Wilms 'tumor: Sintomas, Treatment

Gikan sa lawas sa tawo mao nga walay lawas nga sa kanunay ug sa ubos sa tanang mga kahimtang nga magpabilin nga himsog. Ikasubo, sa daghan nga mga mga sakit ug mga depekto sa mga gibutang bisan pa diha sa uterus. Sa usa kanila kita makig-istorya sa atong artikulo. Daghang mga tawo nga dili pamilyar sa Wilms 'tumor. Unsa kini, ang uban wala gani masayud. Kini nga artikulo mosulay sa pag-atubang sa mga sintomas, hinungdan ug taktika sa pagtambal sa mga niini nga sakit.

Ang konsepto sa Wilms 'tumor

Wilms 'tumor, o ingon nga kini gitawag, nephroblastoma, nagtumong sa malignant mga sakit sa mga amimislon, nga makita kasagaran diha sa pagkabata. Kini sagad nga nadayagnos sa taliwala sa mga kapanahonan sa 2-5 ka tuig. Wilms 'tumor sa mga hamtong mao ang talagsaon, mao nga gamay nga gitun-an.

K Ikasubo, ang mga bata nga nag-antos gikan sa sakit niini nga mao ang labing kanunay ug sa ubang mga abnormalidad sa kalamboan. Kini mao ang nagtuo nga sa pagporma sa mga hubag mahimong magsugod diha sa uterus, tungod kay na sa duha ka semana sa bata makamatikod niini.

Wilms 'tumor sagad lokal sa usa ka kilid, apan adunay mga kaso, ug bilateral sa pantog samad. Kon kamo motan-aw sa usa ka masakiton nga lawas, aron kini mamatikdan nga nawong niini uneven, ang cut makita dapit sa pagdugo ug necrosis, sa pipila ka mga dapit adunay mga cysts. Sa kini nga kaso moingon kita nga ang pasyente adunay cystic Wilms tumor.

Sa una, ang tumor ang lokal nga sulod sa mga amimislon. Uban sa sunod-sunod nga kalamboan siya motubo ngadto sa mga kasikbit nga tisyu ug organo - sa ingon mikaylap metastases.

ang sakit stage

Kini nga malignant tumor sa iyang development sa usa ka pipila ka mga lakang:

1. Sa sinugdanan sa nephroblastoma mao ang usa lamang ka kidney. Mga anak sa niini nga panahon dili mahimo nga makasinati kahasol, ug walay reklamo wala.
2. tumor Ang magsugod sa mikaylap sa unahan sa kidney, apan metastases dili pa magamit.
3. Dugang pa nga kalamboan mao ang giubanan sa usa ka germination capsules ug kapildihan makaapekto sa duol nga mga organo ug lymph nodes.
4. Nakit-an metastases sa atay, baga, mga bukog.
5. Sa katapusan nga yugto sa kalamboan sa Wilms tumor sa mga anak makaapekto adunay duruha ka amimislon.

Ikaw tingali kinahanglan nga dili ipasabut nga sa sayo pa sa usa ka tumor ang nadayagnos, ang labaw nga malaumon panglantaw makahatag sa pasyente.

symptomatology sa sakit

Sukad sa panghiling sa patolohiya mahimong diha sa lain-laing mga ang-ang, ang mga ilhanan ug mga depende sa ibabaw niini aron vary. More sa kasagaran kay sa dili, kon adunay usa ka Wilms 'tumor, ang mga sintomas mamatikdan nga ingon sa mosunod:

• kinatibuk-ang katalagman;
• kahuyang, ug kon ang bata mao ang kaayo sa gagmay, kini mao ang kanunay pagmata;
• gana reduction;
• i reduction gibug-aton;
• Sa pipila ka mga kaso, adunay usa ka taas nga hilanat;
• panit mahimong luspad;
• mahimo sa pagdugang sa presyon sa dugo;
• pagtuki sa dugo nagpakita sa dugang nga ESR ug pagkunhod sa hemoglobin;
• adunay dugo sa ihi;
• sa grabe nga mga kaso, kini mahimong obserbahan intestinal obstruction, ingon nga ang tumor compresses niini.

