Berlioz Disease: ang duha gipadayag nga rason, nga paghulagway, ug ilabi pagtambal

ni Berlioz sakit - sa usa ka makatakod nga sakit nga transmitted sa pinaakan sa insekto, ilabi na sa ticks. Kini mao ang hinungdan sa mga bakterya sa henero Borrelia, ug depende sa kontinente sa ilang mga panglantaw mahimong magkalahi.

pagtuon

Ang unang rekord sa sakit niini nga nagpakita sa 1975 sa Estados Unidos. Ang unang kaso narehistro sa gamay nga lungsod sa Lyme, sa Connecticut. Busa ang ngalan. Ang rason alang sa pagtuon mao ang usa ka hangyo sa CDC (Center alang sa Disease Control) ginikanan kansang mga anak nahiling nga "juvenile rheumatoid arthritis" (JRA). Sa ulahi kini nahimong tin-aw nga ang susamang mga sintomas usab sa pipila ka mga hamtong. Busa, sa sulagma, Berlioz (Lyme disease) namatikdan.

exciter

Usa ka carrier sa pathogen sa estado sakit mao ang usa ka badlis sa henero Ixodes. Kini nga mga organismo nga mabuhi ug mosanay sa henero Borrelia spirochetes. Sa diha nga giindyeksyon ngadto sa organismo sa tawo human sa insekto pinaakan mikaylap sila pinaagi sa dugo ug moagi sa dugo-utok babag, pagbaton ug ngadto sa cerebrospinal fluid ug sa hinungdan sa neurological sintomas.

Kini nga henero sa mga mites nga nagpuyo bisan asa. Ilabi na sa kasagaran kini mahitabo sa Northern Hemisphere. Apan dinhi sa iyang mga panglantaw mahimo nga magkalahi, depende sa kontinente ug sa kalibutan.

nga klasipikasyon

Adunay pipila ka mga kinaiya nga pagtino sa porma ug sa matang sa clinical kurso sa sakit. Alang sa matag usa kanila adunay usa ka katugbang nga branching.

• Mga porma: tinago (tinago); makita (abli).
• Alang sa: mahait; subacute; laygay nga.
• Simtoma: bezeritemnaya; erythema.
• Apektado nga dapit: ang gikulbaan nga sistema, panit, mga lutahan.
• Process kagrabe: malumo, kasarangan, grabe.
• Impeksyon: seronegative; seropositive.

Matag usa niini nga mga butang gipakita diha sa clinical pagdayagnos ug makita diha sa pagtambal ug dalan sa sakit. Busa, kini mao ang importante sa paghukom kon unsa may atong buhaton aron makahimo sa pagpili sa matarung nga mga taktika.

etiology

ni Berlioz sakit nga hinungdan sa bakterya sa henero spirochete - Borrelia burgdorferi. Kini mao ang usa ka gramo-negatibo nga mikroorganismo nga may flagellum. Kini motubo maayo sa liquid sa media uban sa komplikado nga protina nga mga komposisyon. Sa porma nga kini sama sa usa ka naglukon tuliyok nga nagatuyok sa hinay-hinay. Sa nawong bakterya niini adunay antigens nga sa pagtino sa ilang mga kapihoan taliwala sa subpopulations, ug usab paghatag og gesalikway immune tubag.

Kini nga gigahin sa usa ka dosena nga variants sa mikroorganismo nga kini, nga makita diha sa tanan nga mga nasikohan sa kalibutan. Clinically, kini nga napamatud-an nga pinaagi sa Borrelia serotype independente nga clinical hulagway sa sakit. Busa, sa ilalum sa Lyme disease wala magpasabot sa usa ka sakit, apan sa usa ka bug-os nga grupo sa mga susama nga, apan sa lain-laing sa nosology etiology.

pathogenetic hulagway

Human sa usa ka badlis mopaak, kini gimingaw sa laway ngadto sa sistema sa sirkulasyon, ug sa dapit sa pagsulod man ang may kapula makita nga ingon sa usa ka singsing sa usa ka hanap nga sulod ngilit ug usa ka gawas tin-aw. Ang causative ahente gidala sa kaugatan sa tibuok sa lawas, mga kolonya sa organo ug mga tisyu, penetrates ngadto sa tubig-tubig ug sa spinal fluid.

