TABANG syndrome (HELLP-syndrome) - ang usa ka delikado complication sa III trimester sa pagmabdos: hinungdan, panghiling, pagtambal

Diha sa kinabuhi sa matag tawo dili malikayan nga moabut sa usa ka higayon nga nagpugos sa pagpabalik sa sa gawas nga tabang. Kasagaran mga katabang sa maong mga kahimtang mao ang mga paramedic. Kini mahitabo sa diha nga ang mga lawas sa tawo ang misulong sa insidious sakit, ug sa pagsagubang uban kanila dili mahimo. Ang tanan nahibalo nga malipayon nga kahimtang sa pagmabdos - mao ang dili usa ka sakit, apan nga umaabot nga mga inahan sa partikular nga panginahanglan sa medical ug psychological tabang.

"Tabang!", Kun diin ang mga ngalan sa mga sakit

Tawga alang sa tabang sa lain-laing mga pinulongan sa tingog sa lain-laing mga. Pananglitan, sa Iningles usa ka desperado nga Russian, "Tabang!" Ang litokon sama sa "TABANG". TABANG syndrome (HELLP) hapit sa higayon sa tune sa karon internasyonal nga hangyo alang sa tabang.

Sintomas ug mga sangputanan sa komplikasyon niini sa panahon sa pagmabdos sa ingon nga dinalian nga medikal nga pagtagad mao ang mahinungdanon. HELLP pinamubo alang sa usa ka bug-os nga-laing mga problema sa panglawas: sa atay, uban ang dugo sa clotting ug usa ka dugang nga risgo sa pagdugo. Gawas pa sa ibabaw, HELLP-syndrome hinungdan malfunction sa mga amimislon ug sa presyon sa dugo disorder, sa ingon sa hilabihan gayud nagpasamot sa dalan sa pagmabdos.

Hulagway sa sakit mao ang bug-at kaayo nga adunay usa ka paglimod sa kamatuoran sa paglalang nga lawas, kaayong autoimmune kapakyasan mahitabo. Kini nga sitwasyon kon ang kinatibuk-overload sa mga babaye nga lawas sa diha nga depensa magdumili sa pagtrabaho, mga rolyo sa labing grabe nga depresyon, nagakalawos nga kabubut-on alang sa kinabuhi kalampusan ug magpadayon sa pakigbisog. Ang dugo dili clot, ang samad wala-ayo, pagdugo dili mohunong, ug ang atay dili makahimo sa pagbuhat sa iyang mga gimbuhaton. Apan kini kritikal nga kahimtang uyon nga medikal nga pagtul-id.

medikal nga kasaysayan

TABANG syndrome nga gihulagway diha sa ulahing bahin sa ika-19 nga siglo. Apan diha lamang sa 1978 Gudlin gihigot sa kaayong autoimmune Patolohiya sa pre-eclampsia panahon sa pagmabdos. Ug sa 1985, salamat sa Weinstein, ang disparate mga simtoma nga gitingob sa ilalum sa usa ka ngalan: HELLP-syndrome. Kini mao ang noteworthy nga sa domestic medikal nga mga tinubdan, kini mao ang usa ka seryoso nga problema halos dili gihulagway. Lamang sa pipila ka mga Russian nga anesthetists ug intensive espesyalista sa pag-atiman sa paghatag og dugang nga detalye nabungkag niining seryoso nga komplikasyon sa preeclampsia.

Samtang, TABANG syndrome sa panahon sa pagmabdos mao ang paspas nga pag-angkon og kakusog ug nagakuha sa usa ka daghan sa mga kinabuhi.

Kita naghulagway sa matag komplikasyon gilain.

hemolysis

TABANG syndrome sa panguna naglakip sa intravascular hemolysis. Kini nga makalilisang nga sakit nga gihulagway pinaagi sa kinatibuk-ang kalaglagan sa mga cell. Ang kalaglagan ug pagtigulang sa pula nga mga selula sa dugo maoy hinungdan sa hilanat, jaundice sa panit, sa dagway sa dugo diha sa mga pagtuon sa ihi. Ang labing-sa-kinabuhi nga naghulga sangputanan - sa risgo sa bug-at nga pagdugo.

