Muscat atay: anatomy, histology, patomorfologija

Muscat atay - sa usa ka sangputanan sa laygay nga congestive ugat plethora sa internal nga mga organo. Kini nga kahimtang makita dili lamang diha sa digestive system, apan sa kasingkasing, baga, amimislon ug utok.

nga klasipikasyon

Morphologically adunay tulo ka hugna sa mga kausaban nga nahitabo diha sa atay nga ingon sa ang mga sakit progresses:

1. Muscat atay: sa background sa tambok nga mga selula (yellow) nakakita sa vasodilatation (mangitngit nga pula nga).
2. Stagnant fibrosis: ang panapton mao ang labaw nga dasok tungod sa connective tissue sa germination. Dugo mohunob sa parenchyma sa organo, ingon man usab sa pagpadayag samad sclerosis.
3. Kasingkasing cirrhosis: sa lawas nawong mahimong uneven nga panagway.

etiology

Ang paglapas sa dugo gikan sa mga resulta sa portal nga sistema sa pagtukod sa maong mga panghitabo sama sa Muscat atay. Ang mga hinungdan sa paghunong - sa usa ka paglapas sa ventricular function ug sa pagkunhod sa ugat pagbalik. Kini nga pagpakita sa congestive kasingkasing kapakyasan, ug sila sa kanunay giubanan sa coronary sakit sa kasingkasing. Dugang sa pressure sa sistema sa ugat, ingon man usab sa congestion ug stagnation sa dugo sa mga sudlanan sa dugo makababag sa epektibo nga dagan sa dugo sa mga organo.

epidemiology

Ang sakit dili nga may kalabutan sa gender o edad. Apan sa istadistika kadaghanan sa kini makaapekto sa mga tawo ug giangoango na kono tigulang. Kasagaran, lamang autopsy mahimo pagtino nga ang usa ka pasyente nga adunay usa ka atay Muscat. Necropsy mahimo paghatag og mga tubag sa mga pangutana nga interes sa doktor. Sa pagbuhat niini, mga ahensiya sa dili lamang sa visually evaluate, apan gipadala alang usab sa histological examination.

risgo alang sa sakit sa atay mao ang kakulang sa ehersisyo, ang mga kabus nga pagkaon, dili maayo nga mga batasan, atubangan sa sakit sa kasingkasing sa kasaysayan, ingon man usab sa edad nga usa ka magulang nga tawo.

klinika

Sa kadaghanan sa mga kaso, sa kasingkasing kapakyasan sintomas nangibabaw sa clinical hulagway sa mga sakit, mao nga ang mga pasyente nga dili mahimo nga nahibalo nga siya adunay problema sa atay. Muscat atay, ingon man usab sa bisan unsa nga lain nga mga cirrhosis, gipakita sa kasakit sa husto nga ibabaw nga quadrant, jaundice sa mga panit ug sa mucous membrane, nga nagapatong sa mga tiil nga matulin sa katapusan sa adlaw, ascites (panagtigum, panagtingub sa fluid sa mga lungag sa tiyan). Apan kini sa tanan nga sirkumstansiyal mga ilhanan. Ibutang sa usa ka gatus ka porsyento mahimong nahiling lamang human sa autopsy, tungod kay walay bisan kinsa sa mga modernong mga teknik sa imaging dili ipakita kon sa lawas susama sa usa ka nutmeg. Atay palpation mao baga, sa sulab nga rounded ug nagsiwil gikan sa costal arko.

diagnostics

Aron sa paghimo sa usa ka dayagnosis "chronic passive ugat congestion", kinahanglan kamo:

1. Aron sa paglig-on sa atubangan sa kasingkasing kapakyasan (instrumentally o pisikal nga eksaminasyon):

• X-ray sa dughan (nga nagpakita sa usa ka kausaban sa kasingkasing, ugat congestion diha sa mga baga, o sa atubangan sa pleural pagbubo);
• Doppler pagsusi sa kasingkasing, ug ang labing ubos vena cava (sa pag-ila sa mga hinungdan sa sakit sa kasingkasing);
• CT o MRI;
• ECG.

2. Dad-a sa laboratory tests, sama sa dugo chemistry ug atay function pagsulay :

• dugo bilirubin misaka;
• moderately misaka transaminase (ALT, paw);
• abut sa alkaline phosphatase;
• pagkunhod sa albumin ug dugay clotting panahon.

3. Resort sa instrumento diagnostics, sa pagtukod sa kamatuoran sa morphologically kaus-osan sa atay. Kini nga mga mga pagtuon naglakip sa:

• laparocentesis (free aspirating fluid gikan sa lungag sa tiyan) sa pagtino sa hinungdan sa ascites;
• dagum biopsy (aron sa pagmatuod sa mga panghiling "Muscat atay" slide mahimo ug sa kinabuhi sa pasyente).

Comparative diagnosis naglakip sa mga sakit sama sa palahubog cirrhosis, kanser, sakit sa kasingkasing, hemochromatosis, thrombosis sa ubos vena cava ug portal hypertension. Ayaw kalimti ang mahitungod sa mga viral nga sakit sa atay - hepatitis A, B, C, D, E. Dugang pa, adunay usa ka posibilidad sa usa ka parasitic sakit.

komplikasyon

Muscat atay ug sa hinungdan sa iyang kasingkasing cirrhosis wala makaapekto sa resulta sa kapakyasan sa kasingkasing. Mga kaso diin ang mahait atay kapakyasan mao ang hinungdan sa kamatayon, ang mga talagsaon ug dili mahimong giisip nga nagpaila. Pagdugo disorder - usab na talagsaon, bisan tuod wala bag-o. Ang ubang mga eksperto nagtuo nga adunay usa ka koneksyon tali sa atay cirrhosis ug sa mga panghitabo sa malignant hubag niini, apan kini teoriya wala napamatud-an.

pagtambal

Drug therapy kinahanglan nga nagtumong sa pagtubag sa tinuod nga hinungdan sa sakit, ie kapakyasan sa kasingkasing. Usa ka cirrhosis sa iyang kaugalingon walay piho nga pagtambal. Dugang pa, ang pasyente gitambagan sa pagsunod sa usa ka pagkaon uban sa pagdili sa asin ug confidante sa pag-usab aron sa imong adlaw sa pagkatulog pag-ayo, nga sa gawas ug igo ehersisyo. Kini nga mga yano nga manipulations makatabang sa pagpakunhod sa dugo pressure sa daku nga mga sudlanan, lakip na sa mga portal ugat.

Symptomatic therapy mao ang diuretics (sa pagpakunhod sa kantidad sa fluid sa tiyan), ug beta-blockers ug ACE inhibitor (alang sa normalisasyon sa kasingkasing).

Surgical pagtambal sa kasagaran dili nga gihimo. Kini mao ang nakig-uban sa usa ka mas dako nga risgo alang sa pasyente ug dili kaangayan sa iyang kaugalingon. Usahay ang doktor mahimong mohukom nga laktaw bahin sa intrahepatic portal ugat, apan kini modala ngadto sa grabe nga kasingkasing kapakyasan sa tuo nga matang ventricular ug pulmonary edema tungod sa malantip sa pagdugang sa ugat pagbalik.