Tricuspid balbula. Tricuspid balbula kakulang 1, 2, 3 ka lakang: sintomas ug pagtambal

Ang nag-unang kalamnan sa lawas sa tawo mao ang kasingkasing. Kini usa ka komplikadong mekanismo, nga ang mga bahin niini mga balbula. Sa tuo nga katunga ang tricuspid nga balbula. Gipaambit niya ang atrium ug ang ventricle. Sa diha nga ang iyang buluhaton mapakyas, ang pag-agos sa dugo niini nga bahin sa kaunuran nabuak. Ingon nga resulta, usa ka sakit nga naghulga sa kinabuhi ang mitumaw. Sa medikal nga praktis, nailhan usab kini nga "tricuspid valve failure." Sa karon nga artikulo, ang mga nag-unang mga hinungdan, mga simtomas ug pamaagi sa pagtambal niini nga sakit pagaisipon.

Anatomic Help

Ang kasingkasing sa tawo usa ka muscular organ. Ang lungag niini gibahin sa 2 atria ug 2 ventricles. Ang komunikasyon tali niining mga istruktura mahitabo pinaagi sa mga balbula. Sila ang responsable sa pagdagayday sa dugo sa usa ka direksyon.

Sa husto nga bahin sa kasingkasing, ang mga selula konektado sa tricuspid nga balbula. Kini naglangkob sa mosunod nga anatomical formations:

• Tulo ka mga balbula (septal, anterior ug posterior);
• Usa ka hut-ong sa ugat;
• Mga kaunlaran sa papillary;
• Fibrous ring.

Atol sa pagkubkob sa usa ka atrium, ang tricuspid valve mobukas. Sa hinay-hinay, ang dugo mipuno sa ventricle. Pagkahuman niini, ang myocardium magsugod sa pag-ilis sa kontrata, samtang ang balbula sa bungbong mahugno ubos sa kusog nga presyur. Ang ingon nga usa ka maayo nga nagalihok nga mekanismo magpugong sa pagsalikway sa pagsalikway (regurgitation) sa dugo. Ubos sa impluwensya sa pipila ka mga butang, usahay ang iyang buhat mapakyas. Sa niini nga kaso, sila nag-ingon nga ang tricuspid nga balbula usa ka kapakyasan. Bisan pa, dili na kini matuman ang mga gimbuhaton nga hingpit.

Uban niini nga patolohiya, ang dugo gikan sa tuo nga ventricle mobalik sa atrium. Ang gamay nga pag-uswag sa gidaghanon sa likido halos dili makaapekto sa pag-obra sa pangunang kaunoran sa lawas. Tungod sa grabe nga kakulangan sa silid sa kasingkasing, ang mga deformation ang nasinati, ang mga indeks sa presyur hilabihan nga kausaban. Kini makadugang sa 8 ka beses kon itandi sa natural nga mga bili.

Mubo nga paghulagway sa sakit

Ang kakulangan sa tricuspid usa ka sakit sa kasingkasing nga napalambo tungod sa kakulang sa pagsira sa mga flap flap, ang reverse transfer sa dugo gikan sa tuo nga ventricle ngadto sa atrium. Batok sa background sa kanunay nga regurgitation diastolic nga gidaghanon ug pressure sa niini nga istruktura sa dugang sa kasingkasing. Nagkinahanglan kini og hypertrophy ug paglapad sa mga bongbong niini. Ingon resulta sa pagsamok sa buhat sa mga mekanismo sa pagbayad, ang pasyente nagpalambo sa dili makita nga panghitabo sa lawas.

Ang kakulangan sa tricuspid sa kasagaran giubanan sa uban nga mga depekto sa kasingkasing nga adunay congenital. Pananglitan, ang usa ka bukas nga bintana nga oval o usa ka depekto sa atrium nga septal.

