Tuberculosis sa intrathoracic tubig-tubig binurotan, diagnostics, mga matang sa sakit

Tuberculosis sa intrathoracic lymph node - usa ka matang sa sakit, nga dili pa bug-os classified. Ang uban nagtuo nga kini nga nagtumong sa usa ka independenteng sakit, ang uban nagtuo nga kini kinahanglan nga nahibilin sa nag-unang tuberculosis complex. sakit Kini nga gihisgutan sa artikulo. atong hisgotan sa detalye sa mga hinungdan sa mga sakit, nga mga porma niini, pamaagi sa pagdayagnos ug pagtambal sa mga pamaagi, ingon man sa posible nga mga komplikasyon ug mga preventive nga mga lakang.

Unsa kini?

Tuberculosis sa intrathoracic lymph node (VGLU) - sa usa ka sakit nga gihulagway pinaagi makapahubag mga proseso nga nagsugod binurotan nahimutang sa baga gamot. Hinungdan sa Patolohiya Mycobacterium tuberculosis. Ang causative ahente mahimong transmitted sa nataptan nga mga mananap.

VGLU Tuberculosis sa kasagaran makaapekto sa mga bata, mga tin-edyer ug young adult sa 25 ka tuig. Salamat sa masa pagbakuna epidemya halos walay kaso sa impeksyon mao ang talagsaon ug mahitabo lamang sa ubos nga resistensya. Patolohiya Kini gihulagway pinaagi sa usa ka laygay nga dalan uban sa usa ka gidugayon sa aksyon sa degenerative nga proseso. 70% sa mga komplikasyon sa sakit mahitabo sa mga bata ubos sa tulo ka tuig.

pamaagi impeksyon

Ang tanan nga mga matang sa TB sa intrathoracic lymph nodes sa tawo tungod sa bacterium Mycobacterium tuberculosis.

Impeksyon mahitabo sa mosunod nga mga paagi:

• Tungod sa paggamit sa mga pagkaon nga nakuha gikan sa mananap nga pasyente (pananglitan, gatas sa baka).
• Pinaagi sa tinulo gikan sa usa ka nataptan nga tawo o sa mananap.
• Pinaagi sa matag adlaw nga butang ug mga pagkaon nga kontaminado sa mga bakterya.
• Pinaagi sa mga samad sa panit.
• Kini mahimo nga mapasa sa gikan sa inahan ngadto sa bata sa panahon sa pagmabdos (pinaagi sa inunlan) ug lactation (gatas).

Kini mao ang labing lagmit nataptan pinaagi sa respiratory tract. Ang usa ka tawo uban sa TB, kanunay ubo ug nakigsulti moginhawa ngadto sa hangin phlegm nga naglakip sa kaaway nga microorganisms. sila makahimo sa paghatag sa usa ka gilay-on nga duha ka metros ug magpabilin diha sa kahanginan alang sa kapin sa usa ka oras. Sila dayon paghusay sa salog ug nga sinaktan sa abug, ug ang ilang mga viability nga magpabilin sa unom ka bulan.

Nga nagdugang sa kalagmitan sa impeksyon?

Mga lawas nga himsog sa tawo pagginhawa gipanalipdan batok sa TB infection, apan ang pagpanigarilyo ug bronchopulmonary mga sakit mahimo pagpakunhod resistensya. Sa 95% sa mga kaso sa panahon sa unang kontak sa TB bacterium impeksyon mahitabo.

Mga butang nga sa pagdugang sa higayon sa impeksyon:

• Dili igo nga ug dili-timbang nutrisyon.
• Lungtad nga kontak uban sa mga nataptan nga tuberculosis.
• Kabus nga mga kahimtang housing.
• Ang presensiya sa laygay nga sakit.
• Dakong pisikal ug mental nga tensiyon.

