Esophageal stenosis: mga hinungdan, sintomas, pagtambal

Ang stenosis sa esophagus - usa ka kondisyon nga giubanan sa usa ka pathological nga pagkunhod sa lumen sa esophageal tube. Ang ingon nga usa ka anomali mahimong congenital o makita sa mas hamtong nga edad. Ang sakit mahimong mosangpot sa daghang mga komplikasyon. Dugang pa, ang mga problema sa pagtulon ug pagpasa sa pagkaon ngadto sa tiyan adunay negatibo nga epekto sa kaayohan sa pasyente ug sa buhat sa tibuok nga organismo. Busa nganong kini nga patolohiya mitungha ug nga ang pagpalambo niini mahimong mapugngan? Unsang mga timailhan ang angay nakong tagdon? Aduna ba'y epektibo nga mga pagtambal?

Stenosis sa esophagus: unsa man kini?

Sama sa imong nahibal-an, ang esophagus usa ka hollow tube nga nagkonektar sa pharynx ug tiyan. Ang aberids nga gitas-on mao ang 25 cm. Siyempre, ang diametro sa tubo dili managsama - ang esophagus adunay tulo ka mga hilanat sa lawas, nga nahimutang sa rehiyon sa cricoid cartilage, tracheal bifurcation ug aperture opening.

Sa modernong gastroenterology, usa ka patolohiya nga gitawag og stenosis sa esophagus komon. Unsa kini? Kini nga patolohiya, nga giubanan sa usa ka uncharacteristic pagputol sa esophageal tube. Tungod kay adunay usa ka suod nga relasyon tali niining bahin sa digestive tract ug uban pang mga organo (ilabi na, ang trachea, aorta, pericardium, wala nga bronchus, ang punoan sa vagus nerve, ang thoracic lymphatic duct, usa ka parte sa pleura), nan ang pagkabalda sa operasyon niini adunay kalabutan sa daghan nga komplikasyon.

Ang nag-unang hinungdan sa pagpalambo sa patolohiya

Aduna bay mga risgo nga makapugong sa maong sakit? Ang stenosis sa esophagus adunay lainlaing hinungdan. Kung atong gihisgutan ang mahitungod sa pagkatawo nga mga matang sa sakit, kini gilangkit sa usa ka paglapas sa pagpalambo sa embryonic, nga tungod niini adunay hypertrophy sa muscular wall sa esophagus, ang pagtan-aw sa fibrous o cartilaginous rings.

Mahitungod sa naangkon nga stenoses, ang mga hinungdan alang kanila mas nagkalainlain:

• Pananglitan, ang mucous membrane mahimong madaut pinaagi sa kanunay nga kontak sa acid nga sulod sa tiyan. Ang susama gituyo nga adunay reflux-esophagitis, peptic ulcers, chronic gastritis, hernia sa esophagus sa diaphragm o bisan sa grabe nga toxicosis sa mga mabdos nga babaye, kon inubanan sa kanunay nga pagsuka.
• Kini angay nga hisgutan bahin sa mga kadaot. Ang labing grabe nga stenosis sa esophagus nakita nga gisunog sa agresibo nga pamaagi sa kemikal, ingon man resulta sa kadaot sa bongbong sa usa ka langyaw nga lawas. Mahimo ka masakitan sa lainlaing mga pamaagi sa diagnostic, lakip na ang sensing sa tiyan.
• Ang pagkunhod o bisan pagkompleto sa pagtak-op sa lumen makita isip usa ka resulta sa kanser sa esophagus o sa dagway sa mga benign neoplasms.
• Ang stenosis sa esophagus mahimong may kalabutan sa mananakod nga mga sakit, lakip na ang mycoses, pula nga hilanat, syphilis, tuberculosis, diphtheria.
• Sa pipila ka mga kaso, ang pagkunhod sa tubo ug sa kadugtong nalangkit sa patolohiya sa mga organo sa palibut. Pananglitan, ang esophagus mapugngan pinaagi sa abnormally found vessels o gipadako nga lymph nodes. Sa mga hinungdan posible nga magdala og tumor sa usa ka mediastinum ug usa ka aneurysm sa usa ka aorta.

Mga porma sa stenoses ug sa ilang mga bahin

Adunay daghang sistema sa klasipikasyon niini nga patolohiya. Pananglitan, ang stenosis sa esophagus mahimo nga usa ka bata o binhi. Hinuon, sa 90% sa mga kaso, kini ang congenital form sa sakit nga mahitabo.

Depende sa gidaghanon sa naapektuhan nga mga lugar, ang mga single stenoses nahimulag (ang lumen sa esophagus nga gilimitahan lamang sa usa ka dapit) ug daghan (adunay ubay-ubay nga mga hinungdan sa mga pagbag-o sa patolohiya). Gikonsiderar ang pag-localize sa site sa pagkunhod, pagbahin sa patolohiya ngadto sa taas nga stenosis (nahimutang sa cervical region), ang tunga-tunga (hiktin nga seksyon nahimutang sa lebel sa paghiusa sa trachea ug sa arko sa aorta), ubos (ang focus sa patolohiya nahimutang sa cardiac department) ug gihiusa.

