Amoebic dysentery: ang pathogen, mga simtoma, pagtambal

Intestinal impeksyon mao ang usa ka dako nga grupo sa mga sakit nga kombinasyon kapildihan sa mga tract sa tiyan ug sa kinaiya clinical sintomas sama sa kasukaon, nagsuka-suka, kalibanga (uban sa mucus ug dugo) o constipation. Causative ahente sa mahait intestinal infections mahimo molihok bakterya, lala, protozoa ug helminths. Kini naghimo niini nga lisud nga sa pagdayagnos ug nagkinahanglan na sa kanunay syndromic pagtambal.

kahulugan

Amoebiasis (amoebic dysentery) - kini anthroponotic impeksyon uban sa hugaw sa tawo-oral mekanismo sa transmission. Iyang labing nag-unang mga pagpakita mao ang usa ka laygay nga relapsing colitis ug extraintestinal mga pagpakita sama sa atay abscesses, ulser ug sa uban. Labing kasagaran, ang termino nagpasabot amoebiasis amoebic dysentery, nga tungod sa parasito Entamoeba histolytica.

Lakip sa ubang mga amebiasis inusara amoebic keratitis ug encephalitis. Sumala sa World Health Organization, mga napulo ka porsiyento sa populasyon sa kalibotan sa mga natakdan sa impeksyon niini, ug kini mao ang usa sa mga nag-unang hinungdan sa kamatayon sa parasitic nga mga sakit. Extra-intestinal mga pagpakita kaayo lisud nga sa pagdayagnos, mao nga sa pagdayagnos ug pagtambal amoebiasis dili kanunay nga posible.

epidemiology

Sa tanang mga nasud uban sa init ug humid klima mao ang komon amoebic dysentery. Sintomas sa sakit sa kasagaran makita sa mga tawo nga pasagdan sa mga sumbanan sa panglawas ug kahinlo. Endemic sa pathogen mao Central ug South America, ilabi na sa Mexico, ug India.

Usahay dako outbreaks sa intestinal infections narehistro sa medyo pag-ayo-sa mga nasud, sama sa sa 1933, sa panahon sa World Expo, nga gipahigayon didto sa Chicago. Sa pagkakaron, masa ug nga panagsa mga kaso mahitabo sa mga dapit diin imigrante gikan sa endemic nga mga rehiyon. Labing kasagaran, ang impeksyon manifests sa iyang kaugalingon diha sa mga mainit nga panahon.

Ang tinubdan sa impeksyon mao ang usa ka masakiton nga tawo o carrier protozoa. Impeksyon mahitabo pinaagi lamang sa hugaw nga mga kamot, sa pagkaon ug sa tubig. Usab, ang sakit mahimong transmitted pinaagi sa walay panalipod homoseksuwal nga contact. Kini nailhan nga cystic porma amoeba mahimong mikaylap sa mga tiil ug pako sa mga insekto.

exciter

Nganong may amoebic dysentery? Pathogen kini nagtumong sa simplest, nga anaa sa tulo ka lain-laing mga porma:

- tissue (nga makita lamang diha sa tawhanong mga pasyente);

- luminal;

- cystic.

Ang katapusan nga duha ka makaplagan sa mga tagdala sa sakit. Kini mao ang usa ka cell gidak-on sa 40 ka mikrometro, nga adunay usa ka kinauyokan ug usa ka daghan sa vacuoles. Sa paglihok sa lawas sa tawo naggamit sa bakak nga mga tiil. Aron sa paghatag sa kanila sa angay nga mga bakterya, fungi, partikulo sa pagkaon. Amoebic dysentery tungod sa niini nga partikular nga nga porma.

Cyst mao ang round o oval cell gidak-on sa 30 ka mikrometro. Kini mahimo nga sa pipila ka uyok (duha ka ngadto sa upat ka), kini nag-agad sa sa yugto sa kalamboan.

Ang kinabuhi siklo sa amoeba

Cyst mosulod sa gamay nga tinai pinaagi sa kamot sa mga tawo hugaw, sa tubig, o mga dahon. Adunay cyst kabhang gilaglag, ug ang lawas Lumen sa unahan sa hamtong nga ginikanan amoeba. Kini nga matang sa sinugdanan sa pagpakigbahin. Ingon sa usa ka resulta sa niini nga proseso gipatungha sa walo ka bag-o nga ka-core pathogens. Amoebic dysentery nagsugod sa niini nga higayon. Sa panagtagbo sa mga paborableng kahimtang sa lawas ug igo ka core vegetative mga porma sa usa ka amoeba padayon nga pagdaghan ug mobalhin sa dugang ngadto sa tinai.

