-sama sa materyal ug naglakip pula nga utok sa bukog.
2. Metaphysis - sa usa ka gamay nga bahin sa bukog, nga mao ang pinasahi sa mga paspas nga cell division. Kini mao ang mga pasalamat ngadto kaniya nga kita motubo.
3. Diaphysis - nag-unang mga dlinnik mga bukog. Kini mao ang usa ka haw-tube nga gitukod sa naglugitom nga butang. Sa sulod kini mao ang dalag nga utok sa bukog.

Labaw sa matag gitabonan sa usa ka tubular bukog periosteum, nga mokaon sa mga base nga materyal, kini naghatag og thickening ug kini adunay usa ka dako nga gidaghanon sa mga ugat katapusan. Kasagaran kini mao ang kini nga bahin makatabang sa pagdayagnos sa mga bali, bukog tungod kay siya walay kasakit receptor.

Lutahan duha lamang ka mga, apan sila structurally komplikado, ingon sa nag-umol sa tulo ka o labaw pa nga mga bukog:

1. Siko joint - umol radyal, ulnar ug humeral bukog makahimo flexion, extension ug rotation sa limitado nga amplitude.
2. Pulso joint - naglangkob sa ubos nga bahin sa radius, ug sa ibabaw nga laray sa carpal bukog. Range sa motion mao ang kaayo halapad.

kaunoran

Aron paghatag og ingon nga usa ka matang sa mga lihok nagkinahanglan og usa ka dako nga kantidad sa kaunoran. Ug kita kinahanglan kanila nga na manipis, apan sa samang higayon lig-on ug supple. Ang tanan nga mga kaunoran sa bukton nga gibahin ngadto sa:

1. flexors: gihan-ay sa usa ka atubangan sa nawong sa bukton. Adunay mga taphaw ug lawom. Point ayo kanila - ang sa ubos nga katapusan sa mga humerus, ug ang kalihukan punto - ang carpal bukog ug phalanges. Ang ilang function mao ang pagpiko sa sa pulso ug mga tudlo.

2. extensor: nahimutang sa likod nga nawong sa bukton. Responsable alang sa extension sa kamot ug mga tudlo. puntos nga pagbati sila sa mao usab nga.

3. Ang mga kaunoran nga tuyok sa bukton: nakaplagan sa taliwala sa mga radius ug sa ulna mga bukog.

Ang tanan nga kaunoran nga mga grupo mao ang mga na elegante, maambong ug sa usa ka taas nga, manipis nga mga ugat nga moagi sa brush. Busa, uban sa gagmay nga samad bukton igo nga pwersa sa kadaot tungod sa muscular kalihokan sa lawas nga patay, disrupted motility.

Mga sudlanan ug mga nerves

Forearm pass dako nga dugo sa mga sudlanan, kapakyasan sa nga mosangpot ngadto sa usa ka kusog nga pagkawala sa dugo ug grabeng sangputanan alang sa organismo. Kini nga sanga sa brachial ugat, nga mibulag sa rehiyon sa cubital fossa sa radius ug ulna.

Ang una naghatag og gahum sa mga kaunoran sa bukton ug sa kamot ug mga tudlo gikan sa palad sa imong kamot. Kini mao ang iyang palpable pulso sa mga doktor.

Ang ikaduha mao ang usa ka susama pinutol nga kahoy. Kini naghatag og usa ka daghan sa mga sanga, nga hinabol sa kaunoran fascia ug moamuma kanila. Kini nga mga porma sa usa ka lawom nga arterial arko brush.

Ugat sa bukton, ingon man sa ubang mga bahin sa lawas, gibahin ngadto sa taphaw ug lawom. Sumala sa titulo niini, ang unang pag-anhi direktang sa ilalum sa panit, samtang ang naulahi inubanan sa sa mao gihapon nga mga ugat ngalan.

Innervation gikan sa bukton brachial plexus. Gikan kaniya mobiya sensory ug motor sanga. Ang kinadak kanila giisip sa mga ulnar ugat (nga kontrol flexor ug medyano bahin sa palad sa imong kamot), radiation (responsable sa flexor) ug ang median (nalambigit sa regulasyon sa brush).

Matang ug mga fractures

Gikan sa physics school kurso nga nailhan nga ang bali makita sa dapit diin sobra nga pwersa gipadapat. Apan kini nga butang lamang dili igo. Kini mao ang gikinahanglan aron sa dugang pa nga pagkunhod sa bukog kusog ug usa ka punto sa paggamit sa kinetic enerhiya. Kini nga prinsipyo mao ang basehan alang sa classification sa tanan nga mga matang sa mga fractures.

