Carotid endarterectomy: timailhan, nagalihok komplikasyon, operated reviews, bentaha ug disbentaha

Ang tanan nahibalo nga ang usa ka kalit nga hampak giisip nga usa sa labing komon nga hinungdan sa kamatayon sa taliwala sa mga populasyon sa tibuok planeta. Kini nga sakit mahitabo sa managsama frequency sa tanan nga mga nasud sa kalibutan. Kasagaran ang mga utok sirkulasyon modala ngadto sa paralysis ug paresis, hinungdan sa temporaryo o permanente nga disability. Aron sa paglikay sa mga kalamboan sa niini nga sakit, nga kamo kinahanglan panahon sa pagdayagnos stroke kasuko hinungdan ug pag-atubang sa uban kanila. Ang nag-unang hinungdan sa stroke - mao atherosclerosis sa kaugatan sa liog ug ulo. embolism sa tunga-tunga ug mga tigulang edad adunay hapit sa tanan. Kadaghanan sa mga tawo sa ibabaw sa 60 ka tuig sa paghalad medikal nga paglikay sa mga atherosclerosis. Sa pipila ka mga kaso, drug pagtambal wala may sa gitinguha nga epekto. Unya gipakita operasyon - carotid endarterectomy. Kini nga pamaagi naglakip sa pagtangtang sa mga bahin sudlanan nadaot sa atherosclerosis.

Nganong mogahin carotid endarterectomy?

Krovosnabzhnenie utok agad sa carotid nga mga arteriya. Kini nga mga sudlanan mga sanga sa aorta. Sila gihan-ay symmetrically sa duha ka kilid sa liog. Ang pagsulod ngadto sa cranial lungag, carotid nga mga arteriya gibahin ngadto sa mas gamay nga mga sanga sa utok. Sa mga pasyente nga nag-antos gikan sa atherosclerosis, sa usa ka taas nga risgo sa dugo clots sa mga sudlanan. Sila gilangkuban sa cholesterol plake ug fibrous tissue. Sa diha nga ang presyon sa dugo pagsaka sa carotid thrombus makabungkag gikan sa sudlanan kuta ug mosulod sa utok. Ingon sa usa ka resulta, hinungdan sila sa ischemia - kakulang sa oxygen suplay ngadto sa mga tisyu. Ang maong utok dugo modala ngadto sa makalilisang nga mga sangputanan. Aron malikayan ang stroke, carotid endarterectomy gihimo. Kini makatabang sa pagpugong sa stroke ug sa mga sangputanan niini.

nga pamaagi Kinatibuk-ang Pagpasabut

Carotid endarterectomy - mao ang operasyon, nga mao ang paghinlo sa sa sulod nga layer sa mga sudlanan sa atherosclerotic plake. Kini mao ang gihimo sa mga kaso diin ang tambal mao ang walay gahom o risgo sa stroke hataas ra kaayo. Drugs mao ang dili makahimo sa paghatag sa gitinguha nga epekto diha nga atherosclerotic plake okupar labaw pa kay sa katunga sa diametro sa carotid artery. O kon ang cholesterol closes sa Lumen sa sudlanan gikan sa pipila ka mga kilid dungan. Dugang pa, ang risgo sa stroke nagdugang kamahinungdanon sa atubangan sa walay pugong nga hypertension. Sa kini nga kaso, atheroma aron sa bisan unsang panahon sa endothelium, sa walay pagtagad sa gidak-on niini. Ang resulta mahimong dili ang labing blockage sa carotid artery ug ang mga sanga niini nga pagpakaon sa mga utok. Ingon sa usa ka resulta sa pagpalambo sa ischemic stroke.

Timailhan alang sa carotid endarterectomy

Operasyon (carotid endarterectomy) ang gidala sa gawas dili alang sa tanan. Nga ang doktor nga gihatag sa pagtugot alang sa operasyon, kinahanglan nga seryoso nga ebidensiya. Kasagaran sa operasyon nga gihimo sa mga pasyente uban sa usa ka kasaysayan na nga gibalhin ang utok sirkulasyon. Busa, sa pipila ka kahimtang pakamatarungon carotid endarterectomy? Timailhan alang sa mga mosunod:

1. Ang diametro sa mga sudlanan nga sirado sa atherosclerotic plake pinaagi sa labaw pa kay sa katunga.
2. Balik-balik nga pagbunal sa kasaysayan.
3. Ang kombinasyon sa hypertension (bayad lakang) ug atherosclerosis sa carotid nga mga arteriya.

