Subdural hemorrhage: matang ug mga sangputanan

Ang utok mao ang sa pipila ka mga kabhang. Ang labing mabaskog niini mao sa gawas. Tungod niini nga rason nga kini gitawag usab nga lig-on. Na sa kanunay sa lain-laing mga samad sa ulo mosangpot sa panghitabo sa pagdugo sa taliwala sa gawas nga panit ug sa utok. Sa kini nga kaso, ang biktima nadayagnos "subdural pagdugo." Kini mao ang kini nga Patolohiya pagahisgotan sa artikulo karon.

Ang mekanismo sa formation kadaot

Ang pagtunga sa usa ka subdural pagdugo sagad nag-una pinaagi sa trauma. Ang pagdugo site nag-umol sa usa ka hematoma, nga paspas nga nagtubo. Kini usab naghatag sa usa ka potensyal nga hulga sa sa mga apektado nga tissue sa utok, nga lahi sa pagkasensitibo sa maong exposure. Ang sangputanan sa niini nga mga proseso mao ang panghitabo sa neurological abnormalidad. Kaylap nga pagdugo sa kasagaran mosangpot sa kamatayon.

Tagsa-tagsa nga kini mao ang gikinahanglan sa paghunahuna sa laygay nga subdural hematoma. Kini mahitabo kon ang miaging pagdugo wala may panahon nga mawala. Hematoma gitabonan pinaagi sa iyang kaugalingon nga kabhang, nga mosulong dugo sa mga sudlanan. Batok sa background sa mga mabalhinon nga kahimtang sa mga data elemento mao ang sagad nga mobuto, nga nagpasiugda regrowth sa naguba nga. Mga doktor nga natala daghang kaso sa higanteng hematoma nag-umol sa niini nga matang.

Specifying sa kamatuoran nga gipresentar sa ibabaw niini mahimong miingon nga ang subdural utok hemorrhage ang hinungdan sa kadaot ngadto sa cortical ug vascular buang. Sa talagsaong mga kaso, ang sakit nag-una pinaagi sa usa ka paglapas sa ugat sa Galen o grupo sa mga ugat nga nakig-uban niini.

Patolohiya Hinungdan

Ang mga hinungdan sa subdural pagdugo na lain-laing mga. Lakip kanila, ang labing komon nga mao ang mga mosunod:

1. Aksidente sa sakyanan (naigo sa "torpedo" o dashboard). Ang risgo nga grupo naglakip sa atubangan sa lingkoranan sa mga pasahero nga dili sa paggamit sa seat belt.
2. Ang pagkapukan sa ibabaw sa ulo sa mga icicles ug yelo bloke sa panahon sa tingtugnaw.
3. Sports samad.
4. Ulo samad sa produksyon sa non-pagsunod sa regulasyon sa kaluwasan.
5. Domestic away.

Kini nga mga rason giklasipikar ingon nga traumatic. Kini mao ang importante nga makasabut nga ang usa ka hematoma og sa mga kaso sa hinay-hinay. Ang mas dako ang naguba nga sudlanan, ang mas grabe pagdugo ug dali nga gipakita sa mga kinaiya clinical hulagway.

Daghan ang dili kaayo sa usa ka paglapas mahitabo batok sa usa ka background sa utok pathologies. Kini kinahanglan nga maglakip sa hypertension ug arterial aneurysm. Sa pipila ka mga kaso tungod sa mga panghitabo sa hematoma pagdawat anticoagulants. Kini nga mga mga hinungdan hinungdan sa usa ka subdural pagdugo nontraumatic.

mga baruganan sa klasipikasyon

Nga gihulagway diha sa artikulo Patolohiya sa pagklasipikar sa speed sa mga nag-unang sintomas. Adunay tulo ka mga matang sa pagdugo:

• mahait;
• subacute;
• laygay.