Kon sa bisan unsa nga sakit mao ang pag-usab sa mga kinaiya sa mga bata, ug ang Wilms 'tumor sa mga anak mao ang walay gawas. Mama kanunay nga mahimo diha-diha dayon suspek nga usa ka bata nga ang usa ka butang nga sayop.

Sa diha nga ang sakit moadto, ang mga tumor mao ang palpable maayong mga kamot. Sa kini nga kaso, ang bata gibati kasakit, tungod kay adunay kompresiyon sa tapad organo, nga magpugong kanila sa paglihok sa normal. Sa pipila ka mga pasyente, kini nagdugang sa tiyan kon nadayagnos Wilms 'tumor. Ang photo sa ubos mao ang usa ka maayo nga pasundayag.

Sa diha nga ang usa ka dako nga gidaghanon sa metastases, ang bata nagsugod sa paspas nga mawad-an sa gibug-aton. Kasagaran, ang kamatayon mahitabo nga ingon sa usa ka resulta sa respiratory kapakyasan ug sobrang kakapoy. Talagsaon, ang panghitabo sa metastases agad, hinoon, dili sa gidak-on sa tumor, apan labaw pa sa edad sa pasyente. Kini turns nga batan-on kaayo nga mga anak uban sa niini nga panghiling sa usa ka mas maayo nga higayon sa usa ka bug-os nga pagkaayo.

Apan mas kanunay kay sa dili lamang sa nadayagnos Wilms 'tumor, kini sa kasagaran inubanan sa ubang mga developmental disorder.

Comorbidities

panagsa ra igo nga ang tumor nga nadayagnos nga ingon lamang ang pagliko, pagtipas sa kalamboan. Kasagaran kini giubanan sa comorbidities:

• hypospadias, sa diha nga sa agianan sa ihi sa mga batang lalaki nga giablihan dapit sa tunga-tunga sa kinatawo o bisan sa bilahan;
• gipadak internal organo, alang sa panig-ingnan, dako dila;
• sa usa ka bahin sa lawas labaw pa kay sa usa;
• cryptorchidism;
• pagkawala sa mga iris sa mata (sa pagbati nga ang estudyante dili gilibutan sa bisan unsa nga butang).

Pagdayagnos Wilms tumor

Sa diha nga nephroblastoma lamang sa kaayo nga sinugdanan sa iyang mga development, ang husto nga panghiling mao ang lisud nga, tungod kay walay paglitok sintomas. Tungod niini nga rason, diha sa kadaghanan sa mga kaso na magsugod pagtambal sa diha nga ang tumor anaa sa 3 o 4 hugna.

Ang mga ginikanan kinahanglan nga pag-ayo monitor sa kahimtang sa mga bata, ug kon adunay mga pallor, taas nga presyon sa dugo, mikunhod tono, kini mao ang posible nga sa pagsulay sa tumor, kamo kinahanglan nga diha-diha dayon moagi sa usa ka bug-os nga pagsusi. kasagaran Kini naglakip sa mosunod nga mga matang sa diagnostics:

1. Pagtuki sa mga dugo ug ihi. Nga makita diha sa ihi proteinuria, hematuria, ug ang dugo erythrocyte sedimentation rate nagadugang, adunay anemia.
2. Urography nagtugot tukmang diagnosis sa labaw pa kay sa 70% sa mga kaso. dili sa pagtan-aw sa mga contours sa kidney, ug sa atubangan sa mga tumor makita ang gamay nga pagbag-o sa lawas porma ug molihok.
3. Pinaagi sa paggamit sa Ultrasound imaging usab sayon sa pagtan-aw sa gidak-on sa tumor ug nahimutangan niini.
4. Wilms 'tumor sa ultrasound motan-aw sama sa usa ka non-uniporme pagporma sa mga bugon sa sulod.
5. Pinaagi sa paggamit sa X-ray computer tomography dili makakita dili lamang sa mga tumor sa usa ka kidney, apan usab sa pag-analisar sa ikaduha nga kahimtang, ug isip sa sa atubangan sa metastases sa tapad nga mga organo.
6. Kay dako nga gidak-on sa tumor sagad nga gimando angiography. Kini mao ang gibuhat aron sa dugang nga pagpatin-aw sa mga paryente nephroblastoma nahimutangan sa mayor nga dugo sa mga sudlanan, aron nga sa panahon sa operasyon sa siruhano may usa ka ideya sa sitwasyon.
7. Ultrasonography ug CT mahimo pagtino sa matang sa metastasis sa organo ug mga tisyu.

