Aorta balbula: ang gambalay, operasyon mekanismo. Stenosis ug kakulang sa aorta balbula

Aorta valvular sakit sa kasingkasing kasagaran gihulagway pinaagi sa sa gipalit kinaiya ug gipakita clinically lamang sa pagkatigulang. Ang ilang presensya hinungdan sa grabe nga hemodynamic kasamok. Ang kagrabe sa sakit mao nga ang mga kausaban nga naka-apekto balbula mga permanente.

gambalay sa kasingkasing: balbula

Ang kasingkasing mao ang usa ka haw-ang nga lawas nga naglangkob sa upat ka mga lawak. Sa wala ug tuo nga halves mibulag sa partitions nga walay pormasyon, Apan, sa taliwala sa mga atrium ug sa bentrikulo sa matag kilid adunay usa ka lungag nga nasangkapan uban sa usa ka balbula. Kini nga mga istruktura sa paghimo niini nga posible nga sa pagkontrolar sa sirkulasyon sa dugo, pagpugong regurgitation, ie reverse pagsalikway.

Sa wala didto ang mitral balbula naglangkob sa duha ka balbula, ug sa ibabaw sa tuo - sa tricuspid, kini adunay tulo ka leaflets. Balbula gihatag tendon hilo, nga nagsiguro sa pag-abli sa usa lamang ka direksyon. Kini magpugong backflow sa dugo ngadto sa atrium pagsalikway. Sa transisyon sa wala nga bentrikulo ngadto sa aorta, aorta balbula didto. Niini function - aron sa paghatag sa usa ka usa ka-bahin nga promosyon sa dugo ngadto sa aorta. Sa too nga kiliran mao ang usa usab ka balbula sa pulmonary ugat. Ang duha mga ahensiya gitawag "semilunar" sila matag adunay tulo ka mga leaflets. Ang bisan unsang abnormalidad, pananglitan, calcification sa ang balbula sa aorta, ngadto sa pagbungkag sa mga kalihukan sa dugo. Naangkon depekto kasagarang nakig-uban sa bisan unsa nga sakit. Busa, ang mga tawo uban sa gitawag nga risgo kinahanglan nga nasusi nga sa kanunay: nag-una echocardiogram.

Ang mekanismo sa aorta balbula

Usa ka importante nga papel sa sirkulasyon pasundayag ang balbula sa aorta. Ang mga flap gibugkos o on - kini mao ang usa sa mga nag-unang pathologies. Kini mahimo nga hinungdan sa hemodynamic nga pagsaka-kanaog. Ang function sa niini nga bahin sa lawas - aron sa pagsiguro sa promosyon sa dugo gikan sa wala atrium sa bentrikulo, pagpugong regurgitation. Ang mga balbula nga giablihan sa panahon sa atrial systole, sa panahon nga ang dugo gitumong pinaagi sa aorta balbula ngadto sa bentrikulo. Dugang pa, ang mga flap nga sirado sa pagpugong sa Reverse hulmahan.

depekto sa kasingkasing: klasipikasyon

Pinaagi sa panahon sa mga panghitabo mahimong giila congenital depekto sa kasingkasing (aorta balbula, ug uban pang mga butang, mga binuhat) ug naangkon. Ang mga kausaban nga makaapekto dili lamang sa mga balbula, apan ang mga bongbong sa kasingkasing. Congenital depekto sagad hiniusa nga, sa paghimo niini nga lisud nga sa pagdayagnos ug pagtambal sa.

