Taludtod shock: mekanismo sa kalamboan, sintomas, ug mga kinaiya sa pagtambal

Taludtod shock - sa usa ka panghitabo sa neurology, nga tungod sa usa ka traumatic epekto sa dugokan sa kadaot sa sa mga taludtod. Kini ang gipahayag sa usa ka mahait nga pagdili sa mga sentro sa reflex sa spinal cord sa ubos sa kadaot. Artipisyal nga induction sa samad lawas sa pagsanong sa ibabaw nagpakita nga adunay gitipigan innervation. Ingon sa usa ka resulta, adunay usa ka pagkunhod sa presyon sa dugo, kakulang sa dermographism, ingon man sa pagbungkag sa mga pelvic organo.

development mechanism

Usa ka lig-on nga hampak ngadto sa lawas sa tawo, sa pagkahulog gikan sa usa ka gitas-on, sa dalan aksidente - kining tanan mahimong hinungdan sa spinal shock. Ug ang mekanismo sa iyang development nga sa tanan nga mga kaso sa mao usab nga. Ang labing kanunay nga hinungdan mao ang usa ka bali sa dugokan, ingon sa taludtod kadaot dili lamang sa dapit sa kadaot, apan usab sa mga dapit diin on sa dugo sa sirkulasyon ug sa tubig-tubig dagan. Kini mao ang dapit niini, ug mahimo nga gipahiuli sa dagan sa panahon.

Kinaiyahan naghatag og usa ka mekanismo nga nanalipod tisyu gikan sa sa dugang nga kadaot. Kini nahimutang sa sa kamatuoran nga ang kalihokan sa mga selula sa nerbiyos mapitol ang sa ubos sa dapit sa kadaot, mao nga ang mga apektado nga dapit mao ang sa kapahulayan ug naulian mas paspas. Transmission sa ugat signal sa daplin sa agianan sa pag-undang sa pagbag-o sa panahon.

diagnostics

Diha-diha dayon human sa kadaot dili determinado, sa taludtod anatomical o functional nga kinaiya. Taludtod shock gihulagway pinaagi sa reversibility sa proseso ug sa bug-os nga o sa partial pagpasig-uli sa mga gimbuhaton. Level taludtod samad og usa ka simtoma, nga kini nga posible nga sa pagdayagnos sa tukmang nahimutangan sa mga focal kadaot. Sa pagbuhat niini, ikaw kinahanglan nga sa pag-ila sa mga lowermost bahin sa spinal cord nga mao ang responsable alang sa normal nga innervation. Kini aron sa pagkuha sa pipila ka panahon, apan sa kinatibuk-ang neurological examination ang nagpakita sa gibanabanang dapit sa samad.

Kamo kinahanglan gayud nga unya ipadala ang pasyente sa neuroimaging (CT o MRI) sa tukma nga masayud sa kahimtang sa bahin nga interes doktor.

Determinasyon sa pagkasensitibo ug sa motor nga kalihokan

Sa pagtino sa gidak-on ug sa ang-ang sa kalaglagan neurologist nagsusi sa mga sensory ug motor function sa bahin sa lawas sa pasyente sa usa ka timbangan. Lima ka puntos - kini normal nga lebel ug zero - sa usa ka bug-os nga kakulang sa reaksyon.

Kaunoran imbestigahan symmetrically ug sa baylo gikan sa torso ngadto sa mga kinatumyan. Ang tanan nga mga resulta summarize, ug nagpasundayag sa average nga total score alang sa tagsa-tagsa nga sensitivity ug motor nga mga dapit. kinahanglan nga gidala sa gawas sa usa ka survey sa pipila ka mga higayon sa panahon sa bug-os nga panahon sa pagpuyo sa ospital aron sa pagsubay sa mga kaabtikon sa mga gimbuhaton nga pagkaayo. Pananglitan, kon ang usa ka bulan human sa pagsugod sa pagtambal sa pasyente kinatibuk-ang assessment sa motor function sa ubos-ubos nga bukton mahimong labaw sa napulo ug lima ka puntos nga siya adunay sa katapusan sa tuig, lagmit, makahimo sa paglakaw.

nga lebel sa kalaglagan

Mga timailhan sa taludtod shock mao direkta nagsalig sa ang-ang sa kalaglagan.

Kon ang kadaot diha sa ang-ang sa cervical vertebrae, kini modala ngadto sa immobilization sa sa ibabaw ug sa ubos-ubos extremities. Dinaogdaog pagginhawa ug kasingkasing function. Ang mga pasyente nga napugos sa sa bentilasyon ug alang kanila nga mahimong regular nga pag-atiman.

Kapildihan sa ang-ang sa ubos-ubos cervical spine bahin baton normal nga operasyon sa ibabaw nga tumoy. Apan kon sa samang higayon nga apektado ug thoracic dugokan, ang pasyente gihapon nakasinati og problema sa pagginhawa ug sa kasingkasing rate. Kadaot sa sa pusod hinungdan spinal shock sa immobilization sa mga kaunoran sa likod ug sa ubos-ubos extremities, ingon man usab sa pagbungkag sa pelvis sa matang paglangan.

Kini giisip nga ang labing maayo nga ang usa alang sa spinal cord injury sa ang-ang sa mga lumbosacral bahin. Taludtod shock sa niini nga kaso mao ang lamang sa usa ka paglapas sa mga lihok sa ubos-ubos bukton samtang pagmintinar sa pagbati sa mga.

panahon sa sakit

Ang sakit mao ang partially o sa bug-os mausab, mao nga ang usa ka pipila ka bulan human sa trauma, ang mga pasyente nga mobati nga mas maayo, sila mobalik ang nawala gimbuhaton. Adunay upat ka mga hugna sa taludtod shock.