Ang immune system magsugod sa aktibo nga pagtubag sa pagsulod, pinaagi sa pagpadala ngadto sa apektado nga mga bahin makapahubag mga selula (macrophage, neutrophil), og cytokines, leukotrienes, prostaglandins ug immunoglobulin klase M ug G. Borrelia mamatay, apan kadugta release hilo nga adversely makaapekto sa lawas sa tawo. Dugang pa, ang lawas pag-atake sa nataptan nga mga tisyu, sa paglaglag dili lamang ang pathogen, apan usab sa mga selula sa lawas. Dugang pa, sa kapatagan sa aktibo nga pagtubo sa mga bakterya giumol moatake sa makapahubag mga selula ug sa exudate makabalda nga mga lawas.

Samtang ang mga sakit progresses, ang kantidad sa immunoglobulin ug immune tinukod misaka krus makita antigens ug mga antibody ngadto kanila. Ang mga butang nga sa paghimo sa bakterya paghagit sa produksyon sa joint panghubag tigpataliwala, nga sa paglaglag sa hyaline cartilage ug paghagit pannus formation. Kini modala ngadto sa clinical simtoma sa matang JRA.

Human sa pagkaayo, bakterya mahimong magpadayon sa lawas alang sa napulo ka tuig. Mga siyentipiko dili pa makita ang usa ka makatarunganon nga katin-awan alang niini. Sa mga tawo, non-sterile nga mga matang sa usa ka temporaryo nga resistensya, ang sakit lata recur human sa pipila ka mga tuig.

mga simtoma

Sa unsang paagi Berlioz? sakit Ang una mao ang hilom. Kini kinahanglan nga agianan ang gitawag nga paglumlum panahon. Kini moabot sa duha ka semana, apan mahimong sumbalik variants. Unya ang bug-os nga proseso mao ang mikunhod ngadto sa usa ka pipila ka mga adlaw. O, bahin, tapulan alang sa diha nga ang unang mga sintomas mahimong magpakita sa ilang mga kaugalingon diha sa usa ka pipila ka mga tuig human sa mopaak. Ang labing kinaiya sa impeksyon gikan sa Mayo ngadto sa Septyembre, sa diha nga garapata mga aktibo nga pakan-a ug sa paghuwad.

Adunay duha ka mga panahon sa mga sakit: sayo ug sa ulahing bahin sa.

Ang unang hugna sa mga sayo nga panahon mahimong mahitabo acutely o subacute. Obscheintoksikatsionnye gihulagway pinaagi sa mga simtoma sama sa hilanat, hilanat, chills, pamaol, labad sa ulo, kasukaon, nagsuka-suka. Usahay adunay mga catarrhal sintomas - ubo, runny ilong, sa hilabihan gayud tutunlan. Sa dapit sa mga mopaak makita annular erythema. Ang mga pasyente-ingon nga sa niini nga dapit nga mobati sa usa ka nagdilaab nga pagbati, itching o bisan kasakit. Paboritong localization sa mga insekto - kini ilok, groin ug panit sa bagulbagol. Posible alerdyik reaksyon sa pinaakan, hives, conjunctivitis o sa hinanali sa.

Usa ka gamay nga porsiyento sa mga pasyente aron makita sintomas sa irritation sa utok putus. Sila moreklamo sa kasukaon, nagsuka-suka, kahayag ug phonophobia, nga sobrang pagkasensitibo, labad sa ulo. Sila nakaobserbar misaka intracranial pressure, apan ang mga cerebrospinal fluid mahimong sterile.