Aorta balbula stenosis

Patolohiya naglakip makunhoran ang transisyon sa wala nga bentrikulo ngadto sa aorta - makaapekto sa balbula leaflets ug sa ilang mga palibot nga mga tisyu. Kini nga sakit, sumala sa statistical indicators, mas komon sa mga lalaki. Pagbugkos sa mga bongbong sa aorta ug aorta balbula mao ang kasagaran nga nakig-uban sa rheumatic ug degenerative samad. Usab, ingon nga ang mga etiologic ahente makalihok endocarditis, rheumatoid arthritis. Kini nga mga mga sakit moresulta sa pagtugnaw, paglangkub sa mga slats, sa ingon pagkunhod sa ilang mga paglihok ug sa balbula dili mahimo nga bug-os nga bukas sa panahon sa systole sa wala nga bentrikulo. Sa pagkatigulang, rason alang sa kapakyasan mao ang kanunay nga atherosclerosis ug calcification sa aorta leaflets balbula.

Ingon sa usa ka resulta sa nga makunhoran ang aorta orifice adunay mga mahinungdanon nga mga kausaban sa hemodynamics. Sila obserbahan sa diha nga ang matang sa stenosis gipahayag sa - pagkunhod tract pinaagi sa labaw pa kay sa 50%. Kini modala ngadto sa sa kamatuoran nga ang pagdulhog sa aorta mga kausaban balbula sa presyon - aorta presyon sa nagpabilin nga normal, apan kini nagdugang sa sa wala nga bentrikulo. Dugang exposure sa ibabaw sa kuta sa wala nga bentrikulo modala ngadto sa sa pagpalambo sa igo nga hypertrophy, nga mao, ngadto sa iyang thickening. Human matugaw diastolic function ug nga maoy hinungdan sa usa ka pagtaas sa pressure sa wala nga atrium. Hypertrophy modala ngadto sa dugang nga oxygen panginahanglan, Apan, ang dugang nga myocardial masa asoy alang sa miaging nga suplay sa dugo ug bisan sa usa ka pagkunhod sa magkatimbang pathologies. Kini modala ngadto sa sa pagpalambo sa kapakyasan sa kasingkasing.

klinika

Sa unang mga hugna sa mga apektado nga aorta balbula mahimo wala magpakita sa iyang kaugalingon. Clinical mga kausaban mahitabo sa diha nga ang pag-abli sa pagdili sa 2/3 sa normal. Sa grabe nga paningkamot sa mga pasyente magsugod sa disturb sa kasakit, localized sa luyo sa sa dughan. Kasakit syndrome sa talagsaong mga kaso, mahimo nga nakig-uban sa pagkawala sa panimuot tungod sa systemic vasodilatation. Formation sa pulmonary hypertension paingon sa shortness sa gininhawa, nga sa sinugdanan nabalaka lamang sa karga, apan unya, didto sa kapahulayan. Malungtarong sakit nga kurso mahimo nga usa ka hinungdan sa laygay nga kasingkasing kapakyasan. Patolohiya nagkinahanglan surgical pagtambal, ingon nga adunay usa ka risgo sa pagsamot, ug kalit kasingkasing nga kamatayon.

diagnostics

Sa pagsusi, ang mga pasyente nga adunay kinaiya pallor nakig-uban sa sa pagkunhod sa kasingkasing output. Radyal ugat pulso sa halos mamatikdan - kini mao ang usa ka talagsaon ug huyang. Auscultation obserbahan paghuyang sa 2 tono o natipak. ECG dili igo informative - mga timailhan sa hypertrophy determinado lamang sa grabe nga stenosis. Ang labing pagpadayag echocardiography aron sa pagtimbang-timbang sa aorta balbula. Ang mga flap gibugkos ug thickened, sigpit nga pag-abli - mao ang mga nag-unang diagnostic criteria, nga makatabang sa pag-ila niini nga pagtuon. Ang matang sa stenosis ug pagpit-os pagdulhog sa epektibo nga paagi aron sa pagtino catheterization mga lungag.

pagtambal

Kay malumog-sa-kasarangan stenosis nagkinahanglan lamang sa pagtul-id sa estilo sa kinabuhi - paglikay sa sobra nga ehersisyo, pagtambal sa comorbidities. Uban sa dugang nga frequency minubo nagtumong sa blockers, ug sa kasingkasing kapakyasan epektibo diuretics, kasingkasing glycosides. Nagpahayag patik sa mga bongbong sa aorta ug aorta balbula nagkinahanglan surgical pagtambal. Kasagaran gihimo prosthesis o balon dilatation.

