Carbonic anhydrase inhibitor: mekanismo sa lihok sa mata tulo alang sa glaucoma

Carbonic anhydrase inhibitor mga diuretics, nga wala gigamit ingon nga diuretics o mochegonki. Timailhan alang sa niini nga mga drugas mao ang glaucoma. Atong hisgotan ang sa dugang nga detalye sa mga labing popular nga mga.

Acetazolamide (Acetazolamide)

Kini adunay diuretic kabtangan. Pag-undang carbonic anhydrase renal proximal tubules pagmobu, pagminus sa reabsorption sa K, Na ug tubig (diuresis hinungdan sa usa ka dugang), kini modala ngadto sa usa ka pagkunhod sa BCC ug metaboliko acidosis. Carbonic anhydrase makapaluya sa mga ciliary lawas ug modala ngadto sa usa ka pagpaubos sa intraocular pressure, ug usab pagmobu, pagminus sa inagos sa tubigon humor sa utok maoy hinungdan antiepileptic nga kalihokan. Kini adunay maayo nga pagsuyup sa mga tract sa tiyan, Cmax sa dugo sa duha ka oras. Epekto mahimong molungtad sa 12 ka oras. 40-60% lowers IOP ug pagmobu, pagminus sa produksyon sa intraocular fluid.

Timailhan & dosis

Ang nag-unang timailhan: ocular hypertension, glaucoma. Sa glaucoma, sa sulod sa pagkuha sa 0.125-0.25 g 1-3 nga mga panahon sa usa ka adlaw, sa adlaw-adlaw alang sa 5 ka adlaw, sa tapus nga nagkinahanglan sa usa ka duha ka-adlaw nga break.

Side epekto: kasukaon, pagkawala sa gana, kalibanga, alerdyi, ningdaot pagbati sa paghikap, paraesthesia, tinnitus, ang pagkahingatulog magapasaput. Ang tanan nga kini mahimo gitikan, sinugdan carbonic anhydrase inhibitor. Pagpangandam mga contraindications usab. Kini nga sobra sensitivity (sa sulfonamides lakip na), ni Addison sakit, pagkaadik ngadto sa acidosis, mahait atay sakit ug sakit sa kidney, pagmabdos, diabetes mellitus, uremia.

Paggamit pagdili: pulmonary embolism, pulmonary emphysema (lagmit nga pagdugang sa acidosis).

Ang drug: Papan nga gihimo sa Poland Polpharma "Diakarb" sa 0,5 g

Dorzolamide (dorzolamide)

Likway carbonic anhydrase isoenzyme II Kalihokan (Lunsad mausab hydration reaksiyon sa carbon dioxide ug carbonic acid dehydration) sa mata ciliary lawas. Inagos intraocular umog mao ang pagkunhod sa 50%, magapahinay gayod sa pagporma sa bicarbonate ion, ug partially pagmobu, pagminus sa transportasyon sa tubig ug sa sodium. Pagkunhod sa 38% sa produksyon sa intraocular fluid nga dili makaapekto sa outflow. Kini penetrates ngadto sa kalimutaw sa kasagaran pinaagi sa bahin sa lawas, cornea o sclera. Partially masuhop ngadto sa systemic vascular higdaanan sa mucosal Mata (lagmit nga mahitabo diuretic ug sa ubang mga epekto tipikal sulfonamides). Human sa bahandi nga misakay sa dugo, paspas nga penetrates ngadto sa pula nga mga selula sa dugo, nga naglakip sa dakong kantidad sa carbonic anhydrase II. Dorzolamide 33% utlanan sa protina sa plasma. Ang maximum hypotensive epekto mopakita sa human sa instillation pinaagi sa usa ka 2 oras ug mga tindahan kini 12 ka oras. Sa diha nga backfilling sa 2 nga mga panahon sa 9-21% kada adlaw pagminus, mga pagmobu intraocular pressure sa diha nga gisilsil ingon nga 3 nga mga panahon sa usa ka adlaw - sa 14-24%. Pagkunhod sa intraocular pressure pinaagi sa paggamit sa usa ka 2% nga solusyon makahimo sa maximum 4,5-6,1 mm Hg. Usa ka solusyon sa 3% nga dili kaayo epektibo tungod kay kini sa madali nahugasan gikan sa conjunctival lungag ingon nga kini maoy hinungdan sa lig-on nga paggisi. Sa inubanan sa mga sa pagtudlo timolol adunay usa ka dugang nga silot sa epekto gikan sa 13 ngadto sa 21%. Gamay nga epekto sa presyon sa dugo ug sa kasingkasing rate adunay carbonic anhydrase inhibitor. Diuretics kini nga grupo wala gigamit alang sa iyang gituyo nga katuyoan. Sa niini nga sa ulahi.

Timailhan & dosis

Timailhan: primary ug secondary open-angle glaucoma, ocular hypertension. Ang drug mao ang gipakita sa 1 tinulo 2-3 nga mga panahon sa usa ka adlaw.

