Pheochromocytoma - unsa man kini? Pheochromocytoma: mga simtoma, diagnosis, pagtambal, mga litrato

Ang kaayo nga kamatuoran sa panghitabo sa mga hubag sa lawas sa tawo, bisan pa benign? Kini mao ang na igo hinungdan sa kabalaka. Ug sa pagtubag sa ingon nga sa usa kamatuoran kinahanglan kaayo sa pagpuasa, kon dili atubang sa risgo sa mga komplikasyon pagtaas kamahinungdanon. Tungod niini nga rason, kini makahimo sa pagbati aron sa pagkat-on sa nag-unang mga ilhanan sa dagway sa mga hubag, ilabi na kon kita sa paghisgot mahitungod sa usa ka talagsaon nga matang nga sama pheochromocytoma. Kita kinahanglan nga dili tagda sa mga epekto sa panglantaw sa problema sa folk tambal ug uban pang mga alternatibong pamaagi. Ang pagbisita sa doktor mao ang labing kasaligan nga solusyon.

Pheochromocytoma - unsa man kini?

Kini nga termino kinahanglan nga nakasabut nga ingon sa tumor maoy grabe nga o benign nga kinaiya, nga gilangkuban sa mga chromaffin selula, nga maghimo catecholamines. Kini maghimo sa duha biogenic amines ug mga peptide nga naglakip norepinephrine ug dopamine.

Sa kadaghanan sa mga kaso (90%) sa niini nga matang sa tumor og sa adrenal medulla, dili kaayo dagway sa iyang natudlong sa aorta lawas, ang pelvis, tiyan o sa thoracic lungag. Ang pagtunga sa usa ka pheochromocytoma sa ulo o liog rehiyon mahimong gipahinungod ngadto sa kategoriya sa eksepsiyon.

Sa 10% sa tanan nga mga kaso sa niini nga matang sa tumor mao ang usa ka malignant extraadrenal localization. Mao kini ang anaa ang produksyon sa dopamine. Sama sa alang sa proseso sa metastasis sa maong problema, ang tumor cells mahulog, kasagaran sa mga baga, atay, mga bukog, kaunoran, ug regional lymph nodes.

Ang mga hinungdan alang sa pagtunga ug sa kalamboan

Daghan ang nakadungog bahin niini nga sakit sama sa pheochromocytoma. Unsa kini, Subo, nahibalo dili tanan. Kini mao ang importante nga masabtan kon nganong ang maong usa ka problema mahitabo sa lawas sa tawo. Ug unya sa higayon nga kini kinahanglan nga nakita nga ang usa ka tin-aw nga komprehensibo nga tubag bahin sa hinungdan sa pa. Apan ingon nga sa usa ka resulta sa mga pagtuon nga gihimo sa pipila ka mga konklusyon mahitungod sa genetic nga kinaiya sa pheochromocytoma.

Kasagaran sa sakit mahitabo sa mga tawo nga nag-edad 25 ngadto sa 50 ka tuig. Batakan, sa kalamboan sa niini nga matang sa tumor malig diha sa tunga-tunga-edad nga mga babaye. Kon makig-istorya kami mahitungod sa mga anak, ang maong diagnosis mao ang labing daku sa mga batang lalaki. Apan sa kinatibuk-an, pheochromocytoma tumor - sa usa ka medyo talagsaon nga panghitabo.

Mao kini ang mga 10% sa kinatibuk-ang gidaghanon sa maong mga problema may kalabutan sa sa sa pamilya nga porma. Kini nagpasabot nga kini nga matang sa tumor mao karon sa labing menos usa sa mga ginikanan sa mga pasyente.