Aorta balbula kakulang

Ang ngalan nga gihatag sa Patolohiya gihulagway nesmykaniem pako. panghitabo Kini modala ngadto sa sa pagbalik sa dugo ilabay ngadto sa wala nga bentrikulo nga mahitabo sa panahon sa diastole. Eastern Saad mao ang kasagaran usa ka complication sa bayrus endocarditis ug rheumatic. Dili kaayo sa kasagaran kini modala ngadto sa sipilis, aorta aneurysm, ang aorta, hypertension, ni Marfan syndrome, systemic lupus erythematosus.

Aorta balbula pasundayag usa ka importante nga papel sa sirkulasyon. Dili kompleto pagsira sa iyang mga pako hinungdan regurgitation, ie, sa pagbalik sa dugo ngadto sa wala nga bentrikulo pagsalikway. Ang resulta mao ang sobra nga gidaghanon sa dugo sa iyang lungag, nga mosangpot ngadto sa overload ug stretchability. Nahasol systolic function ug sa taas nga presyon sa dugo modala ngadto sa kalamboan sa hypertrophy. Retrograde pagtaas sa presyon sa sa sa gamay nga lingin - pormag pulmonary hypertension.

klinika

Ingon sa stenosis, Patolohiya naghimo sa iyang kaugalingon gibati lamang sa grabe nga matang sa kapakyasan. Sa diha nga paningkamot shortness mahitabo, kini nakig-uban sa pulmonary hypertension. Kasakit matugaw lang sa 20% sa mga kaso. Sa samang higayon mipadayag sa auscultation ug sintomas sa Patolohiya:

1. Pinitik sa carotid nga mga arteriya.
2. Sintomas Duroziez o panghitabo systolic pagbagulbol sa femoral ugat. Kini mahitabo sa diha nga siya pinched mas duol sa posisyon pagpaminaw.
3. Simtoma angioedema - usab sa kolor sa mga ngabil ug lansang sa sumala sa pinitik sa mga arteriole.
4. Traube double tono, makusog, "kanyon" nga motungha sa ibabaw sa femoral ugat.
5. Sintomas de Musset, gipakita pag-uyog sa iyang ulo.
6. Diastolic kasaba human sa 2 tono nga nahitabo sa auscultation sa kasingkasing, ingon man usab sa pagpaluya sa 1 pitch.

diagnostics

Matulon-anon nga mga pamaagi naglakip sa echocardiography ug catheterization mga lungag. motugot nila kaninyo sa pagtimbang-timbang sa aorta balbula, ingon man sa pagsubay sa gidaghanon sa regurgitated dugo. Sa basehan sa niini nga mga mga pagtuon determinado sa kagrabe sa bisyo ug gitumong sa isyu sa sa panginahanglan alang sa operasyon.

pagtambal

Grabe kakulang sa usa ka dako nga gidaghanon sa regurgitation, intensive symptomatic nagkinahanglan surgical pagtambal. Kamalaumon ani - artipisyal aorta balbula, nga motugot kaninyo sa pagpasig-uli sa sa kasingkasing function. Kon gikinahanglan, nga gitudlo symptomatic tambal.

Stenosis ug aorta balbula - ang labing komon nga depekto sa kasingkasing, nga sa kasagaran ang mga resulta sa usa ka lokal nga o systemic sakit. Patolohiya sa nagpadayon hinoon hinay-hinay, nga nagtugot sa panahon sa pagdayagnos niini. Modernong mga pamaagi sa pagtambal sa pagtabang sa pagpasig-uli sa balbula function ug sa pagpalambo sa kahimtang sa pasyente.