Neurological kahimtang. Neurologic exam

Ang sa tawo gikulbaan nga sistema nagsiguro sa regulasyon sa mga organo ug mga tisyu, ug nagpasiugda sa pagpahiangay sa mga organismo sa pipila ka mga kahimtang. Kini nag-agad sa ibabaw niini sa trabaho lawas sa kinatibuk-an, ug sa tawo pakig-uban sa palibot. Ang matag doktor mao ang importante kaayo nga makahimo sa pagtino sa neurological kahimtang pasyente. Unsa kini, ug sa unsa nga paagi nga ang pagtuon sa niini, makig-istorya mahitungod niini sa dugang pa nga.

Ngano nga importante sa pagtino sa kahimtang sa

Una sa tanan, sa diha nga ang pagpakig-angot sa sa usa ka pasyente sa doktor kinahanglan nga mobayad sa pagtagad ngadto sa iyang kinaiya, mga reaksiyon ug kinatibuk-mental nga kahimtang. Ilabi na kon ang pasyente ang miangkon ngadto sa usa ka trauma o emergency nga pag-atiman hinungdan suod. Ang doktor motino, una sa tanan, usa ka utok nga kahimtang, tungod kay sa niini nga nag-agad kadaghanan sa mga gitudlo nga therapy sa umaabot. Kini gisusi sa neurological kahimtang sa mga pasyente, ang doktor nagtugot sa iyang kaugalingon sa prescribe pagtambal nga pagpalambo sa utok function ug sa pagdugang sa kahigayunan sa usa ka positibo nga resulta.

pupillary reaksyon sa kahayag mao ang dili igo sa ang mga utok kahimtang. Sa karon, ang usa ka laraw nga nagsusi sa utok, sugod gikan sa pipila neurological sintomas. Ibutang kahimtang mahimong nahimo ngadto sa usa ka espesyalista diagnostic center. Kita sunod hisgotan kon sa unsang paagi aron sa sa status.

Primary pasyente survey

Ang nag-unang nga kahimtang alang sa husto nga imbestigasyon sa neurological status - mao ang abilidad sa mga doktor sa pagtandi sa mga sintomas ug mga ilhanan sa pipila ka mga dapit sa mga gikulbaan nga sistema.

Sa kinatibuk-ang pagsusi, ang doktor adunay sa pagpakita sa proactive ug makakaplag sa mosunod:

• sa pagtukod pasyente data: ngalan, nga naghupot sa mga post;
• mamati sa pasyente reklamo;
• sa paglig-on kon may mga panguyapan, o patulon;
• reklamo sa kanunay ulo ug unsa sila adunay kinaiya, diin nahimutang, sa pagpangita kon unsa ang hinungdan sa kasakit, nga nakig-sintomas;
• kamo kinahanglan nga masayud sa unsa nga han-ay og kasakit o pag-atake, kini mao ang usa ka stimulant;
• sa pagpangita sa unsa ang pagtambal gidala sa gawas sa sayo pa, sa unsa nga droga gigamit ug kon sa unsang paagi sa paglihok sa pasyente.

Usab sa pagsulat sa sistema sa nerbiyos kahimtang maglakip sa usa ka gender, makatakod nga mga sakit, ilabi na sa mga perinatal panahon , ug bisan pa niana, adunay mga pipila ka mga panulondon sakit sa mga gikulbaan nga sistema.

Sa kinatibuk-an pasyente pagsusi

Sa pag-instalar sa mga sistema sa nerbiyos kahimtang, kini mao ang gikinahanglan nga dili lamang sa interbyu sa pasyente, apan usab sa pag-ayo sa pagsusi niini. Sa pagbuhat niini, ang pasyente kinahanglan nga aron sa paghukas sa ilang mga underwear.

Unya pagtimbang-timbang sa kahimtang sa panit, sa ilang kolor. Sa pagsukod sa temperatura sa lawas. Matikdi sa atubangan sa mga uwat, timailhan sa injections. Kini mao ang gikinahanglan aron sa pagtino nga matang sa pasyente: astenik, hypersthenics, normastenik. Aduna bay hilabihang katambok o sobra pagkaniwang.

Sunod, pagpahigayon sa usa ka visual inspection ug palpation sa ulo. Pagsaulog sa iyang porma, nindot nga porma ug sa atubangan sa abrasions. Kini mao ang gikinahanglan sa pagbayad sa pagtagad ngadto sa patik, masakit nga samad. Sulayi sa temporal nga mga ugat, sa pagtimbang-timbang sa ilang mga kahimtang. Sa pagtimbang-timbang sa mga eyeballs ug secretions gikan sa ilong ug sa mga igdulungog, kon sila anaa.