Sa proseso sa ilang kinabuhi yano nga matago nga mga butang nga hilo sa mga tawo ug sa hinungdan sa mga tipikal nga mga sintomas sa intestinal impeksyon. Uban sa mga hugaw vegetative ug cystic mga porma mahulog ngadto sa gawas nga palibot. Diin sila magpadayon alang sa usa ka hataas nga panahon. Dugang pa, sila makasugakod sa mga disinfectants.

pathogenesis

Unsa nga paagi nga ang pagpalambo sa mga sakit sama sa dysentery, amoebic? Impeksyon magsugod sa pagkaon walay pupanghunaw sa pagkaon. Tungod kay ang amoeba mosulod sa buta ug nagasaka colon, nga mahimo nga usa ka taas nga panahon sa pagpakita sa iyang kaugalingon. Apan sa adverse sa tawo nga mga kahimtang (dehydration, kabus nga nutrisyon, dysbiosis) cysts ula sa iyang kabhang, ug didto mao ang luminal dagway sa amoeba.

Uban sa tabang sa ilang mga kaugalingon nga cytolytic ug proteolytic enzymes sa pathogen motuhop sa gibag-on sa tissue, hinungdan sa panghubag ug sa pagporma sa ulcers ug sa gagmay nga mga dapit sa necrosis. Sa pipila ka mga kaso, ang mga amoeba mosulod sa dugo sa mga sudlanan, ug ang dagan sa liquid pagkapukan ngadto sa ubang mga organo, nga nahimong didto abscesses.

Sa intestinal porma sa sakit sa paghubag mihatag sa usa ka ngadto sa ubos nga direksyon gikan sa cecum ngadto sa linya. Mucous edematous lawas, batok sa makita hyperemia gagmay nga mga nodules ug ulcers nga naglangkob necrotic tinumpag ug vegetative mga porma amoebae. Paglabay sa panahon, ang mga nodules malaglag, sa pagbiya sa dapit niini ang usa ka bag-o nga ulcers sa duha ug tunga ka centimeters sa diametro. Lawom nga depekto sa ubos gitabonan sa nana. Kon ang usa magahiling sa biopsy sa ulcer kuta, inyong makita amoeba.

Laygay nga mga sakit giubanan sa sa pagporma sa mga bugon, polyps, ug amoebae. Kini nga tumor formation, nga naglangkob sa granulation tissue fibroblasts ug eosinophils.

extraintestinal porma

Amoebic dysentery adunay duha dyspeptic sintomas, ug sa lawas. Sa diha nga vegetative mga porma amoebae motuhop ngadto sa gibag-on sa intestinal kuta, aron sila mosulod sa systemic sirkulasyon. Kini modala ngadto sa sa pagkaylap sa mga pathogen pinaagi sa lawas. Sumala sa sistema sa portal ugat amoeba mosulod sa atay parenchyma.

nga organo sa mahimo sa pagpalambo og samad sa lainlaig degrees sa kagrabe, gikan sa usa ka protina o sa pagpahayag sa steatosis hepatitis ug sa atay abscess, nga nahimutang sa ilalum sa hawan sa diaphragm. Usahay kini gitawag usab nga chocolate cysts tungod sa piho nga kolor sa nana. Kon ang paghubag dili pagtratar, adunay moabut nga usa ka diha-diha nga pag-abli sa usa ka abscess sa mga lungag sa tiyan uban sa sa pagpalambo sa peritonitis. O cyst aron sa pagguba pinaagi sa diaphragm ngadto sa mga baga, mediastinum o pericardium, hinungdan sa katugbang nga mga komplikasyon. Dugang pa sa sa atay, ang ahente mao ang makahimo sa paglaglag sa utok, panit ug uban pang mga organo.

klinika

Ang paglumlum panahon moabot alang sa bahin sa usa ka semana, human nga nagpakita sa amoebic dysentery. Sintomas magsugod uban sa usa ka kinatibuk-ang kaluyahon, kasakit sa iliac rehiyon ug mabanhaw sa lawas temperatura. Napulo ka porsyento sa mga kaso sa sakit nagkinahanglan og usa ka fulminant dalan. Kini gihulagway pinaagi sa malimbongon kalibanga sa dugo, ug mucus, nga maoy hinungdan sa grabe nga dehydration ug kamatayon. Dapit sa usa ka ikatulo nga sa mga pasyente uban sa hilanat inubanan sa pagpadako sa sa atay. Panghubag sa sinugdanan sa sakit mao ang mahuyang, ingon sa kinatibuk-ang pagtuki sa dugo dili obserbahan kinaiya kausaban.

Sa ubang extraintestinal pagpakita inubanan dysentery. Sintomas nga mahimong gitawag pathognomonic, sa niini nga kaso mao ang wala. Amebiasis sa kinadak dili magpakita sa iyang kaugalingon diha sa lawas hangtud nga ang natipon hangtud sa usa ka kritikal nga masa sa ahente.

