Ponseti nga pamaagi sa nagkuko nga mga tiil

Ang Ponseti pamaagi, nga gigamit sa pagtambal sa congenital nagkuko nga mga tiil batan-on nga mga anak, karon giila ingon nga ang mga labing epektibo ug malumo alang sa panglawas ni bata. Sa kalibutan nga kini gidawat ingon nga ang mga "bulawan nga sumbanan" pagtambal sa nagkuko nga mga tiil.

Kahulogan sa congenital nagkuko nga mga tiil

Congenital nagkuko nga mga tiil - complex disorder sa gambalay ug function sa tiil ug sa ubos nga paa. Paglapas sa mga karon dili lamang sa mga bukog, mga lutahan ug kaunoran, apan usab sa mga ugat, ugat katapusan ug mga sudlanan sa dugo.

Sumala sa statistics, nagkuko nga mga tiil makaplagan sa 5% sa mga bag-ong natawo nga mga bata. Nagkuko nga mga tiil ang nag-umol sa mga inisyal nga mga semana sa pagmabdos, ang hinungdan wala kini determinado. Sumala sa pipila ka mga panghunahuna, kini mahitabo tungod sa dili maayo nga kaliwat, t. Sa. Sa atubangan sa maong usa ka sakit sa usa ka ginikanan sa kalagmitan sa mga sakit nagadugang sa 4%.

Congenital nagkuko nga mga tiil mao ang usa ka usa ka- o duha ka-sided, ug mao ang mas komon sa mga batang lalaki. Ang sakit mao ang pathological pagtubo sa connective tisyu, tungod sa unsa ang nahitabo ug pag-undang distorsyon. Sa niini nga on kaunoran mahimong mas duol ug pagputos sa sulod sa likod ug sa sulod nga nawong sa tiil. Ang bata nga nag-inusara dili gayud makahimo sa pagbutang sa mga tiil ngadto sa usa ka normal nga posisyon.

Standard nga mga pamaagi sa pagtagad sa nagkuko nga mga tiil

Kaniadto, sa wala pa ang pamaagi nga nagsugod sa paggamit Ponseti, nga kapin sa kinaiya pagtul-id nga gihimo sa paagi sa plaster bandage corrective ug dayon ang operasyon gidala gikan sa tiil, sa diin ang elongation ug crosslinking pipila kaunoran mga ugat, ugat tiil motadlas sa joint gihilabtan. Adunay mga kanunay nga mga kaso sa naka-apekto sa ug mga bukog sa tiil sa panahon sa operasyon.

Ang naandan nga pamaagi sa nagkuko nga mga tiil naglakip sa mosunod nga mga lakang:

• Treatment nagsugod uban sa usa ka 1-semana-daan nga bata;
• sa sinugdanan gipahigayon massages (1-2 ka semana);
• alternating hulmahan ug paraffin aplikasyon, nga naghimo sa alang sa usa ka dako nga gitas-on sa panahon, gikan sa usa ka pipila ka bulan ngadto sa 2 ka tuig, depende sa kagrabe sa sakit;
• ang katapusan nga pagsalikway sa sa panahon sa 5 ka bulan;
• sa ubos nga pagka-epektibo sa pagtambal sa edad nga 2 ka tuig ang panuigon nga bata sa pagbuhat sa operasyon (Z-shaped plastik nga Achilles tendon).

Istadistika, ang sumbanan nga pamaagi sa pagtambal efficiency mao ang 58%.

Unsa ang paagi sa Ponseti

Ignacio Ponseti - usa ka talagsaong American orthopedic surgeon, naugmad sa 1950-60 sa usa ka bag-o nga pagtambal alang sa nagkuko nga mga tiil. Kini gibase sa usa ka detalyado nga pagtuon sa tiil gambalay sa bata ug sa iyang mga pathological mga kausaban. Dili sama sa tradisyonal nga paagi sa pagtambal, kini nga paagi nagtugot kaninyo sa paghimo sa usa ka pagtul-id hinoon sa madali: 1,5-2 bulan gihatag sa mga bug-os nga pagtul-id, apan ubos sa sa tukma sa panahon nga pagsugod sa gypsum.

Ponseti pamaagi nagtugot sa pagtul-id sa tiil deformities konserbatibo nga paagi, paglikay sa ulat sa mga lutahan, kini makatabang sa pagtuman sa mga motor kapabilidad sa tiil ug sa mga kaunoran.

