Prokinetics - unsa man kini? sa usa ka bag-o nga kaliwatan sa prokinetics: listahan

Prokinetics - unsa man kini? Sa mga nasud nga CIS, walay consensus mahitungod sa unsay tambal ang nalakip sa niini nga grupo, mao nga sa matag gastroenterologist sa iyang kaugalingon motino nga dad-on sa listahan niini, ug unsa ang dili. Prokinetics - unsa man kini? Kana ang kita mosulay sa pagpangita sa gawas.

Kahubitan ug sa usa ka mubo nga paghulagway

Prokinetics - unsa man kini? Kini nga grupo sa mga droga nga pagana sa motility sa digestive tube ug magpugong anastaltic balod.

Tiyan sa mga sakit sa kasagaran giubanan sa pagkutat sa chyme gikan sa ubos nga mga bahin sa intestinal tube sa overlying, paglapas tudling bolus o sa usa ka stagnation sa tinai bahin. Tanan niini nga mga sintomas sa mga nakig-uban sa ningdaot nga promosyon chyme sa digestive tube, unya kuhaa sa mga simtoma mahimong, naka-apekto sa ang pagkuyos sa hamis nga kaunoran sa mga paril niini. Mao kana ang prokinetics. Ang ilang terapyutik epekto mao ang tungod sa ali sa Ion transfer mekanismo (dopamine, 5-HT4 receptor, hiniusa nga) o impluwensya sa metabolismo sa acetylcholine. Pagkab-ot sa clinical epekto tungod sa misaka nga kantidad sa acetylcholine sa synapse liki o sa ginansiya sa mga produkto cholinesterase nga pausbaw sa kadugta sa Ach, reduction produkto Ach ugat katapusan.

Physiologically epekto gikan sa mga drugas makita sa pagdugang sa kasingkasing esophageal lungag sa lubot tono, evacuation sa mga sulod sa tiyan, ang koordinasyon tali sa antrum ug sa duodenum, mabungahon tinai peristalsis.

Ang unang grupo sa mga drugas

Prokinetics - drugas nga babagan dopamine D2-receptor, sa ingon makapagana kaunoran nga kalihokan ug sa paghatag og tiyan lanot antiemetic epekto. Kini nga mga tambal naglakip sa: "metoclopramide" (una nga kaliwatan representante - "Reglan" ug "Raglan"), "bromopride", "Domperidone" (ikaduha nga kaliwatan), "Dimetpramid", "Itopride".

Prokinetic drugas, nga gigamit sa pagtambal sa gastroezofagialnoreflyuksnoy sakit (Gerd), YAZHDPK, dyspepsia, operatiba kinaiya, makunhoran ang esophagus human sa kadaut ug ingon sa usa ka resulta sa pagpilit sa mga tisyu, nagalihok nga paresis interbensyon sa tiyan, kasamok sa outflow sa bile, flatulence.

Usab prokinetics - mga droga nga mahimong gamiton alang sa kasukaon ug suka tungod sa poisoning o paglapas sa mga lagda sa kalan-on, mga sakit sa viral o bacterial etiology, pagmabdos sa unang trimester, acute coronary kakulang, sa ulo trauma, anesthesia, radiation ug chemotherapy. Dili epektibo pinaagi sa nagsuka-suka vestibular gigikanan, ingon nga kini dili makaapekto sa mga tunga-tunga sa dalunggan ug sa medulla oblongata.

Antipsychotics sa pagtabang sa uban sa pagsuka

"Sulpiride" ug "Levosulpirid", mao ang usa ka neuroleptic uban sa usa ka susama nga mekanismo sa aksyon, sila usab sa usa ka positibo nga anti-emetic epekto, mao nga magamit sa gastroenterological praktis.

"Metoclopramide" (prokinetics): mga panudlo alang sa paggamit

"Metoclopramide" - usa ka direkta nga stimulator sa hamis nga kaunoran ug sa tanan nga mga gikinahanglan nga mga kabtangan aron sa pagkab-ot sa clinically mahinungdanon nga mga resulta, apan tungod sa pagkamatuhup gematogistologicheskie babag kinahanglan nga gamiton uban sa Pasidaan. Posible nga kiliran epekto sama sa spasm sa kaunoran sa nawong, ang simtoma sa "mga tiil ni uwak", inihap nga bugdo nga bahin sa sa dila, bulbar disorder, spasms ekrtraokulyarnyh kaunoran, dinali-dali nga torticollis, sobra nga tono sa mga kaunoran extensor, Parkinson syndrome, somnolence, kahuyang, tinnitus, labad sa ulo, kabalaka, kalibog.