Ang mga nag-unang hinungdan ug porma sa patolohiya

Ang kakulangan sa tricuspid nga balbula kanunay nga adunay laing paagi. Aron makahimo og eksakto nga panghiling, kinahanglan una nimo nga mahibal-an ang porma sa proseso sa patolohiya. Tungod niini, ang nagkalainlaing sumbanan gigamit sa medikal nga praktis: ang panahon sa panghitabo, pag-localize sa nadaot nga lugar sa balbula, ang kalisud sa regurgitation.

Depende sa panahon sa paglambo, ang sakit nga gihisgotan mahimo nga duha ka matang. Ingon sa usa ka lagda, sa tanan nga mga kaso nga kini dili makuha, apan mahitabo human sa makapahubag nga proseso. Ang kalisud sa pagkabata talagsa ra ug nag-uswag sa tagoangkan. Sa panagway niini makaapekto sa epekto sa negatibo nga mga butang sa lawas sa usa ka mabdos nga babaye. Kini mahimong radiation, makatakod nga sakit o radiological exposure.

Base sa kamatuoran diin ang parte sa balbula sa tricuspid naguba, ang kakulang mahimong duha ka porma. Ang organic variant giubanan sa usa ka pagbag-o sa physiological sa mga leaflet. Sila anam-anam nga nahugawan, natabonan sa bulak. Uban sa operatiba nga porma sa sakit, ang balbula dili hingpit nga suod.

Ang pagpalambo sa naangkon nga organic nga tricuspid nga kakulang anaa sa ubos sa impluwensya sa mosunod nga mga rason:

1. Ang rheumatism usa ka panghubag nga nagpakatap sa mga organo sa sulod.
2. Carcinoid syndrome - kadaot sa nagkalainlaing organo nga gipahinabo sa usa ka gamay nga tumor sa tinai. Ang mga patogenic element gikan sa neoplasm moadto sa dugo ug magsugod sa pag-atake sa endocardium. Dayon kini motuhop sa mga sudlanan sa pulmonary.
3. Ang infective endocarditis usa ka hubag nga luka sa kasingkasing nga lamad.
4. Mitral commissurotomy. Kini usa ka operasyon nga gigamit sa pagtratar sa stenosis.

Ang naangkon nga functional (relative) nga kakulangan sa tricuspid valve tungod sa kadaot sa mga muscles sa papillary o pagpadako sa fibrous ring. Sa unang kaso, ang mga istruktura ang responsable sa pagmintinar sa abilidad sa motor sa mga balbula. Tungod sa myocardial infarction, ang mga muscles sa papillary naguba. Kini mosangpot sa pagkabungkag sa paggamit sa tricuspid nga balbula.

Ang mga patente sa fibrous ring mahimong hinungdan sa lainlaing mga sakit. Kini naglakip sa myocarditis, mga pagguba sa mga chords, mga tumor ug mga tumor nga nagpugong sa pag-agos sa dugo gikan sa ventricle.

Mga hugna sa paglambo sa kakulangan

Base sa kagrabe sa proseso sa regurgitation, komon nga mahibal-an ang daghang mga yugto sa panahon sa sakit:

• Degree 1. Ang pagbalik sa pag-agos sa dugo nga nagpabilin sa iyang mga minimum nga bili, dili giubanan sa usa ka hemodinamic disorder.
• Niini nga yugto, ang patolohiya giubanan sa pag-asdang sa likod nga sapa sa dugo ngadto sa gilay-on nga dili molabaw sa 2 cm.
• Grado 3. Ang agianan sa dugo abante ngadto sa atrium alang sa gilay-on nga kapin sa 2 cm gikan sa ibabaw nga balbula.
• Degree 4. Sa panahon sa regurgitation, ang dugo mosulod sa ibabaw nga atrium zone, moagi sa tibuok nga lawak.

Mahitungod sa unsa nga mga sintomas nga giubanan sa matag usa sa mga ang-ang sa sakit, mahulagway sa ubos.