Kasagaran sa mga nataptan sa usa niini nga mga butang, ug bisan sa pipila ka mga naglakip sa medikal nga kasaysayan. Tuberculosis sa intrathoracic lymph node Busa makaapekto sa mga tawo uban sa dili maayo nga mga batasan nga nag-antos gikan sa laygay nga kakapoy, ingon man usab sa mga bata gikan sa disadvantaged nga mga pamilya. Impeksyon mao ang halos imposible sa pagtuman sa, sa sa mao usab nga himsog nga lawas diha-diha dayon magsugod sa pagporma sa natural nga resistensya. Diin ako mao ang pasyente aron usa ka adlaw sa usa ka pipila ka mga tawo, apan sa pagdakop sa usa lamang ka lawas nga dili mahimong andam sa pagpanalipod sa ilang mga kaugalingon. Sa risgo mao ang mga bata ug mga hamtong nga wala pa nabakunahan, ingon man usab sa mga pasyente sa HIV ug ang mga tawo uban sa huyang nga immune systems.

mga matang sa mga sakit

Adunay mao ang mga mosunod nga mga matang sa TB sa intrathoracic lymph node:

• Tumor.
• Infiltrative.
• Gamay nga.

Tumor mao ang usa ka matang sa bug-at nga bronhoadenita. Kini sagad mahitabo sa mga batan-ong mga anak uban sa usa ka lig-on nga pagsaka sa tubig-tubig binurotan (ang mga diametro mahimo sa pagkab-ot sa 5 cm) ug sa usa ka kaylap tubinfitsirovanii. Kasagaran sa mga apektado nga mga sangkap sa mga welded sa pagporma sa usa ka single conglomerate.

Infiltrative porma hinungdan sa usa ka gamay nga pagsaka sa tubig-tubig binurotan, sa ingon perinodulyarnoe paghubag mopatigbabaw.

mubo nga porma

Gamay nga matang sa TB sa intrathoracic lymph node mao ang lisud nga sa pag-ila, ug kini makaapekto sa kasagaran mga anak. Ulahing bahin sa pagdayagnos o mailhan nangulo sa ulat sa mediastinum, nga makaapekto sa normal nga ninglihok sa mga capillary pulmonary dugo. Usab Patolohiya modala ngadto sa sa pagtunga sa mas seryoso ug delikado nga matang sa tuberculosis.

Aron sa pagdala sa usa ka husto nga panghiling ug sa pag-ila sa sakit, kini nga gikinahanglan sa pag-ngadto sa asoy sa mga bug-os nga complex sa mga radiological ug endoscopic data, usab nga kamo kinahanglan nga mogahin og usa ka tomography sa mediastinum.

pagdayagnos sa mga problema gamay nga porma

Bisan sa aktibo nga bahin sa gamay nga tuberculosis sa intrathoracic lymph node 1-2 gihulagway pinaagi samad sa tubig-tubig binurotan sa usa ka gamay nga dugang sa (1.5 cm). Kini nga mga ilhanan makita diha sa x-ray.

Clinical sintomas kaayo huyang. Gipresentar kasagaran lamang ubos-grade hilanat ug intoxication syndrome. Sa pagkatin-edyer, ang nag-unang reklamo mao ang dystonia. Busa, ang mga pasyente sagad gipadala sa pagasusihon sa mga doktor sa ubang mga profile. Sa niini nga gamay nga matang sa TB mao ang delikado tungod kay ang sakit mahimong hinungdan sa ubang mga internal nga organo.

mga simtoma

Tuberculosis sa intrathoracic lymph node ang mosunod nga mga sintomas:

• Temperatura sa lawas mobangon ngadto sa 39 degrees.
• Sa gabii, walay tin-aw nga pagpaningot, nga dili tungod sa kainit.
• Mikunhod ulipon sa kailibgon.
• Ubo nagsugod sama sa usa nga makita sa whooping ubo.
• Grabe pallor sa panit ngadto sa usa ka bluish kolor.

Apan, kini nga mga sintomas mahimong mangil-gihubit, unya sa usa ka tukma nga diagnosis sa ibabaw nila mahimong lisod kaayo. Apan ang uban nga mga bahin mahimo nga giila diha sa proseso sa inspection:

• Visual. Kangilitan ugat network mipalapad-ayo sa una ug ikaduha nga intercostal luna. Sa tunga-tunga palabad mas gagmay nga mga sudlanan extend ngadto sa taas sa bahin.
• Palpation. Ang panghitabo sa kasakit sa usa ka pressure sa spinous proseso sa thoracic dugokan (gikan sa ika-3 ngadto sa ika-7).