Ang ikaduha nga yugto mahitabo sa tanan nga ikanapulo nga pasyente. Kasagaran kini magsugod sa usa ka bulan human sa impeksyon. Sa niini nga panahon, progresibong panghubag sa mga putus utok, exhibit sintomas sa meningitis, meningoencephalitis uban sa cranial ugat ug kangilitan gikulbaan nga sistema. Ang usa ka kinaiya bahin mao ang duha-ka-bahin nga nawong paralisis. Pipila ka bulan human sa sinugdan, sugod sa mga sakit sa mga reklamo sa mga Cardiovascular nga sistema sa mga pasyente. Gimarkahan arrhythmias ug kasingkasing conduction matang sa pagbabag. Usahay adunay myocarditis o pericarditis, ingon sa usa ka resulta sa cross-react antigens.

Ngadto sa ikatulo nga yugto kini paingon sa usa ka medyo gamay nga gidaghanon sa mga pasyente. Sa unsang paagi Berlioz? sakit moabot ug labaw pa kay sa unom ka bulan ug mahimong laygay nga, nga gihulagway pinaagi sa panit samad pinaagi sa matang atrophic dermatitis ug mga lutahan. Neurological sintomas subside ug mahimong mas sama sa tertiary neurosyphilis. Ang mga pasyente moreklamo sa kasakit diha sa mga kaunoran ug mga lutahan nga non-permanente nga kinaiya.

Lyme borreliosis (Lyme disease) mahimo usab nga mahitabo sa mga babaye nga mabdos. Kay sa usa ka panahon sa antenatal ug pagpanganak walay epekto nga gihatag sa pathological nga kahimtang mahimo nga dili, apan adunay usa ka risgo sa intrauterine impeksyon o sa pagtukod sa congenital malformations sa kasingkasing kaunoran. Kita nasayud nga ang mga bata sa nataptan nga inahan namatay gikan sa pagdugo sa importante nga mga organo o patay.

Pinaagi sa empirical obserbasyon nga gipadayag kon sa unsang paagi multifaceted Berlioz - sa usa ka sakit kansang mga simtoma mimic usa ka grabe nga impeksyon sa mga gikulbaan nga sistema.

diagnostics

Sama sa naandan, ang mga doktor magpahigayon ug unang pasyente survey Gitandi nadawat gikan kaniya sa panahon, ang mga data ug ang iyang kinaiya sa mga sakit. Mosusi sa pasyente alang sa mga ilhanan sa mga pinaakan sa insekto, annular erythema o urticaria. Tseke neurological kahimtang, ingon man sa pagtudlo naghupot ECG. Kon kamo suspek nga kini mahimong ang Lyme borreliosis (Lyme disease), misulod sa paghulagway sa kasaysayan sa mga sakit, ug sa mga pasyente gihangyo sa agianan diha sa pagtuki sa mga dugo ug mga make usa ka puncture fluid gikan sa daplin sa erythema sa pag-ila sa mga causative ahente.

Kinahanglan nga gihimo serological test sa pagtino sa matang ug Borrelia sakop sa henero nga, ingon man usab sa hugot nga tinguha sa usa ka yugto sa sakit diha sa tagsa-tagsa nga mga pasyente. Diagnostic titer alang sa verification sa mga panghiling ang giisip nga 1 sa 64. Sukad sa unang mga hugna sa research lata paghatag sa usa ka bakak nga mga-negatibo nga resulta, kini mao girekomendar sa repeat kini sa kaluhaan ka adlaw kun usa ka bulan sa ulahi, sa diha nga ang kantidad sa immunoglobulin kabubut-on ang mas ug sila kabubut-on ang igo alang sa produksyon sa reaksyon. Posible bakak nga positibo nga reaksyon. Sila makita diha sa mga pasyente uban sa sipilis, makatakod nga mononucleosis, relapsing hilanat, rheumatic nga mga sakit.

differential panghiling

Berlioz ila sa sakit kinahanglan nga badlis-an sa encephalitis, erysipelas, ug bisan sa Cellulite. Kini mao ang unang lakang. Sa kinataliwad-an sa sakit sa atubangan rheumatic sakit sa kasingkasing ug sa hiniusa nga cardiomyopathy. Ang ikatulo nga yugto sa listahan niini nga mga dugang pa ni Reiter sakit ug neurosyphilis.

pagtambal

Kini mao ang hilabihan ka importante sa pagdayagnos sa panahon Berlioz - ang sakit, ang pagtambal sa nga sa pagkuha sa pipila ka mga bulan o bisan mga tuig (tungod sa mga dili-sterile nga resistensya). Sa pagtudlo sa pagtambal nga makakuha sa asoy stage sa proseso, ang etiology ug nag-unang mga pathogenetic pagpakita.

