Hypogonadotropic hypogonadism: sintomas, pagtambal

Ingon sa usa ka pagmando sa, hypogonadotropic hypogonadism nakig-uban sa pagkaatrasado sa sekswal nga organo ug secondary sekswal nga kinaiya. Tambok ug protina baylo sa Patolohiya usab gilapas, nga maoy hinungdan sa hilabihang katambok, cachexia, disorder sa kalabera nga sistema ug sa usa ka malfunction sa kasingkasing.

Pinaagi sa dalan doktor pagtratar?

Kini kinahanglan nga nakita nga ang lain-laing mga lalaki ug babaye nga hypogonadotropic hypogonadism.

Pagdayagnos ug pagtambal sa mga sakit nga gidala sa gawas sa hiniusang endocrinologists, Obstetricians ug gynecologists, endokrinolongami kon ang pasyente mao ang usa ka babaye, ug andrology, kon ang pasyente - tawo.

Ang sukaranan sa mga pagtambal sa mga hormone therapy. Kon gitinguha gipakita operasyon, plastik nga operasyon.

Ingon nga ang sakit giklasipikar?

Hypogonadism mahimong primary ug secondary. Ang nag-unang matang sa testicular tissue sa paglapas nga gihulhog kagamitan, katuyoan tungod sa usa ka depekto sa mga testes. sa chromosomal nga lebel abnormalidad mahimong paghagit hypoplasia o átas testicular tissue, nga gipakita sa wala o sa insufficient inagos sa androgens alang sa ilang produksyon sa bug-os nga formation sa kinatawo ug sa secondary sekswal nga kinaiya.

Hypogonadotropic hypogonadism sa mga lalaki mao ang gipahayag sa psychic infantilism.

Ang secondary porma tungod sa usa ka paglapas sa pituitary gland nga gambalay, pagkunhod sa iyang gonadotrophic function o kapildihan hypothalamic centers nga may usa ka epekto sa pituitary gland ug regulate sa iyang kalihokan. Ang sakit mao ang makita sa mental disorder.

Ang duha primary ug secondary nga porma mahimong congenital o naangkon. Patolohiya mahimong makaamot sa lalaki nga pagkabaog sa 40-60% sa mga kaso.

Ang mga hinungdan sa mga sakit sa mga tawo

Ubos kantidad sa androgens mahimong tungod sa usa ka pagkunhod sa kantidad sa mga hormone nga gipatungha sa usa ka pathological nga kahimtang o testes sa ilang kaugalingon, paglapas hypothalamus ug pituitary function.

Pinaagi sa etiology nag-unang pagpakita sa sakit mahimong giisip nga:

• congenital pagkaatrasado sekswal nga glands, nga mahitabo sa diha nga ang genetic depekto sa kinaiya,
• átas sa mga itlog.

Predisposing mga hinungdan mahimo nga maglakip sa:

• paglapas sa testicular kaliwat;
• exposure sa makahilo nga mga butang;
• chemotherapy;
• Solvent epekto sa usa ka organic nga basehan, nitrofurans, pestisidyo, alkohol, tetracycline, base sa hormone nga druga sa mas taas nga dosis, etc.;
• makatakod nga kinaiya sa mga sakit (mumps, tipdas, orchitis, vesicles);
• sa atubangan sa radiation sakit;
• naangkon Patolohiya sa mga testes;
• twisting sa spermatic pisi;
• volvulus sa mga testes;
• atrophic proseso human sa operasyon;
• paghiwa sa hernia;
• operasyon sa scrotum.

Sa nag-unang hypogonadism pagkunhod sa ang-ang sa androgens sa dugo obserbahan. Og usa ka igo nga tubag sa adrenal glands, nagdugang sa produksyon sa gonadotropins.

Sa usa sa mga secondary lead hypothalamus ug pituitary disorder (makapahubag mga proseso, hubag, kasamok sa mga vascular Patolohiya fetal development).

Pagpalambo sa kalamboan sa secondary hypogonadism mahimo:

• pituitary adenoma, pagmugna sa pagtubo hormone;
• adrenocorticotropic hormone (ni Cushing sakit);
• prolactinoma;
• molihok sa pituitary gland o hypothalamus human sa operasyon;
• sa pagkatigulang, nga maoy hinungdan sa usa ka pagkunhod sa testosterone sa dugo.

