HIV: pagdayagnos ug pagtambal, prevention

naangkon immunodeficiency syndrome alang sa kapin sa kap-atan ka tuig, mao ang usa sa mga yawe nga mga problema sa modernong katilingban. Busa, HIV diagnosis karon pagdani sa usa ka daghan sa pagtagad ug mga kapanguhaan. Human sa tanan, ang dali kini mamatikdan virus nga nagalaglag sa immune system sa lawas, ang mas taas nga ang kahigayonan sa paglikay sa kamatayon.

Ang diwa sa sa problema

Ubos sa acronym HIV nagtago sa kahulogan sa human immunodeficiency virus - usa sa labing delikado nga sa taliwala sa pagkakaron kasamtangan. Ubos sa impluwensya niini adunay usa ka lawom nga depresyon sa mga protective kabtangan sa mga organismo. Kini sa baylo modala ngadto sa sa pagtunga sa mga nagkalain-laing malignancies ug secondary infections.

Mopadayon sa HIV infection mahimo sa lain-laing mga paagi. Usahay ang sakit makapatay sa usa ka tawo alang sa 3-4 ka tuig, sa pipila ka mga kaso mahimong molungtad sa labaw pa kay sa 20 ka tuig. Kini mao ang bili sa pagkahibalo nga ang virus mao ang mabalhinon ug sa madali mamatay sa diha nga ang lawas mao ang gikan sa carrier.

HIV mahimong anaa sa binhi, sa dugo, menses ug vaginal inagos glands. Ingon nga sa mga hinungdan sa impeksyon nga kinahanglan sa paghinumdom sa mga problema sama sa periodontal sakit, abrasions, ug sa ubang mga samad.

HIV mahimong transmitted artipisyal nga, ug pinaagi sa bloodborne biokontaktnogo mekanismo.

Kon adunay usa ka ka kontak sa usa ka carrier sa virus, ang risgo sa impeksyon mao ang ubos, apan sa kanunay nga interaction kini mobangon kaayo. Panghiling sa HIV infection - kini mao ang dili panumbalinga, ilabi na sa dihang pag-usab sa sekswal nga partner

Pagtagad sa gasto ug parenteral ruta sa impeksyon. Kini mahimong mahitabo sa panahon sa dugo sa kontaminado nga dugo, injections sa dagom nga kontaminado sa dugo sa HIV-nataptan mga indibiduwal, ingon man sa mga dili-sterile medikal nga mga pamaagi (pagpapatik, pagpatusok, dental pamaagi sa paggamit sa mga instrumento nga wala pagtratar sa husto nga paagi).

Kini kinahanglan nga masayud nga ang contact-panimalay transmission dili kinahanglan nga mahadlok. Apan ang kamatuoran nagpabilin nga ang usa ka tawo adunay usa ka hataas nga susceptibility sa HIV infection. Ug kong ang mga nataptan nga tawo sa ibabaw sa edad nga 35, ang pag-uswag sa AIDS mahitabo kamahinungdanon mas paspas pa kay sa mga tawo nga wala pa sa pagbuntog sa tulo ka dekada sa gawas sa nasud.

Ang nag-unang sintomas

Siyempre, ang labing maayo nga paagi sa pag-ila sa usa ka problema o kakulang niini - mao ang usa ka panghiling sa HIV infection. Apan unsay hinungdan mahimong usa ka tawo, nag-unang usa ka himsog nga pamaagi sa kinabuhi, sa pag-adto ug sa pagsusi sa imong kaugalingon sa kamatuoran sa impeksyon? Kini mao ang natural nga nga ang maong usa ka inisyatibo kinahanglan nga medyo pagapakamatarungon. Kini mao ang Busa importante nga masayud kon unsa ang mga simtomas mahimong nagpaila sa makadaot nga mga proseso nga sumpuon ang immune system.

Stage sa paglumlum sa virus sa gawas sa pagsulay sa dugo sa pagpadayag mao ang dili tingali sa molampos, tungod kay ang lawas sa niini nga panahon pa wala sa pagtubag sa kaaway nga mga elemento.