Antibiotic therapy kinahanglan nga karon gikan sa unang yugto, ang dali nga ang mas maayo. Unya anaa ang higayon nga ang sakit dili panahon sa pagkuha sa mga organo ug mga tisyu, ug sa ingon makahimo sa paglikay sa komplikasyon. Drugas alang sa pagtambal sa mga pinili nga sama sa "tetracycline", "doxycycline" "amoxicillin" ug sa uban. Sila adunay usa ka bacteriostatic epekto sa Borrelia, mao nga kamo kinahanglan nga kanunay pagpadayon sa ilang konsentrasyon sa dugo.

Kon kamo sa gihapon nga organo kadaot makita, nan assign sa tetracyclines delikado nga makatakod nga mga sakit girekomendar sa mapili alang sa penicillin o cephalosporins.

Dungan sa mga antibiotics nga gimando symptomatic ug pathogenetic therapy sa pagtrabaho sa tanan nga mga sumpay diha sa kadena sa pathological. Sa pagbuhat niini, dad-on sa detoxification sa lawas sa usa ka pasyente, dehydration sa pagtangtang sa dugang nga intracranial pressure, pisikal nga therapy, aron sa paghupay sa mga sintomas sa samad sa cranial ugat ug arthralgia. Kay anestesya gigamit NSAIDS o analgesic.

Kasagaran sa panahon sa pagtambal, human sa usa ka mubo nga panahon sa kahayag mahitabo mahait nga pagkadaot. Kini konektado sa kaylap nga pagkawala sa spirochetes ug sa ilang mga makahilo nga mga epekto. Ang modernong mga doktor ang nahibalo nga kini mao ang gipakita borreliosis. Ang mga sintomas ug pagtambal sa Lyme disease sanprosvetrabote nga gihisgotan, tungod kay sa niini nga kaso importante nga efficiency pagsugod tambal.

panglantaw

Ang kinaiya sa mga forecast nag-agad sa kon sa unsang paagi sa madali ang tawo nahibalo sa problema ug sa pagpangita sa medikal nga tabang. Berlioz ni sakit matambalan sa usa ka sayo nga stage ug sa pagpugong sa iyang pagkakabig ngadto sa chronization, apan ang mga pathogen sa usa ka gamay nga kantidad sa kabubut-on sa gihapon circulate sa lawas, ingon sa immune dinugtongdugtong giumol.

Dispensaryo obserbasyon gipakita sa Keyes mga kahimtang (makatakod nga mga sakit sa kabinete) alang sa usa ka tuig human sa clinical pagkaayo. Ang mga pasyente gisulayan alang sa pathogen sa tulo ka semana human sa nagapangagi mahinloan, nan sa tulo ka bulan, sa unom ka bulan, ug sa katapusan, usa ka tuig sa ulahi.

paglikay

Piho nga paglikay wala anaa, apan sa panahon sa breeding season sa mga ticks girekomendar sa ob sa kinaiya sa taas-bukton nga sinina ug karsones ug sa paggamit sa pangontra sa insekto sa pagpugong sa mga pinaakan. Human sa paglakaw nga sigurado sa pagsusi sa imong kaugalingon ug sa mga mananap nga ginalam sa atubangan sa mga mites, ingon nga sila gamay nga igo, ug ang ilang mga pinaakan halos walay sakit.

Ania ang usa ka dali nga Kinatibuk-bahin sa Lyme disease, hinungdan, mga simtoma, ang iyang pagtambal sa makatakod nga ospital. Kinahanglan nga nahibalo sa sa risgo sa impeksyon sa tingpamulak ug sa ting-init, ug ayaw kahadlok sa pag-adto sa doktor.