Eosinophilic pulmonya: usa ka paghulagway sa mga sintomas, hinungdan ug mga kinaiya sa pagtambal

Grabe baga nga sakit, sama sa pneumonia, dili kanunay tungod sa bakterya tanom. Makadaot homeostasis sa ibabaw ug sa ubos respiratory tract mahimo parasites, fungi, drugas, immunodeficiency, alerdyik reaksyon. Ug sa maong mga kaso, eosinophilic pneumonia og.

kahulugan

Eosinophilic pulmonya - sa usa ka pathological proseso diha sa mga baga, nga gihulagway pinaagi sa sobra nga panagtigum, panagtingub sa eosinophils sa alveoli. Adunay pipila ka mga matang o mga variants sa niini nga sakit, nga sa pagpalambo og sa bisan unsa nga edad.

Clinically, kini mao ang halos mailhan gikan sa sakit nga gipahinabo sa bakterya, mao nga ang mga nag-unang pokus mao ang sa ibabaw diagnostic laboratory tests: bug-os nga ihap sa dugo, smear. Sa kadaghanan sa mga kaso, human sa pagtino sa matang sa sakit magsugod sa therapy steroid hormone adrenal cortex. Kini makatabang sa pagpakunhod sa makapahubag reaksyon ug neutralize sa mga sintomas sa pneumonia. Ang pagtagna sa sakit alang niini nga mga mga pasyente mao ang kinatibuk-paborable.

istorya

Laygay nga eosinophilic pneumonia, ang mga hinungdan sa nga sa panahon nga wala makaila, nga una nga gihulagway diha sa mga tunga-tunga sa ikakaluhaan ka siglo, sa 1969, usa ka doktor Harrington. Siya dili kaayo maulawon, mao nga naggahin sakit ngalan niini, ug human sa publikasyon sa siyentipikanhong kalibotan misugod sa pagtawag sa usa ka bag-o nga Patolohiya syndrome Harrington.

Sa wala pa niini nga makasaysayanong artikulo eosinophilic pneumonia nga nailhan nga usa ka sakit nga og sa mga baga human sa impeksyon uban sa mga parasito o walay pugong nga pag-angkon sa mga drugas. Bayente ka tuig sa ulahi, sa 1989, siya nagpakita sa medisina, ang termino nga "acute eosinophilic pulmonya."

etiology

Ilha sa pipila nga mga butang, nga ubos sa impluwensya sa eosinophilic pneumonia og. Hinungdan, sintomas mga pag-ayo nga nalambigit. Pananglitan, mahait matang sa pneumonia tungod sa tabako (ang duha aktibo ug passive), alerdyi sa droga o pagkunhod depensa sa lawas sa HIV o AIDS. Kon walay bisan kinsa sa mga rason mao ang dili angay, kini giisip nga idiopathic pneumonia.

Laygay nga eosinophilic pneumonia mahimong gihagit sa usa ka fungal infection (aspergillosis pnevmomikoz) helminthic infestation (ascariasis, echinococcosis), lungtad nga paggamit sa mga drugas nga paluya sa immune system (steroid, cytostatics), laygay nga kaayong autoimmune connective tissue mga sakit (rheumatoid arthritis, Kaposi ni).

Eosinophils ang mga protective gimbuhaton sa lawas, kondili ingon nga sa panghubag - kini mao ang usa ka tipikal nga pathological proseso, sa diha nga adunay sobra ug paspas nga dalan, siya adunay usa ka negatibo nga epekto sa panglawas sa tawo.

pathogenesis

Etiologic hinungdan sa daghang bahin naghubit kon sa unsang paagi sa pagpalambo sa eosinophilic pneumonia. Hinungdan, mga simtoma, mga tambal - ang tanang mga butang nag-agad sa niini. Ang bato sa pamag-sa niini nga matang sa pneumonia mao ang panagtigum, panagtingub sa usa ka dako nga gidaghanon sa mga eosinophils sa baga tisyu. Daghan nga mga sakit, lakip na ang eczema, hubak, tungod sa kaayo sa mapintas nga reaksyon sa mga organismo sa pagbuhi sa mga aktibo nga compound.

Tambal ug uban pang mga makalanag nga butang mag-usab sa reactivity sa eosinophils ug naghimo kanila mas delikado. Anti-makapahubag ahente, antibiotics, drugas hinungdan sa alerdyi nga modala ngadto sa sa pagpalambo sa secondary pneumonia. Dugang pa, mga butang nga hinungdan sa dagway sa usa ka dako nga gidaghanon sa mga eosinophils sa tissue, naghisgot sigarilyo aso o kemikal nga panganod.

parasitic impeksyon

Doktor mao ang tulo ka mga mekanismo sa pneumonia sa panahon sa parasitosis. Una - sa usa ka parasitic infestation sa baga, ang usa ka ikaduha nga - sa usa ka bahin sa kinabuhi sa pagbalik-balik sa mga ulod, ug ang ikatolo - Random screening dugo. Sa pag-atubang uban kanila ang lawas nagpadala eosinophils. Sila kinahanglan paghagit sa usa ka pagpagawas sa cytokines, prostaglandins, leukotrienes ug uban pang mga aktibo nga mga butang alang sa elimination sa mga ulod. Apan sa baylo hinungdan sa pulmonya.