Kon kamo dili sa pagkuha sa bisan unsa nga aksyon uban sa pagtahod ngadto sa pagtambal sa mga sakit, unya human sa usa ka samtang ang impeksyon nagkinahanglan og usa ka laygay nga kinaiya. Sa hinay-hinay, anemia ug cachexia. Ang ubos nga ang pagbatok sa lawas, ang mas paspas ang intestinal porma moagi ngadto sa extraintestinal. naglakip sa risgo nga kategoriya mga batan-ong mga anak, ang mga tigulang, mabdos nga mga babaye ug mga pasyente sa pagkuha immunosuppressants.

diagnostics

Pinaagi sa unsa nga criteria-on diagnosis sa "dysentery"? Pagdayagnos ug pagtambal sa impeksyon niini nga suod nga nalangkit sa kinabuhi siklo sa protozoa. Aron maklaro ang etiology sa diarrhea, ang doktor nagkinahanglan og usa ka tumbanan sample, nga adunay tisyu matang sa amoeba. Kon ang mga faeces mga bugon o sihag nga porma, kini nagpakita sa usa ka carro, ug dili sa pag-alagad ingon nga kumpirmasyon sa mga panghiling.

Tungod kay ang lawas sa tawo sama sa usa ka kondisyon pathogenic tanom na sa pipila ka mga matang sa amoeba, ang panghiling mahimong mas lisud. Sayop nga nadayagnos mahimo usab nga mamatikdan sa Entamoeba dispar. Kini mao ang non-pathogenic amoeba, nga mao ang bug-os nga dili delikado sa mga tawo, apan ang morphologically kaayo susama sa dysentery.

Aron pagsusi sa pagdayagnos ug paggamit sa polymerase kadena nga reaksyon ug serological pagsulay. Aron makamatikod extraintestinal matang sa amoebiasis, kini mao ang gikinahanglan nga sa pagpahigayon og X-ray examination, ultrasound ug computed tomography. Kalainan amoebic impeksyon uban sa shigellosis, salmonellosis ug nonspecific ulcerative colitis.

pagtambal

Pagtambal sa amoebic dysentery magsugod sa cytotoxic nga drugas sama sa metronidazole o tinidazole. Kon ang pasyente walay mga simtoma, kini mao ang sa pagwagtang sa mga parasito mahimong gamiton yodohinod o paromomycin.

Ang unang solusyon batok sa amoebiasis mao emetine, nga gimina sa South America sa ipecac. Karon kini gigamit panagsa ra, kay kini mao ang kaayo makahilo ug dili epektibo igo. Pinaagi niini sa apelar lamang diha sa mga panghitabo sa usa ka dugay nga dagan, sa resistant porma ug alerdyi sa metronidazole.

Kay ang pagtambal sa mga extra-intestinal mga porma mga metronidazole inubanan sa yatrenom, doydohinom, meksaformom ug uban pang mga droga. Sa pipila ka mga kaso modangop sa operasyon.

komplikasyon

Amoebic dysentery sa mga tawo mao ang makahimo sa nga komplikado sa perforation sa tinai kuta. Kini mahitabo sa panahon sa pagtukod sa kaayo lawom nga depekto. Sa diha nga perforation intestinal sulod sa mga lungag sa tiyan ug infect kini. Palamboa ang mosunod nga mga komplikasyon - peritonitis. Aron sa pagluwas sa kinabuhi sa pasyente, kini mao ang gikinahanglan nga sa modangop sa surgical nga pag-atiman: Paghimo og usa ka midline laparotomy ug tiyan nga organo sa pagpahigayon og usa ka audit.

Laing seryoso nga komplikasyon - intestinal pagdugo. Usab og sa proseso sa pagporma sa ulcers. Sa iyang kahupayan posible nga kuhaon ang duha konserbatibo ug operative mga pamaagi. Pag-ayo ulcers maoy tungod sa sa pagporma sa ulat pig-ot nga Lumen, paglapas sa ingon sa paglabay sa pagkaon.

paglikay

Amoebic dysentery - intestinal impeksyon, mao nga sa pagpugong niini, kinahanglan nga tukma sa panahon nga decontaminated tinubdan sa pathogen: shady lim-aw, mga pondohanan ug uban pang mga sistema sa tubig-apod-apod.

Dugang pa, ang panginahanglan sa pagkuha sa mga lakang sa pag-ila tagdala ug sa sporovydeliteley, ingon man sa pagtratar sa mga pasyente uban sa mahait nga mga matang sa pagsunod sa anti-epidemya lakang. Apyugón mga tawo ug mga sakyanan sa walay kaso dili kinahanglan nga tugotan sa pagtrabaho sa catering.

Ang laing paagi sa pagpakunhod sa gidaghanon sa mga nataptan nga mga tawo mao ang sa pagpalambo sa personal nga hygiene ug hustong pagdumala sa pagkaon sa dili pa konsumo. Human sa usa ka miaging impeksyon sa usa ka tawo kinahanglan nga regular sa panahon sa tuig-obserbahan sa mga pagtuon sa makatakod nga mga sakit. Kini mao lamang human sa analisar sulod sa tulo ka bulan mahimong negatibo sa amoebiasis, ang pasyente nga giisip nga sama sa sa katapusan himsog.