Importante sa pagdayagnos sa tuberculosis mao ang usa ka X-ray examination. Kini mao ang gidala sa ingon sa lateral ug antero-lubot pagtuybo, t. K. Usa ka landong gikan sa tubig-tubig binurotan mahimong natago mediastinal organo ug sa kasingkasing kaunoran. Kini usab nga importante sa pagpahigayon og scan sa kahoy tracheobronchial. Apan labaw nga pakigpulong sa sunod.

diagnostics

Kini mao ang lisud kaayo sa pag-ila gikan sa uban nga mga susama pathologies TB sa intrathoracic lymph nodes. Differential diagnosis mao ang gikinahanglan nga ingon sa ilalum sa usa ug usa sakit.

Busa, kon sa unsang paagi sa pagsugod sa panghiling?

Ang unang lakang mao ang pag-ila sa sa atubangan sa Mycobacterium tuberculosis sa lawas. TB kagaw dali rang makaplagan diha sa paghugas tubig sa tiyan. Kasagaran sila makaplagan diha sa paghugas tubig sa bronchi, sputum.

Sunod sa mao mandatory radiological examination. kini mahimong gamiton dili lamang aron sa pagtino kon ang usa ka tawo natakdan, apan usab sa pagsabot kon unsa ka dugay siya nga natakdan. Maayo usab nga imaging teknik nga nagtugot kanato sa pag-analisar sa mga istruktura sa tubig-tubig binurotan nga mapadali ang mga doktor seryoso mohagit sa panghiling.

Usa ka importante nga diagnostic nga pamaagi mao ang Mantoux pagsulay. Uban sa usa ka positibo nga resulta, kini gitawag usab sa "turno." Sa kini nga kaso, ang reaksiyon sa mga nataptan sa paghimo sa usa ka indeyksiyon mao ang mosunod - ang indeyksiyon site misaka sa labaw pa kay sa 5 mm. "Virage" ang nadayagnos sa mosunod nga mga kaso:

• Papule (pagbugkos luna) mahimong mas dako pa kay sa 0,5 cm.
• Kini mahimong mas labaw pa itandi sa miaging mga resulta.
• Milapas sa lagda sa 17 mm nga walay limitasyon sa miaging pagbakuna.
• Human sa 3 ka tuig sa gidak-on mao ang labaw pa kay sa 12 mm.

Apan, dili sa kanunay positibo Mantoux naghisgot mahitungod sa impeksyon. Adunay usa ka posibilidad nga ang rason alang sa maong usa ka reaksiyon mahimong alerdyik o kaniadto gibalhin mga sakit. Kini mao usab ang dili kanunay nga ang usa ka negatibo nga pagsulay nagpaila sa pagkawala sa impeksyon. Bakak nga mga negatibo nga resulta mahimong tungod sa immunodeficiency o sa kamatuoran nga gikan sa panahon sa impeksyon wala pa milabay nga 10 ka semana.

Apan, ang "bend" igo nga rason nga magpadayon sa dugang pa nga testing.

Usab, sa pagbuhat sa usa ka pagsulay sa dugo ingon nga bahin sa diagnostic nga mga pamaagi. Sa diha nga ang kantidad sa MTB impeksyon sa mga leukocyte, lymphocyte, neutrophil, eosinophils nga gamay misaka.

Differential diagnosis sa TB sa intrathoracic lymph node

Sa diha nga ang diagnosis sa tuberculosis VGLU sa kasagaran kinahanglan nga kalainan gikan sa ubang pathologies tuberculosis. Sa pagbuhat niini, ang doktor kinahanglan pag-ayo sa pagsusi sa kasaysayan, sa pag-ila sa mga posibilidad sa kontak uban sa bacillary mga pasyente, analisar sa tuberculin pagsulay, ribyuha ang tanan kaniadto gibalhin mga sakit nga mahimong may kalabutan sa impeksyon.

Gawas pa nga makahimo sa nga naglibog sa laing VGLU tuberculosis Tuberculosis panglantaw, adunay lagmit sa pag-ila niini gikan sa mga sakit intrathoracic lymph node dili.

Kini mao ang posible usab sa paglibug Patolohiya sa metastasis nga motumaw gikan sa kapildihan sa kanser sa baga ug sa lymphosarcoma. Apan, ingon nga usa ka posibilidad makita lamang diha sa mas magulang nga mga pasyente.

terapiya

Tuberculosis sa intrathoracic lymph nodes sa mga bata ug sa mga hamtong mahitabo hapit parehong, mao nga therapy ang gimando uban sa dyutay nga mga kalainan.