Pagpadayon sa pagsusi sa mga hinungdan sa niini nga matang sa sakit, kini mao ang bili sa noting nga kini mahimong usa sa mga sangkap sa mga syndrome sa daghang endocrine Tumor (matang 2A ug 2B). Pheochromocytoma natudlong diha sa 1% sa mga pasyente nga nakaplagan nga adunay diastolic nga presyon sa dugo.

symptomatology

Sa pagtuon sa maong mga hubag sama sa pheochromocytoma, mga simtoma, pagdayagnos ug pagtambal mao ang yawe nga impormasyon bloke, nga motugot sa paghunahuna sa hilisgutan gikan sa lain-laing mga anggulo. Apan kinahanglan nga magsugod uban sa mga pagpakita sa sakit. Symptomatology mao ang na lain-lain nga ug sa kanunay motan-aw sama sa usa ka dili kaayo delikado nga mga problema sa panglawas.

kamo kinahanglan nga magsugod uban sa mga kamatuoran nga adunay usa ka sintomas nga lig-on sa maong sakit sama sa pheochromocytoma. Hypertension - kini mao ang pipila sa mga pagpakita sa tumor sa pangutana. Kini pagkuha sa dapit sa usa ka lig-on ug krizovoe porma. Sa diha nga ang usa ka tumor og sa catecholamine hypertensive krisis, sa presyon sa dugo pagtaas na malantip. Apan sa mezhkrizovy panahon BP aron magpabilin kanunay nga hatag-as o sa sa normal nga range. Nahitala mga kaso sa diha nga pheochromocytoma mipadayon uban sa kanunay nga hataas nga pressure, apan walay krisis.

Alang sa dugang nga impormasyon mahitungod sa Stroke

Kini makahimo sa pagbati sa pagbayad sa pagtagad ngadto sa kamatuoran nga uban sa ingon nga sa usa ka problema nga ingon sa pheochromocytoma krisis (hypertension) sagad nga giubanan sa tiyan sa, cardiovascular, metaboliko ug neuro-psychiatric disorder. Namulong kabahin sa kalamboan sa maong usa ka kahimtang, kini kinahanglan nga nakita nga kini gihulagway pinaagi sa mosunod nga mga sintomas: labad sa ulo, linog, kabalaka, mahimutang, maluspad panit, pagsuka, cramps lawas ug paninguton. Adunay mahimo nga usa ka paglapas sa ritmo, tachycardia ug kasakit sa kasingkasing.

Sa diha nga nadayagnos nga may pheochromocytoma, hypertensive krisis aron sa paghagit nagsuka-suka, kasukaon ug uga nga baba. Apan kini nga mga kausaban sa estado sa pasyente sa panglawas mao ang dili kanunay nga limitado. Uban sa maong mga hubag sagad usab-usab nga kahimtang sa sa dugo. Kita sa paghisgot mahitungod sa maong mga komplikasyon sama sa lymphocytosis, hyperglycemia, leukocytosis, ug eosinophilia.

Crease makahimo sa molungtad gikan sa usa ka pipila ka mga minutos sa usa ka oras o labaw pa. Sa kahimtang nga kinaiya niini nga mao ang sa iyang wala damha nga pagsira. Pagkunhod sa presyon sa dugo usab mahitabo paspas nga, sa pagkaagi nga bisan pa didto sa risgo sa hypotension. Ingon sa mohagit sintomas sa maong mga butang mahimo sa paghimo sa ehersisyo, nga nagdala sa lawom nga palpation sa tiyan, paggamit sa alkohol ug drugas, pagtakig o overheating, hait nga mga lihok, emosyonal kasamok ug uban pang mga hinungdan.

ilabi na sa mga pag-atake

Patulon tambong sa usa ka lain-laing mga frequency. Sila mahimong gibati 10 ngadto sa 15 nga mga panahon sa usa ka adlaw o sa kausa sa usa ka bulan. Kon ang sinugdan, sugod sa grabeng krisis sa pheochromocytoma, nan kini makahimo sa pagbati aron sa paghisgot mahitungod sa tinuod nga risgo sa stroke, pagdugo sa retina, pantog kapakyasan, myocardial infarction, analisar sa lawas sa aneurysm sa aorta, pulmonary edema, ug sa uban. Ang labing grabe nga komplikasyon sa kahimtang niini nga mao ang usa ka catecholamine shock manifests sa iyang kaugalingon pinaagi sa dili kapugngan nga hemodynamics. Kita sa paghisgot mahitungod sa pag-usab mga nagpakaaron ug hypertension, nga may paturagas nga diha sa kinaiyahan ug dili mahimong tul-iron.