Sa pipila ka mga kaso, madanihon sa pagkuha sa prokinetiki? Panudlo alang sa paggamit sa miingon undesirable paggamit sa mga kaso sa sobrang pagkasensitibo ngadto sa drug, usa ka tumor sa adrenal cortex, tinai obstruction, perforation sa tinai ug ipaila kanila ang nagdugo, prolaktinozavisimoy hubag, epilepsy ug extrapyramidal disorder, ngadto sa 16 ka semana sa pagmabdos sa bata, sa panahon sa lactation, mga anak sa ilalum sa 5 ka tuig. Panagana kinahanglan nga gilatid sa usa ka pagkunhod sa clearance sa creatinine, dugang nga presyon sa dugo, hubak, nga nag-edad sa 14 ka tuig.

Laglaga ang tambal sa katunga sa usa ka oras sa wala pa ang usa ka halad-nga, sa usa ka tabla sa 9:00, 12:00, 15:00 ug 18:00. Duration sa pagtambal - upat ngadto sa unom ka semana, usahay kini mahimong gitunol ngadto sa unom ka bulan.

Kon ang pagpagawas porma - liquid, kini ipangalagad intramuscularly o pagpasulod sa ugat. Alang sa mga hamtong ug sa mga bata sa 14 ka tuig - 10 mg. Maximum matag usa ka panahon - 20 mg adlaw-adlaw nga dosis - 60 mg. Ang sulod sa mga ampoule mahimong lasaw sa isotonic saline o 5% glucose solusyon.

"Domperidone": mga panudlo alang sa paggamit

"Domperidone" mas mapilion dopamine receptor Blocker, labut pa sa dili motuhop sa BBB, Apan sa diha nga ang pagdawat dili sa pagpalambo og kiliran epekto nga gihulagway sa ibabaw. Apan, sa pagdugang sa inagos sa prolactin, kini Nakapahinumdom gynecomastia, galactorrhea, ug ang pagkawala sa mga menses. Dugang pa, ang mga pasyente report sa usa ka panit sa hinanali, uga nga baba, kalibanga ug labad sa ulo.

Dili girekomendar alang sa paggamit alang sa mga tawo uban sa alerdyik reaksyon ngadto sa mga sangkap sa tambal, nagdugo gikan sa tiyan sa mga tract, tinai obstruction, prolactinoma, lactation, edad hangtud 5 ka tuig sa edad o may gibug sa 20 ka kilo. Amping sa pagkuha sa panahon sa pagmabdos, pantog ug / o sa hepatic kakulang.

Uminum sa kaluhaan ka minutos sa wala pa ang matag halad-nga sa 10 mg, kon gikinahanglan, ug sa pag-inum sa dili pa moadto sa higdaanan. Ang maximum nga dosis kada adlaw - 80 mg. Kon karon sa pagtambal sa mga antacids, pagkunhod sa inagos sa gastric juice, sila kinahanglan nga lahi gikan sa pag-inom domperidone, sa pagpakigbahin sa pagkaon sa kan-anan.

"Itopride": mga panudlo alang sa paggamit

"Itopride" kombinar sa mga kabtangan sa mga dopamine receptor kaaway ug Blocker sa acetylcholinesterase. Epekto sa mga hypothalamic-pituitary-adrenal nga sistema, sa pagdugang sa konsentrasyon sa somatostatin ug pagkunhod adrenocorticotropic hormone. Ang usa ka negatibo nga epekto gipahayag ingon nga leukopenia, thrombocytopenia, nga sobrang pagkasensitibo mga reaksiyon, hyperprolactinemia, kasukaon, linog, jaundice. Atol sa salo-salo, kini mao ang gikinahanglan nga sa monitor sa kahimtang sa mga peripheral dugo, ug sa pagsiguro walay mga kiliran sa epekto.

Dili girekomendar alang sa mga tawo uban sa sobrang pagkasensitibo sa diha-diha nga o nadugay matang, tiyan pagdugo kasaysayan, obturating sa intestinal Lumen o kompresiyon sa usa ka langyaw nga lawas nga gikan sa gawas, sa ilalum sa edad nga napulo ug unom ka tuig, pagmabdos, breastfeeding.

Ang drug mao ang gikuha binaba sa atubangan sa pagkaon alang sa 50 ka mg sa tulo ka mga higayon sa usa ka adlaw.

Kaaway "Acetylcholine"

Kini nga grupo naglakip sa:

• "Aceclidine" (M-cholinomimetic);
• "Fiziostigmin" "Galantamine" "Tegaserod" "Prucalopride" (mausab cholinesterase tigdili, tigpugong)

Kini nga mga drugas iya sa lamang partially panon sa prokinetics tungod sa ilang kiliran epekto: epekto sa pagbinayloay sa potassium ion, ug ingon sa usa ka resulta, dugay QT sal, nga mosangpot ngadto sa kagubot sa sa kasingkasing rhythm. Usa ka gidaghanon sa droga nga mipahawa gikan sa medisina merkado alang niini nga rason.