Contraindications alang sa operasyon

Bisan pa sa mga benepisyo sa operasyon, sa pipila ka kahimtang, sila dili gidala sa gawas. Sama sa ubang mga operasyon, kini may contraindications ug carotid endarterectomy. Reviews sa mga pasyente uban sa atherosclerosis, naghimo niini nga tin-aw nga ang usa ka gidaghanon sa mga nagkalain-laing mga survey nga gihimo sa atubangan sa operasyon. Lamang human sa doktor matagbaw nga walay mga contraindications, ang pasyente magsugod sa pag-andam alang sa operasyon. Carotid endarterectomy ang gidili sa mosunod nga mga kaso:

1. Walay pugong nga tambal (decompensated) hypertension.
2. Dako mahait ischemic stroke.
3. Nagabukal angina o bag-o nga myocardial infarction.
4. Acute kasingkasing kapakyasan.
5. Bag-o nga hampak.
6. Laygay nga sirkulasyon kakulang 2 ug 3 degrees.
7. Sakit nga Alzheimer.
8. Kanser ug grabe.

Pagpangandam alang sa carotid endarterectomy

Sa wala pa sa pagbuhat sa carotid endarterectomy mao ang gikinahanglan aron sa pagpahigayon sa nagkalain-laing survey. Ang una nagpakita sa usa ka duplex ultrasound sa mga sudlanan sa ulo ug liog. Uban niini nga pamaagi sa doktor mahimo sa paghukom sa matang sa pagsira sa Lumen sa ugat sa atherosclerotic plaques. Sa pipila ka mga kaso, ang usa ka vascular angiography. Kini nga pagtuon mao ang pasiuna ngadto sa kaugatan kalainan ahente gisundan sa X-ray kontrol. Ang mas tukma nga paagi mao ang CT angiography. kini nagtugot kaninyo sa pagtimbang-timbang sa mga porma, gidak-on ug localization sa kolesterol op sa endothelium. Kon ang doktor suspek ischemia sa pipila ka mga bahin sa utok, nga gihimo magnetic resonance imaging. Sa diha nga ang doktor nga gipadayag sa mga timailhan alang sa operasyon, kini mao ang gikinahanglan aron sa pagkalos ug usa ka konklusyon mahitungod sa kinatibuk-ang kahimtang sa mga pasyente. Sa pagbuhat niini diha sa atubangan sa carotid endarterectomy pagbuhat sa ECG, KLA, moagi sa dugo chemistry ug coagulation. Kon ang pasyente adunay ubang mga sakit, kini mao ang gikinahanglan nga mokonsulta sa mga espesyalista (endocrinologist, cardiologist).

Ang-ang sa carotid endarterectomy

Ang unang hugna sa operasyon mao ang anesthesia. Ang pagpili sa mga anestesya agad sa opinyon sa mga doktor, ingon man sa kaandam sa mga pasyente. Kini ipahigayon sa lokal nga anestisya o sa kinatibuk-anesthesia. Human niana, ang siruhano naghimo sa usa ka incision sa dapit diin ang mga resulta sa usa ka ultrasound o angiography mao ang cholesterol plaques. Ang sunod nga lakang mao ang pagkumpit sudlanan. Dugang pa, ang mga cut gihimo sa kadaghanan sa mga carotid artery. Human sa doktor nga igtattan-aw sa pagtimbang-timbang sa gidak-on ug gidak-on sa atherosclerotic plake, mihinapos nga ang dalan nga sa pagpadayon sa operasyon. Adunay pipila ka mga teknik. Kasagaran modangop sa abli endarterectomy. Pinaagi niini ang gipasabot sa usa ka longhitudinal incision sa sudlanan ug "nagdaginot pag-ayo" cholesterol op. Human nga, sa dapit sa mga naguba nga endothelium gipadapat "patch." Laing pamaagi - kini nga eversion endarterectomy. Tungod niini nga katuyoan ang mga sudlanan nga mibalik sa sulod gikan ug gilimpyohan sa atherosclerotic wt. Kon ang samad sa carotid artery mao ang dako, ang iyang puli nga gihimo sa usa ka partikular nga dapit. Tungod niini nga katuyoan, artipisyal nga mga panapton. Ang katapusan nga yugto sa carotid endarterectomy mao ang usa ka layer-pagtahi.

Sa unsang paagi nga ang mga post-operative nga panahon?

Human sa carotid endarterectomy nagkinahanglan og panahon aron sa pagpasig-uli sa agos sa dugo. nagkinahanglan kini nga usa ka pipila ka mga semana. Sukad sa incision sa liog sa usa ka gamay nga gidak-on, nagpahayag gamay masakit nga sensations. Bisan pa niana, analgesic mahimong gikinahanglan sa unang adlaw. Ikaw usab dili mopataas bug-at nga mga butang, ug sa paggamit sa pipila ka mga semana sukad, sama sa carotid endarterectomy gihimo. Ang nagalihok nga kurso mao ang maayo, kon ang tanan nga mga reseta sa doktor, dili lamang samtang sa ospital, apan usab sa diha nga ang pasyente ipagawas. Sutures gikuha 7-10 ka adlaw human sa operasyon.

Komplikasyon sa carotid endarterectomy

Kini kinahanglan nga pagahinumduman nga sa bisan unsa nga operasyon risgo. Walay gawas ug carotid endarterectomy. Komplikasyon human sa operasyon niini mao ang talagsaon, mga 3% sa mga kaso. Bisan pa niana, sila hikaplagan, ug ang mga pasyente kinahanglan gipasidan-an mahitungod niini.