Adunay usa usab ka dibisyon alang sa mga hinungdan sa sakit. Pananglitan, ang cicatricial stenosis sa esophagus gihulagway sa kadaot sa mucous membrane, ug usahay ang kaunuran sa tubo. Diha sa nahimutangan sa nadaut nga tisyu nga hinay-hinay makita nga connective tissue - mao kini ang paagi nga maporma ang samad. Ang hinungdan, ingon sa usa ka lagda, mao ang laygay nga gastroesophageal reflux. Usahay ang pagkunhod nalangkit sa pagporma ug pagtubo sa mga tumor, nga mahimong maayo ug malignant. Adunay usab mga traumatiko nga matang sa sakit. Sa bisan unsa nga kaso, kini posible nga mahibal-an ang tukma nga matang ug mga bahin sa sakit human lamang masusi ang pagdayagnos.

Mga hugna sa pagpalambo sa sakit

Sa modernong medisina, komon nga mahibal-an ang upat ka grado nga stenosis sa esophagus:

• Sa unang yugto, ang sakit giubanan sa usa ka pagkunhod sa lumen ngadto sa 9-11 mm nga diametro. Busa pinaagi niini posible nga mosulod sa usa ka endoscope sa kasagaran nga gidak-on.
• Mahitungod sa ikaduha nga yugto sa pagsulti sa panghitabo nga ang diametro sa lumen sa esophagus sa dapit sa stenosis mikunhod ngadto sa 6-8 mm. Bisan pa niana, posible gihapon nga ipaila ang fibrobronoscope pinaagi niini.
• Sa ikatulo nga hugna, ang esophageal tube makit-an ug ang diyametro niini dili molapas sa 3-5 mm. Pinaagi sa niini nga site ang doktor mahimo nga mosulod lamang sa usa ka espesyal, ultra-nipis nga fibroscope.
• Ang ikaupat nga yugto sa pagpalambo sa sakit gihulagway pinaagi sa usa ka lig-on nga pagkunhod sa lumen, ang diametro niini 1-2 mm. Ang ubang mga pasyente adunay bug-os nga pagbabag sa esophagus, nga delikado kaayo.

Esophagus stenosis: mga simtoma

Ang mas sayo nga ang disorder nahiling nga mas paspas ang pasyente nga makadawat sa gikinahanglan nga pagtambal. Busa unsa man ang mga timailhan sa stenosis sa esophagus? Ang mga simtomas labi nga nagdepende sa porma ug sa yugto sa paglambo sa sakit.

Kung kini usa ka pangutana sa congenital pathology, nan ang una nga "alarming mga tawag" mahimong makita sa diha-diha dayon. Human sa pagpakaon, ang bata kanunay mag-ingon nga dili mausab ang gatas. Mahibal-an usab nimo ang usa ka lig-on nga pagsulod sa mucus gikan sa mga agianan sa ilong, ingon man daghang abono.

Sa higayon nga ang bata adunay kasarangan nga matang sa congenital stenosis, ang mga problema nagsugod sa pagpaila sa unang pagkaon o solidong pagkaon ngadto sa pagkaon.

Ang naangkon nga patolohiya nga hinayhinay nga naugmad. Ingon sa usa ka lagda, ang mga pasyente adunay kalisud sa pagtulon. Pananglitan, mahimong sakit kini sa pagpasa sa pagkaon pinaagi sa esophagus, ingon man ang dagway sa kasakit sa likod sa sternum. Sa una nga mga hugna, ang dysphagia ginabantayan uban ang paggamit sa solid nga pagkaon, apan samtang ang esophageal tube makit-an, mahimong lisud ang usa ka tawo nga makatulon bisan sa pagkaon nga likido. Usahay ang sakit mahimong seryoso kaayo nga ang pasyente dili makatulon sa tubig o bisan laway.

Kung ang stenosis nahimutang sa cervical region, apan ang pagtunaw sa likido o bisan sa mga piraso sa pagkaon mahimong makaabot sa trachea, nga puno sa kusog nga ubo, laryngospasm, paghugot. Sa labing grabe nga mga kaso, ang stenosis nagdala ngadto sa pagpalambo sa aspiration pneumonia.

Kasagaran, ang lig-on ug dagkong mga piraso sa pagkaon nagsugod sa pagtigum sa dapit sa paghugas, nga mosangpot sa kanunay nga kasukaon ug pagsuka, sa dagway sa grabe nga sakit. Ang makuyaw nga mga sangputanan sa stenosis mahimong ipasabut nga ang mga pagkagun-ob sa mga bungbong sa esophagus.

