Ang minimally invasive nga pamaagi sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay kanser sa atay

Ang pagtangtang sa pagtambal sa mga tumor sa atay nagtanyag sa pinakamaayo nga higayon sa pagkaayo. Sa kasubo, ang mga tumor sa atay sa kasagaran dako kaayo o makaapekto sa dagkong mga kaugatan sa dugo, ingon man usab sa ubang importante nga mga istruktura. Kini nga mga operasyon usab peligroso o dili praktikal. Ang pagtangtang sa surgical dili posible sa labaw pa sa 30-40% sa nag-unang mga pasyente ug sa 90% sa mga pasyente nga adunay ikaduha nga kanser sa atay.

Sa kasaysayan, ang mga droga dili epektibo sa pagtambal sa kanser sa atay. Busa, adunay daghang pamaagi sa pagpakigbatok niini nga sakit.

Mga Type

Kanser sa atay sa primer : Ang labing komon nga porma sa nag-una nga kanser mao ang hepatocellular carcinoma (HCC). Usa kini ka tumor nga nagsugod sa mga nag-unang selula sa atay. Ang kanser sa atay sa primero doble ka sagad sa mga lalaki kay sa mga babaye. Ang HCC kanunay nga mahitabo sa mga adunay cirrhosis sa atay.

Metastatic cancer sa atay: Ang kanser mahimong ipasa gikan sa bisan unsang bahin sa lawas ngadto sa atay. Didto, ang mga selula sa kanser mahimong motubo sulod sa pipila ka mga bulan o mga tuig sa dili pa kini mahibal-an. Ang mga metastases sa atay sagad adunay mga tumor sa colon ug rectum. Ang mga pasyente nga adunay lain nga matang sa kanser anaa usab sa risgo sa pagpalambo sa kanser sa atay.

Ang atay naglihok ingon nga sinugdanan nga punto sa mga selula sa kanser nga nagalibot sa dugo. Kini nga mga selula mahimong motubo ug usa ka tumor. Gituohan nga 70% sa tanan nga mga pasyente nga walay kontrol sa kanser ang nakadawat sa katapusan nga tumor sa atay o metastases (mga tumor nga giumol sa mga nag-unang mga selula sa kanser nga mikaylap gikan sa ubang mga lugar sa kanser).

Mga Diagnostics

Adunay ubay-ubay nga mga pagsulay nga makatabang sa pagdayagnos sa kanser, lakip na ang mga pagsulay sa dugo, pisikal nga eksaminasyon ug lainlaing mga pamaagi sa paghulagway, lakip ang X-ray, computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI), ug ultrasound.

Kasagaran, ang katapusan nga pagdayagnos dili mahimo hangtud matapos ang usa ka biopsy. Human sa pag-usisa sa usa ka biopsy specimen, ang mga eksperto makahimo sa pagtino kung unsa ang kanser anaa ug kung unsa kadali kini mikatag. Kini nga impormasyon importante sa paghukom sa matang sa pagtambal.

Pagtambal

Ang mga tumor nagkinahanglan sa usa ka suplay sa dugo aron kini aktibong makamugna, mokaon sa kaugalingon ug motubo. Ang mga Radiologist kauban ang mga espesyalista sa natad sa vascular surgery naghatag sa target nga mga tambal nga gisulod sa mga blood vessel pinaagi sa catheter, sa tibuok lawas.

Sa pagtratar sa mga pasyente sa kanser, ang mga radiologist mahimong moatake sa tumor pinaagi sa pag-apekto niini pinaagi sa embolization ug radio waves. Ang embolization usa ka maayo nga pamaagi sa interventional radiology nga gigamit sa pagtratar sa mga pasyente sa trauma nga may dinaghang pagdugo, pag-monitor sa pagdugo human sa pagpanganak, pagkunhod sa pagkawala sa dugo sa wala pa operasyon ug sa pagtambal sa mga tumor.

Sa pagtratar sa mga pasyente nga may kanser, ang paggamit sa embolization aron sa pagpakunhod sa suplay sa dugo sa tumor, paghatag og radiation (radioembolization), o pagsagol niini nga pamaagi sa chemotherapy aron sa pagdala sa tambal sa tambal direkta sa tumor (chemoembolization).

Dugang pa, ang mga selula sa kanser gipatay sa mga thermal nga mga pamaagi (radiofrequency ablation) o kini nag-freeze sa tumor (cryoablation).

Chemoembolization

Ang chemoembolization usa ka minimally invasive nga pag-atiman sa kanser sa atay, nga mahimong gamiton nga mag-inusara o sa kombinasyon sa uban pang mga pamaagi. Ang chemoembolization naghatag sa pagpaila sa usa ka taas nga dosis sa chemoembolizate direkta ngadto sa organ, nga naghikaw sa tumor sa suplay sa dugo niini pinaagi sa pagbabag o pag-embolize sa mga ugat nga nagpakaon sa tumor. Gigamit ang scanner ingon nga giya, ang radiologist sa intervention nagpaila sa usa ka gamay nga catheter ngadto sa femoral artery. Ang usa ka dako nga dosis sa droga gigamit, tungod kay ang pamaagi mao ang mapilion ug, sumala niana, dili kaayo ang drug ang nag-circulate sa himsog nga mga selula sa lawas. Ang chemoembolization kasagaran naglakip sa pagpabilin sa ospital sulod sa duha ngadto sa upat ka adlaw. Ang mga pasyente, ingon nga usa ka lagda, mobalik ngadto sa normal nga estilo sa kinabuhi sulod sa usa ka bulan.