1. Acute panahon, nga moabot alang sa unang tulo ka mga adlaw human sa kadaot. Kini gihulagway pinaagi sa bug-os nga pagkawala sa nerbiyos signal nga pagapadakuon kadaot sa walay pagtagad sa sa kagrabe sa kadaot.

2. Subacute panahon nga makakuha mahitungod sa usa ka bulan. Sa niini nga panahon, sa pagkaayo sa naguba nga spinal cord istruktura, sa dagway sa ulat sa dapit sa kadaot, normalisasyon sa sirkulasyon sa dugo ug sa limfottoka.

3. Ang interim nga panahon mahimong molungtad sa unom ka bulan. Sa niini nga yugto, sentral nga gikulbaan signal braking naundang, makadaug lamang diha sa klinika dili mabakwi nga neurological mga kausaban.

4. Late nga panahon, nga molungtad sa pipila ka tuig human sa kadaot. Kini mao ang hinay nga pagkaayo sa nawad-an sa gimbuhaton. Apan sa ginikanan sa kalagmitan sa positibo nga dynamics, kini mao usab ang posible nga ulat sa spinal cord bahandi sa dapit sa kadaot ug sa paglala sa neurological sintomas.

Alang sa mga doktor ug mga pasyente nga mapuslanon sa paghinumdom nga ang bug-os nga kakulang sa kalamboan sa unang semana mao ang usa ka dili maayo nga tilimad-on nga ilhanan ug mahimong nagpakita nga ang mga nawala nga gimbuhaton sa mga gipahiuli. Sa laing bahin, kon ang unang semana dihay labing menos pipila ka mga kausaban, nan ang mga kahigayonan sa usa ka bug-os nga pagkaayo.

gidugayon sa sakit

Dili lamang sa mga tawo mao ang taludtod shock. Physiology, sa pinakalapad nga diwa sa pulong, mao ang pamatuod nga kini nga kahimtang sa mga hayop mao ang posible nga usab. Pananglitan, ang usa ka baki, kini nagkinahanglan ngadto sa lima ka minutos, ang mga iro - alang sa bahin sa usa ka semana, ang mga unggoy nga napugos sa paglahutay sa kahasol bulan. Ang mga tawo sa listahan niini nga anaa sa katapusang posisyon. Sila adunay usa ka maximum gidugayon sa spinal shock - duha ka bulan.

Kon sa taludtod kadaot nagpabilin sa anatomiya tibuok, unya human sa usa ka samtang lawas sa pagsanong sa mga gipahiuli. Kini ang tanan nag-agad sa kon sa unsang paagi ang pasyente sa pagtambal ug adunay hugot nga pagtuo diha sa imong kaugalingon.

terapyutik mga taktika

Ang dali nga ang biktima gets sa usa ka ospital, diin siya makahimo sa paghatag og eksperto nga tabang, mas lagmit nga siya mamaayo. Dugang pa, dakung kamahinungdanon ang unang tabang ug transportasyon. Aron sa pagbalhin sa pasyente kinahanglan nga pag-ayo, mobalhin lamang sa usa ka estriktong board o sa usa ka tabla, sa pagkaagi nga dili aron sa aggravate sa kadaot.

Pagtagad taludtod shock pagsugod sa husto nga paagi uban sa spinal immobilization. Unya gidala gikan sa usa ka serye sa mga operasyon sa decompress sa taludtod, vertebrae pagwagtang sa mga tipik, necrotic tissue ug langyaw nga mga lawas. Human niana, ang mga plastik nga surgeon naghimo sa nawala nga bukog formation.

Konserbatibo therapy mao ang paggamit sa mga corticosteroids sama sa "Dexamethasone" o "prednisolone" ug centrally paglihok kaunoran relaxants - "Mydocalm" "Sirdalud" "baclofen". Una sa paghupay sa mga sintomas sa kasakit, nga nagapatong, pagpakunhod panghubag. Usa ka ikaduha nga tabang aron sa paghupay sa load sa dugokan.

Tungod kay ang pasyente makalihok alang sa usa ka hataas nga panahon, nan siya nagkinahanglan pagpugong sa bedsores, pagmasahe, gymnastics ug pagginhawa exercises sa pagpugong sa pneumonia.

ang mga kahigayunan sa pagkaayo

Bug-os nga immobility negatibo nga epekto sa psyche sa mga pasyente. Ang mga tawo sa hunahuna sa pag-andam sa imong kaugalingon alang sa kamatuoran nga ang tanan nga kinabuhi nga lamang sa usa ka higdaanan o sa wheelchair ug mahimong nagsalig sa pamilya ug mga higala. Sa niini nga punto, kini mao ang importante nga mahimong duol sa usa ka tawo kinsa, bisan pa sa tanan nga mga butang, mao ang sa pagtuo sa kalampusan sa mga pamaagi.

Kasagaran human sa kwalipikado nga mga biktima sa tabang sa madali gets sa iyang mga tiil. Ang labing grabe nga kaso sa mahitabo sa mga pasyente uban sa mga samad sa cervical ug thoracic dugokan mga pasyente. Sa kini nga kaso, taas nga risgo sa kamatayon gikan sa respiratory o kasingkasing. Kon medikal nga tabang gihatag sayop o sa ulahi, ang kahimtang sa spinal shock mahimong molungtad alang sa tuig.

Taludtod shock - sa usa ka mausab spinal cord samad nga makasulod sa tawhanong hunahuna sa usa ka naghunong nga lawas. Kini ang tanan-agad sa kahimtang sa kadaot, ang-ang sa kadaot ug sa literacy tabang.