Piho nga gipaila-ila ngadto sa mga tisyu sa ubos-ubos respiratory tract tapeworms, Echinococcus ug sama sa baboy tapeworm, ingon man usab sa sa baga fluke. Ang pagpabilin diha sa mga baga, ug access ngadto sa atmospera oksiheno nga gikinahanglan alang sa ascarids, intestinal ugritsy, hookworm ug hookworm. Eosinophilic pneumonia, nga tungod sa pathogens sa ibabaw, kon dili nailhan nga ni Loeffler syndrome. Pinaagi sa kaugatan sa mga baga og itlog Trichinella ug schistosomes.

klinika

Ingon sa usa ka pagmando sa, ang therapist, pulmonologist, o bisan makatakod nga mga sakit sa unang pagtan-aw sa lisud nga sa pagtubag sa mga pangutana sa unsa ang pasyente eosinophilic pneumonia. Sintomas, bisan nagakuha sa ngadto sa account sa lain-laing mga etiologies kaayo susama sa usag usa. Ang pasyente mireklamo sa ubo, hilanat, shortness sa gininhawa, ug gipaningot sa gabii. Human sa usa ka magtiayon nga sa mga semana human sa sinugdan, sugod sa ubo, kon walay bisan unsa nga gibuhat, kamo makamatikod sa mga sintomas sa decompensated respiratory kakulang. Sa maong mga kaso ang pasyente kinahanglan nga ibalhin ngadto sa artipisyal nga bentilasyon.

Laygay nga eosinophilic pneumonia uswag sa hinay-hinay, alang sa mga bulan. Ang mga pasyente mawad-an sa gibug-aton, sila adunay usa ka shortness sa gininhawa, wheezing ug pag-ubo, ang temperatura sa lawas tulo sa ubos sa subfebrile. Usahay ang mga sintomas mimic hubak, nga naghimo sa pagdayagnos ug sayop nga pagpili sa pagtambal.

Daghang mga kalisdanan alang sa panghiling sa eosinophilic pneumonia drug nagmugna. Sintomas, pagtambal ug pagpugong sa iyang lig-on nga resemblance sa aspirin hubak, nga nagpahisalaag sa mga doktor. Sa parasitic impeksiyon adunay piho nga prodromal panahon, nga mosugyot og usa ka helminthic pagsulong.

diagnostics

Sukad clinically eosinophilic pneumonia mao ang hapit walay lain-laing gikan sa ubang pneumonia, ang diagnosis gibase sa laboratoryo ug instrumento imbestigasyon. Sa kinatibuk-an, pagtuki sa eosinophilia dugo gilitok ubos sa fluoroscopic aw alang sa pulmonary o computed tomography mamatikdan nga kinaiya pathological mga kausaban. Aron sa pagpamatuod nga imong mahimo sa usa ka biopsy sa baga tissue, ingon man usab sa sa paghimo sa flush uban sa nawong sa bronchus sa panahon sa bronchoscopy.

Aron sa pag-ila sa relasyon sa tambal, magpabilin diha sa usa ka kemikal kontaminado nga mga dapit, o kanser, nga kamo kinahanglan nga pag-ayo susihon medikal nga kasaysayan sa pasyente, ingon man usab sa pagkolekta sa usa ka detalyado nga kasaysayan sa kinabuhi ug sa sakit. Kon, human sa tanan nga mga research, ang hinungdan mao ang pa dili makahimo sa pag-ila, nan ang diagnosis gitala ingon nga idiopathic eosinophilic pneumonia.

Siguroha nga mapa nagpakita sa matang sa respiratory kapakyasan. Sulod sa usa ka semana sa pagsugod sa sakit adunay mga unang mga ilhanan sa niini:
- daghang samad sa baga nga tisyu;
- panagtigum, panagtingub sa fluid sa pleural lungag;
- leukocytosis ug taas nga erythrocyte sedimentation rate sa kinatibuk-ang pagtuki sa dugo;
- pagdugang sa ang-ang sa immunoglobulin E;
- respiratory spirometry nagpakita sa usa ka pagkunhod sa baga nga gidaghanon.

pagtambal

Bisan sa wala pa ang katapusan nga panghiling nga ibutang - eosinophilic pneumonia, pagtambal magsugod uban sa sa pagtambal sa mga pasyente ngadto sa doktor.