Sa pagkakaron, ang medikal nga mga pamaagi sa research anaa sa maong usa ka ang-ang sa kalamboan nga pagtugot sa husto nga panghiling sa halos 95% sa mga kaso. Apan 5% sa tanan nga sa mao usab nga mga sayop mahitabo, alang sa panig-ingnan, kon ang usa ka ultrasound multilokulyarnuyu cyst sayop alang sa Wilms 'tumor, kini mao ang lamang sa panahon sa operasyon nga kini mao ang posible nga sa pag-ila. Sa diha nga ang ultrasonic gi-scan tukma mao ang 97%, ug gamay dili kaayo sa RT. Bisan tuod adunay mga kaso sa diha nga ang mga Wilms tumor nga inubanan sa usa ka cyst.

Dugang pa examination gitumong sa detection sa mga metastases, unya sa pagpili sa husto nga taktika pagtambal sa sakit. Kon pagpalambo sa Wilms tumor sa mga anak, pagtambal ipangalagad sa matag indibidwal nga kaso, nga may bahin sa lawas ug ang mga yugto sa sakit.

Hinungdan sa nephroblastoma

Uban sa tukma sa pag-ingon nga ang mga hinungdan sa tumor development, kini mao ang imposible. Kini mao ang nagtuo nga ang hinungdan niini mao ang mutasyon sa DNA sa selula. Sa usa ka gamay nga porsiyento sa mga kaso, kini nga mapasa gikan sa mga ginikanan ngadto sa mga anak. Apan mas kanunay, tigdukiduki dili makakaplag sa relasyon tali sa heredity ug pagpalambo sa Wilms 'tumor.

Mga doktor nagtuo nga adunay mga pipila ka mga hinungdan nga mosangpot sa pagtunga sa nephroblastoma. Kini naglakip sa mosunod:

1. Babaye. Sumala sa statistics, mga babaye sa kasagaran mag-antos gikan sa sakit niini nga kay sa mga batang lalaki.
2. Panulondon nga pagpuli. Bisan tuod mga kaso sa pamilya sa mga sakit nga mga na talagsaon.
3. Iya sa mga Negroid lumba. Lakip niini nga matang sa sakit populasyon mahitabo sa 2 nga mga panahon nga mas kanunay.

Sa kinatibuk-an, kini kinahanglan nga nakita nga sa ingon nga layo nga wala-on ang tukmang hinungdan sa sa pagpalambo sa Wilms 'tumor.

nephroblastoma pagtambal

Ingon sa usa ka pagmando sa, pagtambal sa bisan unsa nga sakit mahimong miduol gikan sa lain-laing mga anggulo. Sa diha nga nakaplagan Wilms tumor sa mga anak, pagtambal nga gihatag sa mga resulta sa histological examination. Mga eksperto nagtuo nga ang usa ka maayo nga histology naghatag sa usa ka labaw nga maayo nga pagtagna sa sakit. Apan kini wala magpasabot nga dili maayo nga analisar sa pag-alagad ingon nga usa ka signal sa pagpahunong sa pagtambal.

Kon kita maghisgut kabahin sa nephroblastoma, ang mosunod nga mga pamaagi nga gigamit sa pagtratar sa niini:

• operasyon;
• radiotherapy.

Usab nagahatag positibo nga resulta sa chemotherapy sa Wilms 'tumor.

Taktika sa pagtambal mao ang gipili sa tagsa-tagsa alang sa matag gamay nga pasyente. Kini nagdepende dili lamang diha sa entablado sa tumor development, apan usab sa lawas kahimtang sa bata.

surgical interbensyon

Pagtangtang sa mga amimislon - mao nefroektomiya. Kini mao ang sa mga pipila ka mga matang:

1. Yano. Sa kini nga kaso, ang siruhano sa panahon sa operasyon sa hingpit removes sa mga apektado nga kidney. Kon ang ikaduha nga lawas mao ang himsog, nan kini maayo sa trabaho "alang sa duha ka".
2. Mapihigon nefroektomiya. Atol niini nga operasyon, ang doktor removes lamang sa kanseron tumor sa sulod sa kidney ug sa palibot nga tisyu kadaot. Kasagaran sa maong mga manipulasyon nga mogahin kon ang ikaduha nga kidney nga gikuha o masakiton kaayo.
3. Makihilabihan pagtangtang. Kini gidakop dili lamang sa kidney sa mga palibot nga mga gambalay, apan usab ang ureter, ang adrenal gland. Lymph nodes mahimo usab nga gikuha kon sila naglakip sa kanser selula sa makita.