"Aceclidine": mga panudlo alang sa paggamit

Prokinetics - unsa ang kini, sa unsa nga paagi ug sa diha nga sa paggamit kanila? Sa bisan unsa nga kaso, nga Siguroha nga mokonsulta sa usa ka doktor ug matinagdanon nga pagtuon sa mga panudlo alang sa paggamit.

"Aceclidine" gigamit sa paglikay sa pagkawala sa tono sa digestive tract ug pantog human sa operasyon, pagmobu, pagminus intraocular pressure, mahimo Busa gamiton sa pagtuon sa mata. Product Form - injection, giindyeksyon subcutaneously sa 2.1 ml sa usa ka 0,2% nga solusyon. Max sa usa ka panahon - 0.004 g, uban sa adlaw-adlaw nga dili labaw pa kay sa 0.012, sa kilid epekto - ptyalism, panington, ug kalibanga.

Contraindications sa paggamit mao ang CHD, taas nga HDL, bronchial hika, ug uban pang mga hyperkinesias parkinsonism, pagmabdos, nagdugo gikan sa mga lungag sa tiyan.

"Fiziostigmin" gigamit sa panguna sa ophthalmic praktis, apan usahay gamiton sa gastroenterology sa sa intestinal paresis. drug Ang giindyeksyon sa ilalum sa panit sa 0,5 - 1 ml sa usa ka 0.1% nga solusyon. Ang maximum nga kantidad sa drug kada adlaw kinahanglan nga dili molabaw 0,001 g

Side epekto mao ang usa ka on sa salivation, bronchospasm, intestinal spasm sa mga kaunoran, mga kausaban sa kasingkasing rate, convulsions.

Contra-timailhan: angina, patol, hubak, mekanikal nga intestinal obstruction, peritonitis, sepsis, pagmabdos.

"Galantamine": mga panudlo alang sa paggamit

"Galantamine" sa partikular nga mga kaso gigamit ingon nga usa ka kaaway sa kaunoran relaxants sa nagalihok nga panahon uban sa usa ka pagkunhod sa kaunoran tono sa tinai ug sa pantog. Contraindications sa paggamit mao ang sobrang pagkasensitibo, patol, hubak, sa presyon sa dugo sa ibabaw sa 139/99 mmHg, COPD, mekanikal nga occlusion sa mga intestinal duct, pantog function danyos, edad 9 ka tuig. Limitado sa sa katuyoan sa pagmabdos sa mga kaso diin ang mga potensyal nga nagdulot og dakong kadaot molabaw sa mga benepisyo. Atol lactation, mahimong transmitted ngadto sa bata pinaagi sa gatas.

Side epekto: pagkunhod sa kasingkasing rate, ttp, AV blockade, arrythmia, kasukaon, nagsuka-suka, kalibanga, dyspepsia, kaunoran spasms, urinary incontinence, haematuria, linog.

Kini mahimo nga ipangalagad subcutaneously, intramuscularly, gina, transdermally, sa binaba nga paagi. dosis ang adjust sa tagsa-tagsa, base sa kasaysayan sa sakit, ug kinahanglan nga tul-iron sa pagtambong sa doktor. Ang kasagaran nga adlaw-adlaw nga dosis alang sa mga hamtong - gikan sa 10 ngadto sa 40 mg, gibahin ngadto sa duha ka ngadto sa upat ka dosis.

Usa ka bag-o nga kaliwatan sa prokinetics

Sa basehan sa karon Itopride pagmugna nga drugas sama sa "Ganaton", "Itomed", "Pramer". Usa sa mga bag-o ug labing epektibo ang mga prokinetiki bag-o nga kaliwatan nga ingon sa "koordinaks" ug "Prepulsid". Bisan tuod sila makahimo sa hinungdan sa seryoso nga kiliran epekto diha sa kasingkasing.

Ang labing popular nga sa taliwala gastroenterologists nagpabilin "Motilium" (aktibo nga sangkap - domperidone), nga kombinar sa kalidad sa metoclopramide, apan dili sa iyang negatibo nga mga sangputanan.

Unsa ang labing epektibo nga pprokinetiki? Listahan sa mga produkto naglakip sa karon:

1. "Itopride" (aktibo nga sangkap) - "Ganaton", "Itomed", "Praymer" (komersyal nga ngalan).
2. "Metoclopramide" - "Raglan" "Reglan".
3. "Cisapride" - "koordinaks", "Prepulsid".
4. "Domperidone" - "Motilium", "Motilak", "Motinorm", "Passazhiks".

Kita karon nahibalo nga ang maong usa ka prokinetic. Ilista kanila ingon sa inyong nakita, kini mao ang dako kaayo. Apan hinumdumi, dili pa sa paggamit sa bisan unsa nga tambal nga kinahanglan nga mokonsulta sa uban sa imong doktor! Magpabilin himsog!