Mga simtoma sa tricuspid valve failure

Sa una nga bahin, ang depekto sa kasingkasing halos dili makita. Usahay human mahibal-an sa mga pasyente sa pisikal nga ehersisyo ang dagway sa usa ka lig-on nga pulsation sa mga ugat sa liog. Makita nga ang proseso sa patolohiya posible lamang sa tabang sa Doppler. Ang Normal nga ECG wala magpakita sa mahinungdanong mga pagbag-o sa kasingkasing.

Ang kakulang sa tricuspid nga balbula sa 2nd degree giubanan sa usa ka pagsaka sa gidaghanon sa mga reverse blood flow. Ang tukma nga dysfunction sa dughan nagdala sa dugang nga gidak-on sa kasingkasing. Tungod niini, ang klinikal nga hulagway giduyogan sa mosunod nga mga sintomas:

• Ang pagkunhod sa kalig-on, usa ka pagkunhod sa pisikal ug mental nga kalihokan;
• Kanunay ang pag-ihi sa gabii;
• Nagmarka sa paghubag sa ubos nga mga tumoy;
• Kahuyang sa gininhawa;
• Pagbati sa kabug-at ubos sa mga gusok;
• Dyspeptic disorder.

Sa pagpaminaw sa kasing-kasing, ang mga kagubot sa kanser ug mga atrial fibrillation gitino.

Ingon resulta sa pag-uswag sa patolohiya, ang gidaghanon sa mga sintomas nga gipakita nagdugang. Ayaw ibaliwala ang ilang panghitabo dili girekomendar. Mas maayo sa sinugdanan nga hugna sa pagpalambo sa sakit, pagpangita sa kwalipikadong medikal nga tabang. Ang kakulang sa tricuspid nga balbula sa 1-2 nga degree mahimo pa nga ayohon sa medikal nga paagi. Ang pagbalhin sa sakit ngadto sa sunod nga yugto kanunay nagkinahanglan nga operasyon sa operasyon. Bisan human sa operasyon, ang mga komplikasyon dili mapugngan.

Mga kinaiya sa sakit sa mga bata

Ang mga bag-ong natawo nga mga bata nga adunay grabe nga regurgitation ug ang presensya sa mga patrona sa kasingkasing nga dunay kadugayon nga dali nga maugmad sa tuo nga pagkabangkob sa ventricular. Kasagaran kini matapos sa usa ka makamatay nga sangputanan.

Ang naangkon nga porma sa sakit naugmad batok sa background sa komplikasyon sa uban nga mga sakit. Kasagaran kini usa ka streptococcal infection, nga mosangpot sa rheumatic fever.

Lakip sa uban nga hinungdan sa kakulangan sa pagkabata:

• Grabe nga porma sa hypertension;
• Mga sakit nga miokardial;
• Traumatic injuries;
• Malignant neoplasms.

Sa pasiuna nga yugto, ang kapakyasan sa tricuspid nga balbula sa mga bata giisip nga anatomical feature. Ang una nga matang sa proseso sa patolohiya wala magkinahanglan og pagtambal. Uban sa edad, ang sakit kasagaran moagi sa iyang kaugalingon.

Kakusgon sa mitral ug tricuspid nga balbula

Kasagaran, ang pagbungkag sa balbula sa tuo nga kilid gilangkuban sa pagkadaot sa mga istruktura sa wala nga bahin. Niini nga lugar, ang nag-una nga karga gihinganlan sa gitawag nga mitral valve. Gitag-an ang mga simtoma sa disorder. Ang kombinasyon sa maong mga kalapasan negatibong makaapekto sa buhat sa tuo nga ventricle, nga komplikado sa pagsugod sa hypertension sa pulmonary. Ang mga pasyente nga nadayagnos nga adunay "kakulangan sa mitral ug tricuspid nga balbula 1 degree" girekomendar nga surgical intervention.

Mga pamaagi sa diagnosis

Ang sayo nga pag-ila sa sakit adunay usa ka direkta nga papel sa kalampusan sa pagtambal, ug usab makaapekto sa kinabuhi nga gipaabut sa pasyente. Tungod kay ang kakulangan sa tricuspid nga balbula sa 1st degree nagpadayon nga halos asymptomatically, ang patolohiya nahibal-an lamang human sa pagbalhin ngadto sa sunod nga yugto sa kalamboan.

