Pulmonary tuberculosis gisabwag: Sintomas ug Pagtambal

Very unpleasant ug makamatay nga sakit tuberculosis anaa sa Yuta libo ka tuig, ingon nga ebidensya sa daghang arkeolohikanhong mga pagpangubkob ug sa kasaysayan nga mga dokumento. Sa kalibutan karon matag tuig kini nagkinahanglan sa mga han-ay sa mga biktima sa mga 10 milyon ka mga tawo, 25% sa nga mamatay.

Ang labing dili maayong matang sa mga sakit - pulmonary tuberculosis gisabwag, nga nagpasabot multifocal, "gibubo" sa tanan nga sayon. Pagkuha sa impeksyon mao ang kaayo sayon, ingon nga ang mga dalan sa iyang transmission talagsaon yano, ug mga simtoma sa sa unang mga hugna mao ang hapit dili makita. Sa pagkatinuod, ang risgo sa mataptan sa matag usa kanato-abong sa adlaw-adlaw, apan maayo, dili ang tanan nga lawas mao ang makahimo sa pagpalambo sa tuberculosis. Kon kamo sa gihapon gibutang ang makalilisang nga panghiling, dili mawad-ag paglaom, tungod kay karon siyensiya nga milakaw padulong sa sa ingon nga layo ingon nga sa bug-os nga pag-ayo sa bisan gisabwag pulmonary tuberculosis posible. kini dili kinahanglan nga molikay sa rutina inspeksiyon ug sa pagsunod estriktong sa pagtagad sa specialist sa TB. Sila nag-ingon nga ang kahibalo sa mga kalig-on ug mga kahuyang sa kaaway - nga 50% nga kadaugan. Busa atong tan-awon kon unsa kini tuberculosis, diin kini gikan, ug sa unsa nga paagi sa pagpakig-away niini.

tubercle bacillus

Gisabwag tuberculosis sa mga baga tungod sa gigming nga mga organismo, nga gitawag mycobacteria. anaa sila sa niini nga planeta alang sa minilyon sa mga tuig, apan lamang nadiskobrehan sa 1882 pinaagi sa usa ka doktor ug siyentista Koch, sa kang kansang kadungganan ug ginganlan sila sa ingon - ang Koch bacillus. Ang tanan nga pathogenic mycobacteria (abbreviated ingon MKB), adunay 74 nga mga matang, 6 nga hinungdan sa TB sa mga tawo ug mga hayop. Chopstick gitawag tungod sa panagway, sa tinuod sungkod-shaped. Ang ubang mga mycobacteria mga hingpit nga ilaray, ang uban gamay bawog, ug sila duha adunay usa ka gitas-on sa gikan sa 1 ngadto sa 10 mikrometro, ug ang gilapdon - mahitungod sa 0,5 microns.

Usa ka talagsaon nga bahin sa kanila mao ang gambalay sa ilang mga kuta, o mga putus. Kon wala moadto sa mga detalye, atong mamatikdan nga kini anaa sa sungkod Koch nagtugot kanila sa motransporm walay kinutuban nga gidaghanon sa mga panahon, sa pagpanalipod sa ilang kaugalingon gikan sa makamatay nga mga parasito alang sa ubang mga antibody pagtrabaho ug hugot sa pagsukol sa kaaway nga palibot. Sila bisan bacteriophages gigamit malampuson, nga mao ang raison d'être - sa pagpanalipod sa lawas batok sa parasitic nga microorganisms. Ang masuhop, ni Koch bacillus dili mamatay, ug pag-usab sa mga macrophage mao nga sila sayon nga paghuwad ug sa ingon dili magamit alang sa sistema sa seguridad sa tag-iya niini. Sa laing mga pulong, ni Koch bacillus sa paggamit sa cellular depensa sa atong lawas sa pag-implementar niini sa pag-ayo.

Sa higayon nga diha sa mga baga sa himsog nga tawo, kini nga mga parasito sa usa ka una nga single foci (nag-unang tuberculosis), apan human sa dugo ug / o sa tubig-tubig-apod-apod sa ibabaw sa usa ka mas dako nga lugar sa usa o duha baga ug uban pang mga respiratory sa ingon sa pagpalambo sa gisabwag pulmonary tuberculosis. Ubos sa pipila ka mga kahimtang kini sa pagpalambo bisan human sa pagtratar nag-unang tuberculosis, ingon ni Koch bacillus sa usa ka dili aktibo nga porma magpabilin diha sa lawas alang sa daghang mga tuig.

