Bisphosphonates (nga mga drugas): paghulagway, mga panudlo, reviews. Bisphosphonates sa pagtambal sa osteoporosis

Sa diha nga mga bukog sa tawo nga mahimong huyang ug brittle, ug kini mahitabo sa pipila ka mga sakit sa bukog, ang kalidad sa kinabuhi sa kamahinungdanon pagkunhod. Ang subsob nga bali, kasakit diha sa mga lutahan, dugokan ug mga tiil magsugod sa pag-uban sa tawo sa tanang dapit, nga mao ang ngano nga kamo mahimo sa hingpit mohunong ang pagbati sa hingpit nga kalipay sa kinabuhi ug magaunlod ngadto sa pagkawalay paglaum.

Apan ang atong kalipay mao ang uban kaninyo diha sa kalibutan karon mao ang espesyal nga mga drugas nga epektibo nga pagpalig-on sa bukog tissue. Kini mao ang bahin sa kanila ug nga gihisgotan sa atong artikulo. Gitawag kini nga mga drugas "bisphosphonates" - mga droga nga reviews nga makahatag sa paglaum sa usa ka tambal alang sa daghang mga desperadong mga tawo. Tuohi ako, ang maong usa ka daghan! kita mosulti kaninyo mahitungod sa kasaysayan niini nga mga pundo, mahitungod sa unsa sila sa ingon sa maayo, unsa ang basehan sa ilang mga benepisyo sa panglawas, ang pagmantala sa mga ngalan sa mga bisphosphonates mao ang labing popular ug epektibo.

Ang artikulo mahimong mapuslanon alang sa tanan. Human sa tanan, bisan pa kon karon ang tanang mga butang anaa sa kahusay, nan, Subo, kini wala magpasabot sa panglawas kanimo ug sa imong mga minahal, kini molungtad sa walay katapusan. Katuigan, uban sa mga Dugang pa sa ilang mga sakit ang nahimong mas ug mas. Busa unsa ang mahitungod sa modernong mga tambal dili kapin nga. Apan igo sa arrivals! ni mobalhin sa sa usa ka labaw nga seryoso nga pagtuon sa tema sa niini nga artikulo Himoa.

Bisphosphonates - mga droga alang sa bukog sa panglawas

Selective grupo sa mga artipisyal nga mga drugas nga ang abilidad sa babagan kalihokan sa osteoclasts (mga selula nga paglaglag sa bukog tissue) sa lawas ug sa pagpahiuli sa bukog nga gambalay mao ang nailhan nga bisphosphonates.

Gigamit kini nga mga drugas mao ang karon sa unang dapit alang sa pag-atiman sa mga pasyente uban sa osteoporosis ug uban pang mga mga sakit nga hinungdan sa brittle mga bukog. Ang labing bililhon nga kabtangan sa bisphosphonates mao usab ang kamatuoran nga sila gigamit sa oncological mga sakit gihulagway pinaagi sa pagporma sa mga hubag sa bukog. Sa niini nga mga kaso, sa drug, nga nagsulti sa atong artikulo, ayaw paghatag metastases mikaylap ug pagpakunhod sa kasakit sa niini nga mga mga pasyente.

Ang mekanismo sa lihok sa mga bisphosphonates sa pagtambal sa osteoporosis

Sa miaging kapitulo, natun-an mo nga ang bisphosphonates - drugas nga pagpalambo sa himsog bukog. Kini mao ang panahon sa pagpakigsulti sa dugang mahitungod sa mga mekanismo sa ilang aksyon. mga selula sa atong lawas adunay usa ka talagsaon nga abilidad gikan sa panahon sa panahon nga updated ug gibag-o. Bukog tissue - dili gawas. Pagbalanse sa ilang mga istruktura nga magpabilin, sa usa ka bahin, ang osteoblast mga selula nga maoy responsable alang sa pagtukod sa bag-ong tissue, ang uban nga mga - osteoclasts nga mao ang responsable alang sa iyang kalaglagan. BF adunay gahum sa mahinay sa buhat sa osteoclasts ug bisan sa pagdagan sa ilang kaugalingon-ipahinabo mekanismo. Sa niini nga talagsaong kabtangan ug base bisphosphonate pagtambal sa osteoporosis.

ako kinahanglan gayud nga moingon nga sa ingon nga layo siyentipiko dili bug-os nasabtan sa blocking mekanismo sa bukog sa pagkawala sa paggamit sa bisphosphonates. Kini nailhan nga kini nga mga butang mao ang makahimo sa pagbugkos sa hydroxyapatite seksyon sa bukog, diin sila makahimo sa pag-usab sa iyang likoanan sa kuta, ug sa samang higayon pagpakunhod sa konsentrasyon dugo sa hydroxyproline ug phosphatases.