Sa secondary porma nagtimaan pagkunhod sa gonadotrophins, nga miresulta sa usa ka pagkunhod androgen produksyon pinaagi sa mga testes.

Usa ka matang sa mga sakit, makaapekto sa mga tawo, mao ang sa pagpakunhod sa produksyon sa sperm sa normal nga testosterone index. Panagsa adunay usa ka pagnubo sa lebel sa testosterone diha sa normal nga level sa binhi.

Symptomatology sa sakit diha sa mga tawo

Hypogonadotropic hypogonadism sa mga tawo adunay iyang clinical mga pagpakita. Sila tungod sa edad sa pasyente ug ang-ang sa androgen kakulang.

Kon ang mga itlog nga gihampak sa batang lalaki sa wala pa puberty, nan kini nag-umol sa usa ka tipikal nga syndrome. Kabhang sa ingon mahimo labawng dako. Kini mao ang tungod sa usa ka paglangan sa ossification sa pagtubo zone. Abaga ug dughan ang lagging usab sa luyo sa kalamboan, ang mga bukton ug mga tiil mao ang taas nga, kalabera kaunoran ang mangil-ad og.

Hilabihang katambok mahimong obserbahan sa mga babaye nga klase, gynecomastia, gipogenitalizme nga gipakita sa usa ka gamay nga gidak-on kinatawo, walay wrinkles sa scrotum, testicular hypoplasia, ang paglambo sa prostate, ang pagkawala sa buhok sa pubic nga dapit, ang paglambo sa larynx, sa hataas nga tono sa tingog.

Sa usa ka secondary pagpakita sa sakit kanunay obserbahan hatag-as nga gibug-aton sa lawas, taas nga adrenal cortex function, ningdaot thyroid operasyon.

Kon testicular function mao ang pagkunhod human sa puberty, ang mga sintomas sa maong sakit sama sa hypogonadotropic hypogonadism, masubay kahuyang.

Naobserbahan sa mosunod nga mga butang katingalahan:

• pagkunhod sa mga testes;
• gamay nga lawas nga buhok sa nawong ug sa lawas;
• pagkawala sa panit elasticity ug thinning;
• mikunhod sekswal nga function;
• autonomic disorder.

Ang pagkunhod sa testicular nga gidak-on mao ang kanunay nga nakig-uban sa pagkunhod sa sperm sa produksyon. Kini maoy hinungdan sa infertility, adunay usa ka pagbalik sa secondary seksuwal nga mga kinaiya, nagtimaan sa kaunoran kahuyang, kakapoy.

Panghiling sa hypogonadism sa mga tawo

Diagnosis gihimo pinaagi sa anthropometry, pagsusi ug palpation sa mga genitals, assessment sa clinical sintomas degree puberty.

X-ray examination makatabang sa pagtimbang-timbang sa mga bukog edad. Aron sa pagtino sa saturation sa bukog mineral densitometry gigamit. Sa diha nga x-ray sa sella turcica determinado sa iyang gidak-on ug sa atubangan sa mga hubag.

Pagbana-bana sa mga bukog edad nagtugot sa mga yugto sa ossification sa joint kamot ug pulso sa pagtino sa diha nga sa pagsugod sa puberty. Kini kinahanglan sa asoy sa posibilidad sa usa ka sayo pa (alang sa mga pasyente nga natawo sa habagatan) ug sa ulahi (alang sa mga pasyente nga natawo sa amihanan) ossification, ingon man sa kamatuoran nga ang osteogenesis disorder mahimong hinungdan sa ubang mga butang.

Research sa binhi laboratory nagtugot kanato sa pagsulti bahin sa mga kahimtang sama sa nitroheno o oligospermia.

Gipakita sa sulod sa maong mga hormone:

• sekswal nga gonadotropins;
• kinatibuk ug free testosterone ;
• luteinizing hormone;
• GnRH;
• antimyullerovsky hormone;
• prolactin;
• estradiol.