Paagi sa impeksyon

Pulmonary tuberculosis sa mga tawo hinungdan sa tulo ka matang sa bakterya - M. TB (sa tawo matang), M. africanum (matang intermediate) ug M. bovis (usa ka matang sa mga mananap). ulahing mao ang labaw nga masakiton nga baka, ug sa tawo nga kini transmitted gikan sa wala malunsay nga gatas.

Daghan ang interesado sa, gisabwag pulmonary tuberculosis mao ang makatakod o dili. Ang tubag mao ang walay-pagtagad: kini mao ang kaayo makatakod, kon gihimo uban sa sa pagpagawas sa Koha lipak (tubercle bakteryang).

Sila gikan sa usa ka tawo nga masakiton ngadto sa usa ka himsog pa kaayo mga walay-pagtagad:

- sila mahimo nga mihanggab gikan sa hangin;

- uban sa laway (pananglitan, pinaagi sa pag-ubo, halok);

- pinaagi sa mga galamiton nga gigamit sa mga pasyente;

- pinaagi sa mga butang sa panimalay;

- gikan sa inahan - fetus;

- sa diha nga ang paggamit sa insufficiently sterilized medikal nga mga instrumento.

Samtang kamo mahimo tan-awa, nga imong mahimo og TB bisan asa: diha sa publiko nga transportasyon, sa publikong mga dapit, sa mga eskwelahan, sa trabaho ug sa ingon sa.

Importante: Koch bacillus hinanduraw lig. Sila magpabilin sa ilang makuyaw nga mga kabtangan sa gawas sa lawas sa tawo alang sa usa ka hataas nga panahon. Ania ang pipila ka mga ehemplo kon sa unsang paagi nga ang Koch bacillus nagpuyo sa mga dapit nga atong giatubang sa matag-adlaw:

- sa usa ka mangitngit nga dapit nga walay kahayag sa adlaw - ngadto sa 7 ka tuig;

- sa uga nga pasyente sputum (sa wala sa ibabaw sa tanan nga mga sakop) - ngadto sa 1 ka tuig;

- sa abug sa dalan - sa 60 ka adlaw;

- sa mga piraso sa typographical nga edisyon - ngadto sa 3 ka bulan;

- tubig - sa mga 150 ka adlaw;

- sa unboiled gatas - sa mga 14 ka adlaw;

- sa keso (sa lana) - sa usa ka tuig.

Mao kini nga posible nga sa negatibong pagtubag sa pangutana sa gisabwag pulmonary tuberculosis ang makatakod o dili? Tingali ang Koch bacillus karon sa palibot, sayon aron sa paglaglag? Ikasubo, kini nga mga mycobacteria mao na lisud nga sa pagpatay. Salamat sa sa iyang mga talagsaon nga cell kuta, sila halos apektado sa kahayag sa adlaw, ultraviolet radiation, alkohol, acetone, asido, alkalis, sa daghan nga mga disinfectants, dihydrate, ug sa diha nga gilat-an sa mga sakop natakdan sputum wala mamatay ingon sa daghan nga sama sa 5 minutos. Kon ni Koch bacillus nga pagpalambo sa sa lawas sa bisan kinsa nga tawo, tuberculosis nga makadaut sa tanang mga pumoluyo sa planeta nga Yuta.

risgo sa mga grupo

Sa wala pa sa edad sa eskwelahan, kadaghanan sa mga bata sa pagkuha sa mga sungkod Koch, apan gisabwag pulmonary tuberculosis o sa bisan unsa nga lain nga mga og lamang mahuyang, masakiton nga mga anak. Adunay usab usa ka risgo nga grupo naglakip sa:

- mga tawo permanente sa suod nga kontak uban sa mga pasyente sa TB;

- Ang mga tawo uban sa ubos nga resistensya;

- HIV-natakdan;

- pagkuha immunosuppressants;

- tin-edyer ug sa tunga-tunga-tigulang nga mga tawo sa panahon sa kausaban sa hormone;

- gigutom;

- pag-antos gikan sa tuberculosis sa mga panit ug uban pang mga organo;

- gibalhin makatakod nga mga sakit;

- bolevshie nag-una nga pulmonary tuberculosis ug pagtratar;

- gitunol ang pipila ka mga pamaagi taas nga physiotherapeutic (pananglitan, quartz).

nga klasipikasyon

Pulmonary tuberculosis mahimong ugmad sa ipakatap diha sa mosunod nga mga paagi:

1. dugo (hematogenous). Sa kini nga kaso, ang duha baga apektado. Pagsulod sa dugo sa mga bakterya mahimong pinaagi sa tubig-tubig binurotan, Gon bulsa, pinaagi sa husto nga kasingkasing ug sa pulmonary ugat.