Usahay BF pagpangandam mahimo nga ipangalagad sa pagtambal bisan sa mga sakit sama sa herniation o bugdo nga bahin sa sa intervertebral plaka, ingon sa analgesic ahente. Ug ang usa ka gamay nga dugang nga impormasyon: bisphosphonates alang sa osteoporosis nga gigamit alang sa usa ka hataas nga panahon, apan alang sa kanser, sila na nga gigamit bag-o lang. Pinaagi sa pagtuon sa kini nakita nga pagsulod sa lawas, diin ang mga aktibo nga anaa sa neoplastic nga proseso, bisphosphonates dili mohatag sa tumor cells coalesce sa bukog matrix ug sa ingon likway pagporma sa metastases. Dugang mga detalye bahin niini nga gihisgotan sa usa ka linain nga kapitulo.

Usa ka gamay nga kasaysayan

Kini turns nga bisphosphonates nadiskobrehan sa mga siyentipiko alang sa usa ka hataas nga panahon, bisan pa sa XIX siglo. Kay sa unang higayon sa kalangkuban sa unang BF nga gidala sa gawas sa Alemanya. Kini mao ang katingad nga kini nga mga nga mga butang sa sinugdan gigamit lamang sa nagkalain-laing industriya nga sektor (alang sa produksyon sa mga abono, sa paghimo sa mga panapton, petrolyo tunawan ug sa mga sama. D.) Ug walay kalabotan sa medisina wala.

Alang sa medical nga mga katuyoan - alang sa pagtambal sa bukog - bisphosphonates nagsugod nga gamiton lamang sa tunga-tunga sa ikakaluhaan ka siglo, sa diha nga kini nadiskobrehan sa ilang talagsaon nga mga kabtangan sa pag-impluwensya proseso sama sa calcification ug decalcification. Bisphosphonates alang sa osteoporosis gigamit sukad pa sa tibuok kalibutan mao ang kaayo aktibo.

klasipikasyon sa mga bisphosphonates

Karon, Pharmacology naugmad sa ikatolo ka kaliwatan biosfosfonatov. Apan kini wala magpasabot nga ang mga doktor sa bug-os nga gibiyaan sa paggamit sa mga drugas sa una ug ikaduha nga kaliwatan, nga minugna sa daghan nga sa sayo pa. Halayo gikan niini! Karon adunay daghan nga mga drugas nga gibase sa bisphosphonates. Ang tanan nga kini nga matang sa mga tambal nabahin ngadto sa duha ka grupo: bezazotovye tambal ug sa nitroheno. Ang ilang epekto sa sa mga selula sa osteoclast adunay usa ka lain-laing mga mekanismo. Ubos kita motan-aw sa duha ka mga grupo sa dugang nga detalye.

Nitrogen-nga adunay mga bisphosphonates

Kini nga grupo sa droga mao ang mga bisphosphonates, nga naglangkob sa mga mosunod nga mga aktibo nga sagol:

• Ibandronatovaya acid. E sa bahandi nga artipisyal nga bag-o lang, mao ang drug sa ikatolo ka kaliwatan. Kini gigamit sa labing malampuson sa pagtambal ug pagpugong sa mga osteoporosis sa babaye nga misulod ngadto sa usa ka lisod nga yugto sa menopause. Mga tawo sa pagkuha sa niini nga drug dili girekomendar. Ibandronatovuyu acid gigamit usab sa pathological mga abut sa calcium sa dugo (hypercalcemia).
• Zolendronovaya acid. Asoy usab sa usa ka ikatolo ka kaliwatan bisphosphonate. Makahimo sa paglihok selectively sa bukog tissue. Uban niini nga mao ang epektibo nga gigamit alang sa pagtambal sa osteoporosis. Ang pinili nga aksyon zolendronovoy acid sa gambalay sa bukog gibase sa iyang mga hatag-as nga nakigsandurot sa osseous kinuroskuros nga naghatag og maayo kaayo nga pagdili sa osteoclasts. Laing importante nga kabtangan sa mga drug - usa ka paglitok anti-tumor nga epekto. Sa basehan sa anaa acid zolendronovoy popular bisphosphonates "Zometa", "Zolendronat".
• Alendronate sodium - sa usa ka ikaduha nga kaliwatan paagi sa bisphosphonates. Kini mao ang usa ka non-hormone piho nga proofreader metaboliko bukog tissue pagtukod sa husto nga gambalay sa bukog. Kini gipakita alang sa paggamit sa osteoporosis sa mga babaye ug mga tawo.
• Ibandronate sodium ( "Bonviva" "Bondronat" "Boniva" - bisphosphonates pagpangandam sa iyang basehan) - ikatolo ka kaliwatan nga druga. Likway osteoclast nga kalihokan nga dili naka-apekto sa gidaghanon sa kanila. Kini dili adversely makaapekto sa pagporma sa mga selula sa bukog, sa ingon epektibo nga pagkunhod sa ilang mga kalaglagan. Maayong tabang sa postmenopausal nga mga babaye ingon nga usa ka preventive ahente sa bukog fractures.