Busa, pheochromocytoma - unsa man kini? Naghunahuna sa iyang mga pagpakita, kinahanglan nga gibayad pagtagad sa mabdos nga mga babaye, tungod kay sila sa ingon sa usa ka tumor mahimong ginsakopan nagpakaaron-ingnon sama sa eclampsia, pre-eclampsia ug toxaemia. Ang sangputanan sa maong mga sintomas mahimong maayong mga resulta sa pagkatawo.

Posible ug lig-on nga porma sa tumor, diin ang presyon sa dugo mao ang kanunay nga hatag-as. Sa niini nga kahimtang, sa kasagaran natala kausaban sa mga amimislon, sa fundus, ug sa myocardium. Kini mao ang posible nga kalit nga mga kausaban sa mood, labad sa ulo, kakapoy ug pagkasapoton usab. Usa sa 10 ka mga pasyente nga adunay diabetes development.

Adunay uban pang mga sakit nga sagad nalangkit sa pheochromocytoma. Kini mao ang bahin sa ni Raynaud syndrome, gallstone sakit, syndrome Cushing, neurofibromatosis, ug sa uban. Sa panghitabo nga pagpalambo sa usa ka grabeng tumor, kasakit sa tiyan, adunay metastasis sa malayo nga mga organo, ug paspas nga gibug-aton sa pagkawala.

Piho nga mga clinical mga pagpakita

Adunay pipila ka mga bahin sa sakit, nga modala ngadto sa pipila ka mga komplikasyon. Kini mao ang mahitungod sa mosunod nga mga proseso:

• Mga anak nga nadayagnos nga may pheochromocytoma sa kadaghanan sa mga kaso og hypertension. Usa ka quarter sa mga pasyente sa usa ka sayo nga edad mao ang tinong polydipsia, polyuria, ug patulon. Ang laing komplikasyon nga hinungdan sa pheochromocytoma sa mga anak - sa usa ka paghinay sa pagtubo. Dugang pa, kini mao ang sa usa ka sayo nga edad sa mga panghiling naghimo sa iyang kaugalingon mibati sa usa ka lig-on nga gibug-aton sa pagkawala, panington, kasukaon ug nagsuka-suka, visual kasamok, ug vasomotor kagubot.
• Babaye nga pheochromocytoma mahimong makasinati pagsamot sa panglawas tungod sa pagtaob. Mabdos nga mga babaye mahimong usa ka mini nga sa eclampsia ug pre-eclampsia.
• Sa mga kaso diin ang tumor nahimutang sunod sa kuta sa pantog, urination mahimo nga nakig-uban sa patulon. Adunay usab usa ka risgo sa sakit hematuria, dugang nga presyon sa dugo, labad sa ulo, kasukaon ug palpitations.

pamaagi sa panghiling

Aron sa pag-ila sa kahimtang sa mga pasyente uban sa gidudahang sakit sama sa pheochromocytoma, estado pagtuki ang lawas kinahanglan nga naka-focus una sa sa sa mosunod nga mga sintomas: nangaluspad sa panit sa nawong ug dughan, dugang nga presyon sa dugo, tachycardia, orthostatic hypotension.

Mao kini ang kini mao ang gikinahanglan nga mag-amping palpation sa pagsulay sa kaso sa mga hubag diha sa liog, o tiyan. Ang punto mao nga ang maong mga mga lihok hinungdan sa kalamboan sa catecholamine krisis.