Tagda nga nagrepresentar sa matag usa sa mosunod:

1. Mahait subdural hemorrhage og sulod sa 1-2 ka adlaw gikan sa petsa sa kadaot. Ang nag-unang hinungdan sa mga hematoma giisip nga seryoso ug lawom nga epekto sa utok.
2. Sa subacute matang sa resibo sa kadaot sa atubangan sa unang sintomas makaagi gikan sa 4 ka adlaw ngadto sa pipila ka semana. Traumatic epekto mao ang dili sa ingon nga lig-on. Ang kalibre sa mga apektado nga sudlanan dili mao ang dako, mao nga ang usa ka gamay nga pagdugo.
3. Petsa pagpakita sa laygay nga mga porma vary gikan sa duha ka semana sa pipila ka bulan o bisan mga tuig. Kon atong ikonsiderar ang kadaot nga ingon sa usa ka hinungdan sa kalamboan sa hematoma, sa niini nga kaso kini pasundayag sa usa ka secondary papel. Sa kadaghanan sa mga kaso, ang mga laygay nga dagway sa pagdugo mao ang resulta sa utok mga sakit.

Ang partikular nga matang sa paglapas motino sa nag-unang mga simtoma.

clinical hulagway

Subdural hemorrhage ang kinaiya sa mga simtoma sa tukmang alternation sa pipila hugna.

Diha-diha dayon human sa traumatic epekto sa tawo mawad-an sa panimuot. Ang maong paglapas sa usa ka tungod sa tubag sa lawas ngadto sa usa ka mahait nga ug kalit kasakit, ang stress butang. Ang pasyente moabut sa kinabuhi ug nagsugod sa pagbagulbol sa kahuyang ug sa nahingangha nga kahimtang. Sa pipila ka mga kaso, ang mga clinical hulagway ang tugbangan sa retrograde pagkalimot - mubo-term memory kapildihan sa mga panghitabo nga nag-una sa kadaot.

Ang ikaduha nga hugna mao ang gihulagway pinaagi sa pagbati sa mas maayo. Dili ang tanan nga tawo human sa pagdawat sa kadaot andam sa pagpamati sa pag-ayo-nga sa pagbisita sa usa ka doktor. Ang maong pagpasagad sa ilang kaugalingong panglawas modala ngadto sa mas seryoso nga kadaot. Kita naghisgot bahin sa mga sitwasyon diin ang mga biktima gets sa luyo sa mga ligid sa sakyanan, o nagpadayon sa pagtrabaho.

Ang ikatulo nga hugna determinado sa dagway sa utok, focal ug meningeal sintomas. Kini nga mga matang sa pagahisgotan sa ubos.

Utok, meningeal ug focal sintomas

Ang kategoriya sa utok naglakip sa mga mga sakit nga mahimong mahitabo sa bisan unsa nga lain nga mga disorder. Apan, ang ilang panagway nagsugyot na seryoso nga kadaot sa utok. Una, diha sa mga biktima adunay usa ka lig-on nga labad sa ulo. Ang usa ka tawo mahimong dili matinagdanon ug walay pagtagad sa tanan nga mga butang adto sa. Ang clinical hulagway sagad tugbangan sa kalibog sa panahon ug sa luna - sa usa ka pasyente nga may kalisud sa kahulugan sa petsa, dapit. Labad sa ulo makita sa makausa sa panahon sa kadaot, unya makapahuyang ug motubo sa usa ka bag-o nga intensity sa ikatulong hugna.

Pinaagi sa meningeal mga timailhan sa sakit mahimong gipahinungod nga nagpakita sa mga timailhan sa kadaot sa mga meninges. Lakip kanila mao ang:

• labad sa ulo;
• nagsuka-suka nga dili tungod sa pagkaon sa kalan-on;
• positibo nga meningeal mga ilhanan.

Kini nga mga sintomas sa kanunay-obserbahan sa ubang mga disorder. Kon ang utok sintomas mao ang mga wala o malumo, ang diagnosis sa "subdural pagdugo sa utok" wala gisuportahan.

Focal sintomas gipresentar unilateral mydriasis, samtang mahinuklugong pagkunhod sa iyang reaksyon ngadto sa kahayag. Usahay ang mga apektado nga mga doktor ayo kahinanok - grabeng depresyon sa panimuot. Sa ilabi seryoso nga mga kaso, coma.

Ilabi na sa mga sakit sa mga anak

Subdural hemorrhage sa mga bata mao ang dili Sagad. Kini mao ang usa ka sangputanan sa intracranial pagkatawo trauma ug gibana-bana nga 40% sa intrapartum abnormalidad. Lakip sa mga nag-unang mga rason alang sa iyang medikal nga mubo nga sulat sa mga mosunod:

• dako nga bunga ;
• intracavitary paggamit sa forceps;
• dali ug pagpuasa delivery;
• Foot / breech presentasyon.