Sa diha nga ang nag-unang porma sa sakit index sa mga gonadotropins sa dugo misaka ug sa secondary - downgraded. Usahay ang-ang sa ilang anaa sa mga lagda sa apod-apod.

Determinasyon sa serum estradiol gikinahanglan sa diha nga symptomatic feminization ug sekondarya nga pagpakita sa sakit sa kaso sa mga hubag diha sa mga testes og estrogen, o mga tumor sa adrenal glands.

Index sa sulod sa ketosteroids sa ihi mahimong normal o pagkunhod. Kon nagduda ka sa atubangan sa Klinefelter syndrome chromosome pagtuki gipakita naghupot.

Testicular biopsy dili makahimo sa paghatag og impormasyon alang sa husto nga panghiling.

pagtambal

Pagtambal sa hypogonadotropic hypogonadism nagtumong sa pagwagtang sa mga nag-unang hinungdan sa Patolohiya. Ang tumong sa therapy sa mga bakak sa mga kalihokan sa prevention nga makaamot sa normalisasyon sa sekswal nga kalamboan, ang sunod-sunod nga pagkunhod sa testicular tissue ug testicular pagwagtang sa pagkabaog. Therapy mao ang gihimo ubos sa pagdumala sa mga urologist ug endocrinologist.

Kon sa unsang paagi giwagtang hypogonadotropic hypogonadism sa mga tawo? Treatment nag-agad sa pipila ka mga butang:

• clinical matang sa sakit;
• kagrabe sa malfunction sa hypothalamus, ang pituitary gland ug sa reproductive sistema;
• anaa pagpuyo nga magkauban pathologies;
• panahon sa mga panghitabo sa sakit;
• edad sa pasyente.

Pagtambal sa mga kaso hamtong nga mao ang sa pagtul-id sa mga ang-ang sa mga androgens ug pagwagtang sa sekswal nga molihok. Infertility, nga mibangon sa porma sa congenital hypogonadism, pagtambal dili mahimo.

Sa kaso sa mga nag-unang matang sa congenital mga abnormalidad o naangkon sakit sa kaluwasan endocrine selula sa mga testes gigamit stimulants. Mga batang lalaki pagtratar non-hormonal ahente, ug hamtong nga mga pasyente - nga druga base sa hormone (androgen ug gonadotropins sa gagmay nga dosis).

Kon walay tabang function testicular gipakita sa androgen replacement therapy ug sa testosterone. Ang pag-hormone gidala sa tibuok kinabuhi.

Sa diha nga ang ikaduha nga matang sa mga sakit sa mga bata ug sa mga hamtong kinahanglan sa paggamit sa hormone gonadotropin. Kon gikinahanglan, sila inubanan sa sex hormone.

gipakita usab restorative pagtambal, ug ehersisyo.

Operation uban sa sakit mao ang transplant sa ovary sa cryptorchidism, nga gigamit plastik nga operasyon sa mga atrasadong kinatawo. Uban sa cosmetic katuyoan resort sa itlog pagtisok artipisyal nga base (sa wala sa undescended testis sa mga lungag sa tiyan).

Operasyon gigamit diha nga ang paggamit microsurgical mga teknik, uban sa pagkontrolar sa immune system, hormone, ingon man ang mga natanum kaninyo organo.

Atol sa sistematikong therapy pagminus, mga pagmobu androgen kakulang, padayon sa pagpalambo sa secondary seksuwal nga mga kinaiya, partially pagkunhod sa potency, pagkunhod sa mga pagpakita sa osteoporosis ug bukog edad lag.

Sa unsang paagi ang sakit sa mga babaye

Hypogonadotropic hypogonadism sa mga babaye mao ang gihulagway pinaagi sa pagkaatrasado sa sekswal nga function ug mitubo ovarian glands. Primary congenital porma tungod sa pagkaatrasado o ovarian kadaot sa neonatal nga panahon.

Kini mao ang kubsan sa produksyon sa sex hormone, nga nagahagit sa usa ka usbaw sa ang-ang sa gonadotropins, nga pagana sa mga ovaries.

