Sa tiyan abscess: Hinungdan ug Sangpotanan

Manipis nga serosa - peritoneum - nga sa usa ka porma o sa lain nga nahimutang sa mas taas nga mga bahin sa organo, adunay piho nga mga protective kabtangan. Kay sa panig-ingnan, sa kaso sa panghubag, kini delimit sa apektado nga dapit, pagtukod sa tiyan abscess. Sa medikal nga gilabyog kini gitawag nga "pagsulda", nga mao, ang pagporma sa pagpilit sa mga tisyu sa taliwala sa tapad organo aron sa pag-angkon sa usa ka sirado nga luna.

kahulugan

Sa tiyan abscess - sa usa ka purulent panghubag sa usa ka organ o sa usa ka bahin niini, uban sa dugang pa nga nagkahilis tissue ug capsule formation lungag sa palibot niini. Kini mahimo nga nag-umol sa hingpit sa bisan unsa nga "salog" sa mga lungag sa tiyan, ug inubanan sa mga simtoma sa pagkahubog, hilanat ug sepsis.

Dugang pa, ang pasyente mopatigbabaw sa kasakit, naobserbahan Defense tiyan kaunoran, posible nga kasukaon ug nagsuka-suka. Usahay, sa grabe nga mga kaso, pagpilit sa mga tisyu hinungdan sa tinai obstruction.

epidemiology

Sa tiyan abscess, dili ikatingala, nga gihimo sa pagsunod sa surgical procedures ug mihubad sa ingon nga usa ka complication sa niini nga matang sa pagtambal. Sa panglantaw sa sa pagtubo sa gidaghanon sa mga operasyon nga gihimo matag tuig, ang gidaghanon sa maong mga komplikasyon usab nagdugang sa anam-anam. Usa ka mayor nga papel sa niini nga mao ang pagkunhod sa resistensya ug sa kaylap nga paggamit sa mga antibiotics sa mga mikroorganismo pagtukod kalig-on ug mopaminus sa sa pagpugong sa nagalihok komplikasyon.

Sumala sa konklusyon sa extras, usa ka porsiyento sa surgical mga pasyente pagpalambo sa nagalihok nga abscess. numero Kini mao ang mas taas kon ang pagpangilabot sa dinalian ug panahon sa preoperative pagpangandam dili.

risgo

Ang nag-unang hinungdan, tungod sa nga kini mahimo nga usa ka abscess sa mga lungag sa tiyan - mao, siyempre, cavernous operasyon. Kini mao ang labing sagad nga mahitabo human sa pagtambal alang sa pancreatic mga sakit, apdo sa pantog, tinai laang pagtahi.

Ang dagway sa panghubag tungod sa exposure sa intestinal sulod sa peritoneum, ug ang mga kontaminasyon sa operating room. Kini mahimo nga tungod sa blunt sa tiyan trauma. Sa dapit sa kompresiyon nga gipatungha aseptic panghubag, nga sa ulahi miapil secondary tanom.

Labaw pa kay sa katunga sa abscess mao ang bisan parietal (parietal) nga piraso sa peritoneum, o taliwala sa iyang mga parietal ug visceral sheets.

rason

Sa tiyan abscesses (ICD10 - K65) mahimong resulta sa trauma sa tiyan, alang sa panig-ingnan, taas nga pagduot o shock, makatakod nga mga sakit sa mga intestinal tube (iersiteoz, salmonellosis, tipos), pagpalambo sa makapahubag proseso sa mga organo o mucosa, ingon man human sa perforation ulcers sa tiyan o sa tinai.

Adunay tulo ka mga nag-unang mga rason:

1. Ang presensiya sa secondary peritonitis tungod sa busgak sa apendise, nay pundo intestinal anastomoses human sa tiyan operasyon, necrosis sa pancreatic ulo, tiyan trauma.
2. Purulent panghubag sa mga pelvic organo, sama sa salpingitis, lantugi piosalpinks, Tubo-ovarian abscess ug sa uban.
3. Mahait panghubag sa mga pancreas ug apdo sa pantog, ulcerative colitis.

