"Torasemide": mga panudlo alang sa paggamit. "Sandoz Torasemide": bili, lokasyon, reviews

"Torasemide," - sa usa ka moderno nga gamhanan nga diuretic drug, nga mao ang maayo kaayo nga alang sa hataas-nga-termino therapy sa mga sakit nga may kalabutan sa sa dagway sa edema. Tungod sa mas gamay nga gidaghanon sa clinically importante nga kiliran epekto, ang gilapdon sa iyang terapyutik nga paggamit sa dugang. Kini mao ang mas luwas sa ubang mga laang diuretics ug adunay dugang nga ebidensya. Sa pagtambal sa mga nagkalain-laing mga sakit ang dosis mao ang giusab. Usab, kini mao ang magamit sa kaso sa kakulang sa function sa kidney bisan pa sa usa ka ubos nga pag-pilter tulin, kabad glomeruli nephrons.

Epekto "torasemide"

"Torasemide" ingon sa usa ka representante loop (asin) grupo diuretics paglihok sa luminal bahin sa epithelium sa tubules sa nephron sa nagasaka nga bahin sa laang sa Henle. Sa pagpanlimbasug sa usa ka masantaon nga epekto sa sa hiniusang transport sa potassium ion ug sodium chloride, kini kamahinungdanon pagmobu, pagminus sa mga electrochemical potensyal sa nawong epithelium sa nephron. Blockade resulta mao ang kasamok sa Ion transport sodium reabsorption gikan sa nag-unang ihi, nga nagdugang sa diuresis.

Halos ang tanan nga laang diuretics hinungdan electrolyte kagubot tungod sa lig-on nga impluwensya reabsorption sa potassium ion, sodium, magnesium ug klorin. "Torasemide" ngadto sa usa ka mas ubos nga gidak-on makaapekto sa pagpili sa potassium ug magnesium, tungod nga ang usa ka daghan nga ubos nga insidente sa arrhythmias, anorexia, constipation, kaunoran kahuyang. Usab, ang drug ngadto sa usa ka gamay nga gidak-on bloke sa pagporma sa thromboxane A2, gitunol sudlanan. Siya usab bloke aldosterone receptor infarction, inhibiting sa mga proseso sa fibrosis sa kasingkasing kaunoran.

pagpamatuod

Gilakip sa drug "Torasemide" pahamatngon manwal naglakip sa impormasyon mahitungod sa sakit, nga iyang gigamit alang sa pagtambal. "Torasemide" gipakita alang sa:

• pathogenetic pagtambal sa alta presyon makasugakod sa therapy sa kalihokan sa ACE inhibitor (ARBs) thiazide diuretics;
• sa pagtambal sa mga laygay nga kasingkasing kapakyasan, nga naglakip sa usa ka circulatory overload mga lingin;
• symptomatic pagtambal sa laygay nga pantog kapakyasan, lakip na ang sa pagsala sa ubos nga speed (ubos pa kay sa 20 ka ml \ min);
• symptomatic pagtambal sa atay (uban sa nakig-hypoalbuminemia) edema ingon nga usa ka alternatibo sa "Furosemide".

Sa diha nga hypertension "Torasemide" analogues ug Generics gigamit lamang human kapakyasan sa thiazide diuretics. Usa ka drug mahimong ipangalagad ang taas nga tungod sa gamay nga gidaghanon sa mga clinically importante ug delikado nga epekto sa pantog kapakyasan. Kadtong sa "torasemide" mao dili kaayo kay sa "Furosemide".

Panudlo alang sa paggamit

Base sa clinical sumbanan alang sa drug "Torasemide" pahamatngon manwal naglangkob sa mga kinaiya sa mga dosages drug gikinahanglan alang sa pagtambal ug pagtul-id sa mga sakit target. Diin sa drug sa iyang kaugalingon anaa sa mga papan nga naglangkob sa mosunod nga mga sagol: 2.5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg.