Ang chemoembolization hilabihan ka epektibo sa pagtambal sa mga malignant neoplasms sa atay, ilabi na sa kombinasyon sa uban nga pamaagi sa pagtambal. Ang chemoembolization nagpakita sa maayong mga sangputanan sa pagtambal sa metastatic tumor. Kini nga matang sa pagtambal gi-aprobahan sa FDA alang sa pagtambal sa mga metastases.

Radioembolisasyon

Ang radyoembolisasyon susama kaayo sa chemoembolization, apan gamit ang radioactive microspheres. Kini nga therapy gigamit sa pagtratar sa mga nag-una ug metastatic nga mga tumor sa atay. Ang embolic spheres sa radioactive isotope yttrium-90 gigamit aron sa pagdala sa radyasyon diretso sa tumor. Ang matag dapit adunay lima ka pula nga selula sa dugo. Kini nga mga granules gipaila pinaagi sa catheter ngadto sa groin ug hinungdan sa cell death. Ang pamaagi naghatag og mas taas, lokal nga dosis sa radiation, nga walay risgo sa himsog nga mga tisyu.

Kini usa ka bag-o nga bag-ong terapiya nga epektibo sa pagtambal sa mga kanser sa atay ug metastatikong atay. Kini adunay diyutay nga mga epekto kon itandi sa mga standard treatment sa kanser.

Radiofrequency ablation

Alang sa inoperable nga mga tumor sa atay, ang radiofrequency ablation nagtanyag sa non-surgical, localized nga pagtambal nga mopatay sa mga selula sa tumor sa kainit, nga nagpagawas sa himsog nga tissue sa atay. Busa, kini nga pagtambal mas sayon alang sa pasyente kay sa systemic therapy. Gi-aprobahan sa FDA ang RFA alang sa pagtambal sa mga tumor sa atay.

Sa gamay nga gidaghanon sa mga kaso, ang RFA makapalugway sa kinabuhi sa mga pasyente. Depende sa gidak-on sa tumor, ang RFA makahimo sa pag-compress o pagpatay sa tumor, pagpataas sa oras sa pagpabiling buhi sa pasyente ug pagpauswag sa kalidad sa ilang kinabuhi. Tungod kay kini usa ka lokal nga pagtambal ug dili makadaot sa himsog nga tisyu, ang pagtambal mahimo nga balik-balik kutob sa gikinahanglan aron ang mga pasyente sa usa ka komportable nga dapit. Kini usa ka luwas nga pamaagi, nga adunay usa ka komplikasyon nga gidaghanon sa pagkasunod-sunod nga duha ngadto sa tulo ka porsyento, ug kini anaa na sukad sa ulahing bahin sa dekada 1990.

Bag-ong pamaagi sa pagtambal sa kanser

Ang interventional radiology adunay mahinungdanong papel sa pagpalambo sa mga bag-ong pamaagi nga makapaayo sa pagtambal sa kanser sa umaabot, lakip na ang paggamit sa magnetic particles ug paghatud sa genetic nga materyal nga gene therapy aron makig-away o makapugong sa kanser. Kini nga mga pamaagi gisuhid gihapon ug naghatag sila og bag-ong paglaum sa gubat batok sa kanser.

"Magnetic" chemotherapy

Ang mga interventional radiologist sa kasamtangan nagsusi sa usa ka bag-ong pamaagi diin ang mga magnet gigamit sa pagdrowing sa chemotherapeutic nga tambal ngadto sa tumor. Ang mikroskopikong mga partikulo sa magneto gilakip sa tambal ug gitunol pinaagi sa usa ka catheter ngadto sa usa ka sudlanan sa dugo nga mokaon sa tumor. Ang usa ka talagsaon nga magnet nga magneto gibutang ibabaw sa lawas sa pasyente nga direkta ibabaw sa localization sa tumor. Ang magnet nakadani sa mga partikulo aron makasulod sila sa tumor. Bisan tuod nga ang pamaagi mao gihapon ang eksperimento, apan maayo kaayo. Ang mga doktor nanghinaut nga kini mosuporta sa mga epekto sa chemotherapy, paglikay sa pipila ka epekto niini, sama sa pagkawala sa buhok ug pagkakasukaon.

Gene therapy

Sa bag-ohay nga katuigan, ang mga siyentipiko nakabaton og bag-ong pagsabot sa mga gene - ang nag-unang biolohikal nga yunit sa heredity ug ang papel nga ilang ginahimo sa pagporma sa mga sakit. Kini nga kahibalo nagbutang sa pundasyon alang sa medical science - gene therapy. Bisan tuod ang siyensiya mao gihapon ang sinugdanan sa yugto sa eksperimento, ang mga tigdukiduki naglaum nga sa umaabot kini magamit alang sa:

• Pagtambal sa kanser ug uban pang mga genetic nga mga sakit;
• Ang mga pagbag-o sa mga selula sa immune system sa pasyente nga adunay kanser ug ibalik kini ngadto sa lawas diin sila makaatake sa sakit o molihok isip usa ka bakuna;
• Ibalik ang sayop nga gene nga responsable sa pagtubo sa kanser sa usa ka "maayo" nga gene.

Usa sa mga problema sa gene therapy mao ang pagpangita sa luwas ug epektibo nga mga pamaagi sa paghatud sa mga gene o genetically altered cells ngadto sa tumor.

Ang mga doktor nagbutang sa taas nga paglaum sa mga bag-ong kalamboan ug sa ilang paspas nga paggamit sa medikal nga praktis.