Pagpangandam nga wala naglakip sa nitroheno

Ug karon kita focus sa unsa ang usa ka nitrogen-free bisphosphonates. Drugs, nga mga ngalan mabasa kamo karon, iya sa una nga kaliwatan sa mga bisphosphonates:

• "Clodronate." Kini magpugong sa duha osteolysis ug hypercalcemia kalamboan. Kini nga mga porma sa usa ka komplikado nga koneksyon uban sa hydroxyapatite bukog-usab sa kristal kinuroskuros ug aktibo sa pagsukol sa panagbulag sa calcium ug sa phosphate molekula. Metastases sa mga bukog babag sa ilang kalamboan ug mga bloke sa paglalang sa bag-ong mga butang, mga binuhat.
• "Sodium Etidronate". Nagpasiugda pagpasig-uli sa bukog pagkawala sa mga babaye uban sa usa ka panghiling sa "osteoporosis". Kini mahimo usab nga gigamit ni Paget sakit, hypercalcemia ug sa mga sama. D.
• "Sodium tiludronate". Mineralizes ug naglig-on sa bukog tissue, pagtipon niini nga molecular compound ug calcium phosphate, likway sa kalaglagan sa bukog. Gimando sa mga pasyente uban sa diagnoses sa "deforming osteodystrophy" o "ni Paget sakit" mahimong gitudlo sa baylo nga sa mga hormone.

Bisphosphonates - mga droga, sa listahan sa mga nga atong gipatik - gibaligya lamang sa giresita nga, nga mahimong isog nga mga butang ... Gamita sila sa ilang pagkabuotan mahimong delikado alang sa imong panglawas! Hinumdumi nga ang BF - dili makadaot nga bitamina o suplemento uban sa calcium. Kini nga mga drugas aktibong mangilabot sa mga proseso nga nahitabo diha sa lawas, ug kon sayop nga gipadapat makatabang inay sa kadautan.

lagda admission

bisphosphonates nga druga na hilabihan masuhop sa tiyan sa mga tract, ang ilang pagsuyup lisud. Busa, kini mao ang hugot nga pahamatngon gipatuman ang pag-inom niini nga mga drugas lamang sa usa ka walay sulod nga tiyan, mga 30 minutos sa dili pa ang usa ka halad-nga - kini kasagaran makatabang sa pagsuyup sa aktibo nga mga butang drug. Ang mga pasyente kinahanglan nga masayud nga niini nga grupo sa mga drugas makahimo sa hinungdan sa panghubag ug pagbanlas sa lain-laing mga bahin sa mga tract sa tiyan. Aron paglikay sa maong mga komplikasyon, human sa pagdawat sa mga papan nga gikinahanglan aron sa pagsulay sa panahon sa mga oras nga dili moadto, ug magpabilin diha sa matul-id nga posisyon. dosis nga gipili pinaagi sa pagtambong sa doktor.

Kasagaran, ang pagtudlo sa mga bisphosphonates doktor nahisulat ang mga pasyente sa gihapon ug sa ingestion sa dako nga dosis sa calcium. Busa, dungan nga pagdawat sa duha iapil. Pagpangandam nga adunay calcium, mahimong gikuha human sa pagkuha bisphosphonate lamang human sa duha ka oras, ug dili sa atubangan sa. Laing importante nga rekomendasyon: CF nga inum tsa, gatas, juice o kape, ug kapatagan nga tubig (usa ka daghan sa).

Ang paggamit sa bisphosphonates sa neoplastic mga sakit

Dugang pakigpulong mahitungod sa bisphosphonate pagtambal sa mga sakit nga naglambigit sa pagtubo sa mga hubag sa lain-laing kinaiya. Ang panghitabo sa metastasis sa bukog tissue mao ang kiliran sa kiliran uban sa katugbang nga interaction tali sa mga selula sa tumor ug metaboliko kalihokan sa bukog tissue. Sa baylo, ang mga dinamikong kalamboan sa metastases ang giubanan sa pagpilit sa tumor cells sa istruktura sa bukog, ingon man usab sa pagsulong, pagdaghan ug neoangiogenesis. Daghang preclinical pagtuon gitugotan siyentipiko aron sa paghimo sa pagtuo nga BF likway matag usa niini nga yugto sa pathogenesis.