Dugang pa sa mga ibabaw, usahay ang hinungdan sa abscess mahimong panghubag sa mga perinephric tissue, osteomyelitis, lumbar dugokan, tuberculous spondylitis. Kasagaran sa panghubag seeded staphylococci, streptococci, clostridia ug isherihy, ie ang mga tanom, nga kasagaran mahitabo sa mga tinai.

pathogenesis

Abscess nagalihok nga tiyan makita tungod sa sobra nga reaksyon sa immune system nga mangilabot sa internal nga palibot o sa hulad, kopya sa mga microorganisms. ahente mahimong motuhop ngadto sa peritoneal lungag ug sa kaugatan o lymph, ingon man misuhop pinaagi sa intestinal kuta. Dugang pa, adunay mao ang kanunay nga ang usa ka risgo sa impeksyon uban sa surgeon sa pagbutang sa iyang mga kamot, mga himan o mga materyal sa panahon sa operasyon. Ang laing butang protrude lawas pagpakigsulti sa mga eksternal nga palibot, sama sa Fallopian tubo o sa tinai.

Kita dili iapil sa dagway sa makapahubag moatake sa human makapatuhop sa tiyan samad, ulcers ug perforations kalahian sutures human sa operasyon.

Peritoneum reaksiyon sa dagway sa mga makapadasig nga hinungdan (panghubag) stereotypically, nga mao, kini og fibrin sa nawong sa iyang nga maghiusa sa mga bahin sa mucosa ug sa ingon delimits sa dapog gikan sa himsog nga tissue. Kon sa pagpanalipod niini nga malaglag ingon sa usa ka resulta sa pus, ang makapahubag detritus modagayday ngadto sa mga bulsa sa mga tiyan ug sa estante luna. Uban sa pagpalambo sa ingon nga sa usa situwasyon paghisgot sepsis.

mga simtoma

Unsa ang mahitabo sa usa ka tawo sa diha nga siya nag-umol sa tiyan abscess? Sintomas susama sa bisan unsa nga makapahubag nga sakit:

1. Hataas, usa ka kalit nga pagsugod sa hilanat inubanan sa chills ug malimbongon singot.
2. Drawing kasakit sa tiyan, nga mapalambo sa paghikap o sa pressure.
3. Kanunay nga pagpangihi, ingon nga ang peritoneum gituy ug kini makapalagot sa pantog kuta baroreceptors.
4. Tumbanan iregularidad diha sa porma sa constipation.
5. Kasukaon ug pagsuka sa gitas-on sa hilanat.

Dugang pa, ang pasyente mahimong palpitations. Kini mahitabo tungod sa duha ka rason: ang usa ka taas nga hilanat ug intoxication. Ug ingon sa usa ka pathognomonic sintomas mao ang kaunoran tension press. Kini mao ang usa ka protective ukno, nga magpugong sa dugang pagpasakit sa inflamed dapit.

Kon ang abscess nahimutang direkta ubos sa diaphragm, dugang pa sa mga komon nga sintomas mao ang mga tawo nga nagpunting sa niini nga bahin. Ang unang kalainan mao nga ang kasakit nga localized sa hypochondrium, misaka sa panahon sa inspirasyon ug modagan ngadto sa scapular rehiyon. Ang ikaduha nga kalainan - sa usa ka pagbag-o sa gait. Tawo magsugod sa kaniadto sa pag-atiman sa mga masakiton ug magasal-ig sa iyang, sa pagpakunhod sa kaunoran.

komplikasyon

Sa tiyan abscesses (ICD-10 - K65) magpabilin madayagnos kon pagpalambo sa sa background sa uban nga mga seryoso nga mga kahimtang, o ang pasyente wala mangita sa tabang. Apan kita kinahanglan nga mahinumdom nga ingon sa usa ka resulta sa mga negligent panggawi aron sa pagpalambo og kinabuhi-nga naghulga sa mga kahimtang, sama sa sepsis ug mosagol peritonitis.

