Poisoning anticholinesterase mga ahente. Unsa ang anticholinesterases?

sa neuron transmission pulses ang gihatag sa espesyal nga mga butang - tigpataliwala. Usa sa mga neurotransmitter mao acetylcholine. Kini nga mga ahente, samtang sa synapses, makaapekto sa cell putus hinungdan sa ilang pagdili o stimulation ug sa hinungdan sa mga nagkalain-laing epekto. Ang sobra nga neurotransmitter nanapot sa piho nga mga enzymes.

Anticholinesterase mga drugas: bahin ug mga katuyoan

Pinaagi sa anticholinesterase mga drugas mao ang mga nga likway sa enzyme cholinesterase. Kini nga enzyme mitapot sa hydrolysis sa neurotransmitter acetylcholine, nga ipasa pulses sa delikado niini synapses parasympathetic kaugatan, ganglia, ug sa tanan nga sa lawas lanot. anticholinesterases nga gidisenyo aron sa pagdugang sa situational aksyon sa acetylcholine neuron, ug stimulation sa pipila ka mga bahin sa gikulbaan nga sistema. Ang paggamit sa niini nga mga drugas adunay usa ka epekto sa bug-os nga organismo.

Action anticholinesterases mao ang susama sa sa epekto sa stimulation sa cholinergic kaugatan. Kini nga mga drugas makig-uban sa sama nga dapit sa ibabaw sa nawong sa kalihokan sa receptor ingon acetylcholine, pinaagi niana ang pagmugna sa usa ka aksyon nga potensyal sa mga ugat katapusan. Cholinomimetics ug anticholinesterase ahente, sa pagkatinuod, sa mao usab nga grupo sa mga medisina nga mga butang. Adunay pipila ka mga matang sa droga nga lahi sa ilang kemikal gambalay ug reversibility sa aksyon. Cholinesterase blockers gibahin ngadto sa mausab ug permanente.

Nagpasabot sa usa ka mausab aksyon

Anticholinesterases - pagpangandam mausab nga aksyon mao ang sa kemikal nga istruktura sa carbamic acid ester ug nagkalain-laing mga aminoalcohols. Reaksiyon component blocking cholinesterase, kini mahimong acidic katapusan, nga milig-on sa enzyme uban sa usa ka molekula sa daghan nga mas lig-on nga komunikasyon kay sa niana nga ang nag-umol sa pakig-uban sa acetylcholine. Bug-os nga kalaglagan sa niini nga compound mahitabo pinaagi sa hydrolysis alang sa 3-4 ka oras.

Pinaagi sa usa ka mausab anticholinesterase epekto mao ang "galantamine", "physostigmine", "Neostigmine" (o "Neostigmine"), "pyridostigmine," "oksazil", "rivastigmine", "edrophonium."

Sa phosphorous - sa usa ka bahandi permanente nga aksyon

Pormulasyon permanente nga aksyon sa grupo niini nga mao ang mga organophosphorus compounds. Kini nga mga mga butang nga likway acetylcholinesterase alang sa usa ka hataas nga panahon. Phosphorus, nga anaa sa komposisyon sa mga molekula nga mga porma sa usa ka lig-on nga compound uban sa enzyme, nga mabuhi diha sa lawas alang sa pipila ka mga adlaw o bisan sa mga semana. Recovery gikinahanglan nga kantidad acetylcholinesterase mahitabo pinaagi sa pagporma sa bag-ong mga molekula. Kini nga grupo sa mga compounds naglakip sa "phosphacol", "Armin", "trichlorfon", "malathion", "dichlorvos" makahilo nga mga butang, nga gigamit diha sa dagan sa operasyon militar - sarin ug soman.

Organophosphate mga drugas mao ang kaayo makahilo. Sila sa kanunay nga gigamit sa adlaw-adlaw nga kinabuhi sama sa insecticides; poisoning posible pinaagi sa ilang sayop nga paggamit ug non-pagsaulog sa mga lakang sa kaluwasan.

Epekto anticholinesterase mga drugas

Sa usa ka kaamgiran sa mga epekto nga maghimo sa lawas anticholinesterases, timailhan alang sa matag usa kanila mao ang espesyal nga. Sa paghunahuna sa usa ka praktikal nga epekto sa diha nga ipangalagad ngadto sa lawas lata alang sa panig-ingnan, "neostigmine".

