Nonsteroidal anti-makapahubag nga droga - sa usa ka panacea o sa usa ka hinay nga killer?

Labing kasagaran nga gigamit sa clinical praktis protivovspalitelnye nonsteroidal droga, o NSAIDS. Sila gitudlo sa makapahubag proseso sa nagkalain-laing etiology sa pagpangita sa tinubdan sa panghubag, kasakit kahupayan, hilanat, pagpakunhod sa risgo sa thrombosis (ang naandan sa tanan nga aspirin). Sumala sa statistics gikan sa WHO, niini nga mga drugas consumes mga 30 ka milyon nga mga tawo matag adlaw, uban sa usa lang ka ikatulo nga sa kanila - reseta sa doktor. Bisan pa nga impresibo mga numero, ilabi na sa rheumatic mga sakit. Kini nakita nga anti-makapahubag nga drugas alang sa hiniusa nga gihaw-as sa mga 80% sa rheumatologists.

Apan kon kini nga mga drugas mao ang dili makadaot nga ingon sa popular? Clinical pagka-epektibo sa dili sa pangutana, apan adunay pipila ka mga limitasyon, tungod kay bisan gamay nga dosis alang sa short-term administrasyon makahatag kilid epekto sa 25% sa mga pasyente, ug sa 5% sa mga kaso mao ang sa kinabuhi-mahulgaon. Ilabi na, kini kalabotan sa mga tigulang, ug sa pagkatinuod sila sa 60% sa tanan nga mga tiggamit NSAID.

Sa diha nga balik sa 70 ni nadiskobrehan sa baruganan sa aksyon sa niini nga mga drugas (pagdili sa cyclooxygenase kalihokan, ang mga nag-unang enzyme nga nalambigit sa metabolismo sa prostaglandins), kini nahimong tin-aw nga ang kilid nga epekto obligado nga mahimong sa kalamboan sa mga abnormalidad sa pantog dagan sa dugo, ug sa tiyan tract. Human sa tanan, prostaglandins (PGS) play sa usa ka importante nga papel dinhi. Sa 90s, bag-ong mga kamatuoran bahin sa papel sa GHGs sa dagan sa labing importante nga mga proseso diha sa lawas sa tawo. Busa, anti-makapahubag nga drugas vozdestvuyut sa tibuok nga-laing mga kinabuhi nga mga reaksiyon, sa partikular alang sa dugo sa clotting ug vascular tono, bukog metabolismo, embryogenesis, pagtubo sa gikulbaan nga mga selula sa sistema, tissue pag-ayo ug sa daghang uban pa.

Sa samang higayon kini gipadayag nga adunay duha ka mga isoforms sa cyclooxygenase: Cox-1 ug Cox-2. Dugang pa, ang unang responsable sa normal nga ninglihok sa mga organo sa cellular nga lebel, ug pagdili sa ikaduha lang nagpakita sa terapyutik epekto. Mao kini ang, og anti-makapahubag nga drugas nga molihok selectively sa Cox-2, kini mao ang posible nga aron mamenosan ang panghitabo sa kilid epekto ug labing luwas nga pagtambal.

Usa sa niini nga mga pinili nga mga ahente ang ibuprofen. Sumala sa hapit tanan nga mga pagtuon, ang risgo sa mga panghitabo sa tiyan pathologies sa pagdawat niini gamay itandi sa, alang sa panig-ingnan, piroxicam.

Medyo bag-o lang nadiskobrehan ang laing kilid epekto nga maoy hinungdan sa mga non-steroidal anti-makapahubag nga drugas. Sila kamahinungdanon pagpakunhod vascular tono, nga mao ang ilabi na sa delikado nga alang sa mga tawo nga nag-antos gikan sa sakit sa kasingkasing. Sa mga pasyente sa pagdawat NSAIDS mahitabo, ingon sa usa ka pagmando sa, dugang nga presyon sa dugo, ingon man ang kadaghanan sa mga tigulang nga prescribe niini nga mga drugas alang sa rheumatic kasakit, kasagaran na adunay usa ka kasaysayan sa hypertension.

Dugang pa, NSAIDS pagpakunhod sa pagka-epektibo sa diuretic aksyon sa daghang antihypertensive tambal. Sa partikular, ang average terapyutik dosis sa indomethacin, naproxen ug piroxicam makahimo bang walay kapuslanan tambal nga adunay sulod nga furosemide ug hydrochlorothiazide, prazosin sama sa drugas o captopril. Apan, ingon nga kini nailhan nga ang pinili nga aksyon sa mga drugas sa lain-laing mga isoforms sa Cox, sama sa gihisgotan sa ibabaw, dili kamahinungdanon makaapekto sa Cardiovascular nga sistema. Busa, adunay nagpabilin nga usa ka dako nga uma sa kalihokan alang sa paglalang sa kaayo pinili nga drugas uban sa dyutay nga epekto sa presyon sa dugo, ug ang labing angay alang sa mga tigulang. Ug niini nga mga drugas nagsugod na sa pagpakita sa. Pananglitan, Cox-2 selectivity-iya mahinungdanon nga meloxicam, celecoxib.

Ikasubo, dili lamang magulang nga Luda sa kasagaran sa ilang mga kaugalingon prescribe nonsteroidal anti-makapahubag nga drugas alang sa sip-on, alang sa panig-ingnan, nga walay pagsabot sa tanan nga mga posible nga mga sangputanan. NSAIDS mao ang tinuod nga lisud nga sa pag-ilis sa usa ka butang, apan sa pagtimbang-timbang sa pagka-epektibo sa usa ka drug alang sa tanan nga posible nga mga risgo mahimo lamang sa kwalipikado nga doktor.