1. Pathological. Sa diha nga ang usa ka puwersa nga gitumong ngadto sa mga bukog, ang ubos, apan tungod sa ubos nga kalig-on kini sa gihapon mga higayon. Kini mao ang nalambigit sa usa ka genetic syndrome (Crystal Child), metaboliko o endocrine disorder, ingon man sa mga proseso sa pagtubo sa malignant hubag. Dugang fragility mahimo nga usa ka pagpadayag sa usa ka panahon nga ang mga tigulang ningdaot calcium-phosphorus metabolismo.
2. Traumatic. Sa diha nga ang puwersa nga mas labaw pa kay sa intensity sa bukog Densidad. Ingon sa usa ka pagmando sa, kini mao ang usa ka sangputanan sa mga aksidente, mga aksidente sa dalan, sports samad. Atol sa pagkapukan sa tawo duna nagabutang sa iyang kamot, nga naningkamot sa pagpanalipod sa nawong o sa dughan, ug ang tibook nga hampak mahulog sa kamot ug bukton.

Sumala sa statistics, traumatic fractures mahitabo nga mas kanunay, sila mas delikado, ingon sa usa ka resulta, dugang pa sa bukog, mahimong naguba dugo sa mga sudlanan, nerves, kaunoran. Kaayo taas nga risgo sa disability.

Sa mekanismo sa pagporma sa mga fractures mao ang:

1. Krus - sa diha nga ang pwersa sa apply tindog sa axis sa bukog.
2. Ambihás - sa direksyon sa puwersa mao ang sa usa ka anggulo. Mahimong motungha sama sa direkta nga epekto sa lawas, sa direkta ug dili direkta.
3. Helical - kon ang bukog mao ang abong sa lig-on nga rotation sa usa ka pihong usa ka tumoy. Pananglitan, sa panahon sa usa ka aksidente.
4. Longhitudinal - bali linya mao ang susama sa dlinnik bukog. Kasagaran mahitabo sa diha nga ang usa ka lig-on nga dinalian ug blunt pwersa sa trauma sa walay kutub nawong (aspalto o sa yuta).
5. Comminuted - adunay labaw pa kay sa duha ka bukog tipik, walay tin-aw nga linya sa bali.
6. Epekto - mahitabo sa diha nga ang pagkahulog gikan sa usa ka gitas-on. pwersa sa direksyon mihatag sa daplin sa longhitudinal axis sa bukog, ug human sa bali tipik "naglakip sa" usa sa usa.

Kon sa bisan unsa niini nga mga mga samad mahimong mobalhin sa dugang mga tipik bukog ug humok nga tissue trauma. Apan ang mga radyal bukog bali sa tipikal nga dapit nga kasagaran buhata sa gawas sa gamay nga tipik.

Adunay lain nga klasipikasyon, nga nagpaila sa gidak-on sa kadaot sa sa mga panit. Kini nagbahin sa tanan nga mga fractures sa dayag ug sirado. Open ingon nga kini mahimo nga makatarunganon nga toohan kadaot sa mga panit, ug ang mga bukog tipik nga makita sa mga hubo mata. Sila mao ang mga delikado nga tungod sa hataas nga kalagmitan sa samad impeksyon, ug mahinungdanon nga pagkawala sa dugo. Closed bali adunay usa ka paborable nga dalan ug dili makig-estorya sa mga eksternal nga palibot.

localization

Trauma surgeon, nga nahibalo diin ang fractures mahitabo labing kanunay nga, mahimo tukma pagdayagnos sa kadaot. Busa:

1. Ang dapit sa ulo ug liog sa radius, duol sa siko joint. Nag-umol sa pagkapukan sa usa ka tinuy-od nga kamot.
2. Diaphysis sa radius - mahitabo sa diha nga ang sobra nga pwersa ang mi-apply. Kasagaran inubanan sa usa ka bali sa ulna.
3. Bali sa radyal bukog sa usa ka tipikal nga dapit mao ang tulo ka mga pulgada gikan sa brush. Kini mahitabo sa tinulo sa binawog nga brush sa gitas-on sa bukton. Mas komon sa tigulang nga mga babaye tungod sa postmenopausal osteoporosis.
4. Bali sa dislokasyon sa mga ulo sa mga ulna.

mga simtoma

Kini mao ang tin-aw nga ang sukaranan nga tawhanong mga reklamo, nadayagnos sa usa ka bukog bali sa tipikal nga dapit, dili lahi sa mga sa ubang mga dapit sa kadaot, apan kini mao ang bili sa pag-focus sa mga sintomas.