Atol sa operasyon mahimo sa kanunay makakita nga ang palibot nga tisyu nga naguba, nan kini mao ang gikinahanglan nga sa pag-focus sa mga kahimtang ug sa pagtangtang sa tanan nga kontaminasyon. Sa grabeng mga kaso, sa diha nga nephroblastoma (Wilms 'tumor) makaapekto sa duha ka amimislon sa bata, kini mao ang gikinahanglan aron sa pagluwas sa kinabuhi sa bata sa pagtangtang sa duha ka mga lawas.

Human sa bilateral nephrectomy bata nga naglatid dialysis aron sa paghinlo sa dugo sa mga toxins. Sa kinabuhi human sa pagtangtang sa duha amimislon mahimong bug-os lamang human transplant sa organ gikan sa donor, nga mao na lisud nga sa pagpangita sa. Kini nga mga mga pasyente usahay alang sa tuig sa pila alang sa usa ka transplant.

Human sa operasyon sa pagtangtang sa iyang tumor gipadala alang sa pagtuki, sa pagsusi sa mga kapihoan sa mga selula sa kanser, ang ilang pagkaagresibo, rate sa hulad, kopya. Kini mao ang gikinahanglan nga sa pagpili sa labing epektibo nga dalan sa chemotherapy.

Chemotherapy sa pagtambal sa nephroblastoma

Kon ang tumor dili posible nga sa pagtangtang sa mga pagtambal mao ang pagkunhod sa ubang mga pamaagi sama sa sa paggamit sa chemotherapy.

Atol niini nga pagtambal nga gimando chemotherapy droga, nga makaamot sa kalaglagan sa mga selula sa kanser. Sa clinical praktis, ang labing kanunay nga gimando alang niini nga katuyoan:

• "Vincristine".
• "Dactinomycin".
• "Doxorubicin".

Ang maong pagtambal mao na lisud nga alang sa organismo, mga kausaban mahitabo diha sa buhat sa daghang mga internal nga organo, alang sa panig-ingnan:

• nahasol proseso sa hematopoiesis;
• naguba buhok follicles, ug kini mao ang hinungdan sa buhok nga kapildihan sa panahon sa chemotherapy;
• mag-antus sa tiyan nga mga selula nga nagahagit sa pagkawala sa gana, nagsuka-suka, kasukaon;
• pagkunhod sa resistensya nga naghimo sa lawas nga mas delikado sa mga impeksyon.

Ang mga ginikanan kinahanglan nga sa dili pa sa pagdawat sa chemotherapy mga drugas sa pagpangutana sa imong doktor bahin sa posible nga kiliran epekto ug sa pagkuha sa gikinahanglan nga mga lakang aron sa pagsuporta sa lawas sa bata.

Kon ang usa ka bata napugos sa pagtudlo sa usa ka taas nga-dosis drug, ang doktor kinahanglan pagpasidaan kaninyo nga kini nga mahimong hinungdan sa kalaglagan sa mga selula sa utok sa bukog, ug ihalad mo sila sa ngadto sa freeze. Human sa pagtambal sila mahimong thawed ug gibutang ngadto sa lawas bata, magsugod sila sa ilang mga direkta nga mga responsibilidad alang sa produksyon sa mga selula sa dugo. Tungod kay ang utok sa bukog naangol sa panahon sa chemotherapy, gipahiuli.

radiation therapy

Kon hugot nga Wilms tumor uswag, pagtambal ang gikinahanglan nga naglakip sa dugang ug radiotherapy. Kini mao ang inubanan sa chemotherapy kon nephroblastoma mao 3-4 ang-ang sa kalamboan. Radiation therapy makatabang sa pagpatay sa mga selula sa kanser nga "nakaikyas" pinaagi sa siruhano panahon sa operasyon.