Aron sa pagkuha sa drug sa usa ka tabla sa buntag, sa walay pagtagad sa mga kalan-on. Kay kining mga dosis sa drug "Torasemide" presyo sa lain-laing: kini mao ang ubos nga sa minimum dosis ug ang labing taas sa maximum. Sumala sa average data, 30 papan sa drug sa 5 mg mao ang mahitungod sa 400 ruble. Sa diha nga sa pagdawat niini nga dosis sa mga apod-apod sa mosunod sumala sa timailhan:

• sa pagtambal sa hypertension gikuha 2.5 - 10 mg / adlaw;
• nakadawat 10-20 mg / adlaw alang sa laygay nga kasingkasing kapakyasan;
• laygay nga pantog kapakyasan - 50 mg o labaw pa;
• atay kapakyasan nagkinahanglan indibidwal nga dosis kausaban.

Side Epekto "torasemide"

Gilakip sa drug "Torasemide" pahamatngon manwal naglakip sa impormasyon mahitungod sa daghang mga kiliran sa epekto. Sa terapyutik dosis, ie sa 200 mg kada adlaw nagdugang sa risgo sa thromboembolic komplikasyon, cardiac ischemia, cerebral. Kini nagdugang sa risgo sa lumalabay ischemic pag-atake ug sa myocardial infarction, pulmonary embolism, arrhythmias. Adunay usab usa ka posibilidad sa panghitabo sa alerdyik rashes o mga hives sa diha nga predisposition sa pasyente.

"Torasemide" usahay maoy hinungdan sa kasukaon o nagsuka-suka, panagsa ra paghusay dyspepsia, diarrhea. Gihulagway hilit nga mga kaso sa pancreatitis sa panahon sa pagtambal uban sa "torasemide". Usab misaka hepatic transaminases, nga nagpakita atay toxicity sa drug diha sa hatag-as nga dosis. Usahay ang mga pasyente nabalaka mahitungod sa pagbagting sa mga igdulungog, hanap nga panan-awon.

Sa diha nga kamo makadawat sa usa ka makahilo nga dosis sa pagpalambo sa kahimtang sa overdose uban sa gamay nga mga simtoma. Overdose ang giubanan sa usa ka pagkawala sa fluid sa ihi: diuresis dugay ug kanunay, aron sa pagpalambo og hypotension, vascular pagkahugno, gipanguyapan, stroke, cerebral ischemia sa background.

Contraindications ug mga limitasyon sa paggamit

Drug "Torasemide" analogues ug generic nga mga tambal dili magamit sa sa atubangan sa bug-os nga contraindications. Kini mao ang mga alerdyik reaksyon sa drug o binder. "Torasemide" gidid-an sa paggamit sa pantog kapakyasan sa anuria, atay kapakyasan samtang diha sa usa ka kahimtang sa hepatic coma, uban sa tachyarrhythmias. Contraindicated pag-inom sa panahon sa lactation ug sa pagmabdos, ingon man sa ilalum sa edad nga 18 ka tuig, nga sobrang pagkasensitibo ngadto sa sulfonamides.

Side ug hiniusa nga mga epekto "torasemide"

Sa pagtambal sa hypertension pills "Torasemide" mahimong adunay usa ka negatibo nga epekto sa dagan sa gout. Sukad sa proximal tubules sa nephron aktibo nga bahandi ingested sa aktibo nga transportasyon, adunay competitive pagdili sa eliminasyon sa uric acid. Batok sa background sa sa paggamit sa "torasemide" taas nga kalagmitan sa hyperuricemia ug mahait gout.

Nga tambal "Torasemide" ang kinaiya sa usa ka piho nga aksyon sa proximal bahin sa tubular epithelium laang sa Henle. Tungod sa mga lig-on nga diuretic epekto ug electrolyte imbalance niini nga maoy hinungdan sa kalagmitan sa clinically importante medisina pakig. Sila mao ang delikado, walay bili ug madanihon. Lakip sa mga makuyaw nga ug importante mao ang:

• hatag-as nga dosis (50 mg / adlaw) "torasemide" sa dihang gigamit sa inubanan sa platinum pagpangandam pausbaw sa toxicity sa ulahing;
• dako nga dosis "torasemide" (50 mg / adlaw) sa pagdugang nephrotoxic ug ototoxic epekto sa aminoglycoside antibiotics;
• sa cephalosporin antibiotics, sa diha nga gigamit uban sa "torasemide" sa usa ka dosis sa 50 mg / adlaw makita kabtangan nephrotoxicity;
• salicylates uban sa "torasemide" (50 mg / adlaw) gihulagway neurotoxicity.
• "Torasemide" batok sa background sa usa ka paryente hypokalemia nagdugang sa susceptibility sa myocardium sa kasingkasing glycosides, sa pagdugang sa ilang mga inotropic ug antiarrhythmic epekto, sa pagdugang sa risgo sa toxicity;
• sa risgo sa hypokalemia ang misaka sa magkatimbang nga paggamit "torasemide" uban sa corticosteroids o saline pakalibang;
• "Torasemide" pausbaw sa epekto sa "theophylline" curariform ug kaunoran relaxants.

Gitinguha nga epekto sa hiniusa nga paggamit

Sa gitinguha epekto nga nagkinahanglan monitoring, mao ang usa ka pagkunhod sa presyon sa dugo sa panahon sa pagtambal uban sa ACE inhibitor. "Torasemide" tungod sa pagtangtang sa fluid pagmobu, pagminus sa mga hydrostatic pressure sa mga dugo sa pagpataliwala sa usa ka tinulo sa presyon sa dugo. nga aspeto Kini mao ang importante sa sa pagtambal sa hypertension ug nagkinahanglan pagtul-id sa dosis sa ACE inhibitor. Dugang pa, sa pagtambal sa mga terapiya-resistant hypertension ug ang usa ka kombinasyon sa usa ka ACE tigdili, tigpugong "torasemide" nagtugot kanato sa pagkab-ot sa normalisasyon sa presyon sa dugo sa 90% sa mga pasyente.

Sa pagtambal sa mga laygay nga kasingkasing kapakyasan mao ang clinically importante nga epekto sa pagkunhod sa vasoconstrictor kalihokan sa catecholamines. Kasingkasing sa usa ka background diuretic therapy "torasemide" mahuyang nga misanong sa stimulatory signal adrenaline ug noradrenaline. Apan, sa mao usab nga epekto sa pagkunhod sa pagka-epektibo sa epinephrine ug norepinephrine sa panahon sa resuscitation.

Negatibo nga mga epekto sa interaction

Adunay makamugna pagdili kaepektibo sa diha nga inubanan sa pipila ka mga butang. Sa partikular:

• pagpangandam sa bile acid sequestrants pagpakunhod pagkadakop "torasemide" sa tinai, nagpaluya sa mga epekto sa sa ulahing;
• narcotic analgesic (NSAIDS) sa pagpakunhod sa pagka-epektibo sa "torasemide";
• "Probenecid" tungod sa proseso ginansiya urikozuricheskih likway pagpili "torasemide" sa Lumen sa tubules, pagkunhod sa pagka-epektibo niini.

Comparative kinaiya "torasemide"

Sa pagpangandam "Torasemide" analogs mahimong klase, kinetic ug Generics. Lakip sa mga klase girepresentahan analogues: "Furosemide", "bumetanide," "ethacrynic acid". Sa pagtandi sa "Furosemide" "Torasemide" ang kinaiya sa usa ka hinay sinugdan, sugod sa aksyon ug usa ka labaw nga lungtad nga epekto ipahiangay uban sa dugang nga diuresis. Paghatag og diuretic epekto mao ang hapit sa sama nga kusog sama sa nga sa "Furosemide" "Torasemide" adunay may diriyut kilid epekto nakig-uban sa paspas nga electrolyte imbalance.

"Bumetanide" mao ang kinaiya sa usa ka bisan pa sa lig-on diuretic kabtangan nga nakig-uban sa daghan nga mga kiliran sa epekto. Ethacrynic acid nga adunay usa ka ubos nga pagsugod rate diuretic epekto ug panagsa ra nga gigamit sa drug. Ang pharmacokinetics sa drug "Torasemide" reviews mga espesyalista sa pag-ila sa laing importante nga punto. drug adunay kabtangan sa "rebound": diuresis human sa ginansiya pinaagi sa gahin sodium walay igo nga paghawid niini.