Sa pagtuki sa mga hatag-as nga rate sa mga hormone nga pagana follicles ug lutein, ingon man usab sa ubos nga lebel sa estrogen. Pagkunhod sa rate sa estrogen hinungdan hugô o atrasado nga babaye organo sa pagsanay, mammary glands, wala sa pagregla.

Kon ovarian function nga ningdaot sa atubangan sa puberty, nan adunay usa ka kakulang sa secondary seksuwal nga mga kinaiya.

Hypogonadotropic hypogonadism sa mga babaye sa mga nag-unang ingon sa gipakita sa mosunod nga mga kondisyon:

• Congenital disorder sa genetic nga lebel;
• congenital hypoplasia sa mga ovaries;
• makatakod nga mga proseso (sipilis, tuberculosis, Mumps, irradiation, surgical pagtangtang sa mga ovaries);
• ang kapildihan sa kaayong autoimmune nga kinaiya;
• syndrome, testicular feminization ;
• polycystic ovaries.

Secondary hypogonadotropic hypogonadism diha sa mga babaye mahitabo sa Patolohiya sa pituitary ug sa hypothalamus. Kini mao ang kalainan sa usa ka ubos nga sulod o bug-os nga paghunong sa sa produksyon sa gonadotropins pagkontrolar ovarian function. Kini nga proseso mao ang hinungdan sa panghubag sa rehiyon sa utok. Kini nga mga mga sakit nga adunay usa ka makadaot nga epekto ug giubanan sa usa ka pagkunhod sa ang-ang sa kadutlan sa mga gonadotropins sa mga ovaries.

Sa unsang paagi nga ang mga mga sakit sama sa hypogonadotropic hypogonadism sa mga babaye, ug pagmabdos? Ang bati nga intrauterine kalamboan sa fetus mahimo usab nga apektado sa mga panghitabo sa sakit.

Sintomas sa mga babaye

Mahayag nga mga simtoma sa pagpanganak nga panahon - mao ang usa ka paglapas sa pagregla, o kakulang niini.

Ang ubos nga ang-ang sa mga babaye nga hormone modala ngadto sa pagkaatrasado sa mga organo sa sekso, mammary glands, paglapas sa pagsaksi sa tambok ug maniwang nga lawas nga buhok.

Kon ang sakit mao ang congenital sa kinaiyahan, secondary sekswal nga kinaiya nga dili makita. Ang mga babaye nakamatikod sa atubangan sa usa ka pig-ot nga pelvis ug patag sampot.

Kon ang sakit nga nahitabo sa atubangan sa puberty, ang sekswal nga mga kinaiya nga nagpakita sa magpabilin nga maluwas, apan binulan nga natapos genital tissue hugô.

servicing mao

Hypogonadism sa diha nga adunay usa ka pagkunhod sa lebel sa estrogen ug sa abut lebel sa gonadotropins. Pinaagi sa ultrasound gipadayag pagkunhod sa gidak-on uterus nadayagnos ostepoporoz ug paglangan pagtukod sa eskeleton.

sakit nga pagtambal sa mga babaye

Kon sa unsang paagi giwagtang hypogonadotropic hypogonadism diha sa mga babaye? Treatment naglakip sa replacement therapy. Mga babaye nga gi-assign sa pagdawat sa tambal ug hormone sex (ethinyl estradiol).

Sa kaso sa mga sinugdan, sugod sa regla prescribe oral kontraseptibo nga naglangkob sa estrogen ug sa progestins, ug pagpangandam "Triziston", "Trikvilar".

Nagpasabot "Klimov", "Trisekvens", "klimonorma" nga gimando sa mga pasyente human sa 40 ka tuig.

Hormone pagtambal ang contraindicated sa mosunod nga mga kondisyon:

• kanseron nga tumor sa dughan ug kinatawo;
• kasingkasing ug vascular mga sakit;
• pantog kapakyasan ug atay;
• thrombophlebitis.

paglikay

Ang maong mga sakit sama sa hypogonadotropic hypogonadism, adunay usa ka maayo nga pagtagna sa sakit. Paglikay mao ang panglawas edukasyon sa populasyon ug sa monitoring sa mga mabdos nga mga babaye, ingon man sa mga kalihokan sa panglawas.