Mao kini ang, sa usa ka pasyente diha sa emergency room ang moreklamo sa kasakit sa dapit sa kadaot, misamot pinaagi sa dinalian ug kalihukan. Observed abnormal nga paglihok sa mga naguba nga bukton, kon may usa ka pagpabakwit sa mga bukog tipik o paglapas mga bukog. Tungod sa garbo sa katubigan nga obserbahan nga nagapatong sa mga kamot ug simtoma pagbalhinbalhin. Kadaot sa mga dako nga mga sudlanan sagad nag-ingon sa usa ka hematoma. Dugang pa, human sa kadaot mahimong igtattan-aw o instrumentally determinado shortening (tungod sa pagpabakwit sa bukog tipik) ingon man sa usa ka simtoma crepitations (crunch) sa dihang misulay sa nagtuki sa kadaot. Closed bali sa radyal bukog sa usa ka tipikal nga dapit gihulagway pinaagi sa distorsyon ug defiguratsiey sa pulso uban sa abnormal nga likoanan sa kuta o pagtul-id brush, pagpalayas sa bukog tipik ug usa ka paglapas sa pulso kahupayan.

diagnostics

Kini naglangkob sa pipila ka mga yugto:

1. Poll (reklamo mekanismo sa kadaot, usa ka kasaysayan sa kinabuhi ug panglawas).
2. Inspection (kolor sa panit, sa atubangan sa usa ka liquid sa ilalum sa iyang pulso, sa gidak-on sa kadaot ug sa pathological passive ug aktibo nga motion sa bali site).
3. Radiography (Fig naangol bahin sa lawas sa duha ka pagtuybo).
4. Linear ug computer tomography (gigamit sa ilabi na sa lisud nga mga kaso, sa pagwagtang sa mga sayop sa pagdayagnos o sa pag-andam alang sa reconstructive operasyon).
5. Angiography (gibuhat aron sa paglikay sa kadaot sa sa mga sudlanan sa bukton).

emergency

Sukad sa radyal bukog bali sa tipikal nga dapit mao ang na komon, kini dili kapin nga sa paghisgot mahitungod sa first aid.

1. Ang sigurado nga tawag sa usa ka ambulansya.
2. Alsa sa bahin sa lawas ingon sa daghan nga kutob sa mahimo aron sa pagpugong sa pagpapha sa bukog tipik.
3. Ipapilit ang bugnaw sa bali site, apan ayaw kalimot sa wrap sa usa ka piraso sa yelo diha sa usa ka tualya sa paglikay sa frostbite.
4. Uminum analgesic.

Kasagaran adunay usa ka bali sa tuo nga radyal bukog sa usa ka tipikal nga dapit, ingon nga kini nga mga kamot nga buhat sa kadaghanan sa mga tawo. Tawo sa kinaiyang pagbati sa naningkamot sa panalipdan kini kun kal-anan ug naangol. Apan ayaw kalimot nga ang samad sa sa wala radyal bukog sa usa ka tipikal nga dapit mao usab ang posible (sama sa tuo-dala ug wala-kamot). Kini ang tanan nag-agad sa sa kahimtang. Busa, ang mga doktor nga dili angay mawad-an sa pagbantay.

pagtambal

Sa kinauyokan sa therapy, ingon man sa ubang mga kaso, ang immobilization sa bukton ug sa kasakit kahupayan. Tungod niini nga katuyoan, ang pagpatuman sa usa ka plaster cast o laki-laki, nga painkiller. Apan ang pagtambal sa mga radyal bukog bali sa tipikal nga dapit wala matapos didto. Ang biktima gikinahanglan nga nabakunahan batok sa tetanus, nga gihatag antibiotics ug mga immunoglobulin sa pagdugang sa pagbatok sa lawas ni (ilabi na sa mapuslanon sa dayag fractures). Pagsul-ob gypsum nagpadayon sa 2-2.5 ka bulan. Surgical interbensyon mahimong gikinahanglan kon may mga komplikasyon.

komplikasyon

Walay bisan usa nga immune gikan sa mga problema bisan kon ang maong usa ka conventional panghitabo sa bali radius sa usa ka tipikal nga dapit. Komplikasyon kasagaran nakadipara sa laing diagnostic nga lakang. Kini naglakip sa:

• bukas bali;
• dugang nga bali sa ulna;
• sa atubangan sa dislokasyon o subluxation;
• usa ka mahinungdanon nga pagbalhin sa mga tipik nga;
• kompresiyon sa mga ugat o vascular kadaot;
• pathological bali;
• multisplintered bali.

pagkaayo

Ang sunod nga lakang human sa pagwagtang sa gypsum - fizioprotsedur sa taas nga proseso, nga gikinahanglan alang sa pagpasig-uli sa function sa mga bukton ug kamot. Kini sa kasagaran mahitabo 2-3 ka bulan human sa diagnosis "bali sa radyal bukog sa usa ka tipikal nga dapit." Rehabilitation mao ang mahinungdanon alang pagpalig-on sa mga kaunoran nga bayanan bukton ug anam-anam nga pagkaayo sa iyang paglihok human sa lungtad nga immobilization. Kalisdanan mahimong motungha sa mga tigulang, ang mga pasyente uban sa diabetes mellitus, ningdaot atay, kidney, ug mikunhod resistensya.

Fractures sa radyal bukog sa usa ka tipikal nga dapit - na sa usa ka ordinaryo ug rutina diagnosis sa emergency room, apan kini nga Patolohiya dili mahimong dili kaayo importante o alang sa doktor o sa pasyente.