Usab, high-kalidad nga diagnosis sa maong mga hubag kinahanglan nga maglakip sa usa ka pagbisita sa sa ophthalmologist. Kini nga kahimtang mahimong gipahinungod ngadto sa sa kamatuoran nga hapit 40% sa mga tawo nga nag-antos gikan sa hypertension, hypertensive retinopathy ang mamatikdan, ug nagkadaiyang mga kagrabe.

Adunay biochemical criteria alang sa panghiling sa pheochromocytoma, usa ka litrato sa nga motugot kanato sa pagsabot sa kaseryoso sa kahimtang. Busa kita sa paghisgot mahitungod sa dugang nga lebel sa catecholamines sa dugo, ihi, glucose dugo ug chromogranin-A sa serum dugo. Usahay kini mahimong may kalabutan nga datos sa mga abut sa konsentrasyon sa parathyroid hormone, cortisol, calcium, phosphorus, calcitonin, ug uban pang mga elemento.

Ubos sa pipila ka mga kahimtang sa mga pasyente nga gidala sa differential diagnosis sa mga hubag. Kita sa paghisgot mahitungod sa mga sakit sama sa psychosis, utok, hypertension, hyperthyroidism, paroxysmal tachycardia, pagkahilo ug iregularidad sa CNS.

Sa pagtino sa matang sa tumor ug sa matang sa iyang mga development mahimong gamiton MRI ug CT, ingon man sa pagtuon sa sa kasingkasing nga kalihokan sa pasyente. Kon pheochromocytoma madayagnos, mga simtoma, pagdayagnos ug pagtambal - mga aspeto nga mao ang hilabihan may kalabutan sama sa mga hubag sa nagkalain-laing matang mao ang tukma sa panahon nga detection sa mga problema ug prompt pagtambal ang yawe ngadto sa usa ka positibo nga resulta sa mga buhat uban sa mga pasyente.

Sa unsa nga paagi sa pagtratar sa

Adunay nagkalain-laing mga pamaagi sa impluwensya sa tumor nga ingon sa malignant ug dili usa ka hulga. Sa kadaghanan sa mga kaso, operasyon mahimong ang labing sa pangatarungan nga desisyon, kon kini nadiskobrehan pheochromocytoma. Pagtangtang mahimong labi na may kalabutan sa kaso sa usa ka tumor sa adrenal sa England.

Apan adunay mahimong eksepsyon tungod sa kabus nga kahimtang sa kasingkasing, mga sudlanan sa dugo ug taas nga presyon sa dugo. Pag-apil siruhano sa diha nga ang maong kahimtang mao ang midaug nga undesirable o bisan dili madawat. Kini turns nga labaw pa sa epekto sa maong usa ka tumor sama sa pheochromocytoma. Treatment ang mikunhod ngadto sa drug therapy, kasagaran nagkinahanglan og usa ka pipila ka adlaw.

Ang paggamit sa lain-laing mga mga drugas ngadto sa tumor neutralization nagpasabot nga ang pasyente mahimong diha sa higdaanan, ug sa pagkuha sa katunga-nga-naglingkod nga posisyon. Sa pagdala sa usa ka normal nga presyon sa dugo doktor tingali moreseta alpha-blockers. Mas espesipiko, kini mga drugas sama sa "Tropafen" ug "phenoxybenzamine." Kon ang pasyente malig hypertensive krisis, topical administrasyon nga "phentolamine" "sodium nitroprusside" ug uban pang mga susama nga mga drugas. Unsa ang importante mao ang kamatuoran nga sa panahon sa pre-pagtambal mao ang gikinahanglan aron sa pagluwas sa mga pasyente gikan sa dehydration.

Pinaagi sa paggamit sa operasyon

Kon pheochromocytoma namatikdan, sa pagtambal sa paggamit sa scalpel ang mga pinili nga may bahin sa kon unsa ang partikular nga proseso mao ang tumor. Ang labing komon nga mga hiniusa nga, transbryushinny, extraperitoneal ug transthoracic mga pamaagi.