2. lymph (lymphogenous). Sa kini nga kaso, ang mga apektado sa usa ka baga.

3. Limfogematogenny.

Pinaagi sa kinaiya sa mga sakit ila pulmonary tuberculosis misangyaw sa mga mosunod nga mga porma:

- mahait (miliary);

- subacute;

- laygay;

- sa heneral nga. Mahitungod niini nga porma sa sakit nga nag-ingon sa diha nga, sa bisan unsa nga rason, ang dugo sa mga sudlanan mahitabo sulod breakthrough sa mga apektado nga lymph node Mycobacterium, sa istruktura sa nga mao ang cheesy (caseous). Sa kini nga kaso, sa samang panahon mao ang usa ka dako nga kantidad sa dugo sa mga sungkod Koch. Maayo na lang, kini mahitabo panagsa.

Ang mahait nga dagway sa tuberculosis

Ang sakit nagsugod kalit, sa kalit lang, ang mga simtoma mao ang kaayo nga mahayag, usa ka gamay nga sama sa pneumonia. Diagnosis gibase sa hardware sa baga ug sa microbiological pagtuki sa mga sputum. Mahait gisabwag pulmonary tuberculosis gihulagway pinaagi sa presensya sa baga tissue sa daghan nga mga gagmay (mahitungod sa usa ka millimeter) hillocks sama millet nga lugas. Busa, ang ikaduha nga ngalan - "miliary (milae sa Latin nga paagi" millet ") tuberculosis." Ang pasyente nausab unang capillary nga gambalay diin collagen ang gilaglag, ug ang mga bongbong ang mga legkopronitsaemymi, nga mosangpot ngadto sa penetration sa mycobacteria gikan sa dagan sa dugo ngadto sa mga baga. Sintomas sa niini nga naglakip sa:

- usa ka mahait nga jump sa temperatura ngadto sa 39,5-40 ° C marka;

- kahuyang, kakapoy, taas nga kakapoy;

- paspas nga pulso;

- kakulang sa gana;

- blueness sa mga ngabil ug mga tudlo;

- yellowness sa mga panit;

- kasukaon sa pagsuka;

- labad sa ulo;

- uga nga ubo o sputum produksyon, nga dugang pa sa mucus ug nana ang mga dugoong streaks;

- shortness sa gininhawa.

Usahay adunay usa ka paglitok sa buntag sakit, hangtud nga siya nawad-an sa panimuot.

Subacute matang sa tuberculosis

Kini mahitabo sa diha nga ang sakit spreads ngadto sa dako nga dugo sa mga sudlanan (ugat ug intralobular interlobular kaugatan). Sa kini nga kaso, nakamatikod samad sa 1 cm sa diametro. Sila nahimutang nag-una diha sa mga bahin sa mga baga, diin daghan sa mga capillaries ug lymph sudlanan. Pinaagi sa kinaiya sa mga proliferative samad, inflammations ug mga tumor sa gawas, apan sila modala ngadto sa panghubag sa visceral pleura.

Sintomas sa subacute matang sa TB mahimo nga mahisama sa daghang uban pang mga sakit nga nakapalisud sa clinical diagnosis. Lakip sa mga nag-unang karon mao ang mosunod:

- kakapoy, kahuyang;

- temperatura sa ang-ang sa 38 ° C;

- sa usa ka ubo sa sputum.

laygay nga tuberculosis

Kini nga matang sa mga sakit mahitabo sa diha nga ang pasyente hingpit naayo-unang (lab-as) tuberculosis. Sa maong mga kaso, Mycobacterium balik-balik pinaagi sa sapasapa sa dugo o sa lymph gikan sa nag-unang foci mahulog ngadto sa bag-ong mga bahin sa baga, nga miresulta sa kanila adunay daghang foci sa mga nagkalain-laing gidak-on (gikan sa gamay kaayo nga na dako) sa lain-laing mga humla, mga dagway ug sa mga sumbanan. Sila mahimong calcified ug sa kaayo lab-as, uban sa mahayag nga makapahubag hulagway. Nakadipara samad sa duha baga. Disappointing hulagway dugang emphysema, fibrosis sa nagkalain-laing mga mga tisyu sa mga baga, pleural maulian. Bisan pa niana, laygay nga gisabwag pulmonary tuberculosis mahimo gawas wala magpakita sa iyang kaugalingon, sa kalambigitan uban sa nga kini mao ang labing kanunay nga makita sa panahon sa fluoroscopy. Symptomatology sa laygay nga dagway sa tuberculosis mao ang sama sa mosunod:

- kakapoy;

- pagkawala sa gana;

- emaciation;

- kanunay nga labad sa ulo;

- dili makatarunganon nga pagsaka sa temperatura (episodically);

- ubo.