"Neostigmine" anaa sa ampoules sa dagway sa 0.05% nga solusyon ug giindyeksyon subcutaneously o pagpasulod sa ugat. Sa diha nga giindyeksyon ngadto sa dugo niini pasilitar sa paglabay sa pulses sa nerbiyos ug kaunoran transmission ug sa ganglia sa autonomic gikulbaan nga sistema. kahimtang sa pasyente nga gipakita sa mosunod:

• tungod sa circular kaunoran sa iris estudyante ang ot;
• mahitabo spasm sa accommodation, sa lente nagaangkon sa usa ka convex porma tungod sa kalingawan Zinn bantal sa focus ang gibutang sa duol nga gilay-on, ang abilidad sa pag-ila sa halayo nga mga butang nga ayo pagkunhod;
• mikunhod sa kasingkasing rate;
• nagdugang sa mga tono sa hamis nga kaunoran sa internal nga mga organo - respiratory tract, tiyan ug tinai sa, uterus, pantog;
• mapalambo kalabera kaunoran contractions tungod sa mas maayong tudling sa signal sa synapses;
• dugang nga inagos sa exocrine glands - singot, salivary, bronchial, gastric.

aplikasyon

Kini nga mga epekto mao ang responsable alang sa paggamit sa niini nga grupo sa mga drugas diha sa mga tambal diha sa lain-laing mga kaso. Timailhan anticholinesterase ahente dili limitado ngadto sa piho nga mga sakit, tungod kay sila sa usa ka epekto sa sentro ug kangilitan gikulbaan nga sistema, hinungdan sa kinatibuk-ang epekto sa bug-os nga organismo. Kasagaran sila gitudlo sa paglapas sa sa innervation ug sa tono sa kalabera o hapsay nga kaunoran.

Tagda ang posibilidad sa pagtambal uban sa anticholinesterase ahente mahimong ang panig-ingnan sa "neostigmine". tambal Kini mao ang usa ka mausab aksyon nga gigamit sa myasthenia - sa usa ka kaayong autoimmune sakit, nga makita sa kahuyang sa mga kalabera kaunoran. Ang sakit manifests sa iyang kaugalingon sa unang mikunhod tono kaunoran sa nawong, nan, ang paghuyang sa kaunoran sa liog, sa ibabaw ug sa ubos-ubos extremities; sa grabe nga mga kaso, respiratory kapakyasan tungod sa kulang nga operasyon sa diaphragm. "Neostigmine" symptomatic mga buhat sa lawas, sa pagpahiuli sa transmission sa signal sa nerbiyos ug kaunoran transmission, sa pagpalambo sa kaunoran tono ug motor nga kalihokan ang gipahigayon.

Usab, niini nga drug mao ang gihatag diha sa nagalihok nga panahon sa diha nga ang digestive tract o atony sa urinary bladder. Sa pagtuon sa mata kini panagsa ra gipakita alang sa glaucoma sa pagpakunhod sa intraocular pressure. Ingon sa usa ka kaaway gigamit sa usa ka overdose sa kaunoran relaxants ug mga drugas antidepolyarizuyuschego aksyon. Usahay "Neostigmine" gigamit sa pagana kaunoran contractions uban sa huyang nga labor.

Alzheimer sa sakit

Pagpangandam mausab aksyon nga gigamit alang sa mga sakit sa sentral nga gikulbaan nga sistema, kini mao ang lisud nga sa pagtratar sa. Alzheimer sakit nga gitudlo "galantamine" - usa ka alkaloid nakuha gikan sa mga tubers sa snowdrops matang Galantus ( "Rivastigmine", alyas "Exelon"), apan ang labing therapeutically epektibo nahimong "donepezil", nga selectively eskina sa acetylcholinesterase sa utok synapses ug hapit dili makaapekto sa iyang kangilitan gikulbaan nga sistema.

contraindications

Base sa mga epekto sa cholinesterase nga druga mausab aksyon, contraindications sa ilang destinasyon mao ang patol, hubak, angina pectoris base, Parkinson sakit ug nagkalain-laing mga disorder sa kasingkasing sistema conduction.