Pagsusi sa cervical spine ug spinal cord

Sa pagsusi, pagtagad sa mga liog posisyon ug paglihok sa mga ulo ug liog. Thyroid, carotid nga mga arteriya, tubig-tubig binurotan gisusi, palpating. Ang carotid artery ug subclavian susihon paggasto auscultation. Pagtino sa mga tono sa liog kon Lhermitte sintomas mao ang. Dugang pa nga pagsusi gihimo sa dughan ug tiyan.

Importante kaayo sa usa ka bug-os nga pagsusi sa mga dugokan. Pagtagad sa mga lain-laing mga matang sa mga taludtod nga kapin sa kinaiya, sa paghatag sa usa ka banabana sa paglihok sa vertebrae, ang pasyente tilting sa lain-laing mga direksyon, pagtino sa matang sa tension sa mga kaunoran ug kasakit, ug ang kahimtang sa mga lumbar vertebrae.

Utok function ug pagsusi sa buhat sa cranial ugat

Kini mao ang kaayo importante sa pagtuon sa sistema sa nerbiyos kahimtang sa pagtimbang-timbang sa utok function. Kini mao ang gikinahanglan sa pag-ila sa mga nangatumpag sa pathologies sa buhat. Sa pagbuhat niini, kamo kinahanglan nga pagtimbang-timbang sa mosunod nga mga criteria:

• sa panimuot;
• abilidad sa navigate;
• sa pagpangita kon sa unsang paagi sa pagpalambo sa pagtagad, panumduman;
• pagtino kon sa unsang paagi nga ang tawo sa pagkontak sa, unsa ang iyang sinultihan;
• nga masayud kon ang pasyente makahimo sa pagsunod sa han-ay;
• pagsusi kon adunay mga ilhanan sa agnosia.

Paghulagway sa neurologic status dili laktaw sa pagtuki sa mga cranial ugat. Adunay lamang 12 ka nagtinagurha.

Ang matag usa kanila mao ang responsable alang sa usa ka partikular nga function. Ang sensory mga ugat (1, 2, 8 nagtinagurha) mao ang responsable alang sa pagbati sa mga panit sa nawong, mga mata, baba, nasopharynx. Motor 3, 4, 6, 7, 11, 12 nagtinagurha responsable sa kalihukan sa mga eyeballs, ang kaunoran sa nawong, dila, alingagngag, ug larynx. Nga sinaktan 5, 9, 10 nagtinagurha sa mga ugat nga responsable alang sa motor ug sensory function. Kini mao ang trigeminal ugat, glossopharyngeal ug vagus nerves.

Adunay espesyal nga pagsulay, nga pinaagi niini check sa naglihok nga cranial nerves.

Evaluation sa motor function ug sa lawas sa pagsanong

Kini mao ang importante sa pagtimbang-timbang sa ninglihok sa mga kaunoran. Kini mao ang gikinahanglan aron sa pagsusi sa mga nating vaca kaunoran ug abaga bakus, pagtino tono ug nindot nga porma sa kaunoran sama sa kaunoran development.

Sa kini nga kaso, ang usa ka gidaghanon sa mga pagsulay sa pag-assess motor tubag, aron sa pagsusi sa utok kahimtang. Panig-ingnan: Sa supine posisyon sa pasyente nagabanhaw sa mga tuhod, sa diha nga kini mao ang gikinahanglan nga sa pagsunod sa kalihukan sa tiil. Kaunoran kahuyang sa sa ubos-ubos bukton nga gitinguha sa bending sa tuhod ug sa extension sa kumalagko. Sa usa ka baroganan posisyon uban sa iyang mga mata sa hugut sirado, ug ang mga pasyente nangutana sa pagpataas sa ilang mga kamot, palad sa. Kaunoran kalig-on mahimong gitan-aw pinaagi sa pagpangutana sa pasyente sa paglakaw sa iyang mga tikod ug mga tudlo sa tiil.

Neurologic exam dili sa pagbuhat nga walay pagtasal sa usa ka pasyente nga koordinasyon. Gait assess sa iyang pasyente koordinasyon, gimbuhaton motor. Mao kini ang paggamit sa maayo nga pagsulay: kinahanglan ang pasyente sa paghikap sa tumoy sa ilong, ug sa mga tumoy sa mga tudlo sa labing taas nga tukma.

Ang tanan nga mga lihok kinahanglan nga buhaton sa madali. Kon kini magapapahawa sa mga kamot o dili igo sa target - kini mao ang usa ka anomaliya.

Rate lawas sa pagsanong ingon nga gikinahanglan. Sila gibahin ngadto sa lawom nga tendon ug regresibong.