Ang ikaduha nga yugto (nag-unang display) sa gawas sa tabang sa usa ka doktor mahimo usab sa pagkuha sa dapit mamatikdan. Apan usahay adunay usa ka aktibo nga pagkopya sa virus ug ang lawas magsugod sa reaksiyon sa niini - ang giingon sa hilanat, lain-laing mga polymorphic madali-dalion, splenic syndrome ug pharyngitis. Sa ikaduha nga lakang mahimong moapil secondary mga sakit sama sa herpes, fungal infections, pneumonia ug uban pa.

Kay ang ikatulo, tinago nga yugto, gihulagway pinaagi sa usa ka anam-anam nga pagsaka sa immunodeficiency. Tungod sa sa kamatuoran nga ang mga selula sa sistema sa depensa mamatay, ang mga kaabtikon sa ilang produksyon modugang, ug kini makapuli alang sa mahinungdanon nga mga kapildihan. Sa niini nga punto sa usa ka pipila ka mga lymph node nga sakop sa lain-laing mga sistema sa mahimong inflamed. Apan grabe nga kasakit dili obserbahan. Ang average tinago panahon moabot gikan sa 6 ngadto sa 7 ka tuig, apan mahimo nga nadugay, ug 20.

Atol sa secondary yugto sa sakit, nga mao ang ikaupat, co-impeksyon sa pagpakita sa fungal, protozoan bakterya, viral nga gigikanan ug malignancies. Ang tanan nga kini mao ang nahitabo batok sa usa ka background sa grabeng immunodeficiency.

Pamaagi sa panghiling sa HIV infection

Namulong sa lawom nga pagpanglupig sa depensa mekanismo sa lawas ingon sa usa ka resulta sa exposure sa virus, kini mao ang bili noting nga ang kaugmaon sa mga pasyente diha sa niini nga kaso nag-agad sa tukma sa panahon ug tukma nga diagnosis.

Sa pagbuhat niini, sa modernong medisina, mga nagkalain-laing mga sistema sa pagsulay, nga base sa immunohemilyuminestsentny ug enzyme ImmunoAssay sa dugo. Kini nga mga teknik sa paghimo niini nga posible nga sa pagtino sa atubangan sa mga antibody nga sakop sa lain-laing mga klase. resulta Kini makatabang sa kamahinungdanon sa pagdugang sa impormasyon sulod sa matukion nga mga pamaagi, clinical kapihoan ug sa pagkasensitibo sa diha nga pagpakig-angot sa makatakod nga mga sakit.

Makapaikag usab mao ang kamatuoran nga kini mao ang pamaagi sa polymerase kadena nga reaksyon gitugotan sa pagdala sa HIV panghiling ngadto sa usa ka bag-o nga ang-ang. Ingon sa usa ka materyal nga alang sa pagtuon mohaum sa usa ka matang sa biological nga mga materyales: ang dugo plasma, biopsy, nagdaginot pag-ayo, serum, cerebrospinal o pleural fluid.

Kon kita sa paghisgot mahitungod sa mga pamaagi sa pagtuon sa laboratoryo, sila panguna focus sa pag-ila sa usa ka gidaghanon sa mga yawe nga mga sakit. Kita naghisgot bahin sa HIV, tuberculosis, ang tanan nga mga impeksiyon nga mapasa sa sekso, ug viral hepatitis.

Aron sa pag-ila sa immunodeficiency virus gigamit usab molecular genetic ug serological pagsulay. Sa unang kaso determinado sa viral RNA ug proviral DNA, sa ikaduha nga kaso, ang pagtuki sa mga antibody ngadto sa HIV P24 antigen ug mamatikdan.

Sa klinika, ang pagpadapat sa, mao nga sa pagsulti, klasikal nga diagnostic nga mga pamaagi, nag-una nga gigamit nga sumbanan protocol alang sa serological testing.