Risgo sa thrombocytopenia

Ang sunod nga bahin sa minubo syndrome - thrombocytopenia. Kini nga kahimtang gihulagway pinaagi sa usa ka pagkunhod sa platelet count sa pormula sa dugo, sa katapusan hinungdan sa diha-diha nga pagdugo. Hunong kini nga proseso lamang sa mga ospital, ug sa panahon sa pagmabdos, niini nga kahimtang mao ang labi peligroso. Ang rason mahimong usa ka tough immune disorder, nga nagpaingon ngadto sa anomaliya sa diin ang lawas away uban sa iyang kaugalingon, sa paglaglag himsog pula nga mga selula sa dugo. Kini nagrepresentar sa usa ka hulga sa kinabuhi mitindog sa ibabaw sa background sa mga kausaban sa gidaghanon sa mga platelet clotting disorder.

Makalilisang nga ilhanan: pagtaas sa atay enzymes

Ang komplikado nga pathologies nga gilakip sa HELP syndrome, gikoronahan sa maong unpleasant ilhanan sama sa dugang nga atay enzymes. Alang sa mga inahan nga nagpasabot nga diha sa usa sa mga labing importante nga mga organo sa lawas sa tawo adunay mga seryoso nga mga sayop. Human sa tanan, sa atay dili lamang molimpyo sa lawas sa toxins ug makatabang sa pagpatuman sa function digestive, apan usab makaapekto sa psycho-emosyonal nga kahimtang. Kasagaran sa maong mga dili-maayong kausaban mamatikdan sa panahon sa rutina test sa dugo, nga ipangalagad sa usa ka mabdos nga babaye. Sa diha nga sa preeclampsia komplikado sa syndrome TABANG numero lahi gikan sa kamahinungdanon sa lagda, nga nagpadayag sa usa ka mahulgaon nga hulagway. Busa, medikal nga tambag - sa unang pamaagi, nga mao ang mandatory alang sa pagpatay.

Ilabi na sa ikatulo nga trimester

3 trimester sa pagmabdos mao ang importante kaayo alang sa kaugmaon sa pagmabdos ug sa delivery. Ang subsob nga mga komplikasyon mga edema, heartburn ug digestive molihok.

Kini mahitabo tungod sa iregularidad sa mga amimislon ug sa atay. Gipadako nga uterus walay pagkatawa sa pressure sa digestive organo, nga nganong sila nagsugod sa unravel. Apan sa gestosis mahimong motungha kahimtang nga gitawag pre-eclampsia ug eclampsia, nga nagpasamot kasakit sa epigastrium, paghagit sa dagway sa kasukaon, nagsuka-suka, edema, taas nga presyon sa dugo. Batok sa background sa neurological mga komplikasyon mahitabo patulon. Dangerous mga simtoma sa pagdugang, usahay hapit sama sa kilat, hinungdan sa dakung kadaut sa lawas, nga naghulga sa kinabuhi sa mabdos nga inahan ug sa fetus. Tungod sa grabeng preeclampsia, nga sagad nagdala sa uban niini sa usa ka 3 trimester sa pagmabdos, adunay sagad usa ka syndrome sa mamumulong nga gitawag TABANG.

mahayag nga mga simtoma

HELLP-syndrome: clinical hulagway, panghiling, obstetric taktika - ang tema sa panaghisgot karon. Una, kamo kinahanglan nga sa pag-ila sa usa ka gidaghanon sa mga core sintomas nga nag-uban niini nga makalilisang nga komplikasyon.

1. Sa bahin sa sentral nga gikulbaan nga sistema. Ang gikulbaan nga sistema mitubag ngadto niini nga mga patulon disorder, grabe labad sa ulo, visual impairment.
2. Job Cardiovascular nga sistema matugaw tungod sa edema sa mga tisyu ug mikunhod sa sirkulasyon sa dugo.
3. Respiratory proseso sa kinatibuk dili gilapas, apan pulmonary edema mahitabo human sa pagpanganak.
4. Sa bahin sa hemostasis ug thrombocytopenia obserbahan paglapas sa platelet operatiba bahin sa buhat.
5. Pagkunhod sa atay function, usahay sa kamatayon sa mga selula niini. Panagsa ra obserbahan diha-diha nga hepatic busgak, nga mosangpot sa kamatayon.
6. Ang paglapas sa genito-urinary nga sistema: oliguria, pantog molihok.