Sa dagan sa pipila programa sa research kita evaluate ang epekto sa bisphosphonate "Clodronate" sa pagpalambo sa metastases sa bukog diha sa mga babaye nadayagnos nga may kanser sa dughan. maayo kaayo nga resulta nga nakuha: ang pagpangandam nakatabang sa pagpakunhod sa insidente sa metastases ug sa pagtubo sa bag-ong bukog tissue sa mga pasyente. Sa pagkakaron, research sa direksyon niini nga padayon nga aktibo. Bisphosphonates sa diha nga bukog metastases mga tinuod nga makahimo sa pagtabang.

Malignant hubag sagad giubanan sa hypercalcemia (calcium release gikan sa bukog). Sa diha nga metastatic samad sa bukog calcium kusog nga kapildihan mahitabo tungod sa iyang kalaglagan pinaagi sa osteoclasts. Dugang pa, hypercalcemia sa kanser makahimo mahitabo tungod sa exposure sa usa ka tumor peptide. Dugang pa, adunay pagpaaktibo sa osteoclasts, paingon sa hypercalcemia. Kini nga proseso mao ang komplikado ug usab Accelerated pinaagi sa pagkunhod sa pantog function.

Kini nga mga proseso nga mahitabo uban sa ingon nga malignancies sama sa squamous cell carcinoma, multiple myeloma, kanser sa dughan, pantog cell kanser ug sa pipila lymphomas. Hypercalcemia, gihagit sa kanser, ang labing epektibo nga mga drugas mao ang mga bisphosphonates alang sa intravenous pagpuga. Maayo ang malig-on sa mga kaso, ang maong mga drugas, bisphosphonates, sama sa "Zolendronovaya acid" ug "Pamidronate".

Obserbasyon nagpakita nga na sa usa ka pipila ka mga adlaw human sa initiation sa administrasyon ngadto sa mga pasyente gina data nga drugas sa dugo calcium konsentrasyon mao ang subo, ug ang epekto molungtad sa na sa taas nga panahon sa panahon (gikan sa usa ngadto sa duha ka semana).

Ang listahan sa mga sakit sa nga bisphosphonates mga malampuson nga gigamit

• Osteoporosis.
• Myeloma.
• Paglapas sa bukog formation.
• ni Paget sakit (osteodystrophy deforming).
• Primary hyperparathyroidism.
• Hubag ug metastases sa bukog, ilabi na inubanan sa hypercalcemia.

kilid epekto

Ikasubo, ang mga aktibo nga bisphosphonate pagtambal dili mahimo nga innocuous. Ilabi na sa diha nga kini moabut ngadto sa intravenous administrasyon sa niini nga mga drugas. Sila makahimo hinungdan sa mosunod nga negatibo nga kiliran epekto:

• Sa diha nga ipangalagad gina, - hypocalcemia.
• Makadaot sa mga amimislon, hinungdan sa pagkahubog.
• Usahay pagdawat usisaon biosfosfonatov nagahagit sa pagpalambo sa osteonecrosis sa apapangig.
• Makatampo sa sa kalamboan sa ulcers sa esophagus ug sa tiyan.
• Hinungdan constipation o kalibanga, sa talagsaong mga kaso - kalisod sa pagtulon.
• Kinatibuk-ang kaluya, kahuyang, kasukaon.
• Kaunoran kasakit.
• problema sa panan-awon.
• Rashes sa lawas.

Oo, ang tanan niini nga mga kalisdanan ang hinungdan sa bisphosphonates. Drugs, ang mga ngalan sa nga sa pagsugat kaninyo sa niini nga artikulo, dili kamo makahimo sa itudlo sa akong kaugalingon nga independente sa dili tuyoa hinungdan sa lawas irreparable kadaot. Kita tinuyo balik kini sa makadaghan nga higayon diha sa teksto! Paghukom sa mga reviews, nga mahimong mabasa diha sa lain-laing mga forums, ang mga tawo aktibong pagpakigbahin sa impormasyon sa usag usa mahitungod sa nagkalain-laing mga BF ug daling rekomend kanila ngadto sa uban. Kini mao ang medyo maayo. Dad-a kining mga isog nga mga drugas mao lamang ang gikinahanglan sa rekomendasyon sa pagtambong sa doktor ug sa kanunay ubos sa iyang pagdumala.