Sayo sa panghiling sa HIV

Kini nga matang sa hugot nga tinguha sa impeksyon kamatuoran nga gikinahanglan aron sa pag-ila sa usa ka risgo sa immune system sama sa sayo nga kutob sa mahimo. Kini mao, una sa tanan, sa paglikay sa sa pagkaylap sa impeksyon, ikaduha, makaapekto sa sakit sa usa ka sayo nga stage.

Kon atong ikonsiderar ang panig-ingnan sa Russia, ang clinical klasipikasyon sa HIV infection nga gipaila-ila sa Army ug Navy sa Russian Federation. Kini naghatag positibo nga mga resulta: ang proseso sa sayo clinical diagnosis nahimong mas sayon.

Ingon sa komon nga mga simtoma nga nagpakita sa usa ka posible nga pagkadaot sa mga immune system, kini mao ang posible nga sa pagtino sa usa ka labad, sa gabii sweat ug kakapoy kulang ug interes. Kini mao ang posible nga usab ang kalamboan sa hilanat inubanan sa sintomas sa tonsillitis. Kini nagpasabot nga ang temperatura salta sa 38 degrees o mas taas, ug sa ingon sa pagdugang sa Palatine tonsils, ug usab sa pagpakita sa kasakit sa panahon sa pagtulon. Ang tanan nga kini mao ang tugbangan sa dali nga gibug-aton sa pagkawala. Sa samang panahon, kini nga mga sintomas mao ang sagad nga komplikado.

Sa pipila ka mga kaso sa impeksyon sa HIV sa unang mga hugna mahimong mahitabo sa usa ka lainlaing matang sa mga kausaban diha sa panit nga kahimtang. Kita naghisgot bahin sa spots, roseola, abscesses, abrasions ug sa uban. Sayo HIV panghiling naglakip usab sa pagtrabaho uban sa mga sintomas sama sa kinatibuk-an o sa limitado nga pagtaas sa kangilitan lymph nodes.

Kon adunay usa ka dungan nga pagtubo sa pipila ka mga lymph node nga molungtad sulod sa tulo ka bulan o labaw pa, ug sa lain-laing mga grupo sa gawas sa groin, nan adunay rason nga nagduda sa virus sa tawhanong immune system.

Paghisgot mahitungod sa panghiling sa usa ka ulahi nga petsa, kamo kinahanglan nga mobayad sa pagtagad ngadto sa pagpadayag sa secondary immunodeficiency, nga sagad mahitabo sa takuban sa lain-laing mga clinical mga simtoma. Kini mao ang mga mosunod nga mga timailhan:

• kulang ug interes sa heneral nga kangilitan lymphadenopathy;
• arthralgia wala mailhi etiology nga adunay usa ka undulating kasamtangan;
• Ari (mahait respiratory mga sakit), panghubag sa mga baga ug mga agianan sa gininhawa, nga magpakita sa ilang mga kaugalingon sa kanunay igo;
• hilanat sa wala mailhi nga gigikanan ug ang usa ka taas nga ubos-grado sa hilanat;
• kinatibuk-ang toxicity, nga gipakita pinaagi sa kulang ug interes kahuyang, kakapoy, lethargy, ug sa uban.

HIV-panghiling sa usa ka ulahi nga yugto sa panahon sa inspection naglakip sa mga sakit sama sa ni Kaposi sarcoma, multiple panagway gipakita neoplasms sa kanunay diha sa ibabaw nga bahin sa lawas sa mga batan-on, nga gisundan sa dinamikong development ug metastasis.

Polymerase kadena nga reaksyon

Tungod sa nagkalain-laing mga pamaagi sa pagdayagnos sa HIV infection, kini kinahanglan nga gihatag sa espesyal nga pagtagad. Diha-diha dayon kini kinahanglan nga nakita nga ang mga pagsulay sa dugo mahimong nagtumong sa quantitative ug qualitative kinaiya.