Ang hiwi sa mga lawas sa pagsanong o pagdili nagsugyot kadaot sa sa mga gamut sa nerbiyos o sa kangilitan ugat. Sa ulahi, sa pagbisita sa diagnostic center, kini mahimong gipamatud-an pinaagi sa pagpahigayon sa instrumento nga pagsusi.

Sensitivity evaluation ug assessment sa mga autonomic gikulbaan nga sistema

Sensory banabana, sa paghulagway sa mosunod nga mga kamatuoran:

• kon adunay kasakit;
• kinaiya sa kasakit;
• nahimutangan ug gidugayon;
• unsa sintomas-uban sa kasakit ug unsa ang iyang mga lihok makapahuyang;
• mga buhat nga gihatag sa pagsaka ngadto sa away sa kasakit.

Ang sama nga test nga gidala sa gawas sa pagtino sa pagkasensitibo. Susiha ang pagbati nga gikinahanglan sa symmetrical puntos sa wala ug tuo nga. Kay sa usa ka mas lawom nga pagsusi sa pagtimbang-timbang sa kahimtang sa lawom ug nawong receptor.

Pagsuta sa autonomic gimbuhaton gihimo partially sa panahon sa interogasyon sa mga pasyente, sa basehan sa iyang reklamo. Aron sa paghimo sa usa ka mas lawom nga pagtuki sa mga autonomic sistema, kini nagbuhat, naghimo sa mosunod nga mga lakang:

• Ang presyon sa dugo gisukod diha sa supine posisyon, human sa 3 minutos nga nagatindog;
• gisukod sa kasingkasing rate;
• gidala gikan sa mga pagsulay uban sa lawom nga pagginhawa;
• pagpahigayon sa usa ka pagsulay sa reactivity sa pressure sa mga eyeballs;
• palpates sa panit aw sweating, iodine mahimong gamiton kon gikinahanglan;
• sa paglapas sa ihi palpate sa tiyan, kon gikinahanglan, sa pagdala sa instrumento nga pagsusi.

pasyente nga pagtuon sa usa ka coma

Kini mao ang labi pa nga lisud nga sa pagtimbang-timbang sa neurological kahimtang sa mga pasyente, kon siya anaa sa usa ka comatose nga kahimtang. Kini mao ang gikinahanglan aron sa pagtagad sa mga mosunod nga mga hinungdan: sa pagtimbang-timbang sa mga performance sa respiratory nga sistema ug sa sirkulasyon sa dugo, aron sa pagtino sa giladmon sa coma, ug ang hinungdan sa pagkuha sa maong usa ka kahimtang, sa pagsusi sa mga pasyente alang sa bisan unsa nga samad, check lawas sa pagsanong.

Ang tanan nga mga lihok sa mga doktor kinahanglan nga nagtumong sa pagluwas sa kinabuhi sa pasyente, mao nga sa diha pagtasal neurological kahimtang hiniusang gipahigayon buhat nga pagsulbad sa nga naghulga sa kinabuhi nga mga kahimtang. Sa maong mga kaso nga kini mao ang mas maayo nga sa pagpadala sa mga pasyente sa Neurology Center. Adunay mopahigayon sa usa ka bug-os nga pagsusi.

Ang neurological nga kahimtang sa mga bata

Cebuano News evaluation sa sistema sa nerbiyos nga kahimtang sa mga bata mao nga siya dili makahimo sa pagbuhat sa pipila ka mga pagsulay ug sa pagtubag sa mga pangutana. Apan ang doktor makahimo sa usa ka tukma nga assessment,-obserbar sa kinaiya sa mga bata, sumala sa iyang inahan, ug pinaagi sa tukma nga pagsulay alang sa kalihukan ug lawas sa pagsanong.

Pagtagad kinahanglan nga gibayad ngadto sa nindot nga porma sa mga bukton, bagolbagol porma ug gidak-on, kolor sa panit. Kini mao ang importante sa pagtimbang-timbang sa mga tiunay nga ukno reaksyon. Sa diha nga sila didto, ug sa unsang paagi nagpahayag, ingon nga kini nga mga reaksyon gihulagway pinaagi sa kalamboan ug kahimtang sa mga bata. Sa kaso sa mga pagtipas gikan sa mga lagda sa pagtino neurological kahimtang sa usa ka bata kini magtumong alang sa dugang pagsusi sa neurology center.

Ang gikulbaan nga sistema mao ang nag-unang command center sa lawas sa iyang ninglihok nag-agad sa kahimtang sa tawo, mao nga kini mao ang gikinahanglan sa pagkuha sa tanan nga gikinahanglan nga mga lakang aron sa pagpadayon sa iyang normal nga operasyon.