Ang labing importante nga nga kahimtang alang sa mga hatag efficiency sa niini nga paagi - sa usa ka sayo nga panghiling sa mga sakit (sa unang semana sa kinabuhi), hangtud nga mga lutahan sa bata ug kaunoran adunay usa ka hataas nga elasticity. Pagtambal kinahanglan magsugod sa edad nga 1-2 ka semana sa kinabuhi bata, nga sigurado sa pagsugod paglakaw.

Kon ang distorsyon mamatikdan sa ulahi, sa pagtambal sa Ponseti mao usab sa mahimo, bisan pa niana, sa panahon nga ang depekto pagtul-id mahimong labi pa nga malungtaron.

Ang mga lakang sa pagtambal sa pamaagi sa Ponseti

Pagtambal sa nagkuko nga mga tiil Ponseti pamaagi naglangkob sa pipila ka mga hugna sa pagtambal:

1. distorsyon sa pagtul-id sa paggamit sa plaster hulmahan, nga kinahanglan nga mausab sa matag 6-7 ka adlaw. Paa sa bata sa bug-os gypsum gikan sa mga tudlo sa tiil ngadto sa ibabaw nga paa. Ang matag patch anaa sa usa ka posisyon, nga nagtugot kaninyo sa pag-adjust sa porma sa mga tiil ug bisan mga bukog. Ang tanan nga gikinahanglan sa pagtuman sa 4-7 pamaagi gypsum mga bitiis, apan ang ilang gidaghanon agad direkta sa matang sa kagrabe sa sakit ug sa edad sa mga bata.
2. Ang sunod nga yugto - achillotomy, ie, molugway sa Achilles tendon, nga mao ang sa kanunay sa usa ka nagkuko nga mga tiil on ... Kasagaran gibuhat suod nga operasyon ubos sa lokal nga anesthesia (alang sa mga bata sa 2 ka tuig). Human sa operasyon, sa paghimo sa gypsum alang sa 3 ka semana sa pag-ayo ang resulta.
3. Ang katapusan nga importante nga yugto - ang paggamit sa pagdawat nga naglangkob sa duha ka sapatos mingkayab sa usa ka espesyal nga dakin-as plate.

Aron garantiya sa hatag-as nga performance ug pagkaayo gikan sa sakit sa dakung kamahinungdanon ang hatag-as nga kuwalipikasiyon sa doktor sa pagpahigayon sa pamaagi.

nagbulit teknik

Gypsum sa Ponseti pamaagi nga gihimo kada semana, ug may elimination sa pipila ka matang sa distorsyon sa mga tiil sa panahon sa matag sunod-sunod nga paggamit sa gypsum. Sa diha nga haklap bandage nalangkit doktor nga sa husto nga paagi abin sa mga tiil, ug ang assistant dayon naghimo gypsum.

Pagpahamtang sa gypsum anaa sa porma sa usa ka botas sa ibabaw sa bug-os nga gitas-on sa tiil, nga nagbilin free lamang sa pundok sa mga tudlo sa iyang paa sa pagkontrolar sa suplay sa dugo sa mga sudlanan, ug sa pagpugong kanila kinked gypsum.

Adunay pipila mandatory lagda nga kinahanglan nga misunod hugot sa paglikay sa mga sayop diha sa pagtambal sa:

• una nagpalihok gypsum uli sa anggulo sa tiil ug sa rotation niini sa internal atubangan nga bahin (cavus);
• sa diha nga nagbulit sa tuhod natudlong sa usa ka binawog nga posisyon, nga makapugong sa bendahe ug offset sa paglikay sa rubbing sa maambong panit sa bata;
• sa diha nga ang matag tiil withdrawal pamaagi anggulo kinahanglan nga ubos pa kay sa 15 degrees;
• sa diha nga ang-usab sa paghunong plaster dili kinahanglan sa usa ka libre nga posisyon 1 chasa;
• 2-4 paagi sa pagtambal nga nagtumong sa pagtul-id sa pagtipas sa sulod tudlo (Varus nga kapin sa kinaiya) ug sa pagtangtang sa Plantar bending;
• Lakang 5 - nagtugot sa pag-adjust sa pagbakwi sa tikod sa talus, ang doktor naghimo sa usa ka fixation sa tiil sa usa ka normal nga posisyon sa paggamit sa laki-laki (uban sa gawas sa ibabaw sa-pilo sa buolbuol tungod sa on ugat).

Ang gidaghanon sa mga pamaagi kinahanglan nga dili na kay 6. Ang han-ay sa mga pamaagi ug mga corrective gypsum, nga base sa Ponseti pamaagi, nagpakita sa litrato nindot.

