Gastrectomy

Ang labing sagad nga gihimo operasyon sa mga sakit sa duodenum ug tiyan mao gastrectomy.

Ang sukaranan sa operasyon mao ang paghiwa sa sakit nga bahin sa organ. Mao kini ang pagpadayon pagpasig-uli (integridad) tiyan anastomosis ang gihimo sa taliwala sa mga jejunum ug sa duodenum o tiyan tuod.

Surgical interbensyon mahimo nga gihimo sa duha ka nag-unang mga pamaagi.

Diha nga ang paggamit sa unang pamaagi (Billroth ko) Gastrectomy gipahigayon sa kinatibuk paghiwa sa iyang pyloric antrum ug mga departamento. Sa kini nga kaso, ang pagpahamtang sa anastomosis ang gihimo sa taliwala sa sa ubos nga bahin sa lawas ug sa tuod sa mga duodenum sa baruganan sa "matapos sa pagtapos sa".

Gastrectomy pinaagi niini nga pamaagi mahimong moresulta sa na sa usa ka makuyaw nga complication, gipadayag sa kakulang sa kahugot sa anastomosis sa kinasang-an sa tulo ka lutahan nga dapit. Sa pagwagtang niini, adunay daghan nga mga lain-laing mga bersiyon. Sagad gigamit Gaberera pagkausab II. Uban sa operasyon niini, human sa paghiwa 2 \ 3 mobilization ug gastric abot luminal pahiktin kini pinaagi sa crimping magbubulit sa pagkaagi nga ang gilapdon niini mao nga sama sa gilapdon sa Lumen sa duodenum.

Gastrectomy uban sa Billroth II pamaagi ang gidala sa gawas sa hugut tuod suturing lawas. Aron sa pagpahiuli sa pagpadayon sa sa sa tiyan tract sa niini nga kaso pagmugna upan likod o atubangan gastroenteroanastomosis.

Ang pagpili sa mga pamaagi sa paghiwa nga gidala gikan sa pagkuha sa asoy sa matang sa patolohiya, ang localization ug ipakuha gidak-on sa tiyan.

Adunay mga paryente ug sa hingpit nga mga timailhan alang sa operasyon alang sa paghiwa.

Bug-os nga giisip malignancies, nagbalik-balik ulcer nagdugo, gidudahang kanser kaus-osan sa mga ulser ug pyloric stenosis.

Kay paryente timailhan naglakip sa unhealed alang sa usa ka hataas nga panahon ulcers sa duodenum ug tiyan, ingon man usab sa perforated ulcer sa usa ka background sa maayong kahimtang sa pasyente, nga nadawat sa sulod sa unang unom ka oras human sa perforation.

Sa atubangan sa kanser ug sa peptic ulcer operation ang gihimo sa paggamit sa usa ka espesyal nga paagi.

Mao kini ang, sa diha nga peptic ulcer kini mao ang advisable sa excise 2/3 o 3/4 sa tiyan uban sa pyloric nga lawas. Busa, kini mao ang gibabagan pag-usab. Sa kaso sa mga top opisyal sa mas ubos nga curvature ulcers apply subtotal gastrectomy. Sa diha nga kini mao ang gibuhat paghiwa 4/5 organ (halos 80%).

Pagkaon human sa gastric resection naglakip sa limitasyon sa gikaon nga pagkaon sa usa ka panahon. Busa, mga pasyente nga girekomendar nga dili labaw pa kay sa 250 ka gramo sa sabaw o sa usa ka baso. Sa paniudto nga imong mahimo kan-on dili na kay sa duha ka kan-anan. Ang pagkaon sa tibuok adlaw girekomendar kanunay (sa labing menos lima ka o unom ka mga panahon). Sa pagdugang sa gidaghanon sa mga nadawat girekomendar protina (120 g), gilimitahan ang kantidad sa carbohydrates (300 g). Sa pipila ka mga kaso nga paagi kini nga bug-os nga iapil sa sugary mga pagkaon ug mga ilimnon. Kini mao ang gitugotan sa paggamit sa asukar kapuli. Aron sa pagdugang sa kantidad sa protina girekomendar linuto nga kalan-on, isda, calcined o grated keso, scrambled itlog puti.

Kini mao ang advisable nga naglakip sa pagkaon ug sa pangdyeta produkto enriched uban sa lana sa utanon. Sa kaso sa mga kabus nga tolerability, sa partikular sa libre nga porma ug sa ilang mga kantidad limitado ngadto sa 70-80 gramos kada adlaw. Sa kaso sa pagkapanatiko sa gatas sa iyang libre nga porma, kini lamang naglakip diha sa komposisyon sa mga pinggan o gipulihan sa uban pang mga produkto.

Ang pagkaon usab kinahanglan maglakip sa mga pagpangandam nga adunay sulod nga puthaw ug multivitamin.

Sa kaso sa pagkunhod sa gibug-aton sa mga pasyente gitugotan aron sa pagdugang sa enerhiya bili sa kalan-on sa 10-15% itandi sa mga physiological lagda.