Kon pneumonia mao ang secondary, kini mao ang gikinahanglan sa pagtratar sa mga nagpahiping sakit: ang usa ka tumor o sa usa ka ulod infestation. Kini makatabang sa pagpakunhod sa pulmonary sintomas ug sa usa ka paspas nga pagkaayo.

Kon ang katungod sa mga sakit nga wala giila, nga gitudlo glucocorticosteroid therapy. Sila maayo ang gikuha makapahubag nga tubag, stabilize cell lamad, pagpakunhod sa temperatura. Kapasayloan makab-ot sa madali - sa ikatulo o ikaupat nga adlaw. Apan kini nga tambal dili matapos didto. Sa pagkahanaw sa mga sintomas wala magpasabot nga ang sakit naayo. Busa, corticosteroids, ang pasyente nagkinahanglan og usa ka bulan, uban sa usa ka anam-anam nga pagkunhod sa mga dosis sa punto diin ang instrumento diagnostic mga pamaagi dili sa pagmatuod sa pagkaayo.

Ang laygay nga dagway sa sakit nagkinahanglan pagtambal alang sa tulo ka bulan o labaw pa, bisan human sa pagkahanaw sa clinical sintomas. Pagsugmat mahimo pneumonia sa usa ka background sa kalit nga pag-atras sa mga corticosteroids. Sa pipila ka mga kaso, ang mga pasyente mahimo nga kinahanglan sa switch sa mekanikal nga bentilasyon.

panglantaw

Kon eosinophilic pneumonia mao ang usa ka secondary sakit batok sa kanser o parasitosis, nan ang resulta agad sa dagan sa mga hinungdan Patolohiya. Makamatay, naghatag igo ug tukma sa panahon pagtambal dili tingali.

Laygay nga eosinophilic pneumonia mao ang prone sa recur sa ibabaw sa nawong sa mga glucocorticosteroids. Busa, ang pipila sa mga pasyente sa pagkuha niini nga mga drugas alang sa kinabuhi. Apan sa niini nga kahimtang, adunay usa ka downside. Side epekto sa pagtambal, sama sa prednisone, mahimo sa hilabihan gayud sa pagpakunhod sa kalidad sa kinabuhi sa tawo. Kini naglakip sa: peptic ulcer, osteoporosis, kushingoid, mikunhod resistensya.

epidemiology

Ingon sa usa ka pagmando sa, pneumonia tungod sa mga parasito nga mas komon sa endemic rehiyon sa niini nga mga pathogens. Kini mahimo nga ang mga tropiko, ang Siberian taiga, ang Mediteranyo dolang o sa bisan unsa nga partikular nga suba.

Acute eosinophilic pneumonia makapalambo sa bisan unsa nga edad, bisan pa diha sa kaayo nga batan-on nga mga anak, apan kadaghanan kanila nag-antus gikan sa tunga-tunga-tigulang nga mga tawo gikan sa kaluhaan ka ngadto sa kap-atan ka tuig. Sa sakit adunay pipila gender diskriminasyon - ang mga tawo masakit nga mas kanunay kay sa mga babaye, tungod kay ang sakit nga tungod sa pagpanigarilyo. Sa kasamtangan nga medikal nga literatura sa adunay mga paghulagway sa eosinophilic pneumonia human sa radiation therapy alang sa kanser sa dughan.

Eosinophilic pneumonia sa mga iro

Ang mga mananap mahimo usab nga makita eosinophilic pneumonia. Hinungdan, mga simtoma, paglikay sa sakit niini nga mao ang kaayo susama sa tawo. Sa susama, ang mga hinungdan sa mga sakit: parasites sa mga baga, fungi, alerdyi sa pollen, mga insekto, kemikal ug tambal.

Ang iro obserbahan sa usa ka balay nga masuklanon immune tubag nga maoy hinungdan sa baga tissue pagsulod sa eosinophils. Pagkagaan ubos nga dibisyon pagminus, mga pagmobu, adunay og pathogenic fungi nga hinungdan sa pneumonia. Ang mananap nga gipatay sa acidosis ug hypoxia. clinic mao ang susama sa sa tawo ubo, shortness sa gininhawa, kahuyang, hilanat, kakulang sa kahinam, gibug-aton sa pagkawala.

Kay ang panghiling sa paggamit sa usa ka eksamin sa dugo, X-ray sa mga baga, bronchoalveolar lavage cytology, serology. Sa X-ray makita sa baga tissue edema, sa atubangan sa cell granuloma, lymph node pagpadako mediastinal ug hilar pagpalapad landong sa kasingkasing. Human sa katin-awan sa mga etiology eosinophilic pneumonia, beterinaryo assign piho nga pagtambal nga nagtumong sa pagwagtang sa nag-unang sakit. Ang labing epektibo - corticosteroids, sa kombinasyon sa antibiotics ug mga bronchodilators. Kasagaran, mga mananap nga magpabilin sa tibuok kinabuhi therapy.