TABANG syndrome gihulagway pinaagi sa usa ka matang sa mga sintomas:

• kahasol sa atay;
• nagsuka-suka;
• mahait ulo;
• patulon;
• gihilantan nga kahimtang;
• kasamok sa panimuot;
• urinary kakulang;
• edematous tissue;
• dili regular presyon sa;
• daghang pagdugo sa mga dapit sa manipulasyon;
• yellowness.

Laboratory sakit gipakita sa thrombocytopenia, hematuria, ang detection sa protina sa ihi ug dugo, ubos nga hemoglobin, nga dugang sa mga bilirubin sa pagsulay sa dugo. Busa, aron sa pagklaro sa mga dayag panghiling sa tibuok complex laboratory tests nga gikinahanglan.

Sa unsa nga paagi sa pag-ila sa mga komplikasyon?

Aron sa tukma sa panahon nga namatikdan ug sa pagpugong sa grabeng komplikasyon, ug gidala sa medikal nga tambag nga umaabot nga mums gitambagan nga moabot regular. mabdos specialist nagabutang sa talaan, ug dayon pag-ayo monitor sa mga kausaban sa lawas sa usa ka babaye sulod sa tibuok yugto. Mao kini ang, sa usa ka gynecologist tukma sa panahon nga pag-ayo sa dili gusto nga mga pagliko ug sa pagkuha sa tukma nga aksyon.

Aron sa pagpadayag sa pathological mga kausaban pinaagi sa paggamit sa laboratory tests. Pananglitan, ihi protina makatabang mamatikdan kon adunay usa. Ang abut sa indicators protina ug ang gidaghanon sa mga leukocyte nagsugyot silot sa iregularidad sa buhat sa mga amimislon. Lakip sa ubang mga butang, may usa ka mahait nga pagkunhod sa kantidad sa ihi, ug ang usa ka mahinungdanon nga pagtaas sa edema.

Mga problema sa atay gipakita dili lamang sa husto nga ibabaw nga quadrant kasakit, nagsuka-suka, apan usab sa usa ka kausaban sa dugo (misaka kantidad sa atay enzymes), ug atay pagpadako sa palpation ang gibati sa tin-aw.

Thrombocytopenia mailhan usab pinaagi sa laboratory magasulay sa dugo sa usa ka mabdos nga babaye, nga ang tinuod nga hulga TABANG syndrome.

Kon nagduda ka eclampsia ug TABANG syndrome mandatory sa pagkontrolar sa presyon sa dugo nga ingon sa usa ka resulta sa spasm sa dugo sa mga sudlanan, ug ang dugo clots sa iyang performance mahimo seryoso sa pagdugang sa.

differential panghiling

Uso karon PAGTABANG syndrome diagnosis sa Obstetrics naangkon popular, mao nga sa kasagaran gibutang kini sayop. Kasagaran sa pagtago sa luyo niini mao ang bug-os nga lain-laing mga sakit, dili kaayo delikado, apan mas ordinaryo ug komon:

• gastritis;
• viral hepatitis;
• systemic lupus erythematosus;
• urolithiasis;
• obstetric sepsis;
• mga sakit sa atay (tambok, cirrhosis);
• thrombocytopenic purpura sa wala mailhi nga etiology;
• kidney kapakyasan.

Busa differential. Diagnosis kinahanglan sa asoy sa usa ka lainlaing matang sa mga kapilian. Busa, ang mga gipakita sa ibabaw tinagutlo nga diyos - hyperenzymemia atay, hemolysis ug thrombocytopenia - dili sa kanunay nagpakita sa atubangan sa komplikasyon niini.

Hinungdan sa HELP-syndrome

Ikasubo, risgo dili maayo ang nasabtan, apan adunay mga sugyot nga paghagit TABANG syndrome mahimong sa mosunod nga mga rason:

• emosyon mga sakit;
• drug-aghat hepatitis;
• enzymatic genetic nga mga kausaban sa sa atay;
• prolificacy.