Ingon nga ang katuyoan sa niini nga pamaagi sa detection sa virus mahimong determinado sa mosunod nga mga buluhaton:

• sayo nga panghiling sa HIV infection;
• gipatin-aw sa atubangan sa kuwestiyonableng mga resulta sa katapusan immunoblottingovogo research;
• pag-ila sa usa ka partikular nga yugto sa sakit;
• monitor sa pagka-epektibo sa pagtambal sa pagsumpo sa mga virus.

Kon kita maghisgot nag-unang impeksyon, kini kinahanglan nga nakita nga kini nga paagi nagtugot sa pagtino sa HIV RNA sa dugo human sa 14 ka adlaw sa impeksyon. Kini mao ang usa ka maayo kaayo nga resulta. Mao kini ang iyang kaugalingon ang resulta sa pagtuon nga adunay usa ka qualitative nga ekspresyon, bisan positibo (ang virus anaa) o negatibo.

Quantitative PCR ekspresyon

Kini nga matang sa polymerase kadena nga reaksyon gigamit sa pagtino sa posible nga speed sa AIDS, ug sa pagtagna sa gidugayon sa kinabuhi sa pasyente.

Quantitative determinasyon sa HIV RNA sa mga selula sa dugo kini nga posible nga sa pagsabut sa diha nga ang sakit mosulod ngadto sa clinical hugna.

Kini mao ang bili sa pagbayad pagtagad ngadto sa kamatuoran nga ang laboratoryo HIV diagnostic mga pamaagi sa paghatag sa usa ka mas tukmang resulta, kon gikinahanglan alang sa biomaterial analysis determinado sa husto nga paagi, ug ang iyang koral gihimo sa husto nga paagi.

Aron sa paghimo sa kalidad monitoring natakdan gikinahanglan (kutob sa mahimo) sa paggamit sa usa ka integrated pamaagi sa pagtuon sa immune kahimtang sa mga pasyente. Kita sa paghisgot mahitungod quantitative ug functional determinasyon sa tanan nga mga yunit sa sistema sa pagpanalipod sa: cellular, humoral resistensya ug nonspecific pagsukol sa ingon.

laboratory panghiling

Nagkadaghan sa modernong laboratoryo nga gigamit sa usa ka pamaagi sa multi-stage sa pagbanabana sa kahimtang sa mga immune system. Kini nga teknik sa kasagaran naglakip sa pag-ila sa usa ka subpopulation sa mga antibody, lymphocyte sa dugo. Kini nagpasabot nga ang asoy gikuha sa ratio sa CD4 / CD8 mga selula. Kon ang usa ka resulta nagpakita nga ubos pa kay 1.0, adunay rason nga suspek immunodeficiency.

Laboratory panghiling sa HIV infection kinahanglan nga maglakip sa niini nga pagsulay mao ang mandatory, sukad sa virus mao ang tipikal nga pinili nga samad CD4-lymphocyte, nga mosangpot ngadto sa usa ka dakong pagbungkag sa ratio (ubos pa kay sa 1.0) nga gihisgotan sa ibabaw.

Sa pagtimbang-timbang sa immunological doktor status mahimo nga pagpahigayon sa usa ka pagsulay alang sa presensya sa "bagis" o kinatibuk-ang depekto sa sistema sa humoral ug cellular resistensya. Kini mao ang bahin sa hypogammaglobulinemia hypergammaglobulinemia o sa sa terminal nga bahin, ingon man usab sa pagkunhod cytokine produksyon, sa pagdugang sa konsentrasyon sa circulating immune dinugtongdugtong pagpaluya tubag sa mga lymphocyte sa mitogens ug antigens.