Bisphosphonates - reviews sa mga doktor ug mga pasyente

Nahibalo ka ba nga sa matag tuig, sa Oktubre 20, sa tanan nga mga nasud sa World Day sa pagpakig-away batok sa osteoporosis? Kini nga sakit sa bag-ohay nga mga tuig, pagbaton sa usa ka tinuod nga epidemya katimbangan. Bisan tuod ang pipila ka eksperto nagtuo nga ang pagkadinalian sa problema sa osteoporosis mao ang medyo gipasobrahan, tungod kay ang sakit dili sa iyang kaugalingon makamatay. Bisan pa niana, ang porsiyento sa mga tigulang tawo nga mamatay human sa usa ka sa hawak sa bali, nga sagad mahitabo sa diha nga kini mao ang Accelerated bukog sa pagkawala mao ang dako kaayo. Busa, ang usa ka dakung panon sa katawhan adunay partikular nga mga paglaum diha sa bisphosphonates. Reviews sa mga pasyente nga nakadawat niini nga mga drugas tungod sa paglaum sa pagkaayo, puno sa pasalamat ngadto sa mga doktor ug mga modernong Pharmacology, nga mao ang makahimo sa paghatag og kanila uban sa tukma sa panahon nga tabang.

Dr. med. , Propesor ug pangulo sa Scientific-Clinical Center sa osteoporosis Svetlana Rodionova nagtuo nga ang kahimtang sa osteoporosis grabe nga igo sa Russia. Usa ka iladong doktor nag-ingon nga sa atong adlaw, sa diha nga ang gahum sa kadaghanan sa mga tawo mao ang depekto (kakulang sa calcium), og masa apod-apod sa maong mga dili maayo nga mga batasan sama sa pagpanigarilyo, paggamit sa mga drugas ug alkohol, ug pisikal nga kalihokan paspas nga nagsingabot zero, daghang mga batan-on nga mga tawo, nag-una mga babaye gitakda sa mas hamtong nga mga tuig osteoporosis. Busa ang panginahanglan alang sa maayong epektibo nga drugas sa pagtabang sa pag-ayo sa sakit niini nga hataas kaayo.

Sama sa alang sa appointment bisphosphonates kanunay nga doktor, ang propesor sa opinyon nga kini dili kanunay nga pagamatarungon. Bisphosphonates - performance-enhancing drugs, apan ang pasyente wala pa ihap sa usa ka partikular nga reseta, ang doktor kinahanglan nga sigurado sa pagkuha sa asoy sa maong mga butang sama metabolismo sa bukog ug calcium homeostasis. Sa diha nga ang reckless ug walay pugong nga bisphosphonate therapy mahimong hinungdan sa seryoso nga komplikasyon: atrial fibrillation, osteonecrosis sa apapangig, subtrochanteric fractures sa femur.

Base sa opinyon sa usa ka tinahod nga doktor, bisphosphonates dili usa ka universal panacea, ang ilang paggamit kinahanglan nga miduol uban sa Pasidaan. Samtang, ang programa "Health" gisibya sa telebisyon, diin Elena Malysheva uban sa usa ka matam-is nga pahiyom nakapakombinsir sa mamiminaw nga walay bisan unsa mas sayon kay sa pagtratar alang sa osteoporosis, usa sa ikatolo ka-kaliwatan bisphosphonate. Ayaw og pagsalig infomercial. Ang ubang mga tawo sa pagdawat sa BF ang hingpit nga contraindicated. Pananglitan, ang mga pasyente uban sa grabe nga pantog mga sakit.

Karon sa usa ka review kon sa unsang paagi sa pag-operate bisphosphonates sa diha nga bukog metastases. Medical opinyon mao ang tin-aw: kini nga mga drugas mao ang tinuod nga makahimo sa paghunong sa bukog pagtubo sa malignant nga selula, nga, siyempre, motabang sa mga pasyente sa pagbuntog sa usa sa labing grabe nga mga sakit, nga anaa lamang diha sa kalibutan.

konklusyon

Karon kamo nasayud unsa kini - bisphosphonates. Panudlo alang sa ilang paggamit gibutang dinhi, ingon man sa usa ka lista sa droga nga gihatag kanato dili ingon sa usa ka rekomendasyon ug alang sa giya lamang - palihug mobayad sa inyong mga espesyal nga pagtagad sa niini! Kon seryoso nga mga problema dili kinahanglan nga-sa-kaugalingon tambal sa panglawas, ang labing maayo nga - sa madali makakita sa usa ka doktor, mao nga siya gikuha kaninyo ngadto sa medikal nga mga pagpangandam. kita buot kaninyo sa tanan nga robust panglawas ug kalipay!