Sa naghangos nga pagginhawa: hinungdan ug sa pagtambal

Sinking sa kasingkasing - sa pagtambal sa mga niini nga sakit sa bag-ohay nga mga tuig nagapukaw siya sa mga hunahuna sa daghang mga kasingkasing surgeons, ug uban pang mga "kasingkasing" sa mga espesyalista. Unsa ang rason, unsa ang mga sintomas sa niini nga delikado nga sakit, sa unsa nga paagi sa pagtratar sa niini - kini mao ang lamang sa pipila ka mga isyu sa interes sa atong mga lungsoranon. Kini mao ang walay tinago nga na sa usa ka dako nga gidaghanon sa mga tawo nga adunay ingon niana sa usa ka panghiling sama sa "usa ka hapit nang malunod kasingkasing". Sintomas, pagtambal sa folk tambal, nangayog sa espesyalista institusyon, diagnoses - kini nga mga mga konsepto kinahanglan nga gisusi sa bisan kinsa nga adunay sintomas sa sakit. Ang mosunod nga mga highlights sa pipila sa mga kasamtangan nga isyu sa hilisgutan.

Sa naghangos nga pagginhawa: hinungdan ug sa pagtambal

Hinungdan sa usa ka pagbati sa "nagakalawos nga" sa mga kasingkasing sa mga buhat mahimo nga usa ka matang sa ritmo ug conduction kagubot. Ang pipila niini nga mga nag-ingon nga wala magkinahanglan og medikal nga interbensyon, ug ubang matang sa paglangan sa detection ug sa pagtambal mahimong makamatay. Ila supraventricular ug ventricular arrhythmias.

supraventricular arrhythmias

Kini mao ang ahat electrical kalihokan sa kasingkasing. Ang rason mao ang tinubdan nga nahimutang sa sawang, ug ang ugat sa baga sa piyakpiyak ug sa atrioventricular dinugtongan. Human sa maong usa ka talagsaon nga reduction makapalambo og partial o bug-os nga postextrasystolic paghunong. Kanunay nga ahat beats ug sa usa ka taas nga kahilum human sa talagsaon nga pagkunhod makahatag sa pagbati nagakalawos, pagbungkag sa kasingkasing.

Independent clinical kahulogan niini nga mga mga porma adunay arrhythmias, gawas sa mga kaso sa diha nga ang ilang panagway mao ang sugod sa pagdagan supraventricular tachycardias, atrial flutter o atrial fibrillation.

Sa pagkawala sa structural depekto sa kasingkasing kaunoran supraventricular extrasystoles espesyal nga pagtambal dili gikinahanglan. Sa mga kaso diin sila giubanan sa mahinungdanon nga suhetibong kahasol, beta-blockers, verapamil, mga pangpakalma mahimong gamiton.

Kasagaran supraventricular extrasystoles mao ang usa ka pagpakita sa mga nag-unang sakit (dystonia, chronic obstructive pulmonary sakit, electrolyte disorder), unya ang panghiling nagkinahanglan refinement ug pagtambal sa mga hinungdan nga proseso.

Ventricular fibrillation extrasystolic

Ventricular extrasystoles - panagana electrical kalihokan sa kasingkasing sa relasyon ngadto sa mga nag-unang rhythm nakapukaw pulso nga motumaw diha sa mga tiil o mga kalainan bangan sanga block, Orion o Purkinje nagtrabaho myocardium. Human niini nga mga proseso kamahinungdanon mas lagmit sa pag-ugmad sa bug-os ang igo nga paghunong, nga, ingon sa kahimtang sa atrial ahat nga pinitik sa, gibati sa dagway sa "nagakalawos nga". Ventricular proseso nga walay bisan unsa nga gradation sa organic sakit sa kasingkasing mao ang dili usa ka risgo nga paktor alang sa kalit nga kamatayon, busa dili matambalan. Eksepsyon mga himsog nga mga pasyente uban sa panulondon syndromes (congenital elongation o shortening sa QT, Brugada syndrome, ug uban pa).

Sinking sa kasingkasing, ang hinungdan ug ang mga sintomas nga giisip nga mahitabo nga ingon sa usa ka resulta sa usa ka talagsaon nga ritmo sa kasingkasing.
Usa ka normal nga kasingkasing rate determinado sa sulod sa 60 ngadto sa 100 kakurat matag minuto. Physiological nga slowing sa kasingkasing mahimong mahitabo sa panahon sa pagkatulog, sa diha nga pagginhawa pag-ayo, sa mga atleta.

Sa kaso sa paglapas sa bisan unsa nga entablado ug kaliwatan sa kasingkasing pulso og pathological bradycardia, nga mahimong symptomatic, asymptomatic, ug labing nagkinahanglan sa pagtambal.

Ang mga hinungdan sa bradycardia

Ila tali sa internal ug external nga mga hinungdan sa bradycardia.
Ang internal nga mga rason naglakip sa:

• nagka-edad nga;
• coronary kasingkasing sakit;
• connective tissue sakit;
• congenital sakit, lakip na sa mga kahuyang sa sa atrioventricular binurotan, hubag;
• muscular amyloidosis;
• surgical trauma (orthotics balbula, kasingkasing transplantation) ;
• makatakod nga mga sakit (diphtheria, rheumatic sakit sa kasingkasing, pagkahilo sa dugo, typhoid fever).