Pharmacokinetic analogue "torasemide"

Ang "Torasemide" giya tambal naghatag og impormasyon sa iyang aplikasyon sa pasyente uban sa alta presyon. Uban sa sa drug, alang sa pagtambal sa hypertension ug gigamit usab sa thiazide diuretics, potassium-pagpalingkawas. Ug thiazide tungod sa hinay-hinay pag-anhi ug sa lungtad nga diuretic epekto mao ang mga drugas sa pagpili.

Sa koneksyon uban sa niini nga mga pharmacokinetic nagpakita analogues alang sa pagpangandam "Torasemide" aplikasyon mahimong sa mosunod: sa pagtambal sa hypertension, resistant sa standard therapy uban sa ACE tigdili, tigpugong nga mga kalihokan (o angiotensin receptor Blocker) uban sa usa ka thiazide. Usab, "Torasemide" gigamit sa laygay nga pantog kapakyasan pagtambal uban sa pagkunhod sa pag-pilter kapasidad.

Generics "torasemide"

Sa pagpangandam "Torasemide" manwal sa pahamatngon, analogues, timailhan ug mga contraindications bug-os nga hatag hiyas sa iyang mga nag-unang epekto - dugang nga diuresis. Dugang pa, ang maong aksyon ang orihinal nga droga ug generic. Ang ulahing naglakip sa sama nga gidaghanon sa mga "torasemide", apan nga gihimo sa ubang mga ngalan brand.

Ang labing inila nga mao ang: "Britomar", "Diuver", "Sandoz Torasemide", "Trifas", "Torcida", "Trigrim". Atol sa halapad nga testing sa medisina ahente mahinungdanon nga mga kalainan sa mga obserbahan sa taliwala kanila sa Russia. Ang matag usa sa pormulasyon sa ibabaw sa bug-os mopuli sa uban pa kanila.

Economic bahin sa pagtambal "torasemide"

Sa pagtambal sa hypertension sa diha nga ang thiazide diuretics mga dili epektibo sa kombinasyon uban sa ACE inhibitor (o ARBs), mahimong ipangalagad drug pagtambal "Torasemide": mga panudlo alang sa paggamit lantugi ka dosis sa panahon sa adlaw. Ang binulan nga gasto sa pagtambal mao ang mahitungod sa 400 ruble sa presyo sa 60 ka papan sa drug bahin sa 760-800 ruble. Alang sa pagtandi, ang binulan nga presyo sa pagtambal "Furosemide" panagsa ra molabaw sa 20 ruble. Apan sa ulahing alang sa padayon nga pagtambal sa hypertension sa gamay nga paggamit.

Sa laygay nga kasingkasing kapakyasan sa edema sa mga mga bilog sirkulasyon gasto sa binulan nga pagtambal "Furosemide" mao ang mahitungod sa 20-30 ruble. Sa pagpangandam "Torasemide" presyo mao ang 10-15 nga mga panahon mas dako. Ang ulahing adunay usa ka malumo nga epekto, nga mao immaterial nagdugang sa eliminasyon sa ihi sa unang mga oras sa pagdawat. Ang "Furosemide" kinaiya sa mga Reverse: kini pag-ayo nagdugang sa kantidad sa ihi diha sa unang duha ka oras uban sa usa ka anam-anam nga weakening sa ihi output.

Ingon sa usa ka resulta, sa trabaho sa mga pasyente uban sa hypertension o laygay nga pantog kakulang o circulatory makataronganong paggamit "Torasemide" pahamatngon (bili sa iyang gipakita sa ibabaw) sa aplikasyon nga naglakip sa impormasyon mahitungod sa mahinungdanon nga enhancement sa diuresis sa unang panahon sa salo-salo. Apan, sa edad sa pagretiro sa mga pasyente sa pagkawala sa mga panginahanglan sa moabut nga buhat, ihi output speed mao ang hapit irrelevant. kini wala magmugna kalisdanan, ug busa nagtugot kaninyo sa pagdawat sa usa ka barato nga klase analogue - "Furosemide".