Subdiaphragmatic abscesses mahimong matunaw, ug ang mga buho nga lutsanan sa paglapas sa sa sa pleural lungag, nga nahimong pagpilit sa mga tisyu didto. Ang maong situwasyon tingali bisan mosangpot ngadto sa baga kadaot. Busa, kon human sa operasyon o kadaot, ikaw adunay usa ka hilanat o sa bisan unsa nga kasakit, ayaw pagdahom nga ang tanan nga moagi sa iyang kaugalingon. Sa niini nga isyu sa dugang nga pagsusi dili masakitan.

diagnostics

Nagalihok sa tiyan abscess sa usa ka ospital makamatikod minatarong, sa maayohon dali. Ang labing matulon mga pamaagi mao ang mga x-ray, ultrasound, CT ug MRI sa dughan ug tiyan organo. Dugang pa, kini mao ang posible nga alang sa mga babaye sa paghimo sa usa ka puncture vaginal dapit nga hawanan sa pagsusi kon adunay usa ka purulent streaks sa sloping mga dapit.

Usab, ayaw kalimot mahitungod sa laboratory panghiling. Sa kinatibuk-an, pagtuki sa dugo nga obserbahan ang usa ka mahait nga pagtaas sa erythrocyte sedimentation rate (ESR), WBC adunay usa ka dakong kausaban sa wala, kini mao ang posible nga bisan pa sa mga batan-ong mga porma ug sa bug-os nga gidaghanon sa mga selula molambo tungod sa mga neutrophil.

Standard nga sa pagdayagnos sa abscess mao ang tiyan ultrasound. Adunay tin-aw nga mga ilhanan nga nagpakita sa atubangan sa makapahubag infiltrate:

• formation adunay tin-aw nga mga outline ug baga nga capsule;
• sa sulod kini mao ang usa ka liquid;
• sulod inhomogeneous gambalay ug nabahin ngadto sa sapaw, mga haklap;
• Kini mao ang sa ibabaw sa mga liquid gas.

Treatment tiyan abscesses

Ang nag-unang pamaagi sa pagtambal sa mga abscesses, siyempre, mao ang operasyon. Kini mao ang gikinahanglan aron sa habwa, limas sa mga abscess lungag uban sa antiseptic pagalabhan niya ug antibiotic nga solusyon. Konserbatibo pagtambal dili mohatag sa bisan unsa nga garantiya nga ang panghubag subsides, ug ang fluid sa sulod sa usa ka abscess sa imong kaugalingon gipabakwit.

Siyempre, human sa focus mao ang gikuha, ang pasyente gikinahanglan sa pagreseta antimicrobial therapy alang sa usa ka halapad nga kolor antibiotic. Kasagaran, ang mga doktor nahisulat ang mga sama nga panahon sa duha ka mga droga uban sa lain-laing mga mekanismo sa lihok ug sa epektibo nga paglaglag sa mga nagkalain-laing representante sa mga microbial tanom.

Kanunay bili sa pagpasidaan sa pasyente sa posible nga mga sangputanan sa pagtambal, sama sa pagsuka, kakulang sa kahinam, panghubag sa mga papillary layer sa dila, labad sa ulo, ug sa kanunay nga pagpangihi. Ug sa mga doktor kinahanglan mahinumdom kanila ug makadugang kanila ngadto sa clinical hulagway sa sakit.

Prediction ug paglikay

Sa tiyan abscesses (code ICD 10 - K65) - na sa usa ka seryoso nga komplikasyon, mao nga mga pasyente ug mga mananambal kinahanglan nga motambong sa pagpugong sa niini nga kahimtang. Kini mao ang gikinahanglan aron sa igong ug sa bug-os sa pagtratar sa makapahubag sa mga sakit sa bisan unsa sa mga lungag sa tiyan, nga sigurado sa pagpahigayon pre ug post-operative pagpangandam sa mga pasyente, ingon man usab sa pag-ayo-sterilized mga instrumento ug mga kamot sa siruhano ni.

Kay gidudahang appendicitis o sa kaso sa usa ka kalit nga pagtaas sa temperatura dili kinahanglan nga maghulat alang sa usa ka ilhanan gikan sa itaas, ug kamo kinahanglan nga diha-diha dayon mokonsulta sa usa ka doktor alang sa tambag. Kini makaluwas sa imong kinabuhi ug sa panglawas.

Pagka-mortal gikan sa tiyan abscess ot sa kap-atan porsyento. Kini ang tanan nag-agad sa kon sa unsang paagi kaylap sa proseso, diin kini nahimutang ug sa unsa nga paagi nga kini ang hinungdan sa sakit. Apan uban sa tukma sa panahon pagtambal sa ospital sa kalagmitan sa usa ka dili maayo nga resulta mao ang pagkunhod sa.