Kini mao ang bili sa pagbayad pagtagad ngadto sa kamatuoran nga ang laboratory panghiling sa HIV adunay duha ka yawe nga hugna:

1. Screening laboratoryo. Kon adunay usa ka positibo nga resulta sa ELISA (enzyme-nalambigit Immunosorbent Assay), kini gisubli sa makaduha diha sa sama nga sistema ug sa walay pag-usab sa serum. Sa kaso diin ang duha sa tulo ka mga survey nga gidala ngadto sa pagkadiskobre sa virus impluwensya serum gipadala alang sa dugang imbestigasyon sa pakisayran laboratory.
2. Ang ikaduhang stage, nga naglakip sa mga pamaagi sa laboratoryo diagnostics sa HIV infection, - ang kahulugan sa immune system. Kini mao ang gihimo sa mga sa ibabaw-nga gihisgotan pakisayran laboratory. Ania na usab positibo sera imbestigahan sa ELISA, apan sa paggamit sa usa ka lain-laing mga sistema sa pagsulay, nga lahi gikan sa kanhi komposisyon sa antigens, antibody o format sa mga pagsulay sa ilang kaugalingon. Sa pagtino sa usa ka negatibo nga resulta mao ang gidala sa gawas sa follow-up nga pagtuon sa ikatulong sistema pagsulay. Kon ang epekto sa virus nga ingon sa usa ka resulta wala nakaplagan, kini nakapapriso sa pagkawala sa HIV infection. Apan uban sa usa ka positibo nga resulta, ang serum ang gitun-an sa mga linear o immune buling.

Sa katapusan ang maong algorithm og usa ka positibo, neyutral o negatibo nga mga resulta.

Ang matag lungsoranon kinahanglan nga nahibalo nga kini mao ang anaa sa HIV diagnostics. AIDS mahimong giila sa mga pribado nga mga institusyon, municipal o sa publiko nga panglawas.

pagtambal

Siyempre, ang pag-ila sa mga virus nga sa gamay nga paggamit sa wala sa nagkalain-laing mga pamaagi sa kadutlan ngadto sa impeksyon. Ug bisan tuod sa higayon nga mao gihapon ang dili bakuna nga bug-os nga neutralize sa virus, usa ka takos nga panghiling, pagtambal ug mosunod-up sa HIV prevention mahimo sa kamahinungdanon sa pagpalambo sa kahimtang sa mga pasyente, sa ingon nagapalugway sa iyang kinabuhi. thesis Gipamatud-an kini sa kamatuoran nga ang average nga kinabuhi expectancy sa mga tawo nga nagsugod sa sayo nga pagtambal sa HIV mao ang 38 ka tuig ang panuigon. Ang mga babaye nga magsugod anti-immunodeficiency virus, mabuhi sa usa ka average nga 41 ka tuig.

Sa higayon nga ang diagnosis nga gihimo, ang HIV pagtambal mao ang pagkunhod sa paggamit sa pipila ka mga teknik. Ingon nga usa sa mga labing komon nga posible nga sa pagtino aktibo antiretroviral therapy HAART mao ang sama nga. Kon panahon ug sa kamaayo sa paggamit niini nga matang sa pagtambal, kini mao ang posible nga sa kamahinungdanon mahinay sa pag-uswag sa AIDS o bisan mohunong niini.

HAART diwa hubag ngadto sa kamatuoran nga sa samang higayon sa paggamit sa daghang pharmaceutical produkto, kansang katuyoan mao ang pag-impluwensya sa lain-laing mga mekanismo sa immunodeficiency virus.

Human sa nagkalain-laing mga pamaagi sa HIV panghiling giila sa kamatuoran sa impeksyon, tambal mahimong gamiton, nga sa mosunod nga mga epekto:

• Immunological. On sa immune system, bakakon nga ang-ang sa T-lymphocyte, ug sa pagpahiuli sa panalipod batok sa nagkalain-laing mga impeksyon.
• Clinical. Kini magpugong sa kalamboan sa AIDS ug sa tanang mga pagpakita niini, prolonging sa kinabuhi sa mga pasyente uban sa pagpreserba sa tanan nga mga gimbuhaton sa lawas.
• Virological. Kini mahitabo blocking virus multiplication, sa ingon pagkunhod sa mga viral load ug sunod niana natudlong sa usa ka ubos nga ang-ang.