Gisuspetsa problema sa panglawas sa usa ka bata kaayo nga dali ra. Ang tanan nga bata unconditioned lawas sa pagsanong mga magul-anon. Siya dili makahimo sa pagkuha sa dughan, sa pagtulon. Kompresiyon sa utok tukog hematoma nagahagit dilated estudyante, patulon. Kini nga mga sintomas mahitabo sulod sa unang tulo ka adlaw human sa pagkatawo.

pamaagi sa panghiling

Human sa bisan unsa nga traumatic utok kadaot kinahanglan mangita kwalipikado nga tabang. Ayaw ipameligro ang panglawas ug wala magtagad sa inisyal nga mga ilhanan sa pagdugo. Patolohiya panghiling gibase sa kasaysayan pagkuha ug pasyente survey. Ang doktor mao ang importante nga masayud sa tanan nga mga impormasyon bahin sa kinaiya sa mga kadaot, ang kapunongan sa dagway sa clinical sintomas.

Ang labing bug-os nga impormasyon mahitungod sa localization sa hematoma mahimo nga nakuha human sa usa ka CT scan. Walay dili kaayo matulon giisip MRI. Kon nagduda ka nga usa ka masakit nga subdural pagdugo mao ang hugot nga gidid-an sa pagdala sa usa ka lumbar puncture. Kini nga pamaagi nagpasabot sa usa ka pananglitan sa cerebrospinal fluid pinaagi sa usa ka espesyal nga dagom. sangputanan niini mahimong permanente.

mga kapilian sa pagtambal

Human nagpamatuod sa panghiling sa pasyente ospital dayon. Subdural hemorrhage - sa usa ka seryoso nga Patolohiya. Busa, kini mao ang gikinahanglan nga sa pagsugod sa pagtambal diha-diha dayon. Lamang sa niini nga kaso kini mao ang posible nga sa paglaum alang sa usa ka paborable nga pagtagna sa sakit.

Sa pagwagtang paglapas sa paggamit sa surgical ug konserbatibo nga mga terapiya. Ang ulahing kapilian gigamit sa kaso sa gamay nga gidak-on hematoma, ang pagkawala sa usa ka tin-aw nga pag-uswag. Ang mga pasyente nga gimando nga druga uban sa anti-edematous aksyon, drugas alang sa pagpalambo sa utok sirkulasyon ug sa metabolismo. gipakita usab ang pag-inom sa mga bitamina ug mga analgesic. Ang maong pagtambal girekomendar sa tigulang nga mga pasyente nga na-nahiling acute subdural pagdugo, nontraumatic.

Kadaghanan sa mga kaso sa sakit nga mahimong operasyon. Atol sa pag-abli sa operasyon gidala bagolbagol (trepanation) gisundan pinaagi sa pagwagtang extravasated dugo. Ang katapusan nga lakang mao ang paghugas sa mga lungag uban sa saline, pagpasig-uli sa sa integridad sa mga bagolbagol ug sa pagbutang espesyal nga drainage.

Sama sa alang sa batan-on nga mga pasyente, sila naningkamot sa pagtratar sa uban sa tambal. Ang pagkawala sa positibo nga sitwasyon mao ang rason alang sa operasyon.

Sangpotanan ug pagtagna sa sakit alang sa pagkaayo

Ang panghitabo sa pagdugo sa utok giubanan sa pagbakwit ug sa paglapas sa iyang mga istruktura tukog. Disease development sa kasagaran mahitabo batok sa backdrop sa grabeng samad sa bagolbagol, ug ang pagtagna sa sakit diha sa kadaghanan sa mga kaso dili pabor. Apan, ang katapusan nga resulta-agad sa panahon sa pagtambal sa mga doktor ug sa pagpili sa husto nga pagtambal. Kon ang biktima nga operate sulod sa 6 ka oras human sa kadaot, recovery mahitabo sa 80% sa mga kaso. Dugang pa, ang forecast makaapekto edad sa pasyente, sa atubangan sa sa lawas disorder ug hematoma gidaghanon.

Komplikado sa subdural pagdugo sangputanan dili mao ang labing paborable. Kasagaran, ang mga pasyente uban sa nadayagnos pungkol o bisan mamatay.