Pagtambal sa niini nga matang sa tuberculosis nga igo ang gitas-. Sa aberids, pagtambal mahimo sa bisan asa gikan sa 10 ka bulan ngadto sa usa ka tuig ug tunga. Sa kini nga kaso, ang unang 2-3 ka bulan, ang pasyente kinahanglan nga sa usa ka tuberculosis ospital. Una, aron dili makatakod sa uban. Ikaduha, alang sa usa ka labaw nga epektibo nga pagtambal.

Tanan niini nga panahon ang mga komplikado nga therapy, nga naglakip sa mga drugas batok sa TB, gepatoprotektory, bitamina, ug immunomodulators.

Usab sa unang pipila ka semana sa abante nga hugna sa sakit mahimong gidala sa gawas chemotherapy. Apan, kasagaran kini gi-assign sa lain-laing mga pamaagi depuration. Pananglitan, intravenous laser irradiation o plasmapheresis dugo.

VGLU TB nga pagtambal ang gibahin ngadto sa duha ka hugna. Atol sa intensive pagtambal nga gidala sa una, nga nagtumong sa paglaglag sa Office, recovery sa naguba nga baga tisyu sa panahon ug paglikay sa mga sakit komplikasyon. Therapy batok sa TB naglakip sa usa ka kombinasyon sa pipila ka mga drugas nga makahimo sa paglaglag sa tanang mga matang sa mga MBT. Ang ikaduha nga yugto mao ang dili ingon sa grabe. Dinhi ang nag-unang butang nga - sa pagpugong sa pag-pagpalambo sa Patolohiya, pagpalambo sa tissue-ayo, sa pagpatay sa bisan unsa nga nahibilin nga makadaot mycobacteria ug pagpalig-on sa immune system.

Atol sa tibuok pagtambal girekomendar sa pagsunod sa usa ka espesyal nga pagkaon, nga makatabang sa pagpakunhod sa toxicity sa lawas ug sa pagdugang sa pagbatok sa impeksyon. Ang pagkaon sa kanunay naglakip sa pagkaon uban sa hatag-as nga protina timailhan (itlog, kalan-on, dairy nga produkto), mantequilla ug lana, dugos, cereals, mga prutas ug mga utanon uban sa daghang mga bitamina C.

surgical interbensyon

Tuberculosis sa intrathoracic lymph node panagsa ra modala ngadto sa panginahanglan alang sa operasyon, sama sa sakit midagan hilabihan sa hilom, hapit asymptomatic.

Sa kinatibuk-adunay duha ka mga nag-unang rason alang sa operasyon:

• Sugdi pagtukod tuberculoma lymph nodes.
• Ang kakulang sa bisan unsa nga positibo nga resulta sa mga pagtambal, nga gilusad sa labaw pa kay sa unom ka bulan na ang milabay.

posible nga mga komplikasyon

ilista kita sa posible nga mga komplikasyon sa tuberculosis sa intrathoracic lymph node:

• Formation sa puthaw-bronchial fistulas tungod sa bug-at nga kapildihan sa mga bronchi.
• Tungod sa usa ka bug-os nga paglapas sa bronchial babag, nga mahitabo sa diha nga ang bronchial tubo milusot pinaagi sa kaylap nga lymph nodes o blockage sa ilang cheesy masa, kini mao ang kanunay nga ang pagkahugno sa bahin, atelectasis sa baga nga nahimutang sa ibabaw sa presyon sa lawak o blockage.
• Total o focal atelectasis (spadenie bahin o habol-habol sa baga).

preventive nga mga lakang

Tuberculosis sa intrathoracic lymph node, ang diagnosis sa nga gihisgotan sa detalye pinaagi kanato sa ibabaw mapadapat, ingon man usab sa tanan nga uban pang mga matang sa TB, sa "sosyal nga sakit." Nga mao, ang dagway sa iyang agad sa kahimtang sa buhi ug sa mga ang-ang sa kauswagan. Sa Russia, ang mga hinungdan sa epidemya masakiton sa niini nga sakit mao ang giisip nga usa ka mahait nga pagkadaot sa mga sukdanan sa buhi nga, sa pagkunhod sa kalidad sa socio-economic nga mga kahimtang, kusog nga pagtubo sa gidaghanon sa mga tawo nga walay panimalay, ingon man ang pagpadayon sa aktibo nga proseso paglalin.