Gisabwag tuberculosis: hugna

Kaniadto kini naghunahuna nga ang impeksyon phase nga akong makita diha sa mga ibabaw nga lobes sa mga baga, II - sa tunga-tunga, ug III, ug na moabut sa ubos nga. Human niana kini nga klasipikasyon giila sayop, sukad sa bahin sa niini nga sakit mahimo nga parehong mahitabo diha sa tanan nga mga bahin sa baga. Sa petsa, nagpalahi sa mosunod nga mga hugna sa pulmonary tuberculosis:

- Alopecia;

- pagyuhot;

- ang pagkahugno;

- Office + (bukas nga porma sa tuberculosis);

- MBT- (sirado).

Gisabwag TB sa hugna pagyuhot MBT + nagpasabot sa sakit nga kurso sa pagpagawas sa palibot sa mycobacteria. Ang nag-unang sintuma - sa usa ka ubo sa sputum produksyon, ilabi na kon kini naglangkob sa nana ug dugo.

Alopecia hugna nag-una nga kinaiya sa nag-unang o sa lab-as nga tuberculosis. Kini gihulagway pinaagi sa kamatuoran nga apektado lamang sa usa ka magtiayon o bisan sa usa ka bahin. Sa niini nga gamay nga sukod nga lawak (sa 1 cm sa diametro). Kini nga bahin mahitabo nga walay sintomas ug nakadipara, kasagaran uban sa usa ka malisud nga pagtuon sa kahayag (x-ray, fluoroscopy).

Gisabwag tuberculosis: ang bahin sa infiltrate ug madugta

Ang maong kinaiya sa mga sakit mao nga nakuha pinaagi sa pagmatikod sa iyang panahon (pasyente molikay mandatory tinuig nga performing fluorography, dili madani sa mga doktor sa diha nga ang unang mga sintomas sa kabalaka, moapil-sa-kaugalingon tambal o naggamit folk tambal mao ang kinatibuk-insufficiently epektibo sama sa nag-unang pagtambal). pagkabungkag hugna nagpasabot nga ang morpolohiya sa mga samad sa baga abot sa usa ka punto diin ang tissue nagsugod nagkahuyang, pagtukod sa usa ka tinuod gayud nga lungag. Tipik sa nabungkag tissue sa ubo-adto sa gawas. Sila interspersed uban sa mucus nana ug dugo. Usab, kini nga mga bahin mahulog ngadto sa wala pa abong sa sa sakit sa bahin sa baga, nga miresulta sa diha-diha nga seeding sa mycobacteria. Pasyente nga uban sa usa ka panghiling sa gisabwag pulmonary tuberculosis sa usa ka bahin sa pagkabungkag, mao ang usa ka delikado nga tinubdan sa impeksyon sa uban, ug sa mga subject sa pinugos nga ospital. Treatment sa usa ka ospital sila adunay usa ka taas nga, ngadto sa unom ka bulan. Ingon sa usa ka resulta, nabungkag samad sa pag-ayo (calcined).

pagyuhot hugna usab-obserbahan sa mga progresibong dalan sa sakit, apan sa niini nga kaso ang kahayag wala sa pagkahugno sa mga tisyu mahitabo. Sa kinatibuk-pagyuhot - sa usa ka bahin (sa tunga), nga adunay panghubag. Ang maong usa ka dapit nagalihok sa usa ka daghan sa mga leukocyte ug mga lymphocyte, ug sintomas susama sa usa ka mahait pneumonia. Gisabwag pulmonary tuberculosis diha sa mga bahin sa pagsulod may sa mosunod nga mga sintomas:

- usa ka mahait nga pagtaas sa temperatura ngadto sa habog nga mga dapit;

- kahuyang, kakapoy;

- dughan kasakit;

- ubo;

- mga timailhan sa toxicity;

- labad sa ulo;

- usahay ang paghuyang sa panimuot.