Ang unang nagalihok nga komplikasyon mao ang suture kapakyasan. Uban sa operasyon niini, ang penetration sa mga bakterya ngadto sa samad mao ang delikado kaayo alang sa kinabuhi sa pasyente, sama sa gidala sa gawas sa cut nga direkta sa vascular higdaanan. komplikasyon Kini mahimong mahitabo tungod sa mga dili-pagsunod sa mga lagda sa antiseptics.

Laing makuyaw nga kahimtang nga nalangkit sa CEA, mao ang usa ka insulto. Utok aksidente nga mahitabo samtang ang usa ka resulta sa atherosclerotic plake tipik panagbulag sa panahon sa operasyon ug ang iyang ulo sa kontak uban sa mga sudlanan. komplikasyon Kini mao ang talagsaon, sa 2-3% sa mga kaso.

Dugang pa, operasyon usahay obserbahan temporaryo disorder sa tingog ug pagtulon. Kini may kalabutan sa kadaot sa sa mga mga katapusan nga ugat nga nahimutang sa liog.

Ulahing bahin sa mga komplikasyon sa carotid endarterectomy restenosis giisip. Kini nagtumong sa pag-makunhoran ang sudlanan Lumen. Kasagaran restenosis mahitabo sa mga pasyente nga dili motuman sa mga sugo sa doktor.

Paglikay sa mga nagalihok komplikasyon

Komplikasyon sama sa stroke ug kadaot sa mga ugat sa liog, dili magdepende sa pasyente, ingon nga motindog sila sa dalan sa operasyon. Bisan pa niana, pagpugong sa ubang mga kahimtang mao ang posible nga lamang pasalamat ngadto sa hiniusa nga buhat sa doktor ug sa pasyente. Ilabi na kini mahitungod sa pag-panghitabo sa atherosclerotic plaques. Sa higayon nga ang operasyon mao ang sa ibabaw, ang pasyente kinahanglan nga kanunay-obserbahan sa usa ka specialist. Dugang pa sa mga diagnostic procedure, ang doktor naghatag sa pasyente sa usa ka mapuslanon nga rekomendasyon. Sa partikular kini magamit sa estilo sa kinabuhi: ang pasyente kinahanglan nga mohunong sa pagpanigarilyo ug ang alkohol paggamit, pagkaon (pagkaon sa ubos-tambok nga mga pagkaon). Usab alang sa paglikay sa restenosis gilatid tambal. Ang pasyente kinahanglan sa adlaw-adlaw sa pagkuha sa lipid-kubsan mga drugas ( "atorvastatin" drug), antiplatelet ahente ( "Cardiomagnyl" papan "Clopidogrel").

Operation "carotid endarterectomy": bentaha ug disbentaha

Sama sa uban sa tanan nga surgical procedures, kini nga operasyon nga adunay duha bentaha ug disbentaha. Ang ubang mga doktor dili sa rekomend sa carotid endarterectomy samtang ang atherosclerosis mahimong pagtagad conservatively, ug mga pasyente dili clinical mga timailhan sa sakit. Ang ubang mga doktor nagtuo nga ang operasyon gikinahanglan sa usa ka mahinungdanon nga makunhoran ang Lumen sa ugat, sa walay pagtagad sa kon sintomas anaa o dili sa pasyente. Ang pagpahimulos sa niini nga proseso mao ang usa ka bug-os nga paghinlo sa mga sudlanan gikan sa kolesterol, sa pagpalambo sa agos sa dugo. Ang operasyon mahimo kamahinungdanon pagpakunhod sa risgo sa stroke. Bisan pa niana endarterectomy dili garantiya nga ang mga sudlanan dili naguba pag-usab. Usab, sa panahon sa operasyon komplikasyon makapalambo ingon nga usa ka kadaot sa nerbiyos o stroke. Kadaghanan sa mga doktor nagtuo nga kini sa medyo dili makadaot pagmaniobra sa mga pamaagi ug sa mga resulta sa mga giisip nga makahuluganon.

Carotid endarterectomy: reviews sa operated mga tawo

Positibo ug negatibo nga mga opinyon nasugatan sa panaghisgot sa bisan unsa nga surgical nga pagtambal. Walay gawas ug carotid endarterectomy. Reviews operated ang mga tawo sa lain-laing. Sa kadaghanan sa mga kaso, ang mga tawo matagbaw sa mga operasyon. Salamat sa sa iyang, ang mga sintomas sa ischemia (impaired pagtagad, handumanan, pagkatulog), milambo resulta sa survey ug sa kinatibuk-ang kahimtang. Ang ubang mga pasyente nga nakamatikod sa kausaban sa tingog, pagtulon disorder human sa endarterectomy. Sa kadaghanan sa mga kaso, kini nga mga mga simtoma milungtad sa usa ka bulan, ug unya sa hingpit nawala.