Cryptogenic sepsis: sintomas ug pagtambal

Ingon sa nahibaloan, ang makapahubag nga mga sakit makaapekto sa bisan unsang organ. Nabahinbahin sila sa duha ka matang: mga talamak nga proseso. Ang tukma-sa-panahon nga pagdayagnos ug pagtambal sa mga sakit nga nagpahiping sagad modala aron makompleto ang tambal o kapasayloan. Kon ang sistema sa imyunidad sa lawas huyang, ang sakit mouswag. Dili igsapayan sa nahimutangan, ang tumong sa panghubag kanunay mapugngan. Ubos sa impluwensya sa malisud nga mga hinungdan o kon wala ang pagtambal, ang proseso mahimong mokaylap. Tungod niini, ang mga partikulo sa bakterya mosulod sa agianan sa dugo. Kini nga kahimtang gitawag nga sepsis. Kini nga komplikasyon makuyaw kaayo, tungod kay kini makahatag sa shock ug kamatayon.

Cryptogenic sepsis - unsa man kini?

Depende sa localization sa focus sa nag-unang panghubag, daghang mga matang sa sepsis ang mailhan. Angayan nga hinumdoman nga ang bisan unsang sakit mahimong mosangpot sa pagsulod sa mga mikrobyo nga pathogenic ngadto sa dugo. Kasagaran kini mao ang pneumonia, makapahubag nga proseso sa panit, oral cavity, ENT organo. Sa pipila ka mga kaso, dili matino ang nag-una nga pagtagad. Dayon ang sakit gitawag nga "cryptogenic sepsis". Ang ingon nga usa ka diagnosis wala magpasabut nga wala'y nag-una nga nagpahinay nga pagpokus. Bisan pa niana, sa panahon sa pagsusi, ang mga bakterya anaa na sa dugo ug mikaylap sa tibuok lawas. Busa, dili mahimo ang pagtukod sa hinungdan sa sepsis. Kini nga matang sa sakit dili kaayo komon kay sa uban. Ang Cryptogenic sepsis mao ang impeksiyon sa dugo nga adunay bakterya nga walay usa ka natukod nga nag-una nga nagpahinay nga pokus. Kasagaran ang patolohiya mahitabo sa mga wala pa mabun-og nga bag-ong natawo, ang mga tawo nga huyang nga resistensya. Sa kadaghanang kaso, lisud ang sakit. Uban sa tukma nga pagsugod nga therapy, ang usa ka hingpit nga pag-ayo posible.

Hinungdan sa Cryptogenic Sepsis

Kung ang pinakauna nga pagpanghambog nga pokus lisud sa pagtukod ug ang bakterya nakasulod na sa dugo, nan ang usa ka diagnosis sa "cryptogenic sepsis" gihimo. Ang mga hinungdan niini nga sakit mahimong lahi. Kasagaran ang etiology dili lahi sa uban pang matang sa sepsis. Ang kalainan mao nga ang pagpanghubag sa pipila ka mga organo dali nga napalambo o ang resistensya sa pasyente mikunhod pag-ayo. Sa samang higayon, ang panahon gikan sa pagsugod sa sakit ngadto sa pagkaylap sa impeksyon (kalambuan sa focus) ang pagkunhod. Sa kini nga kaso, ang pasyente walay panahon sa pagsabut kung unsang mga simtoma ang nagsugod sa paghasol kaniya sa unang dapit. Sa kadaghanang mga pasyente, ang pangunang tumong mahimong mahibal-an human sa usa ka surbey. Kung wala pa kini makit-an, ang patolohiya giila nga cryptogenic sepsis. Mga hinungdan sa sakit:

1. Impeksyon sa bakterya. Ang causative agent sa sepsis mahimong bisan unsang mga mikroorganismo. Kasagaran kini mao ang staphylococci ug streptococci, Proteus, Pseudomonas ug E. coli.
2. Kondisyonal nga pathogenic microflora. Ingon sa nahibaloan, sa lawas adunay daghan nga mga bakterya nga anaa sa naandan. Uban sa pagkunhod sa immune defense , ang oportunistang microflora magsugod nga motubo, nga mosangpot sa lainlaing sakit. Ingon nga resulta, ang cryptogenic sepsis mahimong maugmad.
3. Mga impeksyon nga gipahinabo sa pathogenic fungi (candidiasis).
4. Primary ug segundaryong immunodeficiencies (HIV).
5. Panahon sa wala pa sa panahon, ang mga bag-ong natawo nga may timbang nga timbang (kutob 2 kg).
6. Intrauterine nga mga impeksiyon.