Sintomas sa overdose ug pagkahilo sakit

Poisoning anticholinesterases naghatag sintomas direktang nalangkit sa sobra nga stimulation sa receptor sensitibo sa acetylcholine. Pupillary naobserbahan, slowing sa kasingkasing rate (bradycardia), bronchial spasm ug - sa ingon - dyspnea sintomas hyperperistalsis tract sa tiyan hangtud sa nagsuka-suka ug kalibanga, kanunay pagpangihi. Anam-anam nga pagkunhod sa presyon sa dugo nga ingon sa usa ka resulta sa braking epekto sa vagal ugat. Mahitabo chaotic contractions ug labnot kalabera kaunoran ug dila tungod sa conduction disorder sa nerbiyos ug kaunoran transmission.

poisoning FOS

Ingestion sa organophosphorus compounds hinungdan sa usa ka clinical hulagway susama sa poisoning ahente mausab anticholinesterase aksyon. Sintomas makita kahayag tungod sa mas taas nga toxicity sa droga. Kay sintomas sa poisoning sa sa lawas nga lebel ang dugang pa sa mga epekto sa sentral nga gikulbaan nga ang-ang nga sistema - kalibog, kalibog, respiratory depresyon.

Organophosphorus compounds hinungdan sa usa ka mahait nga cramps, hanap nga panan-awon, dyspnea, panington, grabe nga pagsuka, kasamok - ang pasyente magsugod sa kalisang, kini mahimong makontrolar. Tungod sa hapsay nga kaunoran spasm mibati og usa ka mahait nga kasakit sa iyang tiyan. Sa diha nga pagsamot mahitabo cramps, sa presyon sa dugo mahulog, coma og. Kamatayon mahimong mahitabo tungod sa paralysis sa respiratory center.

Ang susamang sintomas nga obserbahan sa mga kaso sa poisoning nga uhong nga muscaria. Kini mao ang tungod sa ilang sulod sa muscarinic - hilo uban sa cholinomimetic aksyon.

Mga lihok sa kaso sa pagkahilo

Medical pag-atiman sa kaso sa pagkahilo sa anticholinesterase ahente makabaton lamang sa usa ka specialist. Sa niini nga mga kaso, ang solusyon mao ang mipaila sa "Atropine" subcutaneous indeyksiyon mao ang posible nga sa assign "Metacin" o sa ubang mga anticholinergics. Kini mao ang gikinahanglan aron sa pagpadayon sa pagginhawa sa tukma nga ang-ang. Mahimong gamiton tracheotomy, mekanikal nga bentilasyon ug oxygenation.

Sa diha nga sa panimalay poisoning FOS-ila sa tinubdan sa hilo sa pagsulod sa lawas. Kon ang bahandi nga nakasulod pinaagi sa panit, kini hugasan 3-5% soda solusyon o sa tubig ug sabon. Sa kaso diin ang mga drug nga ingested, sa pagdala sa gastric lavage, daghang enemas, sa paghatag adsorbents o pakalibang. Kon ang organophosphorus compound may panahon sa mahulog ngadto sa usa ka mas dako nga gidak-on ngadto sa kaugatan, nga gi-assign diurez paggamit diuretic drugas. Sa pipila ka mga kaso, modangop sa mga paagi sa pagsala sa dugo pinaagi sa hemodialysis ug hemosorption.

Dugang pa, sa kaso sa poisoning FOS gitudlo Reaktivatory cholinesterase, nga sa diha nga ipangalagad diha sa unang pipila ka oras human sa pagkahubog mahimo uli sa gibabagan enzymes. Kini mahimong "Izonitrozin", "Trimedoksim", "Dipiroksim". Kon ang presyon sa dugo mao ang hatag-as nga, symptomatically gilatid antihypertensive nga drugas. Pagpalabi gihatag ngadto sa mga nga dili makaapekto sa sentral nga gikulbaan nga sistema. Uban sa paghuyang sa diha-diha nga pagginhawa maoy usa ka mekanikal nga bentilasyon ug sa paghatag oksiheno.