Kon ang doktor nagabuhat sa dugang pamaagi, nan kini nga pagtratar dili sa American pamaagi, ug mahimong makadaot. Sa sunod-sunod nga hugna mao ang achillotomy ug sa pagpili pagdawat.

achillotomy

Treatment sa Ponseti pamaagi naglakip, sa pipila ka mga kaso, sa wala pa 4 o 5 stage gypsum naghupot Achilles tenotomy, diin:

• ang paghigot sa calcaneal tendon (percutaneous operasyon);
• wire paghawid katapusan naguba ugat sa mga lutahan;
• operasyon nahimo ilalum sa lokal nga anesthesia;
• sa katapusan sa sa operasyon gihimo sa gypsum alang sa sunod nga 3 ka semana.

Kini nga operasyon mao ang na sa lain-laing gikan sa standard surgical interbensyon, nga gipahigayon sa usa ka sumbanan nga pamaagi sa pagtul-id. Atol sa iyang sa bata dili sa kinatibuk-anesthesia ug sa tapus mibiya sa usa ka dako nga scar, nga sa ulahi kasagaran limitasyon sa paglihok sa tiil sa pasyente.

Paggamit sa pagdawat

Ponseti pamaagi naglakip ingon nga sa usa ka katapusan nga yugto sa pagsul-ob sa pagdawat, espesyal nga sapatos, nga imong mahimo ayuhon uban sa usa ka bracket sa posisyon nga posisyon sa mga tiil ug mga bitiis sa paglikay sa pagbalik sa nagkuko nga mga tiil. Sapatos gipili ug mimando sa daan.

Pagsul-ob sa pagdawat kinahanglan nga halos sa palibot sa mga orasan sa tulo ka bulan sa pag-shoot lamang sa panahon sa pagkaligo o pagsinina.

Human, sila kinahanglan nga magsul-ob lamang sa panahon sa pagkatulog (sa adlaw ug sa gabii) - ang recovery panahon moabot ug alang sa 2-4 ka tuig aron sa paglikay sa pag-usab.

limitasyon

Feedback gikan sa mga ginikanan nga gigamit sa pagtambal sa nagkuko nga mga tiil bata Ponseti pamaagi, mga disadvantages sama sa mosunod:

• sa hataas nga bili sa espesyal nga sapatos (pagdawat), nga kasagaran nga gipalit gikan tiggama sa Germany o sa Estados Unidos;
• ang gidugayon sa iyang delivery sa ubang mga nasud,
• ang paryente fragility sa gambalay.

Sa bag-ohay nga mga tuig, ang mga panon sa "Oso" nagsugod og domestic katugbang, ug ang pagpamalit sa pagdawat mao ang posible nga sa pagpalit kanila pinaagi sa pundo sa social insurance.

bentaha sa pamaagi

Ang hatag-as nga efficiency sa pamaagi sa nagkuko nga mga tiil pagtul-id nagpamatuod sa mga resulta sa 50 ka tuig nga research sa usa ka espesyalista nga sentro sa Dr. Ponseti (Iowa State University, USA), ingon man sa pamaagi nga gisulayan sa daghang medikal nga mga institusyon sa kalibutan.

Sa tanan nga mga uban nga mga pamaagi, nga mao ang pagtratar congenital nagkuko nga mga tiil Ponseti pamaagi mao ang sa ingon dili kaayo masakit nga, luwas ug wala magdepende sa kagrabe sa palabihan sa gigikanan. samtang nagsul-ob sa cast mao ang dili kaayo kay sa uban nga mga pamaagi. Ang pagka-epektibo sa pagtul-id nga kapin sa kinaiya mao ang 95% sa mga kaso.

Sa diha nga sa husto nga paagi gipahigayon pagtambal sa bisan unsa nga balik-balik nga deformations sa bata dili: nga siya magsul-ob sa ordinaryo nga sapatos, walay mga contraindications sa sports ug pisikal nga mga kalihokan.

Ponseti Pamaagi: reviews

Paghukom sa mga reviews sa mga ginikanan nga pagtratar sa mga anak gikan sa congenital nagkuko nga mga tiil American nga pamaagi, ang epekto mao ang hapit sa tanan nga positibo. Espesyal nga kadasig nagpahayag mama nga misulay sa pagtratar sa unang mga anak sa usa ka sumbanan nga paagi (massage + gypsum), human nga ang pipila ka mga pasyente hapit nahimong baldado. Naghisgot sa ulahi sa medikal nga mga sentro sa mga doktor nga propesyonal sa paggamit sa Ponseti pamaagi sa nagkuko nga mga tiil pagtambal, ang mga ginikanan makahimo sa pag-ayo sa mga tiil ngadto sa imong mga anak sa bug-os.