Kini mao ang lisud nga sa magtuo sa kamahinungdanon sa maong mga lakang epekto sa sakit, sama sa panghiling, pagtambal ug pagpugong sa HIV infection. Busa, ang labing maayo nga butang nga imong mahimo human sa positibo nga resulta sa mga pagtuon sa hilisgutan sa impeksyon - mao ang diha-diha dayon magsugod sa pagpakig-away sa mga sakit. Ingon sa usa nga pamaagi, nga himoon kini nga posible nga sa pagtino sa virological pagtambal.

Sa kini nga kaso kita sa paghisgot mahitungod sa paggamit sa mga drugas, nga dili motugot sa mga virus nga padapat, patampo ngadto sa T-lymphocyte, ug sa pagkuha sa sulod sa lawas. Ang maong mga drugas gitawag entry inhibitor. Sa "Tselzentri" mahimong gihatag ingon nga usa ka piho nga panig-ingnan.

Aron sumpuon HIV mahimong gamiton viral protease inhibitor. Ang katuyoan sa niini nga grupo sa mga drugas mao ang pagpugong sa mga impeksyon sa bag-ong mga selula. Kini nga mga drugas sama sa "Viracept", "Reyataz", "Kaletra" et al.

Ang ikatulo nga grupo sa mga topical tambal - sa usa ka reverse transcriptase inhibitor. Sila kinahanglan nga babagan sa usa ka enzyme nga nagtugot sa virus sa pagdaghan RNA sa uyok sa usa ka lymphocyte. Kini nga mga pamaagi sa pagtugot sa usa ka appreciable epekto sa mga isyu sama sa HIV infection. Diagnosis, pagtambal ug pagpugong sa AIDS - sa kaso sa mga kwalipikado nga mga doktor, mao nga ang mga algorithm alang sa paggamit sa mga drugas, sila kinahanglan sa paghimo niini.

ingon nga imyunidad ug clinical epekto mahimong gamiton kon gikinahanglan.

paglikay

Ang World Health Organization nagtanyag sa mosunod nga mga pamaagi sa HIV infection:

• Paglikay sa impeksyon sekswal. Kini mao ang luwas nga sekso, condom, STD pagtambal ug sa pagbansay sa mga programa.
• Alang sa mga mabdos nga mga babaye kansang HIV infection namatikdan, - diagnosis, prevention, sa paggamit sa tukma nga kemikal, ingon man sa propesyonal nga pagtambag ug sa pagtambal.
• Organisasyon sa paglikay pinaagi sa mga produkto sa dugo. Sa kini nga kaso kita sa paghisgot mahitungod sa anti-virus pagproseso ug pagsusi donors.
• Social ug medical assistance ngadto sa mga pasyente ug sa ilang mga pamilya.

Sa HIV panghiling wala magpadayag sa atubangan sa mga virus, kamo kinahanglan nga sa pagsunod sa yano nga mga lagda sa kaluwasan:

• kon natakdan dugo gets sa ibabaw sa imong panit, kini kinahanglan nga diha-diha dayon gihugasan sa uban sa sabon ug tubig, sa tapus nga ang proseso sa contact sa dapit alkohol;
• Kon kadaot nga nakuha gikan sa mga hilisgutan nga mga elemento sa virus, kini mao ang gikinahanglan nga sa compress sa samad, sa squeeze sa dugo sa pagproseso sa dapit sa hydrogen peroxide, ug ang mga sulab cauterize yodo;
• dili paggamit sa syringe nga sterility nga makompromiso;
• sa panahon sa pakighilawas sa paggamit sa usa ka condom, ug kini mao ang mas maayo nga sa sinugdanan sa pagsulay sa partner alang sa infiltrations.

resulta

Tungod sa sa kamatuoran nga ang HIV diagnosis mao ang wala diha sa dapit, liboan ka mga tawo makahimo sa pagsugod sa pagtambal sa panahon ug sa kamahinungdanon sa pagdugang kinabuhi. Ang nag-unang butang mao nga dili magtagad sa dayag nga mga simtoma, ug ayaw kahadlok sa pag-adto sa doktor.