Side epekto: paresthesia, gibug-aton sa pagkawala, depresyon, panit rashes, aplasticheskayaanemiya, agranulocytosis, kakapoy, labad sa ulo, makahilo nga panit necrolysis, pait nga lami sa baba, kasukaon, pagtaas sa gibag-on sa cornea, iridocyclitis, blepharitis, keratitis, conjunctivitis, photophobia, hanap nga panan-awon, itching ug tingling sensation sa mga mata, kahasol, Stevens - Johnson syndrome, pagsunog, watery mga mata.

Ang carbonic anhydrase tigdili, tigpugong (tulo sa mata) ang mosunod nga mga contraindications: sobra sensitivity (sa sulfonamides lakip na), pagkabata, mahait atay sakit ug sakit sa kidney, pagmabdos ug sa pagpasuso.

Pagpangandam: eyedrops "Trusopt" nga naglangkob sa 1 ml sa 20 mg dorzolamide hydrochloride solusyon. panaksan - 5 ml. Kini mao ang gihimo sa mga Netherlands pinaagi sa Merck Sharp & Dohme.

Carbonic anhydrase inhibitor: Brinzolamide (brinzolamide)

Bag-o nga Blocker sa carbonic anhydrase nga may katakos sa diha nga apply topically sa mahinungdanon nga pagkunhod ug pagdumala IOP. Brinzolamide nakaangkon taas nga selectivity alang sa carbonic anhydrase II, ug ang labing angay nga pisikal nga mga kabtangan sa epektibo nga motuhop ngadto sa mata. Sa diha nga itandi sa dorzolamide ug atsetozolamidom kini nakita nga brinzolamide - ang labing isog nga bahandi grupo sa carbonic anhydrase inhibitor. Adunay mao ang ebidensya nga topical o intravenous administrasyon sa brinzolamide modala ngadto sa usa ka kalamboan sa optic disk. Ug kini pagmobu, pagminus sa usa ka average nga sa 20% IOP. Kini dili sa trabaho sa tanan nga mga carbonic anhydrase inhibitor. Ang mekanismo sa lihok talagsaon gikan sa brinzolamide.

Timailhan ug mga dosis

Timailhan: ocular hypertension, open-angle glaucoma. Gamita ang 2 nga mga panahon sa usa ka adlaw alang sa usa ka tinulo.

Side epekto: lami kahiwian, langyaw nga lawas sensation, hanap nga panan-awon sa instillation (panahon) ug sa usa ka nagdilaab nga pagbati. Gibalhin sa lokal nga mas maayo pa kay sa dorzolamide.

Contraindications: sobra pagbati sa drug (sa sulfonamides lakip na), mga anak ni edad, pagmabdos ug sa pagpasuso.

Pagpangandam: eyedrops "Azopt" nga naglangkob sa 1 ml sa usa ka suspension sa 10 mg brinzolamide. Kapasidad panaksan sa 5 ml. Produced sa USA pinaagi sa Alcon.

Unsa pa ang mga carbonic anhydrase inhibitor?

prostaglandin naggumikan

Latanoprost (latanoprost) - prostaglandin receptor pinili protagonista. Nagdugang sa outflow sa mga intraocular fluid pinaagi sa uvea, nga mosangpot ngadto sa usa ka pagpaubos sa intraocular pressure. Nga epekto sa produksyon sa tubigon humor dili makatabang. Makausab sa gidak-on sa estudyante, apan lamang gamay. Sa diha nga ang backfilling makasuhop sa dagway sa isopropyl ether pinaagi sa cornea ug didto hydrolyzed sa kahimtang sa usa ka biologically aktibo acid, nga mahimong gihubit sa unang 4 ka oras sa intraocular fluid ug sa plasma sa una nga takna. 0,16l / kg - gidaghanon sa-apod-apod. Duha ka oras human sa dugang nakab-ot sa labing taas nga konsentrasyon sa tubigon humor, human nga kini apod-apod ngadto sa sinugdanan sa atubangan nga bahin, pananglitan mga tabon-tabon ug sa conjunctiva, ug unya mosulod ngadto sa lubot nga bahin (sa gagmay nga kantidad). Ang aktibo nga porma sa mga tisyu sa mata halos dili metabolized, nag-una diha sa sa atay biotransformation. Sa mapuslanong paagi, metabolites mga gipagawas sa ihi. ni tan-awon sa pipila sa mga carbonic anhydrase inhibitor Himoa.

Unoprostone (unoprostone)

Isopropyl unoprostone mao ang usa ka pulong nga naggikan sa usa ka docosanoid paspas pagkunhod intraocular pressure (IOP) sa paggamit sa pinaka-ulahing pharmacologic mekanismo. Kon wala sa pag-usab sa panahon sa produksyon sa intraocular fluid, pasilitar sa iyang outflow. Mga pagtuon nagpakita nga, kon itandi sa 0.5% timolol maleate, isopropyl unoprostone adunay susama nga o bisan mas maayo nga kalihokan sa pagpakunhod sa IOP. drug Ang wala makaapekto sa accommodation ug dili hinungdan sa pagkunhod sa dagan sa dugo diha sa ocular tisyu, miosis o mydriasis; corneal o paglangan usab dili nakadipara. Human sa topical mausab isotropy unoprostone wala nakadipara sa plasma.

carbonic anhydrase inhibitor alang sa glaucoma kinahanglan nga gilatid lamang sa usa ka doktor,-sa-kaugalingon tambal dili gitugotan.