Sa kinatibuk-ang makuyaw nga syndrome mahitabo sa diha nga kulang nga pagtagad sa preeclampsia komplikado nga kurso - eclampsia. Kini mao ang importante nga masayud nga ang sakit nagabuhat kaayo matagna: kini mao ang pagpalambo sa sa kilat speed, kini mahanaw sa iyang kaugalingon.

terapyutik mga lakang

Sa diha nga gidala gikan sa tanan nga mga pagsulay ug sa differential. diagnosis, nga imong mahimo sa paghimo sa pipila ka mga konklusyon. Sa diha nga ikaw-instalar sa mga panghiling "TABANG syndrome" pagtambal nga nagtumong sa pagpalig-on sa kahimtang sa mga mabdos nga babaye, ug ang mga wala pa matawo nga bata, ingon man usab sa gilayon delivery mao independente sa termino. Medical kalihokan gidala sa gawas uban sa tabang sa usa ka obstetrician-gynecologist, ang resuscitation team, ang tig-anestesya. Kon gikinahanglan, Sumpaysumpaya sa ubang mga espesyalista: usa ka neurologist o espesyalista sa mata. Una giwagtang multiple organ kapakyasan, ug naghatag ug preventive nga mga lakang aron sa paglikay sa posible nga mga komplikasyon.

Lakip sa mga komon nga complicating sa dagan sa medikal nga interbensyon, mahimong giila:

• inunlan detatsment;
• hemorrhage;
• utok edema;
• pulmonary edema;
• acute pantog kapakyasan;
• makamatay nga mga kausaban sa atay ug sa gintang;
• dimabangbang pagdugo.

Sa diha nga ang husto nga panghiling ug tukma sa panahon nga gihatag propesyonal nga tabang ngadto sa mga kalagmitan sa mga pamalatian mga kahilig sa usa ka minimum.

obstetric pamaagi

Taktika nga ginahimo Obstetrics sa relasyon ngadto sa grabe nga matang sa preeclampsia, mas komplikado syndrome HELP, mao ang tin-aw: ang paggamit sa caesarean section. Sa diha nga hamtong nga uterus andam alang sa natural nga pagpanganak, sa paggamit sa prostaglandins ug pagbugkos epidural.

Sa grabeng mga kaso, caesarean section gigamit lamang endotracheal anesthesia.

Kinabuhi human sa pagpanganak

Specialists nakita nga ang mga sakit mahitabo dili lamang sa panahon sa ikatulong trimester, apan usab makahimo sa pag-uswag sa duha ka adlaw human sa pagkuha Isalikway sa mga palas-anon.

Busa, TABANGI syndrome human sa pagkatawo - sa panghitabo mao na mahimo nga naghisgot sa pabor sa suod nga pag-monitor sa mga inahan ug sa bata sa panahon postpartum. Ilabi na kini mahitungod sa mga babaye uban sa hilabihan nga nagapaagay sa preeclampsia panahon sa pagmabdos.

Kinsa ang mabasol ug unsa ang buhaton?

TABANG syndrome - sa usa ka pagbungkag sa hapit tanan nga mga organo ug mga sistema sa mga babaye nga lawas. Atol sa sakit adunay usa ka intensive outflow sa kalagsik ug sa usa ka taas nga kalagmitan sa kamatayon, ug intrauterine fetal abnormalidad. Busa, gikan sa 20 th semana sa nagsabak nga inahan gikinahanglan sa pagpahigayon sa kaugalingon-monitor diary, nga dad-on ang tanan nga mga pagbag-o nga nahitabo diha sa lawas. Partikular nga pagtagad kinahanglan nga gibayad ngadto sa mosunod nga mga punto:

• presyon sa dugo: kini mi-ikid sa itaas labaw pa kay sa tulo ka higayon nga kinahanglan alerto;
• gibug-aton metamorphosis: kon siya mabanhaw sa malantip, tingali, ang mga rason alang sa nga nagapatong;
• fetal kalihukan kaayo grabe, o, bahin, gipahilum kalihukan - tin-aw sa usa ka rason alang sa pagtambal sa mga doktor;
• atubangan sa edema: ang usa ka dako nga garbo sa katubigan sa tisyu nagsugyot pantog molihok;
• talagsaon nga tiyan kasakit: ilabi na mahinungdanon sa maong dapit sa atay;
• Ang regular nga pagtuki sa tanan nga gitudlo, kinahanglan nga gihimo sa maayo nga hugot nga pagtuo ug sa panahon, ingon nga kini kinahanglan nga alang sa kaayohan sa mga kaayo nga inahan ug wala pa matawo nga bata.

Ang tanan nga pasidaan mga ilhanan kinahanglan nga diha-diha dayon report ngadto sa imong doktor, gynecologist ingon lamang makahimo sa igong pagtimbang-timbang sa mga kahimtang ug sa pagkuha sa mga husto nga desisyon.