Ang pagsusi nagsugod sa pag-interbyu sa pasyente, pagtuon sa iyang mga anamnesis ug pisikal nga pagsusi. Sa pagpangutana sa nagkalainlaing mga pangutana sa pasyente, ang doktor motino sa klinikal nga hulagway, ang panahon sa pagpakita sa unang mga sintomas. Kinahanglan usab nga mahibal-an kung unsa nga sakit ang nag-una sa kapakyasan. Sa kaso sa eksamin sa gawas, ang cyanosis sa panit ug puffiness kasagaran nga nakit-an, ug sa dihang maminaw, adunay paglapas sa rhythm sa kasingkasing.

Ingon nga bahin sa pagdayagnos, gikinahanglan ang daghang mga pagsulay sa laboratoryo. Lakip niini, ang labing impormasyon nga nagpaila sa pag-analisar sa dugo ug pagtuon sa immunological status sa pasyente. Sumala sa mga resulta sa mga eksaminasyon sa laboratoryo, posible nga mahukman ang presensya sa mga proseso nga makapahubag sa lawas, nga adunay dugang nga mga sakit.

Aron maklaro ang pagdayagnos, ang usa ka doktor makagamit sa mga paagi sa survey sa hardware. Kini naglakip sa:

1. ECG. Gihimo kini uban ang katuyoan sa pagbutyag sa pagtaas sa gidaghanon sa atrium.
2. Phonocardiogram. Gipakita ang presensiya sa mga sista nga kasaba.
3. Spiral CT. Naghatag og usa ka informative nga larawan sa mga nag-unang kalamnan sa lawas.
4. Radiograph. Naghatag sa usa ka ideya sa gidak-on sa kasingkasing, nagpadayag sa dili makita nga mga katingalahang butang.
5. Cardiography sa Coronary. Gigamit kini sa wala pa ang interbensyon sa operasyon ug nagtugot sa pagtantya sa usa ka agos sa dugo.
6. Echocardiography. Gipakita niini ang pagkadugta sa mga dahon, ang presensya sa mga bag-ong pormasyon niini.

Base sa mga resulta sa usa ka kompleto nga eksaminasyon, ang doktor adunay ideya sa estado sa tricuspid nga balbula. Ang kakulangan sa niini nga istraktura pagasudnon lamang sa pasiunang yugto sa kalamboan. Ang dugang mga detalye sa mga opsyon sa pagtambal alang niini nga sakit pagahisgutan sa dugang.

Prinsipyo sa pagtambal

Ang kakulangan sa tricuspid balbula 1 nga degree wala magkinahanglan og therapy. Kung ang sakit moagi sa sunod nga yugto sa kalamboan, ang pasyente pagtratar. Mahimo kini nga duha ka praktikal ug operative. Aron matabangan ang ulahing resort nga labi ka seryoso nga mga kaso, kung dili magamit ang paggamit sa mga pildoras ug mga ineksiyon.

Alang sa tibuok nga panahon sa pagtambal ang pasyente kinahanglan nga mosunod sa mosunod nga mga lagda:

1. Pag-undang sa hingpit nga pagpanigarilyo.
2. Likayi ang sobrang pag-ehersisyo ug makapahigwaos nga mga sitwasyon.
3. Sunda ang pagkaon aron makunhuran ang palas-anon sa kasingkasing.
4. Pagpakunhod sa kainit ug gidaghanon sa pisikal nga kalihokan.

Ang pagsunod sa mga rekomendasyon nagdugang sa pagka-epektibo sa therapy, ingon man usa ka matang sa pagpugong sa komplikasyon.