Mekanismo sa pag-uswag sa sepsis

Cryptogenic sepsis - unsa man kini? Ang susama nga pagdayagnos gihimo tungod sa pagkawala sa pangunang patolohiya nga makahimo sa pagkahilo sa dugo. Ang cryptogenic sepsis gitawag usab nga panguna, o idiopathic. Nag-uswag kini sa dihang ang mga mikrobyo nga pathogenic mosulod sa agianan sa dugo. Tungod niini, ang bakterya gidala sa tibuok lawas. Ingon sa usa ka resulta, ang pagpanghubag foci mahimo nga lokal sa pipila ka mga lugar sa makausa. Dugang pa, ang pagkahubog sa bacterial naugmad. Sa maong mga kaso, ang immune system dili makasagubang sa daghang mga pathogens. Kasagaran kini nga kondisyon mosangput sa pagkabalda sa cardiovascular system. Ingon usa ka sangputanan, ang pagkapakyas sa bakterya molambo. Kini nga komplikasyon usa ka dakong kapeligrohan ug kasagaran mosangpot sa kamatayon.

Ang klasipikasyon sa cryptogenic sepsis

Tungod sa kamatuoran nga ang una nga pag-localize sa pathological focus wala mahibal-i, ang cryptogenic sepsis wala giklasipikar sa etiological nga kinaiya. Bisan pa niana, gikinahanglan ang pagtukod sa usa ka makatakod nga ahente alang sa pagtagana sa igong antibiotiko nga therapy. Sama sa ubang matang sa sepsis, kini nga matang sa patolohiya mahimong mahitabo sa 2 ka porma. Bisan pa niana, kini nga klasipikasyon wala makaapekto sa prognosis sa sakit. Mga porma sa cryptogenic contamination sa dugo:

1. Septicemia. Nagpasabot kini sa presensya sa usa ka bacterial o fungal microflora nga nag-circulate sa tibuok lawas. Bisan pa niana, ang mga pathogen dili usa ka matang sa impeksyon.
2. Septicopyemia. Dugang pa sa presensya sa bakterya sa dugo, ang ilang mga organo nahugawan. Kasagaran, ang mga pathogens makaipon (paghusay) sa mga baga, utok, lungag sa tiyan. Ingon usa ka sangputanan, ang foci sa purulent panghubag porma niini nga mga rehiyon.

Ang clinical course nagpaila sa kilat, acute ug chronic sepsis. Sa unang kaso, ang sakit nausab na sa unang adlaw human sa pagtusok sa pathogen ug gihulagway sa grabeng pagkadaut sa mga gimbuhaton sa mga organo ug mga sistema. Ang acute sepsis molungtad og mga 2-4 ka semana. Ang mga laygay nga mga samad mahimong molungtad sulod sa pipila ka mga bulan ug bisan mga tuig. Gihulagway kini sa pagpalambo sa mga exacerbations ug mga remissions. Sa pipila ka mga kaso, usa ka subacute variant sa kurso sa sepsis ang naobserbahan. Ang gidugayon niini gikan sa 6 ngadto sa 12 ka semana.