Sa panahon sa ingon nga sa usa pamaagi, kini mao ang importante nga ang bata naghigda motionless, ingon nga direkta sa tumor nga dapit gitumong sagbayan. Kon ang pasyente mao ang kaayo sa gagmay ug sa iyang immobility sa paghimo sa problemado, nan ang pamaagi sa dili pa kini ipangalagad sa usa ka gamay nga dosis sa mga pangpakalma.

Irradiation nagkinahanglan pagsunod sa tukma nga mga rekomendasyon. Ang punto nga ipadala silaw, gimarkahan sa tina. Ang tanan nga dili kinahanglan mahulog ngadto sa mga irradiation zone ginatabonan sa espesyal nga mga taming.

Ang tanan nga mga panagana, Apan, wala pagpanalipod batok sa kilid epekto nga unya motungha:

• kasukaon;
• kahuyang;
• sa panit irritation sa dapit sa irradiation;
• diarrhea.

doktor kinahanglan itudlo nga drugas nga mapadali kahimtang sa pasyente ug ang kilid epekto nga gikuha.

Therapy sumala sa yugto sa sakit

Kay sa bisan unsa nga sakit nga pagtambal kanunay pinili nga tagsa-tagsa. Kini mao ang tinuod nga ilabi na alang sa mga bata. Wilms tumor nagkinahanglan usab amping pagtuki ug pagpili sa tukma nga mga terapiya. Nagkinahanglan kini og ngadto sa asoy sa yugto sa sakit, dili lamang sa development, apan usab sa edad sa bata, ang iyang kahimtang, ilabi na sa lawas.

1. Ang una ug ikaduha nga yugto sa tumor development sa diha nga ang proseso naglakip lamang sa usa ka kanser kidney mga selula ug dili lahi sa pagkaagresibo, pagtambal sa kasagaran naglakip sa pagtangtang sa mga apektado nga organ, ug sunod-sunod nga chemotherapy. Ikaw mahimong kinahanglan sa dugang ug radiotherapy.
2. 3 ug 4 nephroblastoma stage nagkinahanglan sa usa ka lain-laing mga paagi. tumor sa mihatag og sa unahan sa kidney, mao nga kini dili na posible nga sa pagtangtang sa walay gi-igo sa kasikbit nga mga organo. Sa kini nga kaso sa pagpaila sa surgical pagtangtang sa mga tumor, gisundan sa chemotherapy ug irradiation.
3. Stage 5 gihulagway pinaagi sa dagway sa sakit diha sa duha ka amimislon. Dad-a sa partial pagtangtang tumor, ug sa ingon makaapekto sa duol nga lymph nodes. Human sa operasyon, gidala sa usa ka dalan sa radiation ug chemotherapy. Kon kamo adunay sa pagtangtang sa duha ka amimislon, ang pasyente mahimong dialyzed, ug unya ikaw gusto nga transplant himsog organo.

Mga anak ang tanan nga lain-laing mga, ug ang matag indibidwal nga reaksyon sa mga organismo ngadto sa tumor therapy. Sa wala pa sa pag-uyon sa usa ka plano sa pagtambal, ang mga ginikanan kinahanglan ang tanang mga isyu nga gihisgotan sa usa ka doktor. Sila kinahanglan nga masayud kon unsa ang epekto nga druga diha sa lawas, sa unsa nga paagi sa paglikay o pagpakunhod sa kilid epekto sa panahon sa pagtambal.

clinical mga pagsulay

Matag tuig adunay mga bag-ong mga pamaagi ug mga pamaagi alang sa pagtambal sa pipila ka mga sakit. Kini mao ang ilabi tinuod nga alang sa kanser ingon man sa mortalidad gikan kanila mao ang hatag-as nga.

Sa daghang mga nasod, dili lamang sa mga hamtong apan usab sa mga anak sa pagkuha sa bahin sa clinical mga pagsulay sa bag-ong mga paagi sa pagtambal alang sa swollen Wilms. Ang mga ginikanan mahimong mangayo sa doktor kon ang maong mga pagsulay nga gidala sa gawas sa atong nasud, adunay usa ka oportunidad sa pagkuha sa bahin sa kanila.