Medisina

Ang kasarangang kakulangan sa tricuspid nga balbula wala isipa nga timailhan sa interbensyong operasyon. Sa kini nga kaso, ang pagtambal gihimo sa tabang sa mga tambal. Ang standard therapy scheme naglakip sa paggamit sa mosunod nga mga medisina:

1. Diuretics ("Britomar", "Hydrochlorothiazide"). Wagtangon ang mga stagnant phenomena sa lawas, palihug ang proseso sa pagkuha sa liquid.
2. Pagpangandam sa potassium ("Panangin", "Asparka"). Tabangi ang lawas nga dili matipon ang sobra nga pluwido.
3. Venous dilators (Corvaton, Nitrosorbide). Bawasan ang kabug-at sa kasingkasing pinaagi sa pagdeposito sa dugo.
4. Anticoagulants (Warfarex, Warfarin).
5. Cardiac glycosides (Digoxin, Korglikon). Sila makatabang sa pagpakig-away batok sa arrhythmia.
6. Beta-adrenoblockers ("Diltiazem", "Carvedilol"). Pagpaubos sa kasubsob sa mga kontraksyon sa wala nga ventricle.

Ang regulasyon sa dosis ug dosis gitino sa usa ka indibidwal nga basehan, nga nagkonsidera sa kagrabe sa sakit.

Pagpanghilabot sa operasyon

Ang kakulangan sa tricuspid nga balbula sa 3rd degree giisip nga ang nag-unang timaan alang sa surgical intervention. Usab, ang pag-opera girekomenda alang sa mga pasyente nga adunay grabe nga mga deformidad sa mga balbula o grabe nga pagkadaut sa ilang operasyon.

Uban sa pagpreserba sa mga gamit sa balbula, ang annuloplasty gigamit. Atol sa operasyon, ang doktor nag-apply sa mga hulma nga U-shaped ngadto sa nadaut nga lugar.

Kung ang pagpangilabot nahimo nga dili epektibo, adunay klaro nga kausaban sa estruktura, ang pasyente nagbutang sa usa ka artipisyal nga cap. Human sa pagtanum, gikinahanglan ang anticoagulant therapy. Sa diha nga pagtanum sa usa ka biolohikal nga prosthesis, kini adunay usa ka hamubo nga kinaiyahan. Kon kini gihimo sa mga tambal nga medikal, ang pagtambal sa usa ka kakulangan sa tricuspid nga balbula magdugay pa.

Posible nga mga komplikasyon ug prognosis alang sa pagkaayo

Ang kakulang sa tukma nga pagtambal mahimong mosangpot sa pag-uswag sa sakit. Ang proseso sa patolohiya sa sini nga kaso nag-apekto dili lamang sa tricuspid nga balbula. Ang pagkawalay mahimo sa hinayhinay mosangpot sa kamatuoran nga ang lawas nagsugod sa pagpangita alang sa bag-ong mga mekanismo sa pagpabaylo. Busa, gisulayan niya ang pagsagubang sa kasamtangan nga mga kalapasan. Depende sa pagpasagad sa sakit, ang mosunod nga mga sakit mahimong mahitabo:

• Pneumonia;
• Dugang nga gidak-on sa atay, cirrhosis;
• Thromboembolism sa arterya sa pulmonya;
• Ascites.

Kung nagtuo ka sa mga estadistika, ang gitala nga mga komplikasyon miuswag sa 90% sa mga kaso.

Mahitungod sa forecast alang sa pagkaayo, kini nag-agad sa bug-os sa ibabaw sa mga matang sa sakit development. Kakulang sa tricuspid balbula sa 2 degrees nagtubag maayo sa medikal nga pagtambal, ug ang risgo sa mga komplikasyon mao halos zero. Sa diha nga ang ikatulo nga matang sa mga pathological proseso naglangkob sa mga lima ka-tuig nga survival sa 60-70%. Kini nga mga numero mao ang tipikal alang sa mga pasyente nga na operahan. Sa diha nga decompensated matang sa kapakyasan, giubanan sa laygay nga baga nga sakit, ang pagtagna sa sakit mao ang dili maayo nga.