Modern diagnostic nga mga pamaagi

Bisan human makigsulti sa pasyente, ang doktor makapahayag sa mga pagduda mahitungod sa presensya sa stenosis. Siyempre, ang dugang nga panukiduki gikinahanglan. Una sa tanan, kinahanglan ka nga magpahigayon og esophagoscopy, diin imong mahibal-an ang pagkunhod sa lumen sa esophagus ug sukdon ang diyametro niini, ingon man usab pagsusi sa mga mucous membrane. Sa atubangan sa mga neoplasms o ulcers, ang usa ka endoscopic biopsy mahimo alang sa presensya sa malignant nga mga selula.

Ang dili kaayo importante nga pamaagi sa diagnosis mao ang radiography sa paggamit sa medium nga kontra (ingon nga usa ka lagda, gigamit ang barium salts). Kini nga pamaagi makatabang sa pagtuon sa kahupayan ug mga contours sa esophagus, ingon man usab sa pagtuon sa iyang peristalsis.

Unsa nga mga pamaagi sa pagtambal ang gitanyag sa modernong tambal?

Ang laraw sa terapiya nagdepende sa daghang mga hinungdan, lakip na ang matang sa patolohiya, ang yugto sa paglambo niini, ang kahimtang sa pasyente, ingon man ang mga hinungdan sa stenosis. Una, kinahanglang bag-ohon nimo ang pagkaon - ang pagkaon kinahanglan nga adunay pagkaon nga semi-liquid ug likido, nga mahimong moagi sa makitid nga esophagus. Kon kini usa ka pangutana sa paglitok sa dysphagia sa ikaupat nga ang-ang, kung ang pasyente dili makahimo bisan sa pagkuha sa usa ka sip-on sa tubig, ang pagkaon ginadapat sa intravena.

Adunay ubay-ubay nga mga pamaagi sa pagwagtang sa pagpugong. Sa dugang nga mga light case, ang pagpalupad sa balon ginatuman gamit ang bougie. Apan kon ang stenosis wala magpahulam sa sama nga pamaagi sa pagpalapad, ang usa ka endoscopic dissection sa mga strictures gihimo. Kung adunay kompresiyon sa esophagus (pananglitan, pagpikaspikas kini duol sa nagtubo nga tumor), ang usa ka espesyal nga stent mahimong ibutang sulod sa lumen, nga magpreserbar sa gikinahanglan nga mga sukod sa esophagus.

Usahay mahitabo nga ang mga pamaagi sa ibabaw dili mohatag sa gitinguha nga resulta, ang stenosis nagpadayon sa pag-uswag. Ang doktor makahukom sa usa ka labaw nga radikal nga desisyon - pagkuha sa naapektuhan nga bahin sa esophagus ug dayon nauli kini.

Posible ba ang pagtratar sa mga pamaagi sa folk?

Ang tradisyonal nga medisina usa ka industriya nga naghatag og daghang gidaghanon sa mga alternatibong mga terapiya. Posible ba nga mapahawa sila gikan sa usa ka sakit sama sa esophageal stenosis? Ang pagtambal sa mga tambal sa mga tawo sa niini nga kaso dili madawat. Posible nga ang doktor magrekomendar sa pagtul-id sa pagkaon o paghatag sa ubang mga instruksyon. Ang terapiya sa balay sa kini nga kaso klarong kontraindikasion.

Aduna bay epektibo nga mga paagi sa paglikay?

Ikasubo, ang tinuod nga epektibo nga preventive nga mga paagi wala maglungtad. Mahitungod sa mga porma sa pagkatawo, importante alang sa inahan ang pagmonitor sa estado sa panglawas. Sa presensya sa mga risgo nga hinungdan (usa ka pagsabak nga gipasa sa panahon sa pagmabdos, ug uban pa), ang pagsusi kinahanglan nga ipahigayon sa unang mga adlaw human sa pagkatawo sa bata aron makahimo sa pag-adjust sa pagkaon ug pagkuha sa mga lakang sa kaluwasan sa panahon.

Sa pagkahamtong, ang pasyente gitambagan nga mosunod sa pagkaon, maingon man sa pagtambal sa mga sakit sa digestive tract sa tukmang panahon, nga dili tugutan ang ilang pagbalhin ngadto sa mas bug-at o mas dugay nga porma.

Paghan-ay alang sa mga pasyente nga may esophageal stenosis

Kung wala'y tukma nga pagtambal, ang esophageal nga stenosis mahimong mosangpot sa daghang mga komplikasyon. Bisan pa niana, ang pagpangilabot sa operasyon makawagtang sa paglapas. Siyempre, sa presensya sa nagkadaiyang mga sakit, gikinahanglan ang dugang nga therapy. Bisan pa niana, ang prognosis alang sa pasyente maayo kaayo. Ang pagbalikbalik posible, apan sumala sa estadistika, ang maong mga kaso usa ka eksepsiyon ug talagsa rang natala.