Sa panghitabo nga sa pagkatawo tumor nadiskobrehan human sa pagsusi, ang pagtagna sa sakit sa surgical pagtambal mahimong mapuslanon. Siyempre, may mga sakit, apan magpakita sila sa ilang kaugalingon diha lamang sa 13-15% sa mga kaso.

Apan sa diha nga adunay daghang tumor, ang kahimtang mao ang kamahinungdanon mas komplikado. Ang labing makatarunganon nga solusyon mao ang sa pagtangtang sa tanan nga mga hubag, apan ang problema sa mga bakak sa sa kamatuoran nga ang kalagmitan sa usa ka malampuson nga resulta mao ang na ubos. Kini alang sa niini nga rason nga sa kaso sa daghang pheochromocytomas operasyon nga gidala sa gawas sa pipila ka yugto. Sa pipila ka mga sitwasyon, lamang sa tumor gikuha bahin.

Sama sa alang sa bahin sa operasyon, sa dagan sa pagpatuman niini sa paggamit lamang laparotomy access. Kini gipatin-aw niini nga paagi nga hatag-as-risgo extraadrenal tumor localization. Kini mao usab ang bili sa pagkahibalo nga ang kontrol sa hemodynamic (presyon sa dugo ug sa sentro sa ugat sa pressure) ang gipahigayon sa tibuok interbensyon.

Sa kadaghanan sa mga kaso sa human pheochromocytoma gikuha, sa presyon sa dugo pagminus, mga pagmobu. Kon ang ingon nga ang usa ka reaksiyon sa mga organismo dili karon, nan adunay rason nga nagduda sa kamatuoran sa sa pagporma sa ectopic tumor tissue.

Kon pheochromocytoma nakaplagan sa mabdos nga mga babaye, una nga gihimo sa on sa presyon sa dugo, ug unya gihimo sa usa ka sa ceasarean section, o aborsyon, ug lamang unya makuha ang mga tumor sa iyang kaugalingon.

Sa kaso sa pagdayagnos sa usa ka malignant pheochromocytoma, sa diin ang-apod-apod sa mga metastases makadawat chemotherapy ( "Dacarbazine" "Vincristine", "Cyclophosphamide").

Sa kinatibuk-an, kon ang tumor namatikdan sa usa ka sayo nga yugto, ug ang pasyente mao ang andam alang sa pagtambal, ang mga kahigayunan sa pagbuntog sa problema niini nga mao ang mga na nga hatag-as.

Unsa nga mga butang ang mahimong gihubit nga ingon sa oras

Uban sa pagpalambo sa mga hubag sa lawas mao ang kanunay nga ang risgo sa paghagit sa usa ka pag-atake. Kini mao ang Busa importante nga mahimong nahibalo sa, nga mahimong mosangpot sa paglala sa estado. Kini mao ang usa ka pangutana mahitungod sa pakighilawas, ang lawas posture mga kausaban, hyperventilation, straining sa panahon sa tinai lihok, pisikal nga load, mental eksaytasyon ug pagpit-os sa mga dapit diin localized tumor. Kon ikaw nadayagnos nga may pheochromocytoma, ayaw pag-apil uban sa alkohol, ilabi vino, ug sa beer, ingon man sa pagkaon keso.

Adunay usab dokumentado nga kaso sa diha nga ang mga pag-atake nagsugod human sa pagdawat sa nikotina, tricyclic antidepressants, phenothiazine naggumikan ug beta-blockers.

resulta

Mao kini ang kita adunay tema nga "Pheochromocytoma" nga gibutyag. Unsa kini, kami mitan-aw sa labing detalye. Kini nagpabilin sa paghimo sa dayag nga konklusyon: ang problema mao ang kaayo seryoso nga sa pagtratar sa kini lightly. Sa unang mga ilhanan nga kaamgid sa mga sintomas sa pheochromocytoma, kini mao ang gikinahanglan nga mokonsulta sa usa ka doktor, nga nadayagnos ug magsugod sa pagtambal.