Kon walay dali nga pagtambal gisugdan sa dapit sa tissue pagyuhot nagsugod nagkahuyang. Ang pasyente ubo kanila gikan o sa proseso sa pag-ubo nagalihok sa ikaduhang kahayag, nga kaayo sa madali og natakdan kanhi himsog nga tissue. TB sa mga hugna sa pagkahugno ug sa pagyuhot sa dili lamang sa fraught uban sa taas nga risgo sa impeksyon sa uban, apan usab makamatay alang sa pasyente.

diagnostics

Kini mao ang dili kanunay nga sayon sa diha-diha dayon sa pagtukod sa usa ka pasyente uban sa gisabwag tuberculosis. Diagnosis mao ang lisud nga tungod kay ang mga sintomas sa sakit niini ug pneumonia, SARS, bisan metastatic kanser susama kaayo. Sa diha nga motawag kaninyo nga mga pasyente sa klinika nagreklamo sa kakapoy, ubo, sa hilabihan gayud totonlan, kahuyang, shortness sa gininhawa sa doktor obligado sa pagsusi sa panit alang sa sa atubangan sa ulat nga magpabilin gikan sa miaging myocardial abscess, lymphadenitis. Usab gisusi ang nindot nga porma sa dughan (kini dili, kon TB og sa usa ka baga), gitan-aw sa kasakit ug kaunoran tension sa abaga bakus. Sa diha nga ang pagpaminaw sa usa ka stethoscope nagpadayag sa baga, bisan wheezing mao, unsa ang ilang nahimutangan ug kinaiya. Kini mao ang mandatory sa pagbuhat laboratory examination sa sputum alang sa presensya sa mycobacteria. Sa pipila ka mga kaso, ang mga pasyente sa pagkuha sa pagtuon sa bronchial paghugas, o tiyan sa tubig (kasagaran sa mga bata). Dugang pa, laboratory test mahimong maglakip sa:

- bronchoscopy;

- sputum smear microscopy;

- biopsy sa pleura;

- thoracoscopy;

- pleural puncture.

Ang labing kaylap nga gigamit ug tukma nga mga fluoroscopic mga pagtuon.

Pagtambal ug pagtagna sa sakit

Kon ang doktor nga nadayagnos "gisabwag pulmonary tuberculosis", ang pagtambal mahimong dugay ug multifaceted. pagtagna sa sakit-agad sa bahin diin ang sakit mamatikdan, ug sa unsa nga paagi man sa pasyente naghimo reseta sa doktor. Sa bisan unsa nga matang sa pulmonary hugna + sa MWT pasyente sa ospital. Sa usa ka ospital nag-una gidala drug therapy (chemotherapy) nga naglangkob sa anti-tuberculosis nga druga, pisikal nga therapy, bitamina, gibug-aton resistensya.

Chemotherapy sa bag-ong nadayagnos nga mga pasyente sa intensive nga bahin sa pagtambal ang gidala sa gawas sa mosunod nga anti-TB nga druga, "Iziniazidom", "rifampicin", "pyrazinamide" ug "ethambutol", ug sa pagpadayon bahin sa pagtambal - "isoniazid" ug "Rifampicin" o "isoniazid" ug "ethambutol ".

Sa mahait gisabwag tuberculosis nagpakita sa paggamit sa mga corticosteroids ug immunomodulators. Ang labing kanunay nga gimando "prednisolone" (15-20 mg / adlaw alang sa 6-8 ka semana).

Duration sa pagtambal - sa 6 ka bulan. Kon sulod sa 3 ka bulan sa dili pagtan-aw sa usa ka Trend sa kalamboan, ingon man sa usa ka gidaghanon sa mga uban nga mga timailhan mahimo nga mogamit sa operasyon naglakip sa pagtangtang sa usa ka baga nga bahin o kahayag sa kinatibuk-.

Kinsa naggamit sa pinaka-ulahing mga tambal alang sa tuberculosis, nga gitawag "balbula bronchoblocation", o sa yano "bronchoblocation", nga mao ang usa ka alternatibo sa sa operasyon.

paglikay

Pulmonary tuberculosis gikonsiderar nga usa ka sosyal nga sakit, sa pagkaylap sa nga mao ang kadaghanan nagsalig sa kalidad sa kinabuhi (buhi nga mga kahimtang, migration, sa pag-alagad sa iyang hukom sa bilanggoan, ug sa ingon sa). Ingon sa preventive nga mga lakang, ilabi na alang sa gisabwag pulmonary tuberculosis, mahimong gitawag:

- obligasyon tudling sa x-ray;

- pagtuman sa mga lakang sa pagkontrolar;

- BCG pagbakuna;

- ang alokasyon sa pundo sa estado alang sa pagtambal sa mga pasyente uban sa tuberculosis;

- sa pagpadayon sa usa ka aktibo nga (sports), himsog nga pamaagi sa kinabuhi;

- sa paglabay sa mga pasyente bug-os nga pagtambal sa focal tuberculosis.