Ang dili matambalan nga angina usa sa mga matang sa IHD

Ang konsepto sa sakit nga ischemic heart naghiusa sa usa ka grupo sa mga sakit, ang pagpalambo nga gilangkit sa paglapas sa suplay sa dugo ngadto sa muscle sa kasingkasing. Sumala sa klasipikasyon, silang tanan gibahin ngadto sa matul-id ug malala. Ang grabeng mga sakit sa coronary naglakip sa kalit nga kamatayon sa coronary, infecture sa myocardial ug unstable angina.

Ang klasipikasyon niini nga sakit nagpalahi sa stenokardia de novo, subacute ug acute stenocardia sa pahulay ug progresibo nga angina.

Uban sa stenokardia de novo, ang mga pag-atake sa angina naobserbahan dili pa dugay ug sa likod sa hingpit nga panglawas.

Ang dili matukib nga angina pectoris sama sa subacute angina pectoris gipakita sa kamatuoran nga ang mga pag-atake sa kasakit mihunong 48 ka oras ang milabay.

Diha sa acute angina pectoris, ang kasakit sa dughan nagpadayon sa katapusang 48 ka oras ug nakita sa panahon sa pagsusi sa pasyente.

Ang labing importante nga clinical symptom nga dili matandog ang angina mao ang dili magkaparehas nga sakit nga sindrom. Gipakita kini sa pagpalambo sa progresibo nga angina pectoris o pagpahulay sa stenocardia, ang kusog nga pagdugang sa bag-ong mga sintomas. Ang kinatibuk-an nga kahuyang, bugnaw nga singot, igo sa pagginhawa, ubo, paghubag sa ginhawa, arrhythmia sa taas nga pisikal o psychoemotional load - mga reklamo nga nag-uban sa bisan unsang tipo sa acute coronary nga sakit, lakip na ang dili stabil nga angina. Ang kasaysayan sa medikal nagpakita niining kasagarang mga pagpakita sa sakit.

Ang kinaiya sa progresibo nga dili matupngan nga angina mao ang sakit sa panit sa likod sa sternum, nga unya mihunong, dayon makita uban ang bag-ong kusog. Ang kasakit wala magpahulam sa kaugalingon o malisud sa pagtambal sa mga nitrates, nga kasagaran inubanan sa kahadlok sa kamatayon, dyspnea, arrhythmia. Ang mga yugto sa mga pag-atake sa mga angina nahimong mas kanunay, ug ang mga panahon sa interictal - mubo. Ang matag sunod nga pag-atake mahimong mas bug-at kay sa kaniadto. Ang mga nitrates, nga kaniadto gikuha ang kasakit sa likod sa dughan, mahimong dili epektibo, bisan pa ang pasyente nagkinahanglan niini sa dako nga dosis. Ang dili matambalan nga angina giubanan sa kasakit, nga mahimong mahitabo dili lamang sa pisikal o psychoemotional stress, kondili sa pagpahulay usab. Usahay kini giwagtang lamang nga mga analgesic nga narcotic. Usahay adunay usa ka pag-atake sa sakit sa kasingkasing nga hika nga adunay sakit ug uga nga ubo.

Mga Diagnostics

Ang dili-stabilidad nga angina nadayagnos nga gikonsidera ang anamnestic data, mga reklamo sa pasyente, ingon man mga kasayuran gikan sa laboratory ug instrumental studies.

Ang nag-unang sintomas sa ECG nga nagpakita nga dili mabag-o angina mao ang pagkunhod o depresyon sa ST nga bahin sa kombinasyon sa taas nga tul-id ug taas nga T. Posible nga ibalhin ang T wave gikan sa positibo ngadto sa negatibo. Ang maong mga pagbag-o sa ECG matino sulod sa usa ka adlaw o mas taas pa.

Sa diha nga ang echocardiograms makit-an nga mga lugar nga ubos ang paglihok sa mga bongbong sa kasingkasing, moagi sa pipila ka mga adlaw.

Ang marka sa kasingkasing sa serological nga kadaot sa mga cardiomyocytes mao ang myoglobin nga low molecular protein. Apan, kini nga pagsulay dili kaayo piho, tungod kay ang pagpakita sa dugo sa myoglobin posible nga makadaot sa mga kaunoran sa kalabera. Sa unang mga oras human sa pagsugod sa dili-stabil nga angina sa dugo, ang lebel sa enzyme, ang total creatine phosphokinase, nagdugang. Ingon sa usa ka timaan sa pagkawalay kalig-on sa sirkulasyon sa coronary, ang C-reactive nga protina ug fibrinogen gigamit usab.

Pagtambal

Ang mga pasyente nga adunay dili-stabilize angina kinahanglan nga maospital. Niadtong mga higayon nga wala'y malisud ug dugay nga mga pag-atake sa pagpahulay sa angina sulod sa duha ka semana, ug ang ECG nga walay mga pagbag-o nga patolohikal ug lig-ong hemodynamics, ang mga pasyente mahimong matambalan sa pasyente.

Ang modernong pagtratar sa niini nga sakit naglakip sa mga pamaagi sa terapyutik ug operasyon. Ang nag-unang tumong sa pagtambal mao ang sayo nga pagpahiuli sa patron sa coronary.

Ang dili matambalan nga angina gitambalan nga adunay antitrombotic nga mga droga (anticoagulants, antiaggregants, antithrombin), antianginal nga druga (nitrates, beta-adrenoblockers, calcium antagonists), ACE inhibitors ug statins.

Ang mga pasyente gibuhian sa dihang nakab-ot nila ang pagpalig-on sa kurso sa IHD.