Mga simtoma sa cryptogenic sepsis

Pinaagi lamang sa pagtesting sa dugo alang sa sterility, ang usa makahukom kung ang usa ka tawo adunay cryptogenic sepsis. Ang mga sintomas sa niini nga sakit mahimong susama sa daghang uban pang mga sakit. Kini tungod sa kamatuoran nga sa tanang mga proseso sa pagpanghubag, ang pagkahubog sa organismo molambo. Bisan pa niana, ang doktor mahimong magduda sa sakit pinasukad sa usa ka kinaiya nga klinikal nga hulagway. Una sa tanan, ang ingon nga usa ka dayagnosis nga gituohan lamang nga wala ang uban pa nga mga paspas nga mga sakit. Adunay mosunod nga mga simtomas sa sepsis:

1. Dugang nga temperatura sa lawas hangtod sa 39-40 degrees. Ang hyperthermia giubanan sa mga kinatawa, panit ug labad sa ulo.
2. Ang pagsamot sa kondisyon. Diha sa usa ka sepsis nga kahuyang, kasakit sa mga kaunuran ug mga lutahan nga walay usa ka lokal nga lugar, ang pagbati sa kahinam naobserbahan.
3. Ang tachycardia usa ka pagtaas sa gidaghanon sa kasingkasing.
4. Pagpakunhod sa presyon sa dugo.
5. Dugang nga respiratory rate.
6. Paglapas sa mga katungdanan sa atay. Gipakita kini pinaagi sa pagpalambo sa jaundice, usa ka pagsaka sa gidak-on sa organ (hepatomegaly).
7. Pagkanindot sa digestive tract. Ang pipila ka mga pasyente adunay sakit nga stool (diarrhea), kasukaon ug pagsuka.
8. Ang dagway sa hemorrhage sa panit.

Uban sa pagpalambo sa septicopyemia, mahimong adunay uban nga mga sintomas. Nagdepende kini sa pag-localize sa frolic foci. Ang sakit nga endocarditis ug pneumonia kasagaran molambo.

Diagnostic criteria alang sa cryptogenic sepsis

Ang diagnostic criteria sa sepsis naglakip sa clinical manifestations sa sakit, maingon man ang mga pagbag-o nga nakita sa pagpahigayon sa laboratory ug instrumental nga pamaagi sa pagpanukiduki. Una sa tanan pagtagad sa kinatibuk-ang kondisyon sa pasyente. Tungod sa pagkadaut niini sulod sa pipila ka mga adlaw, bisan pa sa pagpatuman sa antibiotics therapy, mahimo ka magduda sa cryptogenic sepsis. Ang mga timailhan nga nagpakita sa sakit mao ang yutan-on (abuhon) nga kolor sa panit, ang kasagaran nga kahuyang, ang nagkadaghang temperatura ug ang dagway sa mga panit sa panit. Dugang pa, ang kinaiya nga clinical manifestations naglakip sa pag-attach sa jaundice ug hepatomegaly. Kon ikaw adunay mga sintomas, kinahanglan nimo nga diha-diha pasulod sa pasyente ang pasyente ug magpahigayon og survey.

Laboratory ug instrumental diagnostics

Sa cryptogenic sepsis, adunay mahinungdanon nga mga pagbag-o sa mga parameter sa laboratoryo. Sa OAB adunay leukocytosis, thrombocytopenia ug anemia, ingon man ang pagpatulin sa ESR. Ang mga bakterya mahimong makita dili lamang sa dugo, apan usab sa ihi. Ang mga kausaban makita sa biochemical parameters. Kini naglakip sa pagpakita sa C-reactive nga protina, nga posibleng dugang sa lebel sa bilirubin, ALT, AST (uban ang kadaot sa atay). Ang nag-unang marka sa sepsis usa ka pagsulay sa dugo alang sa sterility (dugo nga kultura sa microflora). Tungod niini nga pagtuon, posible nga mahibal-an ang causative agent sa sakit ug magreseta sa usa ka pagtambal.

Gitumong ang mga himan sa pagkontrol sa mga instrumento aron mahibal-an ang mga sentro sa pagkawala sa septic. Tungod niini, ang X-ray sa dughan, ultrasound sa rong tiyan ug gamay nga pelvis ang gipahigayon. Kasagaran nga makit-an sa panghubag sa baga - pneumonia, pagpalapad sa atay - hepatomegaly.