Pinaagi sa panggawas nga mga butang sa bradycardia naglakip sa:

• pisikal nga pagbansay-bansay;
• elektrotonus Ginabaid vagal (vasovagal blackout; supersensibly carotid sinus);
• mga drugas (beta-blockers, calcium tigbabag, digoxin, lithium, antiarrhythmic mga ahente);
• cocaine;
• hypokalemia;
• hyperkalemia;
• neurological disorder (CNS tumor, misaka intracranial pressure);
• Obstructive pagkatulog apnea syndrome.

Kay ang diagnosis sa bradycardia paggamit nagpahigayon Holter monitoring, insidente counters ug recorder, Elektronikong Himan sa mga lalang, ingon man usab sa pagtuman sa usa ka electrophysiological pagtuon.

pagtambal sa bradycardia

Ang unang lakang mao ang pag-ila sa mga hinungdan ug sa posible nga elimination bradikaridii sa ilang mga lihok (gihunong ang beta-blockers). Kon walay removable base, mahimo nga kinahanglan mo drug therapy o sa temporaryo o permanente nga naglakaw-lakaw).

tambal

Sa pag-pagana sa mahinungdanon nga deceleration sa kasingkasing rate (alang sa na kay sa 3 segundos) sa paggamit sa atropine, isoproterenol, aminophylline. Apan, pag-inom sa niini nga mga drugas mahimo makamugna arrhythmias, lakip na ang sa kinabuhi-mahulgaon nga ventricular kagubot.
Sa pasyente uban sa myocardial ischemia ug bradycardia ingon sa usa ka resulta, mogahin antiischemic therapy ug mihulat sa ilang panahon, sa paggamit sa naglakaw-lakaw kon gikinahanglan.

Pasyente nga uban sa depresyon sinus syndrome card ug atrioventricular block ang evaluate sa sa sa sa temporaryo o permanente nga pacemaker.
Adunay naugmad European timailhan alang sa instalasyon sa permanente nga pacemakers sa pasyente uban sa masakiton sinus syndrome, atrioventricular block.

matang sa stimulants

Ila single-lawak, dual-lawak, tulo-ka-lawak stimulators. Adunay una ug ikaduha nga electrodes 1 ug 2 (atrial ug / o tuo ventricular). Tulo ka-lawak lalang nga gigamit alang sa biventrikulyatnoy pagpaaktibo ug sa usa ka dugang nga giya alang sa wala nga bentrikulo.

Sa diha nga sa tuo atrial stimulation ventricular synchronism matugaw. Ang ECG sa panahon sa niini nga proseso mao ang Logged inusara nga matarung bugkos sanga block.
Sa stimulation sa mga bentrikulo gitipigan sa ilang pagdungan-dungan nga operasyon, kasingkasing hemodynamics sa niini nga kaso, mas maayo.

pagtisok

Ang una sa maong yunit natukod sa 1958. Sa mosunod nga mao ang ilang ebolusyon. Karon kini mao ang usa ka modernong, gamay kaayo, high-tech nga mga lalang.

Sa pagkakaron, adunay usa ka tinuig nga nga tanom gikan sa 400 ngadto sa 1,200 stimulants matag milyon nga populasyon.

Kardiopribor nagpahigayon electrical pagpaaktibo sa myocardium. signal sa pagpakatap sa daplin sa kasingkasing nga kaunoran pinaagi sa non-physiological. Sa iyang long-term exposure hinungdan electrical ug mekanikal nga mga kausaban sa myocardium. instalar sa gikinahanglan nga gipatungha sa stimulator seryoso nga timailhan.

Features stimulation paagi

Atol sa tuo ventricular naglakaw nga electrical pulso gipadapat sa wala ventricular apex ug depolarizes medlennoprovodyaschy myocardium. ECG ang nagpahayag blockade sa wala nga bugkos sa sanga block. Ang maong mga pasyente nga adunay usa ka ubos nga ejection tipik kay sa mga pasyente nga walay pagbabag. Usab, sa diha nga kini nga proseso mahitabo electrical kasingkasing remodel. Bag-ohay lang, adunay usa ka kalagmitan sa pagpakunhod sa timailhan alang sa instalar stimulants data sa kalambigitan uban sa usa ka mahinungdanon nga gidaghanon sa mga malain nga mga kausaban.

Kini natukod nga ang labing ubos nga ejection tipik nag-umol sa ilalum sa mga aksyon sa mga bentrikulo. Average - sa pagpaaktibo sa sawang, nan ang uban nga mga kasingkasing. Ang labing taas nga gitipigan ejection tipik sa panahon sa stimulation sa sawang, ug ang bentrikulo sa mga natural nga agianan.

Nagpamatuod nga ang mga dili kaayo og atrial fibrillation sa pasyente uban sa atrial pagpaaktibo ug sa usa ka duha ka-lawak kay sa pasyente uban sa ventricular lamang sa impluwensya sa mga lalang.

Ang dual-lawak device, napamatud-an research ug eksperimento, kini mao ang mas maayo sa pisikal nga aktibo nga mga pasyente.
Pacemakers kasamtangan ang bulawan nga sumbanan sa pagtambal sa mga pasyente uban sa symptomatic bradycardia. search nagpadayon alang sa kadaghanan physiological agianan sa positibo nga epekto sa myocardium.

konklusyon

Busa, ang pagkalunod sa kasingkasing (pagkahulog natulog o sa lain nga mga sitwasyon) - ang usa ka delikado nga sakit. Sa diha nga ang unang mga sintomas sa sakit niini nga kinahanglan nga diha-diha dayon kontaka ang ospital sa pagtuman sa tanan nga mga pagsulay ug pag-ayo pagtratar. Ang paspas nga pagsugod pagtambal ug pagpugong, ang mas epektibo mahimong mga paagi sa pagtambal.