Kon ang kalagmitan mao ang didto, ang doktor kinahanglan mohatag sa bug-os nga impormasyon sa kaluwasan sa pagtambal. Kini mao ang bili noting nga sa kasagaran apil sa maong eksperimento pagsulay naghatag sa usa ka dugang nga kahigayunan sa away batok sa sakit.

Apan ang doktor kinahanglan usab pagpasidaan mahitungod sa kamatuoran nga diha sa dagan sa pagtambal mahimong adunay unpredictable nga epekto nga wala nahimamat sa wala pa, ingon man usab sa 100% tambal walay usa nga dili makagarantiya.

pagbalik sa sakit kausa

Kini mao ang importante nga dili lamang sa pagsagubang sa sakit, apan usab aron sa pagsiguro nga dili kini adunay usa ka pag-usab. Ikasubo, kini mahitabo sa nephroblastoma duha sa panahon sa pagtambal ug human niini. Pagpahigayon analisar, ug kon sila makatagbaw, unya assign tabang nga pamaagi chemotherapeutic nga droga:

• "Vincristine".
• "Doxorubicin".
• "Cyclophosphamide" sa kombinasyon uban sa "dactinomycin" o "ifosfamide".
• "Carboplatin".

Ang matag kaso mao ang lain-laing mga, ug sa kaso sa pipila ka mga mga pasyente pagbalik sa sakit kausa nga ipangalagad sa usa ka taas nga dosis sa chemotherapy, gisundan sa stem cell transplantation Dugo. Labaw sa tanan mao ang epekto, kon combine kita operasyon uban sa radiotherapy ug polychemotherapy.

Wilms 'tumor mao ang usa ka kasaysayan sa usa ka mabdos nga babaye

Ang mga amimislon sa lawas sa tawo sa pagbuhat sa usa sa mga nag-unang gimbuhaton - dugo sa paghinlo sa mga hilo ug metaboliko mga produkto. Panahon sa pagmabdos,-an sila double responsibilidad dili lamang alang sa kahimtang sa inahan, apan usab alang sa kinabuhi sa bag-ong, pagpalambo sa organismo.

Kon ang mabdos nga inahan miagi sa operasyon sa pagtangtang sa kidney sa wala pa pagmabdos, ang pagtagna sa sakit mahimong na mapuslanon. Daghang mga babaye malampuson sa pagdala sa usa ka pagmabdos ug manganak ug himsog nga mga anak.

Apan adunay mga eksepsiyon, diin ang usa ka bag-o nga kahimtang nga makamugna og usa ka pagbalik sa sakit kausa. Unya ikaw adunay usa ka aborsyon sa pagluwas sa kinabuhi sa usa ka babaye.

Usahay nasinati sa pagkabata Wilms 'tumor mahimong paghagit sa kalamboan sa pyelonephritis, ingon man nga kini makaapekto sa mga operatiba kalamboan sa fetus. Bisan bisan pa sa kamatuoran nga ang kadaghanan sa mga maayo nga resulta sa pagmabdos, ang risgo sa metastasis ug sohraniyaetsya 10-20 ka tuig human sa pagtangtang sa kidney.

Ang pagtagna sa sakit alang sa mga pasyente uban sa nephroblastoma

Aron sa paghatag sa usa ka piho nga forecast sa atubangan sa Wilms 'tumor, kini mao ang gikinahanglan nga sa Gibanabana sa gidak-on niini, nga yugto sa kalamboan ug histological analysis. Ang labing dili pabor mao ang presensya sa usa ka tumor nga mas dako pa kay sa 500 g ug 3-4 nga yugto sa kalamboan sa usa ka kabus nga histology.

Kon bungat integrated sa sirkito igong therapy, ang pasyente nga survival rate mao ang mahitungod sa 60%. Sa inisyal nga hugna sa tumor mao ang uyon nga mas epektibo nga pagtambal, recovery mahitabo sa 80-90% sa mga tawo.

Tungod nga ang espesyal nga mga lakang sa paglikay sa sakit wala anaa, nan kita lamang rekomend moagi sa regular nga inspection, kon ang usa ka bata nga anaa sa risgo. Ang sa sayo pa sa usa ka tumor makaplagan, ang mas maayo nga ang mga kahigayunan sa pagkaayo.