Cryptogenic sepsis: ICD-10 code

Sama sa bisan unsang patolohiya, kini nga sakit adunay usa ka kodigo sa internasyonal nga klasipikasyon. Kini gibutyag depende sa pathogen nga hinungdan sa cryptogenic sepsis. Ang ICD-10 usa ka espesyal nga klasipikasyon nga naglihok sa tibuok kalibutan. Sa kahimtang sa kasaysayan, ang pagsayasat unang gisulat, ug unya ang kodigo. Sa kaso sa cryptogenic sepsis, ang cipher mao ang A41.9 (septicemia, dili matino). Kay nakit-an ang code sa ICD-10, ang doktor sa bisan unsang medikal nga organisasyon sa laing nasod masabtan kung unsang pagdayagnos ang gihimo sa pasyente.

Posible nga komplikasyon sa sepsis

Uban sa sayop nga pamaagi sa pagtratar sa sepsis, ang grabe nga mga komplikasyon naugmad. Lakip niini - ang usa ka shock state, thromboembolism sa pulmonary artery, bacterial endocarditis, ONMI, pagkawala sa lawas ug pagdugo. Ang matag usa niini nga mga kahimtang mahimong hinungdan sa pagkamatay sa pasyente. Busa, sa pagmugna niining pagdayagnos, dinalian ang pagsugod sa antibacterial ug symptomatic therapy.

Pagtambal sa cryptogenic sepsis

Una sa tanan, kung kini nga sakit makaplagan, ang pasyente kinahanglan nga maospital ug ang higdaanan ang gireseta. Dugang pa, kini nga mga lakang gikinahanglan alang sa gidudahang cryptogenic sepsis. Ang pagtambal nagsugod dayon human sa diagnosis. Ang nag-unang grupo sa mga droga mao ang antibiotics. Pagtudlog usa ka kombinasyon sa 2-3 ka tambal. Ang labing kasagaran nga gigamit nga drugas mao ang Penicillin, Ceftriaxone, Gentamicin, Imipenem, ug uban pa. Tungod kay adunay pagkahubog sa lawas, ang pagpa-infuse therapy gireseta. Ang intravenously injected crystalloid ug koloidal nga mga solusyon, sumala sa mga timailhan, ang hemotransfusion gipahigayon. Gipakita usab ang mga immunostimulant, antipyretic ug analgesic nga mga ahente. Kon ang usa ka hinungdan sa impeksyon nahibal-an, gikinahanglan ang operasyon sa operasyon. Uban sa pagpalambo sa septic shock, prescribe ang vasopressors (drug "Dopamine"). Ang nutrisyon sa mga pasyente ginahimo nga parenterally o pinaagi sa usa ka probe.

Pagtag-an alang sa cryptogenic sepsis

Ang prognosis alang sa cryptogenic sepsis nagdepende sa kinatibuk-ang kondisyon sa lawas sa pasyente (immunity), edad, ug timeliness of treatment. Uban sa igong terapiya ug pagkawala sa mga komplikasyon, ang hingpit nga pagkaayo naobserbahan. Ang labing paborable nga prognosis mao ang subacute ug chronic sepsis. Tungod sa dagan sa kilat, ang sakit kasagaran mosangpot sa kamatayon. Bisan pa sa therapy nga antibacterial, ang mortalidad gikan niini nga patolohiya maoy mga 50% sa mga kaso.

Paglikay sa cryptogenic sepsis

Ang Sepsis sagad nga nagpatubo sa mga tawo nga adunay mga sakit nga makapahubag sa makapahubag. Busa, ang mga pamaagi sa paglikay naglakip sa tukma nga pagtratar sa foci of infection, paggamit sa immunostimulating nga mga droga ug mga bitamina. Aron mapugngan ang sakit sa mga bag-ong nahimugso ug mga kabataan, kinahanglan nga dili iapil sa nagpaabot nga inahan ang daotang mga pamatasan, pagkuha sa mga tambal, ug uban pa.